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CURSO DE TUINA

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Curso de Tuina

Índice 1.

DEFINICIÓN DE TUINA ........................................................................................................... 4 1.1 FORMACIÓN Y DESARROLLO DEL TUINA............................................................................. 4 1.2 PRINCIPIOS DE ACCIÓN ....................................................................................................... 6 1.2.1 Principios Tradicionales ................................................................................................ 6 1.2.2 Principios Actuales ....................................................................................................... 6

2.

ESTRUCTURA DE UNA SESIÓN ............................................................................................... 7

3.

CONTRAINDICACIONES DEL TUINA ....................................................................................... 8

4.

TIPOLOGÍA DE MANIOBRAS .................................................................................................. 9 4.1 MANIOBRAS DE FRICCIÓN ................................................................................................... 9 4.1.1 Descripción, aplicación y acciones ............................................................................... 9 4.1.2 Dibujos de Fricción ..................................................................................................... 11 4.1.3 Links de Fricción ......................................................................................................... 12 4.2 MANIOBRAS DE OSCILACIÓN ............................................................................................ 12 4.2.1 Descripción, aplicación y acciones ............................................................................. 12 4.2.2 Dibujos Oscilación ...................................................................................................... 14 4.2.3 Links de Oscilación ..................................................................................................... 14 4.3 MANIOBRAS DE VIBRACIÓN .............................................................................................. 14 4.3.1 Descripción, aplicación y acciones ............................................................................. 14 4.3.2 Dibujos Vibración ....................................................................................................... 15 4.3.3 Links Vibración ........................................................................................................... 15 4.4 MANIOBRAS DE PRESIÓN .................................................................................................. 16 4.4.1 Descripción, aplicación y acciones ............................................................................. 16 4.4.2 Dibujos Presión........................................................................................................... 18 4.4.3 Links Presión ............................................................................................................... 18 4.5 MANIOBRAS DE PERCUSIÓN ............................................................................................. 19 4.5.1 Descripción, aplicación y acciones ............................................................................. 19

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4.5.2 Dibujos Percusión ....................................................................................................... 20 4.5.3 Links de Percusión ...................................................................................................... 21 4.6 MANIOBRAS DE MOVILIZACIÓN ........................................................................................ 21 4.6.1 Descripción, aplicación y acciones ............................................................................. 21 4.6.2 Dibujos de Movilización ............................................................................................. 23 5.

MÉTODOS TERAPÉUTICOS................................................................................................... 24

6.

PATOLOGÍAS CON TUINA .................................................................................................... 24 6.1 EXTREMIDAD SUPERIOR .................................................................................................... 24 6.1.1 Síndromes dolorosos del hombro .............................................................................. 24 6.1.2 Síndromes dolorosos del codo ................................................................................... 26 6.1.3 Síndromes dolorosos de la muñeca ........................................................................... 28 6.2 EXTREMIDAD INFERIOR ..................................................................................................... 29 6.2.1. Síndromes dolorosos de la cadera ............................................................................ 29 6.2.2. Síndromes dolorosos de la rodilla ............................................................................. 31 6.2.3 Síndromes dolorosos del tobillo y el pie .................................................................... 33

7.

BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................................... 34

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1. DEFINICIÓN DE TUINA El Tuina, es una técnica procedente de Oriente y que forma parte del conjunto de herramientas propio de la Medicina Tradicional China. Es una técnica manual y tiene como objetivo prevenir y tratar patologías. La palabra Tuina consta de los términos Tui y Na que significan respectivamente “Empujar” y “Agarrar”. También ha sido conocido como “Anqiao”, “Anfu” y “Anmo”. 1.1 FORMACIÓN Y DESARROLLO DEL TUINA

En la antigüedad, la gente de China notó que palpando, presionando o golpeando las partes afectadas del cuerpo, podían aliviar de forma efectiva el dolor y algunos síntomas. Sobre esta base, se hizo un esfuerzo para estudiar conscientemente estos efectos. En tiempos tan remotos, como en los períodos Yin y Shang (1.600 – 1100 a.C.), el “Anmo” (el término común en ese tiempo) se convirtió en una técnica muy popular para prevenir y tratar enfermedades. Durante los períodos de Primavera y Otoño y los Estados Guerreros (770 –221 a.C.) la terapia de Tuina apareció por primera vez en trabajos médicos, donde las técnicas e indicaciones fueron explicadas con mayor detalle. También fueron descritos ungüentos medicinales para ser utilizados en conjunto con el Tuina. En China, la referencia médica más temprana fue Wushier Bingfang (52 Prescripciones), texto, que con mucho ingenio describió una gran cantidad de terapias de Anmo, que eran usadas para tratar una muy extensa variedad de enfermedades que requerían más destreza. Durante los períodos de las dinastías Qin y Han (221 a.C. – 220 d.C.), por primera vez se mencionó claramente el Anmo como una técnica terapéutica en el tratado médico Huangdi Neijing (Clásico Interno del Emperador Amarillo). Es en el Huangdi Neijing, donde también, por primera vez se hace referencia a los principios terapéuticos del Tuina. Este trabajo, sienta los fundamentos para la formación del sistema de Tuina. 4

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Durante el mismo período, también fue compilado el primer libro especializado en el Tuina de China: el Huangdi Qibo Anmo Shijuan (Diez Volúmenes de Huangdi y Qibo sobre masaje). En las dinastías Wei, Jin, Sui y Tang (220 – 907 d.C), fue creado un departamento especial de Tuina, con un médico especializado en esta terapia. En la dinastía Sui (581 – 618 d.C.), se creó por primera vez el título de Doctor en Tuina, y en la dinastía Tang (618 – 907 d.C.), los practicantes de Tuina fueron clasificados en diferentes grados, i.e., doctor, técnico y manipulador. Por lo tanto, la terapia de Tuina fue ampliamente aplicada y comenzó la enseñanza organizada del Anmo. Durante este período, aumentaron las indicaciones de Anmo, y esta terapia continuó desarrollándose. El gran trabajo médico Zhubing Yuanhou Lun (Etiología y Sintomatología de Enfermedades), escrito en la misma época, describió el Anmo en cada uno de sus tomos. Alrededor de este tiempo, la terapia de Anmo se expandió a Japón, Corea e India. En el Período de las dinastías Song, Jing y Yuan (960 – 1360 d.C.), la terapia de Anmo fue llevada a cabo ampliamente, realizándose más sistemáticamente y desarrollándose más aún. Además de enfermedades comunes, existe evidencia escrita de que en la dinastía Song, el Anmo fue utilizado en partos. El Anmo, también creció en el área de la promoción de la salud y prevención de las enfermedades. El libro Shenji Zonglu (Colección General Para el Sagrado Alivio) escrito durante la etapa más tardía de la dinastía Song, fue conocido por describir los métodos para la preservación de la salud y resumir un grupo de técnicas de Anmo relativamente sistemático para la auto-preservación de la salud. Durante las dinastías Ming y Qing, el Tuina se desarrolló rápidamente y se compiló un gran número de trabajos acerca de esta técnica. Los ejemplos incluyen Xiaoer Anmo Jing (Clásico de Tuina Para Niños), Xiaoer Tuina Mijue (Secretos de Tuina Para Infantes), Xiaoer Tuina Fangmai Huoying Mizhi Quanshu (Secretos de Tuina y Toma de Pulso Para Niños), y Xiaoer Tuina Zhilu (Anotaciones de Tuina Infantil). En la dinastía Qing, se sumó el tratamiento para las lesiones traumáticas. El libro Yizong Jinjian (Espejo Dorado de Medicina) enumeró las técnicas Mo (Palpar), Jie (Volver a unir),

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Duan (Colocar), Ti (Levantar), An (Presionar), Mo (Amasar circularmente), Tui (Empujar) y Na (Agarrar) como las ocho técnicas manuales aplicadas en los traumatismos. Desde la fundación de la Nueva China, el Tuina se ha desarrollado en una nueva etapa, formando un completo sistema de tratamiento médico, de enseñanza y de investigación. Con los nuevos desarrollos tecnológicos y con un vasto interés e intercambio internacional, la terapia de Tuina, continúa desarrollándose a un paso veloz. 1.2 PRINCIPIOS DE ACCIÓN 1.2.1 Principios Tradicionales

● ● ● ● ● ●

Mantener el equilibrio entre Yin y Yang Drenar o liberar los meridianos Regular el Qi y la Sangre Regular las funciones de los órganos ZangFu Tratar los tejidos blandos Lubricar las articulaciones

1.2.2 Principios Actuales

● ● ● ● ● ● ● ●

Regulación del sistema Circulatorio Regulación del sistema Respiratorio Regulación del sistema Digestivo Regulación del sistema Endocrino Regulación del sistema Nervioso Regulación del sistema Esquelético-Motor Regulación del sistema Inmunitario Regulación de la piel y tejido subcutáneo

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2. ESTRUCTURA DE UNA SESIÓN ● Antes de la sesión o Preparación de la sala El ambiente debe ser adecuado, limpio, ordenado, tranquilo y con una temperatura de entre 20 a 22 grados C, para generar un ambiente de relajación. El terapeuta es importante que optimice la fuerza que aplica y no adopte posturas corporales extenuantes. Debe establecerse la comunicación necesaria con el paciente para ajustar la intensidad del tratamiento. Tanto la silla como la camilla han de tener una altura óptima o Preparación del paciente Se debe explicar al paciente el tratamiento que se le va a efectuar, y, en general, éste debe encontrarse en una postura corporal cómoda. Durante el tratamiento se debe ir preguntando y observando al paciente en cuanto a dolores. Es recomendable, sobre todo en la primera visita, avisar al paciente de que después del tratamiento con Tuina puede quedar dolor residual. ● Durante la sesión o Fase Inicial Se realizan manipulaciones suaves, con el objetivo de promover la relajación del paciente y preparar los tejidos para la siguiente fase de tratamiento, donde se cumple el objetivo general del tratamiento. Dura aproximadamente 5 minutos

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o Fase Terapéutica Su objetivo es alcanzar el objetivo establecido en el principio terapéutico. Se realiza en la región donde se localiza la zona dolorosa o la región de la lesión. Las maniobras que se realizan son más enérgicas, y su duración aproximada es de entre 10 a 20 minutos, aunque dependerá tanto de la técnica como de la afectación que se quiera tratar. o Fase Final Su objetivo es la relajación del paciente para terminar la sesión. Se realizan maniobras suaves y lentas o superficiales. La zona de aplicación es amplia, del mismo modo que en la fase inicial del tratamiento. Dura aproximadamente 5 minutos. ● Después de la sesión Limpiar y ordenar la sala para la próxima sesión 3. CONTRAINDICACIONES DEL TUINA ● ● ● ● ● ● ● ●

En fracturas, osteoporosis muy graves, infecciones o tumores En lesiones de la columna vertebral agudas sin un diagnóstico En enfermedades infecciosas agudas En pacientes con problemas en la coagulación de la sangre y tendencia hemorrágica Lesiones en la piel (área afectada) En mujeres embarazadas de más de tres meses (zona del abdomen, lumbosacra o caderas) En pacientes con enfermedades psíquicas que impidan colaborar con el terapeuta En áreas con inflamación o dolor después de un traumatismo (2472h)

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4. TIPOLOGÍA DE MANIOBRAS Maniobras de Fricción

Maniobras de Oscilación

Maniobras de Vibración

Yi Zhi Chan Fa Gun Fa Rou Fa (variante: An Rou Fa)

Mo Fa Tui Fa Ca Fa Cou Fa Ma Fa

Maniobras de Presión

Maniobras de Percusión

An Fa (variante: Dian Fa) Qia Fa Na Fa Tan Jin Fa Nie Fa Nian Fa

Ji Fa (variantes: Ce Fa y Kou Fa) Pai Fa Tan Fa Zhuo Fa

Zhen Fa Dou Fa

M. de movilización Yao Fa de la zona cervical Yao Fa en el hombro Yao Fa en el codo Yao Fa en la muñeca Yao Fa en los dedos Yao Fa en la zona lumbar Yao Fa en la cadera Yao Fa en la rodilla Yao Fa en el tobillo

4.1 MANIOBRAS DE FRICCIÓN 4.1.1 Descripción, aplicación y acciones

Descripción MO FA Fricción superficial Fricción circular con Circular presión ligera sobre .Palma de la mano la piel del paciente .Dedos

Zonas de Aplicación Sobre cualquier parte del cuerpo. Particularmente sobre pecho, abdomen, región costal o en zonas con edema o hinchazón

Acciones e indicaciones Calienta el tejido y proporciona elasticidad a la piel. Armoniza el tórax, regula la función digestiva, activa Qi y Xue, elimina estasis de Xue y la hinchazón

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TUI FA Fricción lineal unidireccional .Pulgar .Palma de la mano .Nudillos .Antebrazo .Codo .Dedos índice y medio CA FA Fricción profunda lineal bidireccional .Palma de la mano .Eminencia tenar .Dedos índice y corazón CUO FA Fricción profunda entre las manos. Movimiento Rotatorio

MA FA Fricción bidireccional .Dos pulgares

En lugares con masa muscular o tendinosa, tendones y ligamentos o sobre el antebrazo de los niños

Activa la Xue, calma el dolor, drena los Jingluo, relaja la tensión muscular, restablece la alineación de los ligamentos y tendones, disuelve los nódulos y calma los espasmos. En Tuina pediátrico para eliminar Calor

Sobre el hombro, la Fricción lineal espalda, el pecho, la bidireccional y zona subcostal, el rápida sobre la piel abdomen inferior o del paciente las extremidades

Calienta la piel y el tejido subcutáneo, drena los Jingluo, restablece la circulación de Qi y Xue, trata el síndrome Bi y el Frío

Presión profunda con fricción longitudinal unidireccional Sobre la piel del paciente

Fricción bidireccional sobre las extremidades Sobre toda del paciente que longitud de produce extremidades movimiento de rotación axial en ambos sentidos

Drena los Jingluo, favorece la la circulación de Qi y las Xue, relaja los músculos y elimina el dolor

Zona frontal: Abre los orificios de la cabeza, dispersa el Viento Externo, Fricción lineal con En la zona frontal o calma el Shen y los dos pulgares al justo inferior a las desciende la mismo tiempo costillas presión arterial. Zona inferior a las costillas: Activa Qi y Xue, elimina el estancamiento

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4.1.2 Dibujos de Fricción

Dibujos MO FA

Dibujos TUI FA

Dibujos CA FA

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Dibujos CUO FA

Dibujos MA FA

4.1.3 Links de Fricción Ejemplo visual de Mo Fa

Ejemplo visual de Tui Fa Ejemplo visual de Ca Fa Ejemplo visual de CUO FA Ejemplo visual de MA FA

4.2 MANIOBRAS DE OSCILACIÓN 4.2.1 Descripción, aplicación y acciones

Descripción YI ZHI CHAN FA Presión monodigital oscilante .Pulgar

Presión oscilante sobre la piel del paciente usando el pulgar, mediante un movimiento pendular

Zonas de Aplicación En puntos acupunturales o puntos Ashi

Acciones e indicaciones Relaja músculos y tendones, drena los Jingluo Armoniza Ying Qi y Wei Qi, promueve la circulación del Qi, activa la Xue, regula las funciones de los Zang Fu

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GUN FA Rodar con el dorso de la mano .Dorso de la mano

ROU FA Oscilación circular .Palma de la mano .Eminencia tenar .Parte proximal palma de la mano .Yema de los dedos

AN ROU FA (Variante de Rou Fa) .Pulgar

Movimiento oscilatorio del dorso de la mano del terapeuta en contacto con la zona a tratar el paciente, para producir una fuerza continua por la flexión y extensión de la muñeca y el giro rápido del antebrazo

Sobre los músculos y tendones de la región cervical, hombro, zona dorsal y lumbar, cadera y extremidades Evitar región craneofacial, cervical anterior, torácica y abdominal

Drena los Jingluo, activa la Xue, favorece la función de las articulaciones, elimina contracturas, relaja músculos y tendones, refuerza músculos, tendones y ligamentos, reduce la fatiga muscular

Movimiento de presión ligera con movimiento rotatorio sin fricción sobre la piel del paciente

Sobre cualquier parte del cuerpo, para relajar los tejidos (después de maniobras más penetrantes) o como preparación de los tejidos (antes de efectuar maniobras más penetrantes) En la zona de la cara (frente, arco zigomático, zona temporal)

En el tórax: armoniza el tórax, regula el Qi En el abdomen: regula Bazo y Estómago En zonas con lesiones en tejidos blandos: promueve la circulación de Xue, relaja músculos, tendones y ligamentos, elimina la hinchazón, reduce el dolor En la cabeza: promueve la circulación de Xue, elimina el dolor

La presión aplicada es más fuerte y se realiza sólo con el pulgar

La maniobra penetra más profundamente

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4.2.2 Dibujos Oscilación Dibujos YIZHICHAN

Dibujos GUN FA

Dibujos ROU FA

Eminencia Tenar

Dedo (An Rou Fa)

Dedos

Palma

4.2.3 Links de Oscilación Ejemplo visual de YI ZHI CHAN Ejemplo visual de GUN FA Ejemplo visual de GUN FA Ejemplo visual de ROU FA

4.3 MANIOBRAS DE VIBRACIÓN 4.3.1 Descripción, aplicación y acciones Descripción ZHEN FA Vibración rápida

Movimiento de vibración de la

Zonas de Aplicación

Acciones e indicaciones

En el abdomen y dorso del paciente

A nivel superficial y muscular estimula la

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.Palma de la mano .Punta del segundo, tercero y cuarto dedos de la mano

DOU FA Vibración en las extremidades

extremidad del terapeuta que se transmite al paciente a través de la superficie de contacto

Movimiento rítmico de sacudida de las extremidades del paciente

circulación de los Jingluo, elimina la estasis de Xue, elimina el dolor A nivel del abdomen refuerza el Bazo, dispersa el estancamiento de alimentos y regula el intestino En la extremidad superior e inferior del paciente Se suele utilizar junto a Cou-Fa para el tratamiento de las lesiones en las extremidades

Relaja la musculatura de las extremidades, drena los Jingluo, favorece la producción de líquido sinovial y elimina las adherencias

4.3.2 Dibujos Vibración DIBUJO ZHEN FA

DIBUJO DOU FA

4.3.3 Links Vibración Ejemplo visual de ZHEN FA

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4.4 MANIOBRAS DE PRESIÓN 4.4.1 Descripción, aplicación y acciones Descripción AN FA Presión simple .Palma de la mano .Yema del pulgar .Codo

DIAN FA (Variante de AN FA) Presión puntual .Dedo medio de la mano

QIA FA Presión ungular .Uña del pulgar

NA FA Presión

Zonas de aplicación

Acciones e indicaciones

Movimiento de presión perpendicular a la superficie del cuerpo sin desplazamiento

En la zona dorsal y en las extremidades (palma de la mano) En puntos acupunturales o puntos Ashi (pulgar) En la zona lumbar, las nalgas o zonas con mucha masa muscular de pacientes corpulentos (codo)

Relaja los espasmos musculares y alivia el dolor (palma de la mano) Efecto analgésico (pulgar) Elimina el dolor, disminuye la parestesia y la rigidez lumbar o de las piernas. Síndromes de dolor, síndrome Bi (codo)

Movimiento de presión perpendicular profunda sin desplazamiento sobre la piel en una superficie de contacto muy pequeña

Sobre los puntos acupunturales o puntos Ashi Localizaciones reducidas como entre ligamentos o huesos o alrededor de pequeñas articulaciones

Fuerte efecto analgésico Para síndromes que cursan con dolor mediante la estimulación de los puntos acupunturales o puntos Ashi

Movimiento de presión sobre la piel del paciente realizada con la uña del pulgar del terapeuta, dejando una pequeña marca en la piel

Sobre puntos de acupuntura

Tratamiento de urgencia en caso de colapso Permite reemplazar las agujas, realizando una estimulación muy fuerte sobre la piel para poder obtener el De Qi

Movimiento de prensión y tracción suave de la piel y el

En la parte dorsal del cuello, en la zona dorsal alta, en

Drena los Jingluo, relaja los músculos, elimina el dolor y

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.Pulgar y resto de los dedos

tejido subcutáneo o muscular que se realiza por la oposición del pulgar al resto de los dedos

hombros y extremidades

activa la Xue (Síndrome Bi) Libera el sistema superficial (diaforético)

TAN JIN FA Prensión con tracción fuerte

Movimiento de prensión y tracción fuerte donde se sueltan los tejidos de golpe para que vuelvan a su posición anatómica rápidamente

Sobre los músculos y tendones

Elimina las adherencias y los espasmos musculares Para el tratamiento del síndrome Bi y contracturas musculares

Movimiento de tracción mantenida de la piel del paciente acompañado de un desplazamiento longitudinal

A ambos lados de la columna vertebral

Drena los Jingluo y elimina las adherencias En tuina pediátrico armoniza Yin Yang, refuerza el Bazo y Estómago, refuerza el Zeng Qi

Movimiento de presión en los dedos del paciente acompañado de tracción axial y rotación

Se aplica en los dedos solamente

Relaja los tendones, activa la Xue, elimina la hinchazón, detiene el dolor y favorece la generación de líquido sinovial en las articulaciones de los dedos Para el tratamiento del Síndrome Bi, dolor, limitación del movimiento o hinchazón en los dedos

.Pinza entre el pulgar y el resto de dedos NIE FA Pinza rodada .Oposición del pulgar con el segundo y tercer dedos NIAN FA Presión con rotación en el dedo .Pinza con el pulgar y el índice sobre uno de los dedos del paciente

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4.4.2 Dibujos Presión DIBUJOS DE AN FA

DIBUJO DE DIAN FA

DIBUJO DE NA FA

4.4.3 Links Presión Ejemplo visual de AN FA Ejemplo visual de DIAN FA Ejemplo visual de QIA FA Ejemplo visual de NA FA Ejemplo visual de NIE FA Ejemplo visual de NIAN FA

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4.5 MANIOBRAS DE PERCUSIÓN 4.5.1 Descripción, aplicación y acciones Descripción JI FA Percusión simple .Dorso del puño .Cara cubital del puño CE FA (Variante de JI FA) Percusión cubital .Cara cubital de ambas manos alternativamente KOU FA (Variante de JI FA) Percusión cubital con las palmas juntas

Zonas de aplicación

Movimiento de percusión relativamente fuerte para impactar sobre los tejidos profundos

En la región del hombro, región dorsal y extremidades

Drena los Jingluo, activa la Xue, elimina el dolor y la parestesia. Para el tratamiento de la parestesia en las extremidades

Maniobra de percusión realizada con la cara cubital de ambas manos alternativamente y a una velocidad relativamente rápida

En la región del hombro, región dorsal y extremidades

Promueve la circulación de Qi y activa la Xue Para el tratamiento del dolor de hombro y espalda, tensión y fatiga en el cuerpo

Percusión realizada con la cara cubital de las dos manos juntas que golpean al mismo tiempo

En la región del hombro, región dorsal y extremidades

Relaja los músculos y tendones, activa la Xue, elimina la fatiga. Para recuperar la musculatura después de un esfuerzo

Movimiento de percusión realizado con la mano hueca

Hombro, zona dorsal, extremidades inferiores a lo largo del meridiano de Vejiga y Vesícula Biliar

Relaja los músculos y tendones, promueve la circulación de Qi y Xue Para el tratamiento del Síndrome Bi, parestesias y espasmos musculares

Movimiento de percusión realizada con la cara dorsal del

En la cabeza, la cara o la nuca

Favorece la circulación de Qi y Xue, calma el Shen

.Cara cubital de las dos manos juntas PAI FA Percusión cóncava .Parte cóncava de la mano

TAN FA Percusión digitodorsal

Acciones e indicaciones

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.Cara dorsal del dedo índice o medio ZHUO FA Percusión digital .Punta de los cinco dedos

dedo índice o medio del terapeuta Movimiento de percusión suave con la punta de los cinco dedos del terapeuta de forma simultánea

Para el tratamiento de la cefalea y el insomnio Sobre la cabeza del paciente

Calma el Shen, abre los orificios de la cabeza y favorece la circulación de Qi y Xue Para el tratamiento de la cefalea y el insomnio

4.5.2 Dibujos Percusión DIBUJOS DE JI FA

DIBUJO DE PAI FA

DIBUJO DE TAN FA

DIBUJO DE ZHUO FA

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4.5.3 Links de Percusión Ejemplo visual de JI FA Ejemplo visual de CE FA Ejemplo visual de KOU FA Ejemplo visual de PAI FA Ejemplo visual de TAN FA Ejemplo visual de ZHUO FA

4.6 MANIOBRAS DE MOVILIZACIÓN 4.6.1 Descripción, aplicación y acciones Descripción YAO FA de la zona cervical Movilización .Dos manos

YAO FA en el hombro Movilización .Dos manos

YAO FA en el codo Movilización .Dos manos

Zona de Aplicación

Acciones e indicaciones

Una mano en la región occipital y otra en la frente del paciente Se realizan 5 a 7 rotaciones hacia cada lado, evitando la hiperextensión del cuello

Zona cervical

Tortícolis, rigidez de la nuca, artrosis cervical, lesión de los tejidos blandos cervicales

Una mano en la articulación del hombro del paciente y la otra a nivel del brazo o muñeca del paciente ligera tracción y luego flexión, extensión, abducción, aducción, y circunducción

Hombro

Periartritis escapulohumeral en un estado de adhesión o cualquier patología que curse con limitación del movimiento en el hombro

Una mano en el brazo del paciente y otra mano en el antebrazo o muñeca

Codo

Dolor en el codo con o sin limitación del movimiento

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movimientos de flexión, extensión, pronación y supinación del codo y antebrazo YAO FA en la muñeca Movilización .Dos manos

YAO FA en los dedos Movilización .Dos manos

YAO FA en la zona lumbar Movilización .Dos manos

YAO FA en la cadera Movilización .Dos manos

Una mano a nivel del antebrazo y la otra en la mano del paciente ligera tracción y luego movimientos de flexión, extensión y circunducción de la articulación

Muñeca

Tratamiento del dolor en la muñeca con limitación de movimiento, tendinitis de Dequervain o síndrome del túnel carpiano

Una mano fija la articulación a nivel de la mano del paciente, la otra haciendo presa en el dedo Ligera tracción seguida de movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción, rotación axial y circunducción

Dedos de la mano

Dolor e hinchazón en el dedo, limitación de movimiento en las articulaciones de los dedos, artrosis, tenosinovitis

Una mano agarrando las rodillas del paciente y la otra mano los tobillos Movimientos de la zona lumbar y la cadera del paciente en rotación, flexión y extensión

Zona lumbar

Dolor lumbar y limitación de movimiento en la región lumbar

Una mano agarrando Cadera la rodilla del paciente y la otra en el tobillo Movimientos de

Dolor y limitación de movimiento de la articulación de la cadera

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flexión, extensión y circunducción de la articulación YAO FA en la rodilla Movilización .Dos manos

YAO FA en el tobillo Movilización .Dos manos

Una mano en la rodilla del paciente y la otra en el tobillo Movimientos de flexión y extensión de la articulación

Rodilla

Dolor y limitación de movimiento de la articulación de la rodilla

Una mano en la zona proximal del tobillo y la otra en la parte media del pie del paciente Movimientos de circunducción de la articulación

Tobillo

Dolor y limitación de movimiento de la articulación del tobillo

4.6.2 Dibujos de Movilización

DIBUJO DE YAO FA cervical

hombro

cadera

tobillo

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5. MÉTODOS TERAPÉUTICOS ● ●

Tonificar Dispersar

Tonificación

Dispersión

Sentido de circulación de los meridianos

A favor de la circulación

En contra de la circulación

Dirección circulación sangre

Hacia el corazón

Alejándose del corazón

Sentido circular

Sentido horario

Sentido antihorario

Fuerza de estimulación

Suave

Fuerte

Ritmo de los movimientos

Lento

Rápido

Duración del masaje

Larga duración

Corta duración

6. PATOLOGÍAS CON TUINA 6.1 EXTREMIDAD SUPERIOR 6.1.1 Síndromes dolorosos del hombro En caso de síndromes crónicos en que pueda haber adherencias, el tratamiento hará más incidencia sobre la movilización de dichas adherencias, haciendo hincapié en movilización prensión, percusión y vibración, y en casos agudos, cuando el dolor es el síntoma principal, haremos hincapié en fricción y oscilación sobre puntos específicos

Maniobra Fricción profunda lineal - Ca Fa

Localización Sobre la musculatura del hombro

Acciones Drena los Jingluo y activa la circulación de Qi y Xue Calienta la piel y el tejido subcutáneo

Duración Hasta conseguir una sensación de calor penetrante

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Movilización - Yao Fa

De la articulación del hombro en todos los planos de movimiento. La amplitud de movimiento se aumenta progresivamente sin provocar dolor

Amplía el rango de movilidad de la articulación

1 minuto en cada uno de los movimientos: flexión-extensión, abducción-aducción, circunducción en sentido de las agujas del reloj-sentido contrario a las agujas del reloj

Rodar con el dorso de la mano - Gun Fa

Con el borde cubital de la mano, paciente sentado y el brazo elevado lateralmente Movimiento ascendente, desde la parte media del brazo por sus caras anterior, media y dorsal hacia el hombro, y por toda la región del hombro

Activa la Xue, mejora la función de ligamentos y tendones y drena los Jingluo

30-40 movimientos ondulantes por segmento

Estimula la circulación de Qi y Xue en el meridiano y calma el dolor

De 3 a 5 minutos con la eminencia palmar en la zona del hombro 1 minuto en la presión con el pulgar sobre cada punto

Oscilación circular Abarcando la región profunda - An Rou Fa del trapecio, y zona cervicodorsal hasta el hombro con la eminencia palmar Con el pulgar sobre los puntos locales IG15 Jianyu, SJ14 Jianliao, M-UE48 Jianqian, y sobre puntos Ashi Sobre puntos distales IG11 Quchi, IG4 Hegu, SJ5 Waiguan

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Prensión - Na Fa

Sobre el punto VB21 Jianjing, sobre el músculo deltoides y sobre el bíceps braquial Mantener 1 a 2 segundos y ceder la presión sin perder el contacto con la piel

Activa la Xue, drena 3-5 veces los Jingluo, relaja los músculos y elimina el dolor

Percusión simple - Ji Fa

En toda la región del Drena los Jingluo, hombro, suavemente activa la Xue, elimina el dolor y la parestesia

1 minuto

Fricción entre las manos - Cuo Fa ---------------Vibración en las extremidades - Dou Fa

A lo largo de la extremidad superior afectada

5-10 veces

Relaja los músculos y tendones

-------------------------

1-3 veces

6.1.2 Síndromes dolorosos del codo Epicondilitis, epitrocleitis

Maniobra

Localización

Acciones

Duración

Fricción profunda lineal - Ca Fa

Sobre el epicóndilo, la epitróclea o la zona más dolorosa

Drena los Jingluo y activa la circulación de Qi y Xue

Hasta conseguir una sensación de calor penetrante

Movilización - Yao Fa

De la articulación del codo en flexión, extensión, pronación y supinación del antebrazo, maniobra

Amplía el rango de movilidad de la articulación, elimina el dolor

1 minuto para cada uno de los movimientos, flexión-extensión, pronación-

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circular. La amplitud del movimiento se aumenta progresivamente sin provocar dolor

supinación, maniobra circular de la articulación en el sentido de las agujas del reloj-sentido contrario a las agujas del reloj

Oscilación circular profunda An Rou Fa

Con la eminencia palmar Sobre el epicóndilo o la epitróclea Con el pulgar: en epicondilitis sobre los puntos locales IG11 Quchi, IG10 Shousanli, y distal IG4 Hegu y puntos Ashi En epitrocleitis: sobre los puntos locales C3 Shaohai, ID8 Xiaohai y puntos Ashi

Estimulan la circulación de Qi y Xue en el meridiano y calman el dolor, drena los Jingluo, restablece la función de los tendones

De 3 - 5 minutos con la eminencia palmar sobre la zona del codo 1 minuto con el pulgar sobre cada punto

Rodar con el dorso de la mano - Gun Fa

En epicondilitis: sobre la región dorsal del antebrazo y brazo, en sentido distal hacia hombro (meridianos yang) En epitrocleitis: sobre la región ventral del antebrazo, en sentido hombro a distal (meridianos yin)

Activa la Xue, mejora la función de ligamentos y tendones y drena los Jingluo

30-40 movimientos ondulantes por segmento

Prensión - Na Fa

Sobre el brazo, desde Activa la Xue, drena 3-5 veces el codo hasta el los Jingluo, relaja los hombro músculos y elimina el dolor

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Curso de Tuina

Fricción entre las manos- Cuo Fa -----------------------Vibración en las extremidades -Dou Fa

A lo largo de la extremidad superior afectada

Relaja los músculos y tendones

5-10 veces ------------------------1-3 veces

6.1.3 Síndromes dolorosos de la muñeca Lesiones ligamentosas o tendinosas de la muñeca

Maniobra

Localización

Acciones

Duración

Fricción profunda lineal - Ca Fa

Sobre la muñeca, en la cara ventral y dorsal

Drena los Jingluo y activa la circulación de Qi y Xue

Hasta conseguir una sensación de calor agradable

Movilización - Yao Fa

De la articulación de la muñeca, en todos los planos de movimiento indoloros para el paciente

Amplía el rango de movilidad de la articulación

1 minuto para cada plano de movimiento, flexiónextensión, aducciónabducción, movimiento circular en sentido de las agujas del relojsentido contrario de las agujas del reloj

Rodar con el dorso de la mano -Gun Fa

Siguiendo la cara ventral y dorsal del antebrazo

Drena los Jingluo, elimina las contracturas de los músculos, relaja músculos y tendones, reduce la fatiga muscular

30-40 movimientos ondulantes por segmento

Prensión - Na Fa

Sobre el antebrazo, desde el codo hasta la mano

Activa Xue, drena los 3-5 veces Jingluo, relaja los músculos, elimina el dolor

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Curso de Tuina

Oscilación circular Con la eminencia profunda - An Rou Fa palmar siguiendo la cara ventral y dorsal del antebrazo Con el pulgar sobre los puntos locales PC6 Neiguan, PC7 Daling, PC8 Laogong, C7 Shenmen, P9 Taiyuan, P10 Yuji, IG4 Hegu, y sobre los puntos Ashi

Activa la Xue, relaja músculos, tendones y ligamentos, elimina la hinchazón y reduce el dolor

De 3 - 5 minutos con la eminencia palmar sobre la zona de la muñeca 1 minuto con el pulgar sobre cada punto

Fricción bidireccional - Ma Fa

Con los pulgares, en la muñeca, por su parte anterior y posterior, en sentido del centro hacia fuera

Regula el Qi, elimina el dolor y el estancamiento

10 veces por la cara anterior y 10 veces por la cara posterior

Fricción entre las manos-Cuo Fa -----------------------Vibración en las extremidades- Dou Fa

Desde el codo hasta la muñeca ------------------------En cada uno de los dedos de la mano

Relaja músculos y tendones

5-10 veces ------------------------1-3 veces cada dedo de la mano

6.2 EXTREMIDAD INFERIOR 6.2.1. Síndromes dolorosos de la cadera Artrosis, bursitis, tendinitis... Maniobra

Localización

Acciones

Duración

Calienta los tejidos y prepara para maniobras más contundentes

Hasta conseguir una sensación de calor agradable

Paciente en decúbito prono Fricción circular - Mo Fa

Sobre la zona lumbar y sacra

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Curso de Tuina

Oscilación circular Sobre la zona lumbar profunda - An Rou Fa y sacra Con la palma de la mano

Relaja músculos, tendones y ligamentos, elimina la hinchazón y reduce el dolor

de 3 a 5 minutos

Rodar con el dorso de la mano - Gun Fa

Activa la Xue, mejora la función de ligamentos y tendones y drena los Jingluo

30-40 movimientos ondulantes

Estimulan la circulación de Qi y Xue en el meridiano y calman el dolor

1 minuto sobre cada punto

Sobre la zona lumbosacra

Oscilación circular Sobre los puntos profunda - An Rou Fa locales: VB30 Con el pulgar Huantiao, VB29 Juliao, V54 Zhibian, V30 Baihuanshu, V31 Shangliao, V32 Ciliao, V33 Zhongliao, V34 Xialiao, V36 Chengfu y puntos Ashi Sobre los puntos distales: VB31 Fengshi, V37 Yinmen, V11 Dazhu Paciente en decúbito supino: Movilización - Yao Fa

De la articulación de la cadera, aumentando progresivamente el rango de movimiento

Trata el dolor y limitación del movimiento de la cadera

1 minuto en cada uno de los movimientos, rotación se sentido de las agujas del reloj-sentido contrario de las agujas del reloj, flexión-extensión

Prensión - Na Fa

Sobre toda la extremidad inferior

Drena los Jingluo, relaja los músculos, elimina el dolor y activa la Xue

5-10 veces

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Curso de Tuina

Rodar con el dorso de la mano - Gun Fa

Sobre la región inguinal y la parte anterior del muslo

Activa la Xue, mejora la función de ligamentos y tendones y drena los Jingluo

30-40 movimientos ondulantes por segmento

Oscilación circular Sobre la región profunda - An Rou Fa inguinal y parte Con la palma de la anterior del muslo mano

Relaja músculos, tendones y ligamentos, elimina la hinchazón y reduce el dolor

de 3 a 5 minutos

Oscilación circular Sobre los puntos profunda - An Rou Fa locales: E27 Daju, Con el pulgar E30 Qichong,E31 Biguan, H11 Yinlian, H12 Jimai, B13 Fushe y puntos Ashi Sobre los puntos distales: E25 Tianshu, E32 Futu, H3 Taichong, H8 Ququan, R3 Taixi, R6 Zhaohai

Estimulan la circulación de Qi y Xue en el meridiano y calman el dolor

1 minuto sobre cada punto

Fricción entre las manos - Cuo Fa ------------------------Vibración en las extremidades - Dou Fa

Relajan los músculos y tendones

5-10 veces

A lo largo de la extremidad inferior

------------------------1-3 veces

6.2.2. Síndromes dolorosos de la rodilla Artritis, bursitis, tendinitis, rótula...

Maniobra Fricción profunda lineal - Ca Fa

Localización Sobre la zona más dolorosa de la rodilla

Acciones

Duración

Drena los Jingluo y activa la circulación de Qi y Xue

Hasta conseguir una sensación de calor penetrante

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Curso de Tuina

Movilización - Yao Fa

De la rodilla, realizando movimientos de flexión y extensión

Elimina las adherencias, aumenta el rango de movimiento articular

1-2 minutos

Rodar con el dorso de la mano - Gun Fa

La rodilla ligeramente doblada Ejecutar los movimientos ondulantes sucesivos a lo largo del receso superior anterior de la rodilla, desde lateral a medial y a la inversa

Activa la Xue, refuerza músculos y tendones, drena los Jingluo Tratamiento antiinflamatorio

15 a 20 minutos

Oscilación ondular profunda - An Rou Fa Con la palma de la mano

Con la rodilla ligeramente doblada, sobre la rodilla y la pierna

Estimula la circulación de Qi y Xue en el meridiano y calma el dolor

de 3 a 5 minutos

Oscilación ondular Sobre los puntos profunda - An Rou Fa locales: M-LE-27 Con el pulgar Heding, MN-LE16 Xiyan, E35 Dubi, E34 Liangqiu, B10 Xuehai, B9 Yinlingquan, VB34 Yanglingquan, H8 Ququan, V40 Weizhong, V57 Chengshan y puntos Ashi

Promueve la circulación de Xue, para eliminar la estasis, relaja músculos, tendones y ligamentos, elimina la hinchazón y reduce el dolor

1 minuto en cada punto

Prensión - Na Fa

Drena los Jingluo, relaja los músculos, elimina el dolor y activa la Xue

5-7 veces

Relaja los músculos y tendones

5-10 veces

A los largo de toda la extremidad

Fricción entre las A lo largo de la manos - Cuo Fa extremidad inferior ------------------------Vibración en las extremidades - Dou a

------------------------1-3 veces

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Curso de Tuina

6.2.3 Síndromes dolorosos del tobillo y el pie Dolor, impotencia funcional, inestabilidad articular

Maniobra

Localización

Acciones

Duración

Fricción profunda lineal - Ca Fa

Sobre el tobillo, en la cara lateral y medial

Drena los Jingluo y activa la circulación de Qi y Xue

Hasta conseguir una sensación de calor penetrante

Movilización - Yao Fa

De la articulación del tobillo en todos los planos de movimiento indoloros para el paciente

Amplía el rango de movilidad de la articulación

1 minuto en cada uno de los movimientos: flexión-extensión, rotación en sentido de las agujas del reloj-sentido contrario a las agujas del reloj

Rodar con el dorso de la mano - Gun Fa

Sobre la pantorrilla, por su cara ventral y dorsal, la articulación y el empeine

Drena los Jingluo, elimina las contracturas de los músculos, relaja los músculos y tendones, reduce la fatiga muscular

20-30 movimientos ondulantes por segmento

Oscilación ondular Sobre el tendón de profunda - An Rou Fa aquiles y la Con ambos pulgares pantorrilla en dirección ascendente Oscilación ondular Sobre los puntos profunda - An Rou Fa locales: VB40 Qiuxu, Con el pulgar VB41 Zulinqi, V60 Kunlun, V61 Pucan, V62 Shenmai, V63 Jinmen, V64 Jinggu, E41 Jiexi, E42 Chongyang, H4 Zhongfeng, B5 Shanqiu, R6 Zhaoai,

3 a 5 veces

Estimula la circulación de Qi y Xue en los meridianos y calma el dolor

Un minuto en cada punto

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Curso de Tuina

R5 Shuiquan, R4 Dazhong, R3 Taixi y sobre los puntos Ashi Y sobre los puntos distales: V57 Chengshan, VB34 Yanglingquan, E36 Zusanli, B6 Sanyinjiao Presión simple - An Fa Con el pulgar

Desde el talón, ir aplicando presión simultáneamente en los bordes lateral y medial de la eminencia metatarsiana

Efecto analgésico

3 a 5 pasadas

Prensión - Na Fa

Sobre la pantorrilla y la articulación del tobillo

Activa la Xue, drena 3-5 veces los Jingluo, relaja los músculos y elimina el dolor

Fricción entre las manos - Cuo Fa

A lo largo de la extremidad inferior

Relaja los músculos y tendones

5-10 veces

Vibración en las extremidades - Dou Fa

Sobre el tobillo y los dedos de los pies

Drena los Jingluo y activa la circulación de Qi y Xue

1-3 veces por cada dedo del pie

7. BIBLIOGRAFÍA Curso de Tuina de Escuela Latinoamericana de Medicina tradicional China Weizhong, S Práctica del tratamiento Tuina, Ed Paidotribo, 2011 Esteve, A. Tuina, Ed FEMTC, 2009

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