Tugas Darren.docx

Nama

: Darren Christopher

NIM

: 406182015

1. INR Ratio :  INR 1.1 atau lebih rendah dianggap normal.  INR 2,0 hingga 3,0 umumnya merupakan rentang terapi yang efektif untuk orang yang menggunakan warfarin untuk gangguan seperti atrial fibrilasi atau bekuan darah di kaki atau paru-paru.  INR >3,0 gumpalan darah lebih lambat dari yang diinginkan, dan INR yang lebih rendah berarti gumpalan darah lebih cepat dari yang diinginkan. Sumber: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx? contenttypeid=167&contentid=international_normalized_ratio

2. Golongan obat BPH yang jika tekanan darah meningkat pada laki2? Terazosin dan doxazosin. (Alfa Blocker) Sumber : https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-thebasics

3. Cara kerja HCT sebagai obat hipertensi : Hydrochlorothiazide (HCT) mengurangi volume darah dengan bekerja pada ginjal untuk mengurangi reabsorpsi natrium (Na +) dalam tubulus contortus distal. Tempat utama obat ini bekerja berada di nefron dan muncul pada co-transporter elektroneutral NaCl dengan bersaing untuk situs klorida pada transporter. Dengan mengganggu transpor Na + dalam tubulus contortus distal, hidroklorotiazid menginduksi natriuresis dan kehilangan air secara bersamaan. Tiazid meningkatkan reabsorpsi kalsium di segmen ini dengan cara yang tidak terkait dengan transportasi natrium. Selain itu, dengan mekanisme lain, HCT diyakini menurunkan resistensi pembuluh darah perifer Sumber : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2904515/

4. Obat hipertensi :

Thiazid :  Cara kerja : Hydrochlorothiazide (HCT) mengurangi volume darah dengan bekerja pada ginjal untuk mengurangi reabsorpsi natrium (Na +) dalam tubulus contortus distal. Tempat utama obat ini bekerja berada di nefron dan muncul pada co-transporter elektroneutral NaCl dengan bersaing untuk situs klorida pada transporter. Dengan mengganggu transpor Na + dalam tubulus contortus distal, hidroklorotiazid menginduksi natriuresis dan kehilangan air secara bersamaan. Tiazid meningkatkan reabsorpsi kalsium di segmen ini dengan cara yang tidak terkait dengan transportasi natrium. Selain itu, dengan mekanisme lain, HCT diyakini menurunkan resistensi pembuluh darah perifer  Cara pemberian : harus di minum di pagi hari dengan makanan  Dosis : mulai dari 25 mg setiap hari dan dapat ditingkatkan menjadi 50 mg atau 100 mg, masing-masing Sumber : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532918/ ; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2904515/ Amlodipine:  Cara kerja : menghambat pergerakan ion kalsium menjadi sel otot polos pembuluh darah dan sel otot jantung yang menghambat kontraksi otot jantung dan sel otot polos pembuluh darah. Amlodipine menghambat masuknya ion kalsium melintasi membran sel, dengan efek yang lebih besar pada sel otot polos pembuluh darah. Ini menyebabkan vasodilatasi dan penurunan resistensi pembuluh darah perifer, sehingga menurunkan tekanan darah.  Cara pemberian : Bisa di minum dengan atau tanpa makanan. Minumlah obat pada waktu yang sama setiap hari (sekali sehari).  Dosis : 2.5 mg; 5 mg; 10 mg Sumber : https://www.drugs.com/dosage/amlodipine.html Irbesartan:  Cara kerja : menghambat kerja angiotensin II dengan mencegah angiotensin II dari ikatan ke reseptor angiotensin II pada otot di sekitar pembuluh darah. Akibatnya, pembuluh darah membesar (melebar) dan tekanan darah berkurang.  Cara pemberian : Minumlah obat ini sesuai anjuran dokter, biasanya sekali sehari dengan atau tanpa makanan.  Dosis : 75 mg; 150 mg; 300 mg Sumber : https://www.drugs.com/dosage/irbesartan.html ; https://www.medicinenet.com/angiotensin_ii_receptor_blockers/article.html

Captopril:



Cara kerja : Sistem renin-angiotensin-aldosteron adalah mekanisme pengaturan tekanan darah utama. Penanda ketidakseimbangan elektrolit dan air dalam tubuh seperti hipotensi, konsentrasi natrium tubulus distal rendah, penurunan volume darah dan nada simpatik yang tinggi memicu pelepasan enzim renin dari sel-sel alat juxtaglomerular di ginjal. Renin mengaktifkan prohormon angiotensinogen yang diturunkan dari hati yang bersirkulasi melalui pembelahan proteolitik dari semuanya kecuali sepuluh residu asam amino pertamanya yang dikenal sebagai angiotensin I. ACE (Enzim pengonversi Angiotensin) kemudian memindahkan dua residu lebih lanjut, mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II. ACE ditemukan dalam sirkulasi paru-paru dan di endotelium banyak pembuluh darah.  Cara pemberian : Ikuti sesuai petunjuk dokter dan label resep, kadang dosis bisa diubah sesekali. Jangan gunakan obat ini dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang direkomendasikan. Di minum 1 jam sebelum makan.  Dosis : 50 mg; 100 mg; 12.5 mg; 25 mg Sumber : Human Physiology, Silverthorn (Pearson Benjamin Cummings 2004) ; https://www.drugs.com/dosage/captopril.html 5. Obat Diabetes.

6. Target banyaknya penurunan tekanan darah untuk pasien yang tidak stroke :  umur > 60 = TD < 150/90 mm Hg



umur < 61 = TD <140/90 mm Hg

Note : setidaknya minimal tekanan darah adalah 90/50 mmHg 7. Target banyaknya penurunan tekanan darah untuk pasien yang stroke :  Jika pasien sedang melakukan terapi dan tensi diatas 185/110 mmHg, setidaknya target penurunan adalah <185/110 mmHg. (stroke iskemik dengan trombolisis)  Jika pasien memiliki tensi diatas 220/120 mmHg, tensi harus diturunkan sampai <220/120 mmHg. Sumber nomer 6 dan 7 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196458/#! po=60.8108 ; https://dailyem.wordpress.com/2015/09/15/blood-pressure-targets-strokesbleeds-and-tears/