Trastornos Por Abuso De Sustancias.docx

TRASTORNOS POR ABUSO DE SUSTANCIAS La característica esencial del abuso de sustancias consiste en un patrón desadaptativo de consumo de sustancias manifestado por consecuencias adversas significativas y recurrentes relacionadas con el consumo de sustancias.

EFECTOS PSICOLÓGICOS: 

ALCOHOL: La actividad escolar y rendimiento laboral pueden verse afectadas por los efectos de la bebida o de la intoxicación.

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ALUCINÓGENOS: Las personas que abusan de alucinógenos los consumen mucho menos frecuente que las que tienen dependencia.

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ANFETAMINAS: Presentan problemas legales como resultado del comportamiento durante la intoxicación por anfetaminas, como consecuencia de la obtención de la droga en el mercado ilegal o debido a la tendencia o consumo de drogas.

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CANNABIS: El consumo periódico y la intoxicación por cannabis pueden interferir las actividades laborales o escolares y ser peligrosos en situaciones como la conducción de vehículos.

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COCAÍNA: La intensidad y frecuencia de la administración de cocaína son menores en el abuso que en los casos de dependencia.

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FENCICLIDINA: Los individuos que abusan de la fenciclidina consumen la sustancia con mucho menor frecuencia que los que presentan dependencia.

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INHALANTES: Los individuos que abusan de los inhalantes pueden tomarlos en situaciones peligrosas.

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OPIÁCEOS: Puede derivarse por problemas legales por acciones cometidas por un individuo mientras está intoxicado por opiáceos o por el hecho de obtener las drogas por las vías legales.

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SEDANTES, HIPNÓTICOS O ANSIOLÍTICOS: El abuso de sustancias de esta clase puede aparecer por sí mismo o en conjunción con otras sustancias.

TRATAMIENTO:

1. ALCOHOL: El tratamiento puede incluir la ayuda de grupos de apoyo, terapia o medicamentos para evitar recaídas (desintoxicación alcohólica, abstinencia, sedante, vitaminas, medicamento para el alcoholismo, antiparásitos, psicoterapia de orientación y familiar). 2. ALUCINÓGENOS: Psicoterapia y fármacos (benzodiacepina y haloperidol).

3. ANFETAMINAS: Terapia psicológica de conversación y familiar, en caso grave: programas de tratamiento residencial. 4. CANNABIS: Terapia cognitivo-conductual, técnicas de manejo de contingencias, terapia de estímulo de la motivación, tratamiento farmacológico (zolpidem, buspirone, gabapentin) y suplemento nutricional. 5. COCAÍNA: Tratamiento por medicamento (baclofeno, modafinilo, tiagabina, disulfiram, topiramato), inmunizaciones contra el abuso de cocaína, psicoterapia conductual, cognitivoconductual, grupal. 6. FENCICLIDINA: Psicoterapia conversacional y familiar, farmacología (bezodiacepina, carbón activado, propanolol y furosemida). 7. INHALANTES: Psicoterapia, lavado gástrico, emesis, absorbentes, carbón activado, sulfato de magnesio o sodio, etc. 8. OPIÁCEOS: El tratamiento varía, pero puede consistir en dejar de administrar el fármaco. Los medicamentos como la metadona pueden ayudar a aliviar los síntomas de la abstinencia y las ansias. Hacer un tratamiento con medicación en conjunto con programas de internación o de apoyo suele ser la opción más eficaz (desintoxicación de drogas, disminución gradual de opioides, consultoría psicológica, terapia de reemplazo de opioides, narcóticos). 9. SEDANTES, HIPNÓTICOS O ANSIOLÍTICOS: Tratamiento de sostén; en raras ocasiones, flumazenil para las benzodiacepina; a veces la alcalinización de la orina y/o carbón vegetal activado para los barbitúricos y psicoterapia.

DIAGNÓSTICO: o ALCOHOL: Chequeo general, estudios de laboratorio (orina y sangre) y evaluación psicológica. o ALUCINÓGENOS: Examen general de orina y prueba de sangre, evaluación de tratamientos. o ANFETAMINAS: Examen neurológico, prueba de detección de anfetamina en sangre, electroencefalograma. o CANNABIS: Prueba de orina, pruebas genética, imágenes por resonancia magnética. o COCAÍNA: Pruebas invasivas, evaluación psicológica, examen neurológico, pruebas químicas. o FENCICLIDINA: Examen neurológico, prueba de sangre y orina, electroencefalograma, resonancia magnética. o INHALANTES: Pruebas químicas, invasivas, examen neurológico, pruebas genéticas, polisomnograma, electroencefalograma. o OPIÁCEOS: Chequeo general, estudios de laboratorio, tomografía, examen neurológico y psicológico. o SEDANTES, HIPNÓTICOS O ANSIOLÍTICOS: Pruebas químicas, sangre, EGO, tomografía, EEG.