Trastorno Obsesivo Compulsivo.pptx

Trastorno obsesivo compulsivo Definición y conceptos asociados a la neurosis

Trastorno obsesivo compulsivo • Trastorno Obsesivo Compulsivo(TOC) se clasifica en el DSM-IV como un Trastorno de Ansiedad ,manifestado con obsesiones, compulsiones o ambas, que causan perturbación significativa en el área social o personal.

A) Obsesiones

Pensamientos impulsos o Intrusivos no imágenes deseados recurrentes y persistentes que se experimentan. Se intenta ignorar o suprimir neutralizando con otro pensamiento o acción (Realizando una compulsión)

• Lavarse las manos, Comportami ordenar, verificar. entos repetitivos Compulsiones

Actos mentale s

• Orando, contando, repitiendo palabras en silencio.

Obsesiones y compulsiones Consumen mucho tiempo

+ de 1 hora x día. Causan angustia o deterioro.

No son atribuibles a efectos fisiológicos

O sustancias como drogas en abuso o un medicamento

No se explica por otros P ej. Preocupaciones trastornos excesivas por el trastorno de ansiedad generalizada.

TOC Tipos de obsesiones •

De contaminación (miedo a la suciedad o

a contraer enfermedades) • De agresión • de temores corporales • de simetría ,orden • de exactitud Los temores obsesivos caen dentro de 2 tipos principales: • temor al daño (a sí mismo o a los demás) • sensación de intranquilidad (amenaza inminente inespecífica).

Tipos de compulsiones • Compulsión a la limpieza (lavado de las manos reiterados) • De chequeo y control (llaves de gas, desenchufar plancha) • Apagar y encender luces varias veces, cerrar con llave la puerta en forma reiterada, leer el mismo párrafo varias veces, etc)

• Sentido de responsabilidad • Tendencia a sobre estimar la amenaza.

TOC

Especificadores

Creencias disfuncionales

• Perfeccionismo • Intolerancia la incertidumbre

Importancia excesiva de pensamientos • Necesidad de controlar los pensamientos.

Hasta el 30% de las personas con TOC tienen un trastorno de tic de por vida. Esto es más común en hombres con inicio de TOC en la infancia.

Características del diagnóstico Criterio A

Ejemplos

Obsesiones pensamientos repetitivos y persistentes

Impulsos para apuñalar a alguien.

No son placenteras ni voluntarias. Intrusivas y no deseadas causan angustia y ansiedad Compulsiones. Comportamientos repetitivos No son realistas

Intenta ignorar supresion del pensamiento. Neutralizar llevando a la compulsion Rituales de lavaddo (incorecto hasta que se siente correcto). Organizar articulos simetricamente para evitar daños a un ser querido

Características del diagnóstico. Criterio B

Ejemplos

Consumen mucho tiempo

Mas de una hora por dia.

Causar angustia o discapacidad significativa

Verificar que la puerta esta cerrada

Distinguir de lo común a lo incapacitante

Pasan de 1 a 3 horas realizando compulsiones Obscesiones de contaminacion compulsiones de limpieza

Desarrollo y curso La edad media de inicio del TOC es de 19,5 años, y el 25% de los casos comienza a los 14 años. El inicio después de los 35 años es inusual, pero ocurre. Los hombres tienen una edad más temprana al inicio que las mujeres: casi el 25% de los varones tienen un inicio antes de los 10 años.

Ambiental: abuso físico y sexual en la infancia y otros eventos estresantes o traumáticos se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar TOC Genética y fisiológica:La tasa de TOC entre los familiares de primer grado de los adultos con TOC es aproximadamente dos veces mayor que entre los familiares de primer grado de las personas sin el trastorno, entre los familiares de primer grado de individuos con inicio de TOC en la infancia o la adolescencia, la tasa se incrementa en 10 veces

Factores de riesgo y pronostico.

Temperamental: mayor emocionalidad negativa e inhibición del comportamiento en la infancia

Consecuencias funcionales del trastorno obsesivo-compulsivo • • • •

Reducción de la calidad de vida Altos niveles de deterioro social y laboral Deterioro de la vida y se asocia a la gravedad de los síntomas. Evitar las situaciones que desencadene TOC restringe el funcionamiento.

 Síntomas específicos. • Obsesiones sobre el daño hacen que las relaciones familiares y de amigos sean peligrosas. • Finalización oportuna de los proyectos escolares o de trabajo lo que podría resultar en un fracaso escolar o la pérdida de empleos. • Problemas de salud (Exposición a gérmenes)

Afectaciones en área Mental, corporal y social. • Mental: Pensamientos intrusivos. • Corporal: Daño a nivel físico. • Social: Dificultad de relacionarse con otros Ejemplo: Persona que tiene pensamientos recurrentes de transmisión de infecciones a través del contacto y recurre a lavar por mas de hora y media sus manos.

Instrumentos de evaluación TOC

• Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI) • Inventario de Padua (IP) • Escala de obsesión-compulsión de Yale-Brown (Y-BOCS) • Escala de Ideas Sobrevaluadas (OVI)

Tratamiento psicoterapéutico del TOC

La psicoterapia y el abordaje psicofarmacológico es la indicación terapéutica en el tratamiento del paciente que sufre de TOC.

VIDEO Obsessive-Compulsive Disorder Through My Eyes