Trastornos De La Conducta Aliment Aria

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA AN, BN, TANE ( SDA) DSM IV, 1994, AAP. Braguinsky, 1999, Obesidad.

CONCEPTOS ANOREXIA NERVIOSA

AN: FALTA OREXIA: APETITO

BULIMIA NERVIOSA

HAMBRE DE BUEY O PARA COMERSE UN BUEY

EPIDEMIOLOGÍA PREVALENCIA: AN: 0.5% a lo largo de la vida de una mujer BN: 1 a 3% TANE: 5-10% en mujeres jóvenes Varones 10 veces < frecuencia

INCIDENCIA: AN: aumento en últimas décadas BN: aumento años 70-80, luego estable

SUBGRUPOS DE RIESGO • Actividades que exigen un cuerpo magro: Bailarinas de danza clásica, modelos, jockeys, atletas de alto rendimiento, soldados. Reportes: 8% mujeres de la armada americana; otros: 30%.

DISTRIBUCIÓN MUNDIAL HETEROGÉNEA

>PREVALENCIA Culturas de países desarrollados • Abundancia de comida (NO es símbolo de poder) • Sobrevaloración de la delgadez como ideal de belleza y éxito social


IMAGEN CORPORAL Y GRUPO ÉTNICO-CULTURAL Autopercepción de obesidad en mujeres canadienses e indias (luego de corregir IMC) Canadienses: sobreestiman grasa ginoide (cadera y muslos) Indias: sobreestiman grasa en mitad superior del tronco (cara, cuello, hombros y tórax)

AN- CRITERIOS DX DSM IV • Rechazo a mantener el peso corporal en un nivel mínimo o por encima del normal para edad y talla. Ej. Pérdida de peso...Peso= 85% del esperado ó Falla en lograr el peso esperado durante el crecimiento c/ un %< 85%

continuación

2. Intenso temor a ganar peso o engordar, aún estando en bajo peso.

continuación 3. Disturbio en la percepción del propio peso y figura, desmedida influencia de ambos en la autoevaluación, negación de la seriedad que representa el actual bajo peso.

continuación 4. Amenorrea luego de la menarquía: ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos y solamente menstruación bajo estimulación estrogénica.

SUBTIPOS • TIPO RESTRICTIVO: no presenta atracones o conductas purgativas. PP inicial: por restricción calórica, luego por ejercicio. • TIPO ATRACÓN/PURGATIVO: incurre en episodios de atracón seguidos de purgas: vómitos autoinducidos, enemas, laxantes o diuréticos. Disbalances hidroelectrolíticos.