Tugas 11042018.docx

Ginjal Ginjal adalah organ berbentuk kacang yang melayani beberapa peran pengaturan penting pada hewan vertebrata. Mereka penting dalam sistem kemih dan juga melayani fungsi homeostatik seperti pengaturan elektrolit, pemeliharaan keseimbangan asam basa, dan pengaturan tekanan darah (melalui menjaga keseimbangan garam dan air). Mereka melayani tubuh sebagai filter alami dari darah, dan membuang limbah yang larut dalam air, yang dialihkan ke kandung kemih. Dalam memproduksi urin, ginjal mengeluarkan limbah seperti urea dan amonium, dan mereka juga bertanggung jawab untuk reabsorpsi air, glukosa, dan asam amino. Ginjal juga menghasilkan hormon termasuk calcitriol, erythropoietin, dan enzim renin.

Terletak di bagian belakang rongga perut di retroperitoneum, ginjal menerima darah dari arteri ginjal yang dipasangkan, dan mengalir ke vena ginjal yang dipasangkan. Setiap ginjal mengeluarkan urin ke dalam ureter, itu sendiri struktur berpasangan yang bermuara ke kandung kemih.

Fisiologi ginjal adalah studi tentang fungsi ginjal, sementara nefrologi adalah spesialisasi medis yang berkaitan dengan penyakit ginjal. Penyakit ginjal beragam, tetapi individu dengan penyakit ginjal sering menampilkan fitur klinis yang khas. Kondisi klinis umum yang melibatkan ginjal termasuk sindrom nefritik dan nefrotik, kista ginjal, cedera ginjal akut, penyakit ginjal kronis, infeksi saluran kemih, nefrolitiasis, dan obstruksi saluran kemih. [1] Berbagai kanker ginjal ada; kanker ginjal dewasa yang paling umum adalah karsinoma sel ginjal. Kanker, kista, dan beberapa kondisi ginjal lainnya dapat dikelola dengan pengangkatan ginjal, atau nephrectomy. Ketika fungsi ginjal, diukur dengan laju filtrasi glomerulus, terusmenerus miskin, dialisis dan transplantasi ginjal mungkin pilihan pengobatan. Meskipun mereka biasanya tidak berbahaya, batu ginjal bisa terasa sakit dan berulang, pembentukan batu kronis dapat melukai ginjal. Penghapusan batu ginjal melibatkan perawatan ultrasound untuk memecah batu menjadi potongan-potongan yang lebih kecil, yang kemudian melewati saluran kemih. Salah satu gejala umum batu ginjal adalah tajam untuk melumpuhkan rasa sakit di segmen medial / lateral dari punggung bawah atau selangkangan.

Struktur Lokasi Pada manusia ginjal terletak di rongga perut, lebih khusus di selaput paravertebral dan berbaring dalam posisi retroperitoneal pada sudut yang sedikit miring. Ada dua ginjal. Satu berada di setiap sisi tulang belakang. Asimetri di dalam rongga perut yang disebabkan oleh hati biasanya menghasilkan ginjal kanan sedikit lebih rendah daripada kiri, dan ginjal kiri terletak sedikit lebih medial daripada kanan. Ginjal kiri kira-kira pada tingkat vertebral T12 hingga L3, dan kanan sedikit lebih rendah. Ginjal kanan duduk tepat di bawah diafragma dan posterior ke hati, kiri bawah diafragma dan posterior ke limpa. Beristirahat di atas setiap ginjal adalah kelenjar adrenal. Bagian atas (cranial) ginjal sebagian dilindungi oleh rusuk kesebelas dan kedua belas, dan setiap ginjal dan kelenjar adrenal dikelilingi oleh dua lapisan lemak (lemak perirenal dan pararenal) dan fasia ginjal. Setiap ginjal dewasa memiliki berat antara 125 dan

170 gram pada pria dan antara 115 dan 155 gram pada wanita. Ginjal kiri biasanya sedikit lebih besar dari ginjal kanan.

Struktur Ginjal memiliki struktur berbentuk kacang; setiap ginjal memiliki permukaan cembung dan cekung. Permukaan cekung, hilus ginjal, adalah titik di mana arteri ginjal memasuki organ, dan vena renal dan ureter keluar. Ginjal dikelilingi oleh jaringan fibrosa yang keras, kapsul ginjal, yang dikelilingi oleh lemak perinefrik, fasia renal (Gerota) dan lemak paranephric. Batas depan (depan) jaringan ini adalah peritoneum, sedangkan batas posterior (belakang) adalah fasia transversalis.

Batas superior ginjal kanan bersebelahan dengan hati; dan limpa, untuk ginjal kiri. Oleh karena itu, keduanya bergerak dengan terhirup.

Ginjal memiliki panjang sekitar 11-14 cm (4,3-5,5 inci), lebar 6 cm (2,4 in) dan tebal 4 cm (1,6 in).

Substansi, atau parenkim, ginjal dibagi menjadi dua struktur utama: superfisial adalah korteks ginjal dan dalam adalah medula ginjal. Secara kasar, struktur ini mengambil bentuk 8 hingga 18 lobus berbentuk kerucut, masing-masing berisi korteks ginjal yang mengelilingi sebagian medula yang disebut piramida ginjal (dari Malpighi). [6] Di antara piramida renal terdapat proyeksi korteks yang disebut renal columns (Bertin). Nefron, struktur fungsional ginjal yang menghasilkan urin, menjangkau korteks dan medulla. Bagian penyaringan awal nefron adalah korpuskus ginjal, yang terletak di korteks, yang diikuti oleh tubulus ginjal yang melewati dari korteks jauh ke dalam piramida meduler. Bagian dari korteks ginjal, sinar meduler adalah kumpulan tubulus ginjal yang mengalir ke saluran pengumpul tunggal.

Ujung, atau papila, dari setiap piramida mengosongkan urin ke dalam kelopak kecil; calyces kecil kosong menjadi calyces besar, dan calyces utama kosong ke pelvis ginjal, yang menjadi ureter. Di hilus, ureter dan vena ginjal keluar dari ginjal sementara arteri ginjal masuk. Sekitar struktur ini adalah lemak hilus dan jaringan limfatik dengan kelenjar getah bening. Lemak hilus bersebelahan dengan rongga berisi lemak yang disebut sinus ginjal. Sinus renal secara kolektif mengandung pelvis ginjal dan calyces dan memisahkan struktur ini dari jaringan medula renal.

Fungsi Ginjal berpartisipasi dalam homeostasis seluruh tubuh, mengatur keseimbangan asam-basa, konsentrasi elektrolit, volume cairan ekstraselular, dan pengaturan tekanan darah. Ginjal menyelesaikan fungsi-fungsi homeostatik ini secara independen dan dalam konser dengan

organ-organ lain, khususnya sistem endokrin. Berbagai hormon endokrin mengoordinasikan fungsi endokrin ini; ini termasuk renin, angiotensin II, aldosterone, hormon antidiuretik, dan peptida natriuretik atrium, antara lain.

Banyak fungsi ginjal dicapai dengan mekanisme filtrasi, reabsorpsi, dan sekresi yang relatif sederhana, yang berlangsung di nefron. Filtrasi, yang terjadi di korpus ginjal, adalah proses di mana sel dan protein besar disaring dari darah untuk membuat ultrafiltrasi yang akhirnya menjadi urin. Ginjal menghasilkan 180 liter filtrat per hari, sementara menyerap kembali persentase besar, memungkinkan untuk generasi hanya sekitar 2 liter urin. Reabsorpsi adalah pengangkutan molekul dari ultrafiltrasi ini dan ke dalam darah. Sekresi adalah proses sebaliknya, di mana molekul diangkut ke arah yang berlawanan, dari darah ke urin.

Ekskresi limbah Ginjal mengeluarkan berbagai produk limbah yang dihasilkan oleh metabolisme. Ini termasuk limbah nitrogen yang disebut "urea", dari katabolisme protein, serta asam urat, dari metabolisme asam nukleat. Pembentukan urin juga merupakan fungsi ginjal. Konsentrasi limbah nitrogen, dalam air seni mamalia dan beberapa burung, tergantung pada sistem perkalian arus berlawanan yang rumit. Hal ini membutuhkan beberapa karakteristik nefron independen untuk beroperasi: konfigurasi pin yang ketat dari tubulus, permeabilitas air dan ion di bagian menurun dari loop, impermeabilitas air dalam loop naik dan transport ion aktif dari sebagian besar loop menaik. Selain itu, pertukaran arus balik oleh pembuluh membawa suplai darah ke nefron sangat penting untuk mengaktifkan fungsi ini.

Reabsorpsi nutrisi penting Glukosa pada tingkat plasma normal benar-benar diserap kembali dalam tubulus proksimal. Mekanisme untuk ini adalah Na + / glukosa cotransporter. Tingkat plasma 350 mg / dL akan sepenuhnya menjenuhkan transporter dan glukosa akan hilang dalam urin. Kadar glukosa plasma sekitar 160 cukup untuk memungkinkan glukosuria, yang merupakan petunjuk klinis penting untuk diabetes mellitus.

Asam amino diserap kembali oleh transporter tergantung natrium di tubulus proksimal. Penyakit Hartnup adalah kekurangan transporter asam amino triptofan, yang menghasilkan pellagra.

Teks dari aplikasi ini diperoleh dari www.wikipedia.org Lisensi: Attribution-ShareAlike 3.0 Unported (CC BY-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/legalcode Beberapa teks dirangkum.

Saluran kencing Dalam anatomi manusia, ureter adalah tabung yang terbuat dari serat otot polos yang mendorong urin dari ginjal ke kandung kemih. Pada orang dewasa, ureter biasanya panjangnya 25–30 cm (10–12 inci) dan berdiameter ~ 3-4 mm. Secara histologi, ureter mengandung epitel transisional dan lapisan otot polos tambahan di sepertiga distal untuk membantu peristaltik.

Struktur Pada manusia, ureter muncul dari panggul masing-masing ginjal, dan turun di atas otot utama psoas untuk mencapai pinggiran pelvis. Di sini, mereka menyeberang di depan arteri iliaka umum. Mereka kemudian melewati sepanjang sisi panggul, dan akhirnya melengkung ke depan dan memasuki kandung kemih dari sisi kiri dan kanan di bagian belakang kandung kemih. Ini secara klasik digambarkan sebagai berjalan "posteroinferior pada dinding lateral panggul dan kemudian kurva anteriormedially untuk memasuki kandung kemih". Persimpangan antara panggul ginjal dan ureter dikenal sebagai persimpangan pelvoureter dan persimpangan antara ureter dan kandung kemih sebagai persimpangan vesicoureteric. Di pintu masuk ke kandung kemih, ureter dikelilingi oleh katup yang dikenal sebagai katup ureterovesikal, yang mencegah aliran balik urin.

Pada wanita, ureter melewati mesometrium dan di bawah arteri uterina dalam perjalanan menuju kandung kemih. Sebuah kalimat yang efektif untuk mengingat hubungan anatomi ini adalah "air (ureter) di bawah jembatan (arteri uterus atau vas deferens).

Fungsi Ureter adalah komponen dari sistem kemih. Urin, diproduksi oleh ginjal, berjalan sepanjang ureter ke kandung kemih.

Teks dari aplikasi ini diperoleh dari www.wikipedia.org Lisensi: Attribution-ShareAlike 3.0 Unported (CC BY-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/legalcode Beberapa teks dirangkum.

Kandung kemih Kandung kemih adalah organ yang mengumpulkan urin yang diekskresikan oleh ginjal sebelum dibuang dengan buang air kecil. Organ berongga, berotot dan elastis (atau elastis), kandung kemih duduk di dasar panggul. Urin masuk ke kandung kemih melalui ureter dan keluar melalui uretra. Hampir tidak mungkin untuk memberikan ukuran yang tepat untuk volume kandung kemih manusia, tetapi sumber yang berbeda menyebutkan 500 mL (~ 17 oz) hingga 1000 mL (~ 34 oz).

Struktur Otot detrusor Otot detrusor adalah lapisan dinding kandung kemih yang terbuat dari serat otot polos yang tersusun dalam bundelan spiral, memanjang, dan bundar. Ketika kandung kemih direntangkan, ini menandakan sistem saraf parasimpatis untuk mengontraksi otot detrusor. Ini mendorong kandung kemih untuk mengeluarkan urin melalui uretra.

Fundus Fundus kandung kemih adalah dasar kandung kemih, yang dibentuk oleh dinding posterior. Ini secara limfatik dikeringkan oleh kelenjar getah bening iliaka eksternal. Peritoneum terletak lebih tinggi dari fundus.

Innervasi Kandung kemih menerima persarafan motorik dari kedua serabut simpatetik, sebagian besar berasal dari pleksus hipogastrik dan saraf, dan serabut parasimpatetik, yang berasal dari saraf panggul splaniknik dan pleksus hipogastrik inferior.

Sensasi dari kandung kemih ditransmisikan ke sistem saraf pusat (SSP) melalui serat aferen viseral umum (GVA). Serat GVA pada permukaan superior mengikuti jalan saraf simpatis eferen kembali ke CNS, sementara serat GVA pada bagian inferior dari kandung kemih mengikuti jalannya parasimpatis.

Untuk urin untuk keluar dari kandung kemih, baik sfingter internal yang dikontrol secara otonom dan sfingter eksternal yang dikontrol secara sukarela harus dibuka. Masalah dengan otot-otot ini dapat menyebabkan inkontinensia.

Pengembangan Kandung kemih manusia berasal dari embrio dari sinus urogenital dan, pada mulanya berlanjut dengan allantois. Pada laki-laki, pangkal kandung kemih terletak di antara rektum dan simfisis

pubis. Ini lebih unggul dari prostat, dan dipisahkan dari rektum oleh penggalian rektovesikal. Pada wanita, kandung kemih duduk lebih rendah daripada uterus dan anterior vagina; dengan demikian, kapasitas maksimumnya lebih rendah dari pada laki-laki. Ia dipisahkan dari rahim oleh penggalian vesicouterine. Pada bayi dan anak kecil, kandung kemih berada di perut bahkan ketika kosong.

Fungsi Kandung kemih biasanya menampung 300-350 ml urin. Ketika urin terakumulasi, rugae meratakan dan dinding kandung kemih menipis saat membentang, memungkinkan kandung kemih untuk menyimpan sejumlah besar urin tanpa peningkatan tekanan internal yang signifikan.

Sering buang air kecil dapat disebabkan oleh produksi urin berlebihan, kapasitas kandung kemih kecil, lekas marah atau pengosongan yang tidak lengkap. Pria dengan pembesaran prostat lebih sering buang air kecil. Salah satu definisi dari kandung kemih terlalu aktif adalah ketika seseorang buang air kecil lebih dari delapan kali per hari, meskipun bisa ada penyebab lain frekuensi buang air kecil. Meskipun frekuensi dan volume urin telah terbukti memiliki ritme sirkadian, yang berarti siklus siang dan malam, tidak sepenuhnya jelas bagaimana hal ini terganggu pada kandung kemih yang terlalu aktif.

Teks dari aplikasi ini diperoleh dari www.wikipedia.org Lisensi: Attribution-ShareAlike 3.0 Unported (CC BY-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/legalcode Beberapa teks dirangkum.