Trastornos Secundarios Del Lenguaje.docx

Trastornos secundarios del lenguaje Discapacidad Intelectual Fonología 

Desarrollo fonológico atemporal, incompleto, y con errores articulatorios, Presentan trastornos de: dislalias, taquilalia, disfemia. (Retraso inicial en el lenguaje)  Sera necesario según el caso: potenciar la movilidad y elasticidad labial y lingual  Baja discriminación fonética  También hacer correcciones de los fonemas a traves de los juegos, canciones infantiles, reconocimiento de objetos e imágenes, onomatopeyas. D.I. Se dg alrededor a los 6 u 7 años, debido a que las pruebas exigen que el niño haya pasado mínimo por un año de escolarización. Sistema cognitivo infantil: es muy inestable, la cognición es un elemento que esta mediado por el entorno. Por ejemplo, una persona que tiene un entorno estimulador va a tener un desarrollo más rico.  Analfabeta: Si existe una merma en su capacidad cognitiva: por ej. dificultad para entender ciertas tareas.  La cognición es mas susceptible a la modificación  Dificultad para procesar la información.  Contenido con acciones significativas para el usuario. Morfosintaxis  Iteraciones en la adquisición como el uso de morfemas gramaticales: genero (masculino/femenino), numero (singular/plural), concordancia (un, una, unos, etc.), conjunciones (“y”, “o”), posesivos (mío, suyo, tuya) etc.  No son frecuentes las creaciones (dime una oración con la palabra lápiz, no es capaz de crear enunciados lápiz pero quizás este niño en el colegio diga pásame el lápiz, el niño falla en las habilidades metalingüísticas.)  Construcciones ecolalias (Niño tiende a repetir ciertos enunciados, por ejemplo ,la silla esta al lado de la mesa ellos dicen el lápiz esta al lado de la mesa)  Limitación en la conjugación de formas verbales (todos los tiempos verbales, ni hablar de perifrases verbales) , en el condicional, verbo subconjuntivo no son capaces de entenderlas ni utilizar. Semántica  Presentan un vocabulario comprensivo, desarrollo lexical lento de frases (dificultad para entender los actos de habla indirecto, o lo no literal)  Expresivo: complejas reducidas.  En determinadas ocasiones presentan verborrea  Será necesario abordar los campos semánticos(subgrupo de frutas, verduras, animales domésticos, animales salvajes, juguetes, etc) Además se puede trabajar la familia de palabras(por ejemplo:pan, panadero,panadería..)  Se deberá trabajar en forma continua, la exploración de los objetos de uso cotiiano, a partir de un abordaje plurisensorial  Siempre ir de lo concreto a lo abstracto del lenguaje  Lo primero es contenido, un bebe lo obtiene a traves de las sensaciones de cosas concretas(Por ejemplo un DI. Severo no se puede trabajar con imágenes porque no se su nivel de abstracción) Incluso una foto de algo real es abstracto ( por que es plano )  El niño pasa por un proceso de abstracción de lo concreto a la abstracción.  Objeto concreto, foto del objeto concreto, paso a un representativo real, finalmente a una imagen de un dibujo.  ¿Cómo yo se el nivel de abstracción que tiene un niño? R: A traves del dibujo.  Función simbólica: lápiz y hacerlo como avión (Sin función simbólica no hay lenguaje, con que hito importante empieza la función simbólica es la permanencia de objetos (6m) ) Pragmática

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Menos proclives a situaciones conversacionales, por la poca relevancia que conceden a la intencionalidad del entorno próximo.  EL uso del lenguaje es el objetivo final de la intervención y la pauta para medir su eficiencia. Se deberá trabajar el uso de la cortesía (dar las gracias por varo, buenos días, etc) verbalizar necesidades, intensiones, deseos.  Inferencia y presuposiciones > habilidades metapragmáticas  Presuposiciones: Ciertos conocimientos previos que yo tengo del acto comunicativo que yo voy a realizar. Me permite acomodarme a ciertas situaciones  Inferencia: conclusión que yo saco a partir de una interacción comunicativa.  Mayores problemas en la pragmática verbal, pragmática discursiva Intervención FA Parálisis Cerebral Es un trastorno infantil persistente del movimiento, y postura, causado por lesión no evolutiva del SNC , durante el periodo temprano de desarrollo cerebral limitado general a los 3 primeros años de vida. Espástica: lesión via piramidal, hiperreflexia Discinética: lesión de la via extrapiramidal, cambia de la hipotonía a la espasticidad, mov involuntarios, persistencia de los reflejos arcaicos Atáxica: daño a nivel del cerebelo, problema de coordinación , secuenciación de movimientos, hipotonía y atetosis. Hipocinética: Menos frecuentes, se caracteriza por hipotonía. Mixta Signos y síntomas  Persistencia de reflejos  Ausencia de reacciones  Asimetrías  Anomalías del tono muscular Deglución  Anticipatoria ( Como recibe el niño el alimento)  Preparatoria oral  Oral  Faríngea  Esofágica 3 primeras fases son las que mas se genera mas cambios en la intervención, y la faríngea son resultados mas pobres porque es un proceso involuntario. Y se busca el desencadenaiento del reflejo deglutorio Diagnósticos  Disfagia  Deglución atípica ( problema de la R-S-D, selle labial, acople del pecho en las primeras etapas)  Trastornos de la alimentación Vías de alimentación Oral: tipi de alimento, texturas y la edad Parenteral: Vía venosa, poco tiempo, complementa alimentación enteral -> Mixta (Problemas de conciencia, UCI) Enteral: Complementa o soporte vía de alimentación, Sonda (SNG,SNY,SSP) ostomía (gastro, yeyuno) .Se puede pasar de una gastro a una sonda y via oral. Consideraciones: edad, texturas, tipo de alimentos  Lactante  Primera infancia (de las papillas, del semisólido al chancado)  Segunda infancia (alimentos picados) No solo se interviene al niño sino también a la madre

Antes de los 2 años no se podría hablar de disfagia, porque el niño no tiene dientes o aun no ha desarrollado todas las etapas. Patologías  Neurológica  Mecánica  RGE Intervención de la deglución Restauradora  Succión  Hiper/hiporesponsabilidad oral  Terapia miofuncional  Estimulación de reflejos  Relactador -> es como una mamadera grande que tiene una sonda, se le pega al pezón de la mamá, para estimular la succión del niño  Control del flujo  Utensilios: Tiene que ser de goma.  Maniobras preparatorias: Ejercicios en la musculatura para la preparación para comer. Compensatoria  Vía de alimentación alternativa  Cambios posturales por ejemplo cuando la mama presenta hipereyeccion de leche, que la mama de pecho acostada  Cambios de consistencias Apego y conducta social Disartria  Corresponde a un grupo de trastornos neurológicos del habla caracterizado… Signos y síntomas Alterado los 5 procesos motores básicos. Considerar las funciones prearticulatorias, sobre todo en los niños prelingüísticos Intervención  Restauradora: Mejorar la inteligibilidad del habla  Compensatoria: Mejorar la comprensibilidad Respiración  Ajustes posturales,, proceso respiratorio, prolongación de vocales, control espiratorio, mejoramiento de la presión subglótica Fonación  LSDT  PLVT  Tecnicas de cierre con esfuerzo  Aumetno del tiempo de fonación Articulación Técnicas de posicionamiento fonético, rate modificación para facilitar la precisión articulatoria (PROMPT, necesario trabajarlo a traves del habla Resonancia  Manejo protésico, entrenamiento de resistencia durante el habla (uso de presión positiva) Prosodia  Aumento del control respiratorio, frecuencia y rate  Ejercicios de intensidad,frecuencia y duración

Intervención de la Comunicación  Estrategias de comunicación  Estrategias al hablante  Estrategias comunicativas cooperativas  Modificación ambiental  AAC Pecs fase i conse Talk up comunica Pictogramas: son abstractos, por lo que se necesita un buen nivel cognitivo que permita la comprensión del sistema TEA Evaluación FA Modalidades de Intervención ( De las características del niño, de la familia)  Sociocomunicativa  Cognitivo-conductual (ABA)  Psicoeducativa  Comunicativa Intervención en la familia  Debido a los síntomas característicos del trastorno autistas la convivencia familiar muchas veces se pueden ver afectadas por lo que los padres, según Perea,A y Delgado ,L. (2016), Suelen presentar estrés crónico  Apoyo psicoemocional, comunidad Modelo DIR/Floortime Se trata de un técnica sistematica que, a traves del juego espontaneo y mediante el planteamiento de desafíos adecuados,estimula el desarrollo las capacidades emocionales funcionales. Destaca por el apoyo que ofrece a las familias para que sean ellas quienes …. ABA Los tratamientos basados en la terapia ABA utilizan un proceso sistematico y usan el moldeamiento y otras técnicas para llegar a la conducta operativa.Cada conducta enseñada se divide en pasos manejables y cada paso se refuerza usando técnicas de modificación conductual. Despues de algun tiempo, se proporcionan oportunidades para aplicar las habilidades aprendidas en situaciones mas complejas, en nuevos escenarios y entornos. De esta manera , las competencias básicas como la comunicación o interacción con otros pueden ser dominadas.ABA es una intervención.

Gonzalo TEA 7 años 1°Básico Descripción de la conducta Fonético  Inconsistencias articulatorias, ininteligible en ocasiones  Pausas y ritmos adecuados en sus enunciados  Prosodia adecuada Fonológica  PFS  Presente difonos con /r/ Morfosintáctico  Uso de frases simples  Comprensión de ordenes simples, Semántico  Uso de categorías lexicales básicas  Vocabulario comprensivo Pragmático  Presenta varios movimientos, por lo que la proxémica y kinésica en ocasiones es inadecuada  Diagnóstico: Trastorno del Lenguaje secundario a TEA Plan de intervención terapéutico Objetivo General: Lograr un lenguaje funcional para enfrentar las necesidades del medio social y académico Objetivo Especifico por nivel Fonético: Fonológico: Morfosintáctico: Semántico: Pragmático: Establecer conductas pragmáticas relacionadas con proxémica y la kinésica Cantidad de palabras/ enunciados Operacionales: Que el niño logre control instruccional a traves de terapia conductual con reforzadores positivos , entregando al niño instrucciones simples.