Translet Bu Eki 2.docx

Kemampuan kerja dalam keperawatan: hubungan dengan tuntutan psikologis dan mengendalikan pekerjaanTujuan: untuk mengevaluasi hubungan antara tuntutan psikologis, kontrol atas pekerjaan dan pengurangan kemampuan kerja para profesional keperawatan. Metode: penelitian cross-sectional ini terlibat 498 perawat profesional dari rumah sakit universitas di Negara Bagian Rio Grande do Sul, Brasil. Data pengumpulan dilakukan pada tahun 2009 menggunakan versi Brasil dari Indeks Kemampuan Kerja dan Pekerjaan Stres Skala, dengan model regresi logistik yang digunakan untuk analisis data. Hasil: prevalensi 43,3% untuk mengurangi kemampuan kerja dan 29,7% untuk tekanan tinggi dalam pekerjaan (psikologis tinggi permintaan dan kontrol rendah) diamati. Peluang bagi para profesional menghadirkan pekerjaan yang berkurang kemampuan di bawah tekanan tinggi lebih tinggi dan signifikan bila dibandingkan dengan yang diklasifikasikan sebagai makhluk di bawah tekanan rendah, bahkan setelah disesuaikan untuk pembaur potensial, kecuali untuk usia dan jenis kelamin. Kesimpulan: prevalensi tinggi kemampuan kerja berkurang diamati. Bukti ini menunjukkan perlu untuk penyelidikan dan analisis rinci dari aspek psikososial dari para profesional Berkenaan dengan proses kesehatan / penyakit profesional keperawatan.

pengantar Kemampuan kerja adalah kondisi yang dihasilkan dari kombinasi lingkungan kerja dan gaya hidup pekerja, dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti karakteristik sosiodemografi, gaya hidup dan aspek intrinsik dari aktivitas yang dilakukan (1-2). Nya konsep didasarkan pada persepsi individu

mengenai tuntutan pekerjaan, serta mengatasi dengan mereka (2). Pada pertengahan 1980-an, dengan maksud menciptakan instrumen untuk mengevaluasi kemampuan kerja, Peneliti Finlandia mengembangkan Indeks Kemampuan Kerja (WAI). Evaluasi ini sangat penting, karena pekerjaan, serta mungkin menggunakan pengaruh positif dalam hal itu itu mempromosikan pengakuan profesional, juga bisa mengarah ke tekanan psikologis saat karyawan tunduk kendala yang diberikan olehnya (1). Mempertimbangkan Keperawatan, dapat dikatakan bahwa pekerjaan proses yang terbentuk di dalam praktik kesehatan adalah saling melengkapi, saling ketergantungan dan kolektif (3-4). Ini bentuk organisasi menyajikan divisi teknis tenaga kerja, di mana tindakannya hirarkis oleh kompleksitas konsep dan implementasi, yang membutuhkan berbeda keterampilan untuk pengelolaan berbagai instrumen dan metode (4). Penting juga untuk mempertimbangkan hal itu pekerjaan keperawatan secara umum menyajikan beberapa karakteristik melekat pada profesi, seperti sering bekerja situasi penyakit kritis, di perbatasan kehidupan dan kematian, yang menjadikannya profesi di mana para pekerja rentan terhadap stres dan penyakit (5-6). Banyak dari ini situasi dapat dikaitkan dengan aspek psikososial pekerjaan, khususnya tuntutan psikologis dan kontrol atas kegiatan kerja (7).

Dimensi psikososial dari pekerjaan itu menarik perhatian para sarjana di seluruh empat dekade terakhir dan teoritis dan metodologis proposal telah disusun dari perspektif menyajikan model investigasi. Diantara kerangka teoritis yang mengevaluasi aspek-aspek ini, ada Demand / Control Model (DCM) (7). Ini adalah sebuah model dua dimensi yang menghubungkan dua psikososial aspek dalam lingkungan kerja untuk risiko penyakit, tuntutan psikologis dan kontrol yang dimiliki pekerja atas pekerjaan (7). Dimensi tuntutan psikologis mengacu pada tekanan, seperti waktu / kecepatan dalam melakukan aktivitas dan konflik antara tuntutan yang saling bertentangan. Dimensi kontrol berkaitan dengan kemungkinan pekerja memanfaatkan kemampuan intelektual mereka dan memiliki kewenangan yang cukup untuk memutuskan bagaimana dan kapan melaksanakan kegiatan (7-8). DCM adalah model teoretis dan metodologis yang mengusulkan evaluasi lingkungan kerja dari kombinasi level tinggi dan rendah dari keduanya dimensi, dikonfigurasi sebagai empat situasi kerja spesifik yang menyarankan risiko yang berbeda untuk kesehatan. Ini adalah, pekerjaan tekanan tinggi (kombinasi psikologis tinggi tuntutan dan kontrol rendah - kategori risiko tertinggi); aktif pekerjaan (permintaan tinggi dan kontrol tinggi); pekerjaan rendah-regangan (permintaan rendah dan kontrol tinggi - kategori risiko terendah)

dan pekerjaan pasif (permintaan rendah dan kontrol rendah) (7). Dengan demikian, interaksi antara psikologis tinggi tuntutan dan kontrol pekerjaan yang rendah dari para pekerja mengenai kegiatan yang mereka lakukan mengkonfigurasi sebagai situasi tekanan tinggi dalam pekerjaan, dengan hasil pekerjaan stress (7). Mengingat bahwa stres berbahaya bagi orang lain kesehatan dan dapat mempengaruhi kemampuan individu untuk melakukan pekerjaan, menyelidiki unsur-unsur yang ini pemicu, serta konsekuensinya, dapat menyediakan dukungan yang akan membantu dalam merencanakan tindakan kesehatan promosi, pemeliharaan atau pemulihan kemampuan kerja, untuk kesejahteraan fisik dan mental pekerja itu. Untuk mendukung penelitian ini, pencarian dilakukan, pada Mei 2013, dalam basis data Kesehatan Amerika Latin Sastra Ilmiah (LILACS) dan Literatur Kedokteran Analisis dan Pengambilan Sistem Online (MEDLINE) menggunakan deskriptor berikut: "evaluasi kerja kemampuan "dan" tekanan psikologis "dan" fisiologis menekankan". Dua artikel Brasil berada di sana secara bersamaan menggunakan DCM dan WAI (9-10). Dari ini, satu (10), dikembangkan dengan pekerja dari bus perusahaan transportasi, menunjukkan hubungan positif antara stres dan pengurangan dalam kemampuan kerja. Itu lainnya (9), dengan staf keperawatan, tidak menunjukkan hubungan

hubungan ini. Dengan tujuan memperdalam pemahaman kita tentang hubungan ini, penelitian ini diajukan dengan pertanyaan panduan berikut: apakah ada asosiasi antara tuntutan psikologis, kontrol atas pekerjaan, dan mengurangi kemampuan kerja di staf perawat universitas rumah sakit di Rio Grande do Sul, Brasil? Hipotesis yang diajukan untuk penelitian ini adalah tuntutan psikologis yang tinggi dan pekerjaan yang rendah kontrol (tegangan tinggi) berhubungan positif dengan penurunan kemampuan kerja. Dalam konteks ini, tujuan dari Penelitian ini untuk mengevaluasi hubungan antara tuntutan psikologis, kontrol pekerjaan, dan mengurangi pekerjaan kemampuan staf perawat di rumah sakit universitas di Rio Grande do Sul.

Metode Penelitian cross-sectional epidemiologi ini dilakukan di Rumah Sakit Universitas Santa Maria (HUSM), yang terletak di Wilayah Tengah-Barat Rio Grande do Sul, Brasil. Populasi penelitian terdiri dari 592 staf perawat (perawat, teknisi dan pembantu perawat). Semua anggota staf tetap (dipekerjakan melalui pemeriksaan publik) dimasukkan, dan mereka yang tidak hadir atau cuti sakit selama pengumpulan

periode dikeluarkan. Pengumpulan data dilakukan antara September dan Desember 2009, selama bekerja jam dari peserta penelitian, dan dilakukan oleh asisten penelitian bersertifikat. Kuesioner adalah digunakan mengandung pertanyaan tentang sosiodemografi data (jenis kelamin, usia, pendidikan, ras, status perkawinan), data pekerjaan (fungsi, shift kerja, jam kerja, pekerjaan tambahan), dimensi psikososial (tuntutan psikologis dan kontrol kerja) dan pertanyaan yang mengevaluasi Indeks Kemampuan Kerja (WAI). Dimensi psikososial (paparan) adalah dievaluasi menggunakan Skala Stres Kerja (JSS) (8), yang mana versi yang dikurangi dari Kuesioner Konten Pekerjaan (JCQ) (7) diterjemahkan dan divalidasi untuk bahasa Portugis. Di dalam skala, skor untuk permintaan dan kontrol psikologis diperoleh melalui jumlah poin yang diberikan untuk setiap pertanyaan, berkisar 5-20 poin dan 6-24 poin, masing-masing (8). Menurut skor ini, keduanya variabel permintaan psikologis dan variabel kontrol dikotomi menjadi “permintaan rendah”, “permintaan tinggi” dan "kontrol rendah", dan "kontrol tinggi", menggunakan mean skor sebagai titik cutoff. Dari dua dikotomi ini Dimensi empat kelompok dibangun: tekanan rendah, pekerjaan aktif, pekerjaan pasif, dan tekanan tinggi. The Cronbach koefisien alfa untuk permintaan dan kontrol psikologis

masing-masing 0,72 dan 0,55. Selama analisis tiga kategori referensi dianggap: rendah permintaan psikologis, kontrol rendah dan tekanan rendah kuadran. Kemampuan kerja (hasil) dievaluasi menggunakan versi Brasil (2) dari WAI. WAI dihitung berdasarkan jawaban para pekerja atas pertanyaan mengenai tuntutan pekerjaan, status kesehatan, dan fisik, kapasitas mental dan sosial. Skor untuk WAI berkisar 7 hingga 49 poin (2). Hasilnya menggambarkan konsep pekerja memiliki kemampuan kerjanya: miskin, moderat, baik atau kemampuan kerja yang sangat baik (2). Untuk bivariat dan multivariat menganalisis kemampuan kerja dikotomi menjadi berkurang (buruk dan moderat) dan baik (baik dan bagus) kemampuan. Data dimasukkan dalam Epi-Info®, versi 6.4 program, dengan entri ganda independen. Setelah mengecek untuk kesalahan dan inkonsistensi, analisis data adalah dilakukan menggunakan PASW Statistics® (Predictive Perangkat Lunak Analytics dari SPSS Inc., Chicago - AS) versi 18.0 untuk Windows. Analisis bivariat adalah dilakukan untuk memeriksa hubungan antara eksposur dan hasil dengan masing-masing kovariat dipelajari. Tes chisquare digunakan untuk memeriksa apakah asosiasi ditemukan disajikan signifikansi statistik (p <0,05). Dalam analisis bivariat, kovariat terbukti berpotensi

faktor pembaur (terkait dengan kedua eksposur dan hasilnya) adalah: jenis kelamin, usia, pendidikan, fungsi dan, waktu dalam pekerjaan. Untuk pemilihan potensi variabel pengganggu, tingkat signifikansi 25% (P≤0.25) didirikan. Regresi logistik biner model (Masukkan metode) dijalankan dengan semua variabel ini. Variabel telah dihapus dari model ketika p nilai> 25% disajikan. Untuk memverifikasi kecukupan model regresi, Uji Hosmer-Lemeshow (11) digunakan. Dalam tes ini, nilai berkisar dari nol (0) hingga 1, dengan nilai yang mendekati 1, menunjukkan kecukupan model yang lebih baik (11). Ukurannya asosiasi yang digunakan adalah Odds Ratio (OR), dengan a 95% interval kepercayaan. Proyek itu disetujui oleh Komite Etika Penelitian dari Universidade Federal de Santa Maria - UFSM / RS (CAAE: 0070.0.243. 000-09) pada 23/06/2009. Para peserta menandatangani Ketentuan Persetujuan Diberitahukan Sebelumnya Secara Gratis, dan diberitahu tentang sifat sukarela dari partisipasi mereka dalam penelitian.

Hasil Dari total 592 individu, 498 (84%) staf perawat berpartisipasi dalam penelitian ini. The 94 (16%) kerugian akibat penolakan untuk berpartisipasi. Itu

profil sosiodemografi menunjukkan bahwa 437 (87,8%) staf keperawatan adalah perempuan, 425 (85,3%) yang dilaporkan sendiri ras putih, 163 (32,7%) berusia 47 hingga 69 tahun, berarti 41,3 tahun (± 8,9 tahun, usia minimum 24 tahun dan maksimum 69 tahun), dan bahwa 129 (36,5%) dari teknisi / perawat bantu telah menyelesaikan program sarjana dan 32 (9,1%) program pascasarjana. Sehubungan dengan status perkawinan, 345 (69,3%) dari para pekerja menikah atau hidup bersama dengan pasangan. Berkenaan dengan fungsi yang dilakukan, 222 (44,6%) adalah teknisi keperawatan, 144 (28,9%) perawat, dan 132 (26,5%) perawat bantu. Mengenai shift kerja dan jam kerja mingguan, 199 (40%) bekerja pada malam hari, 311 (62,4%) memiliki beban kerja 36 jam per minggu dan 89 (17,9%) memiliki pekerjaan lain. Berkenaan dengan evaluasi WAI, 206 (41,4%) pekerja menunjukkan kemampuan kerja yang baik; 187 (37,6%) kemampuan sedang; 76 (15,3%) kemampuan luar biasa; dan 29 (5,7%) kemampuan kerja yang buruk. Prevalensi pekerja dengan kemampuan kerja yang berkurang (rendah dan sedang kemampuan), dalam periode yang dievaluasi, adalah 43,3%. Ketika menganalisis kemampuan kerja keperawatan staf sesuai dengan variabel sosiodemografi, itu ditunjukkan bahwa 200 (45,8%) pekerja perempuan dan 83 (50,9%) berusia ≥47 tahun menunjukkan kemampuan kerja yang berkurang (p <0,05). Sehubungan dengan variabel kerja, itu

menemukan bahwa 53 (36,8%) perawat, 163 (46%), teknisi / perawat tambahan, 127 (44,3%) pekerja malam pindah, 111 (46,8%) dengan lebih dari 14 tahun dalam pekerjaan dan 185 (45,2%) yang tidak memiliki pekerjaan lain yang disajikan mengurangi kemampuan kerja (p> 0,05). Frekuensi pekerja di empat kuadran dari DCM adalah sebagai berikut: 103 (20,7%) dalam tekanan rendah, 98 (19,7%) dalam pekerjaan pasif, 149 (29,9%) dalam pekerjaan aktif dan 148 (29,7%) dalam tekanan tinggi. Ditemukan bahwa perempuan pekerja, menikah, berusia ≥37 tahun, yang telah selesai sekolah menengah atau program sarjana disajikan lebih tinggi frekuensi di kuadran high-strain (p <0,001). Saat mengevaluasi variabel kerja, itu mengamati bahwa di antara 76 (56,8%) perawat frekuensi lebih tinggi di kuadran kerja aktif, dan, di antara 127 (35,9%) teknisi dan perawat tambahan, frekuensi lebih tinggi di kuadran regang tinggi (p <0,001). Di antara para pekerja yang bekerja pada hari-hari libur, kuadran tingkat tinggi adalah disorot (N = 66; 31,3%) diikuti oleh pekerjaan aktif kuadran (N = 65; 30,8%); pekerja malam pindah memiliki lebih tinggi frekuensi di kuadran kerja aktif (N = 84; 29,3%), diikuti oleh kuadran high-strain (N = 82; 28.6%). Di antara 31 (34,8%) pekerja yang melaporkan lainnya mempekerjakan kuadran kerja aktif sangat dominan

dan untuk 126 (30,8%) yang melaporkan hanya memiliki satu pekerjaan, ada frekuensi yang lebih tinggi dalam ketegangan tinggi kuadran, seperti halnya halnya untuk 67 (28,3%) pekerja dengan 14 tahun atau lebih dalam pekerjaan. Model 2 adalah yang paling menjelaskan hubungan antara regangan tinggi dan kerja yang dikurangi kemampuan (11). Kemungkinan para pekerja menyajikan mengurangi kemampuan kerja tetap dalam kelompok strain tinggi (OR = 2,01; 95% CI = 1,15-3,51), bahkan setelah disesuaikan variabel pembaur potensial, kecuali untuk jenis kelamin dan umur.

Diskusi Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa staf perawat mengalami tekanan tinggi di tempat kerja lebih banyak cenderung diklasifikasikan dengan kemampuan kerja yang berkurang, kapan dibandingkan dengan yang di bawah tekanan rendah, bahkan setelah menyesuaikan untuk fungsi. Usia dan jenis kelamin karyawan tidak faktor pembaur, yaitu, variabel-variabel ini terkait dengan reduksi WAI. Proses kerja di lingkungan rumah sakit, terutama di lembaga pengajaran, tuntutan penting atribusi, karena tingkat keparahan dan kompleksitas pasien rawat inap rumah sakit rujukan besar memaksakan kebutuhan untuk menangani peralatan canggih, dan melakukan prosedur yang kompleks dan evaluasi klinis yang konstan

dengan pengambilan keputusan segera. Menurut DCM (7), lingkungan kerja yang obyektif mengarah ke lingkungan psikologis yang dirasakan, yang pada gilirannya menghasilkan tanggapan afektif dan perilaku yang bisa mengakibatkan penyakit (fisik atau mental). Pada kasus ini, tuntutan tersebut dapat mempengaruhi kemampuan kerja profesional. Namun, asosiasi itu menemukan ini studi berbeda dari hasil yang ditunjukkan dalam penelitian lain: satu (12), dilakukan di rumah sakit umum di São Paulo dengan staf perawat, dan lainnya (9), dengan perawat di rumah sakit kelompok di Porto Alegre / Rio Grande do Sul, menunjukkan tidak hubungan yang signifikan secara statistik antara tekanan tinggi dan mengurangi kemampuan kerja perawat. Terlepas dari perbedaan hasil, itu penting untuk mencerminkan tingginya persentase pekerja dalam hal ini studi diklasifikasikan dalam kuadran high-strain. Menurut ke DCM, pekerja dikenakan tuntutan tinggi atau tekanan psikologis dalam pekerjaan mereka dikombinasikan dengan kontrol rendah atau kekuatan pengambilan keputusan rendah untuk mengatasinya mereka lebih rentan terhadap risiko sakit akibat kemerosotan psikologis (7). Dalam pengertian ini, hasilnya dari penelitian ini menunjukkan bahwa untuk menjadi teknisi / bantu perawat, telah bekerja selama 14 tahun atau lebih dan telah menyelesaikan sekolah menengah atau sarjana derajat adalah kondisi yang dapat mengarah pada pengembangan

stres, mengingat bahwa para pekerja ini diklasifikasikan di kuadran regang tinggi (p <0,05). Hasil ini menguatkan mereka dari studi lain (13), yang dilakukan di sebuah ruang gawat darurat rumah sakit di Selatan Brasil, di mana ditemukan bahwa untuk menjadi teknisi / bantu perawat, dengan lebih dari 15 tahun dalam pekerjaan, dan memiliki dukungan sosial yang rendah menyebabkan peluang lebih besar untuk memiliki tinggi kemerosotan. Mengenai klasifikasi staf perawat di kuadran dari DCM dalam kaitannya dengan usia, studi tidak konsensual. Satu studi (14) dilakukan di publik rumah sakit di Salvador / Bahia menyimpulkan bahwa lebih muda individu, berusia hingga 35 tahun, ditemukan di high-strain quadrant (p = 0,395). Studi lain (13) terbukti frekuensi yang lebih tinggi dalam pekerjaan pasif kuadran untuk semua kelompok usia yang dievaluasi (p = 0,654). Dalam penelitian ini, ditunjukkan bahwa pekerja muda (24-36 tahun) ditemukan dalam frekuensi yang lebih tinggi di kuadran kerja aktif, dan mereka yang berusia 37 tahun atau lebih, di kuadran regang-tinggi, menunjukkan bahwa, sebagai pekerja usia tuntutan pekerjaan pada para pekerja ini mungkin juga meningkat atau dianggap oleh mereka sebagai dibangkitkan. Situasi ini mungkin memiliki efek langsung pada kesehatan dan produktivitas (7). Mempertimbangkan bahwa faktor-faktor yang mengarah ke

penurunan kemampuan kerja lebih sering diamati pada pekerja yang berusia sekitar 45 tahun (2), diamati bahwa 83 (50,9%) pekerja yang berusia ≥47 tahun disajikan secara signifikan mengurangi kemampuan kerja. Dengan demikian, kapan mengingat para pekerja saat ini, tetap lebih lama di pasar tenaga kerja, penting bahwa langkah-langkah terkait perhatian terhadap kesehatan mereka dilaksanakan, bertujuan untuk penuaan aktif dari para pekerja ini dan pemeliharaan kemampuan kerja mereka (1). Mengenai fungsi, dominasi perawat di kuadran kerja aktif menguatkan lainnya studi (6,9,14-15). Perawat memiliki lebih banyak otonomi untuk dibuat keputusan, untuk mengontrol aktivitas mereka sendiri, dan untuk digunakan keterampilan mereka. Dalam hal ini, tercatat bahwa perawat telah melakukan upaya untuk mengembangkan otonom praktek profesional, menyadari bahwa perubahan dalam mereka praktek profesional diperlukan, dan juga lebih jauh pengetahuan ilmiah dan penggabungan ini ke dalam tindakan mereka (16). Fakta bahwa para teknisi / perawat pembantu menemukannya diri mereka sendiri dalam ketegangan tinggi yang diikuti oleh pasif kuadran pekerjaan harus dilihat dengan hati-hati karena, sesuai dengan kerangka teoritis yang diadopsi dalam hal ini artikel, ini adalah situasi yang paling berbahaya bagi kesehatan yang membawa risiko penyakit yang lebih besar (7). Hipotesis ini

diperkuat oleh identifikasi bahwa 163 (46%) dari teknisi / perawat pembantu yang diteliti menunjukkan kemampuan kerja yang berkurang (p = 0,059). Karakteristik inheren ini pekerja, seperti rutinitas harian dan tugas yang berulang dapat mengakibatkan kurangnya minat dalam pekerjaan. Selanjutnya, defisit karyawan yang banyak Wajah institusi kesehatan Brasil, ditambah dengan tinggi permintaan dari pasien dan ketergantungan perawatan kadang-kadang menyebabkan pekerja untuk mengembangkan kegiatan mereka di bawah waktu tekanan, dengan tingkat konsentrasi rendah dan interupsi tugas, karena ada banyak kegiatan yang berlebihan. Itu harus memperhitungkan yang signifikan persentase (45,6%, N = 161) dari teknisi dan perawat bantu di lembaga belajar memegang gelar (sarjana dan pascasarjana), yang lebih dari yang diperlukan untuk posisi itu. Ini disebabkan oleh Fakta bahwa lembaga itu memiliki Pekerjaan dan Rencana Gaji yang mendorong kualifikasi, menghasilkan peningkatan gaji. Namun, tidak ada perubahan dalam pekerjaan kontrak, oleh karena itu mereka tidak dapat melakukan kegiatan kualifikasi yang lebih tinggi, yang mana mereka memiliki kemampuan Latihan. Situasi ini mungkin berkontribusi kategori fungsional ini berada dalam ketegangan tinggi dan kuadran pekerjaan pasif. Dalam konteks ini, untuk melakukan tugas yang singkat dari kualifikasi mereka dapat menyebabkan pekerja untuk mengalami perasaan tidak berharga, tidak berguna dan

diskualifikasi (17). Karena itu, manajemen rumah sakit memiliki peran kunci yang berkaitan dengan pelatihan pekerja yang tetap dalam fungsi, bahkan setelah mengejar tingkat pendidikan / kualifikasi yang lebih tinggi. Terserah kepada manajemen untuk mengembangkan strategi penaikan untuk ini pekerja, di luar peningkatan remunerasi, sehingga bahwa kualifikasi yang lebih tinggi ini juga akan menghasilkan lebih besar otonomi dalam proses kerja. Dalam evaluasi shift kerja, 66 (31,3%) para pekerja yang melakukan kegiatan mereka dayshift memberikan persentase yang lebih tinggi dalam kuadran regang tinggi bila dibandingkan dengan malam hari pekerja. Dipercaya bahwa hasil ini mengacu pada karakteristik spesifik bidang studi: selama pagi dan sore, banyak orang transit melalui rumah sakit (dokter, area perawatan kesehatan siswa, sahabat), serta ini menjadi waktu untuk berkunjung. Semua faktor ini, ditambahkan ke spesifik kegiatan keperawatan rutin yang dikembangkan selama siang hari, seperti kebersihan, ganti pakaian, persiapan dan transportasi pasien, bimbingan disediakan untuk pasien dan keluarga, dan rawat inap dan pembuangan, berkontribusi pada dominasi pekerja di kuadran ini. Namun, meski berada di kuadran peningkatan risiko, mereka memiliki lebih tinggi

persentase kemampuan kerja yang baik / sangat baik (p = 0,645). Investigasi faktor-faktor yang berkontribusi klasifikasi pekerja pergeseran ini lebih tinggi risiko kuadran penyakit, serta adopsi langkah-langkah yang mengurangi atau menghilangkan risiko ini sangat penting untuk mempertahankan mereka kapasitas fungsional. Tidak seperti penelitian lain (13) yang mengindikasikan itu pekerja yang hanya bekerja di institusi belajar disajikan persentase yang lebih besar dalam pasif pekerjaan yang diikuti oleh kuadran rendah (p = 0,361), dalam penelitian ini, selain prevalensi dalam kuadran high-strain, 185 (45,2%) diantaranya diklasifikasikan memiliki kemampuan kerja yang berkurang. Satu mungkin penjelasan untuk hasil ini mungkin terkait dengan fakta bahwa banyak pekerja tidak terbatas hanya bekerja jam kontrak mingguan. Seringkali kinerja lembur, yang mungkin bertanggung jawab atas kelebihan beban para pekerja ini, dilakukan selama hari-hari dan pergeseran di mana mereka harus tidak bekerja. Faktor lain untuk dipertimbangkan terkait dengan sejumlah besar pekerja yang mencari kualifikasi profesional, yang menyebabkan banyak profesional untuk mendedikasikan apa yang seharusnya menjadi istirahat mereka periode untuk belajar. Aspek-aspek ini, tidak diselidiki dalam studi ini, layak dipelajari lebih lanjut, karena ini adalah umum

kenyataan di rumah sakit Brasil. Dengan demikian, hasil penelitian (18) yang dituju untuk menganalisis faktor yang terkait dengan beban kerja dan periode kerja profesional dan total masa kerja (Profesional + rumah) di profesional keperawatan terungkap bahwa ada hubungan yang signifikan antara yang panjang periode kerja profesional dan laporan kurangnya waktu untuk istirahat dan liburan. Meskipun ada kesulitan menetapkan batas aman untuk durasi periode karena berbagai kondisi yang terlibat, diketahui bahwa jam kerja yang panjang melibatkan efek langsung, seperti pengurangan waktu yang tersedia untuk kegiatan lain, peningkatan paparan terhadap tuntutan, dan risiko dalam pekerjaan (18). Mengetahui bahwa pekerja di kuadran regang tinggi lebih rentan terhadap stres dan, akibatnya, menurun dalam kemampuan kerja, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa langkah-langkah intervensi untuk promosi kesehatan pekerja dan pemeliharaan fungsional mereka kapasitas harus diadopsi dan aktif. Pekerjaan yang ideal adalah salah satu yang mewakili keadaan relaksasi dibeli oleh kondisi dengan permintaan psikologis rendah dan tinggi tingkat kontrol (tekanan rendah) (7). Namun, dalam mencari untuk situasi ideal ini, harus diingat itu bukan hanya kebebasan bertindak untuk mencapai

tugas formal dari pekerjaan yang mengurangi ketegangan (7), tetapi kebebasan untuk berpartisipasi dalam kegiatan kecil, seperti itu seperti istirahat minum kopi dan kegiatan sosial lainnya dengan rekan kerja juga perlu dipertimbangkan (7). Sebagai tambahan, investasi dalam mempertahankan kepemimpinan kemampuan fungsional untuk hasil positif, tidak hanya untuk pekerja, yang mungkin memiliki kehidupan yang mandiri dan aktif (2), tetapi juga untuk seluruh proses manajemen.

Kesimpulan Hasil penelitian ini mengkonfirmasi penelitian hipotesis, karena mereka menunjukkan bahwa pekerja keperawatan terkena tekanan tinggi dalam pekerjaan mereka, telah berkurang kemampuan kerja setelah menyesuaikan fungsi. Umur dan jenis kelamin dikaitkan dengan berkurangnya kemampuan kerja. Bukti menunjukkan perlunya investigasi dan analisis rinci aspek psikososial yang terkait dengan kesehatan / penyakit proses keperawatan staf dan menunjukkan beberapa faktor itu dapat berkontribusi pada penurunan kemampuan kerja, dan, lebih luas, untuk munculnya cedera di masa depan kesehatan para pekerja ini. Karena Keperawatan menjadi profesi yang melibatkan kontak sehari-hari dengan situasi yang sangat menegangkan yang mungkin terjadi dalam jangka panjang, bergaung dalam kesehatan pekerja, serta karena kerja bersama dan komplementer proses yang mengarah pada pengurangan otonomi dan

pengambilan keputusan (terutama di teknisi / perawat pembantu), perlu untuk memikirkan kembali praktik-praktik kuantum di pekerjaan perawatan kesehatan dalam konteks rumah sakit. Inklusi langkah-langkah untuk mengurangi ketegangan pekerjaan dan, akibatnya, mengurangi tuntutan psikologis harus dipertimbangkan, karena tidak selalu mungkin untuk meningkatkan keputusan kekuatan / otonomi pekerja. Aspek-aspek ini mungkin berkontribusi pada pembentukan kembali dan pemeliharaan kemampuan kerja yang baik / sangat baik. Investasi dalam kondisi kerja yang lebih baik, dalam semua tahap kehidupan pekerja, akan berakibat tidak hanya dalam kesehatan mereka, tetapi dalam pekerjaan, karena ini akan terjadi menghasilkan lebih sedikit ketidakhadiran sementara dan permanen. Kemustahilan memprediksi sebab dan akibat (studi cross-sectional) adalah salah satu keterbatasan penelitian, serta tidak termasuk pekerja yang absen, khususnya mereka yang absen karena sakit, karena mungkin ada efek bias bagi pekerja yang sehat.