Trabajo Nistagmus.docx

Nistagmus NISTAGMUS DE LOS MINEROS Es una enfermedad que afecta a

los mineros del carbón (a partir de una edad media, 40-60 años), con dificultades del equilibrio y con deslumbramientos ante cualquier luz brillante (llevan viseras o gafas oscuras). Además hay un estado de ansiedad o depresión en relación con la precariedad y el desempleo, trastornos nerviosos (ansiedad, depresión, fatiga, debilidad, falta de sueño...), dificultades de agudeza visual (para la visión binocular), etc. Y sobre todo se caracteriza por los ataques de nistagmus (movimientos rotatorios o bien horizontales, rápidos e incontrolados de los

ojos) que surgen con los cambios de luzoscuridad, o al mirar hacia arriba estando agachados. Surgen en ese momento temblores de cabeza y de manos y se pueden caer por pérdida de equilibrio. Pero la severidad de los síntomas citados es independiente de que surjan asociados al nistagmus físico (los movimientos de los ojos) o no. - Se diagnostica por el historial laboral: mineros que han trabajado muchos años con escasez de iluminación (lámparas de aceite) en vetas muy estrechas y por las características clínicas citadas. RIESGOS Trabajos de minería con escasa iluminación, y posturas dificultosas por la limitación de espacios en las vetas. La dificultad de iluminación es tan escasa que no llega a estimular los conos de la retina (células para visión del color) y sólo llega a los bastones (células de la visión blanco-negro) de la periferia de la retina. En el intento de

enfocar, la persona mueve el ojo de un lado a otro en redondo, causando además inestabilidad del equilibrio (pues los ojos a la luz del día se usan como referencia visual para mantener el e

quilibrio) PREVENCION - Equipamiento de buena iluminación: ya sea de tipo fijo o general, o en su defecto con potentes lámparas eléctricas en el casco. La iluminación actual hace que esta enfermedad esté desapareciendo y ya no se detecten casos. - El tratamiento dependerá del tipo y severidad de los síntomas (llevar gafas oscuras, tratamiento oftalmológico, analgésicos para el dolor, tratamiento del sueño con somníferos, ...) pero es una enfermedad crónica y sin tratamiento específico.

Lo importante es dotar de buena iluminación como prevención, o bien plantear las posibilidades del cambio de puesto, de incapacidad permanente, etc. Se valora según el caso. Se tendrá en cuenta su evolución cronificante con recidivas. El nistagmus es una patología oftalmológica compleja, poco común y que se presenta como un movimiento involuntario de los ojos. Este movimiento es constante y suele repetirse en el tiempo. El tratamiento para el nistagmo varía en función de la causa que lo esté provocando. Se define al nistagmus como un movimiento involuntario, rápido y repetitivo de los ojos. Se trata de una oscilación ocular, normalmente bilateral, es decir, que suele afectar a ambos ojos a la vez. Estos movimientos pueden ser de varias formas: rotacionales, verticales u horizontales. No obstante, el nistagmo horizontal es el más común.

Debido a que esta enfermedad oftalmológica puede presentar graves consecuencias para la salud visual de quien la padece, es importante que el tratamiento se lleve a cabo desde el momento en el que se produce el diagnóstico. Para ello, hay que analizar la causa del nistagmus previamente y ofrecer un tratamiento personalizado. Se trata de una patología ocular que se aborda de forma multidisciplinar por oftalmólogos, neurólogos y otorrinos que, en sus diferentes especialidades analizarán las posibles causas. OTRAS LESIONES OSTEOMUSCULARES Y LIGAMENTOSAS. Lesiones osteomusculares

Las lesiones osteomusculares se generan cuando se rompe el equilibrio y la relación que jo de elementos pesados, entre otras. Ocasionan efectos sobre la salud de las personas, p Se pueden presentar:   

TRAUMATISMOS: desgarros, luxaciones, fracturas INFLAMATORIOS: tendinitis, bursitis, sinovitis, artritis. DEGENERATIVOS: osteoartritis, espóndilo artritis.

Además de estas, también se generan múltiples problemas en columna vertebral, hombro,

Las lesiones osteomusculares son, por mucho, el motivo de consulta más frecuente en los departamento de emergencia a nivel mundial. Este concepto no hace referencia a una enfermedad específica sino a un conjunto de lesiones que comparten ciertas características comunes.

Como inician Cuando ocurren lesiones o daños en el aparato locomotor se presentan alteraciones en los patrones de movimiento humano, esto trae Como consecuencia problemas asociados a la autonomía y el control para desplazarse o ejercer fuerza y realizar movimientos. En algunas ocasiones incluso llega a limitar la capacidad individual para ejecutar las tareas domésticas y cotidianas más simples. Es así como se evidencia un vínculo entre estudio del movimien-to y lesiones osteomusculares al tratar de comprender los mecanismosque operan en el control del movimiento y de la postura. A la par, también se hace evidente la importancia de las estrategias de control y de anticipación desarrolladas por los individuos, y que en

muchos casoshacen la diferencia frente al riesgo de lesión o trauma.

Considerando su nombre, es fácil intuir que se trata de lesiones que afectan a los huesos (osteo) y a los músculos (musculares). Sin embargo, su alcance va más allá dado que el concepto incluye además a los elementos de fijación de las articulaciones (ligamentos) y a los puntos de inserción de los músculos en los huesos (tendones). Así pues, las lesiones osteomusculares incluyen distintos tipos, por lo que las mismas se pueden clasificar según la estructura afectada en lesionesóseas, musculares, articulares y tendinosas. En muchas ocasiones pueden presentarse dos tipos de lesión simultáneamente, lo cual complica un poco su clasificación. Por otra parte, según su tiempo de evolución las

lesiones osteomusculares clasificarse en agudas o crónicas.

pueden

Así mismo, según el mecanismo de producción existen al menos tres tipos de lesiones osteomusculares: mecánicas (por sobre uso), traumáticas (por golpes, torceduras o cualquier fuerza externa que actúa sobre el sistema osteomuscular) y degenerativas (por el desgaste natural de las estructuras afectadas; es muy común en las articulaciones). Para poder hacer un abordaje racional del tratamiento, y más importante aún, para poder prevenir estas lesiones, es muy importante conocer los elementos básicos de la fisiopatología en cada caso. Tipos Como ya se mencionó, las lesiones osteomusculares se pueden clasificar según su ubicación, tiempo de evolución y mecanismo de producción. A partir de esa clasificación general se pueden generar

numerosas combinaciones de lesiones, como por ejemplo: – Lesión muscular, aguda, traumática. – Lesión articular, denerativa, crónica. – Lesión tendinosa, mecánica, aguda. – Lesión tendinosa, traumática, aguda. Así se podría seguir hasta completar todas las combinaciones posibles; sin embargo, no tendría ningún sentido si no se conocen las características básicas de cada tipo de lesión. En este punto es responsabilidad del médico determinar la combinación que corresponde a cada paciente en particular, con base en el conocimiento profundo de la fisiopatología de cada una de estas lesiones. El diagnóstico de las lesiones osteomusculares debe ser individualizado para cada paciente. Aun así se puede hacer una descripción bastante detallada de cada tipo de lesión, a

fin de facilitar su comprensión y posterior aplicación en clínica. Lesiones osteomusculares estructura afectada

según

la

Esta es la clasificación base, ya que permite ubicar anatómicamente la lesión y, por tanto, predecir su evolución, pronóstico y complicaciones potenciales. Se trata de cuatro tipos principales:

Lesiones musculares Se habla de lesión muscular cuando la lesión afecta el tejido del músculo estriado, bien sea por ruptura de sus fibras o alteraciones del espacio intercelular. En este sentido, las lesiones musculares más frecuentes son los desgarros. Un desgarro muscular no es otra cosa que la ruptura de las fibras que componen un músculo. Según la cantidad de músculo comprometido, los desgarros se clasifican usando una escala del I al IV, siendo el I un desgarro parcial, marginal que ocupa menos

del 10 % del grueso del músculo; y el grado IV la ruptura completa del mismo. Los desgarros musculares son muy frecuentes en los músculos de las extremidades y están asociados casi siempre a actividades deportivas o a trabajos físicos muy pesados. Después de los desgarros musculares, los tipos de lesión muscular más frecuentes son las contracturas musculares patológicas y las contusiones. La contractura muscular patológica se da cuando un músculo estriado se contrae de manera continua e involuntaria, generando incomodidad a la persona. El caso típico es la lumbalgia mecánica, en la que los músculos de la espalda se mantienen contraídos de manera constante generando dolor e incapacidad. Generalmente estas lesiones se derivan del sobre uso o la sobrecarga de un grupo muscular por un período prolongado.

Por su parte, las contusiones musculares suelen ser consecuencia de traumatismos. En estas lesiones hay inflamación (edema) en el tejido intersticial muscular y, en los casos más graves, hematomas. Finalmente existe un grupo de enfermedades inflamatorias degenerativas que incluyen el grupo de las miositis. Estas son enfermedades donde las fibras musculares se inflaman y sus células son destruidas, causando incapacidad a largo plazo.

Lesiones óseas Las lesión ósea por antonomasia es la fractura; es decir, la ruptura del hueso en uno o más puntos debido a los efectos de fuerzas externas que actúan sobre el mismo. Las fracturas siempre son agudas, aunque pueden presentarse casos de fracturas mal tratadas que evolucionan hacia una condición crónica conocida como pseudoartrosis; sin embargo, no es lo más común.

Aunque la causa más común de las fracturas son los traumatismos, no son la única. Pueden presentarse fracturas patológicas, en estos casos un hueso frágil por alguna condición médica (osteoporosis, enfermedades de fijación del calcio, etc.) se rompe por efecto de la fuerza que los propios músculos ejercen sobre el mismo.

Lesiones articulares Son todas aquellas lesiones que afectan a un hueso en el punto donde este se conecta con otro; es decir, en la articulación. Las lesiones articulares pueden afectar distintas estructuras: desde el hueso propiamente dicho (como en el caso de las fracturas intraarticulares), pasando por los cartílagos (el ejemplo clásico son los meniscos de las rodillas) y llegando a los ligamentos y a la cápsula sinovial. La lesión más común de las articulaciones es el esguince o torcedura. En estos casos se presenta una elongación del aparato

ligamentario de la articulación debido a una movimiento articular que va más allá del rango fisiológico. En los casos más severos de esguinces puede llegar a haber ruptura de los ligamentos. Después de los esguinces otra lesión muy frecuente a nivel articular son las luxaciones. En este tipo de lesión una de las estructuras óseas que integra una articulación literalmente “se sale” de su sitio, haciendo que el movimiento de la articulación afectada sea limitado o nulo. Otra estructura que suele lesionarse con mucha frecuencia en las articulaciones son los cartílagos. Cuando la lesión es traumática se habla de fracturas del cartílago, siendo la fractura de los meniscos de la rodilla una de las entidades clínicas más comunes en este grupo. Por su parte, cuando la lesión es degenerativa se habla de osteoartritis. En la osteoartritis el cartílago articular se adelgaza debido a sobre uso, desgaste y

degeneración, haciendo que poco a poco entren en contacto las superficies óseas entre sí, lo cual genera inflamación y, eventualmente, destrucción de la articulación. En lo que respecta a las articulaciones, también puede presentarse inflamación crónica, como en el caso de los distintos tipos de artritis. Así mismo, en los casos de traumatismos puede haber acumulación de líquido en el espacio articular (hemartrosis).

Lesiones tendinosas Las lesiones de los tendones son muy frecuentes, sobre todo en los miembros inferiores, cerca de la articulación del tobillo, donde hay una concentración muy alta de tendones sometidos a estrés. Los tendones pueden inflamarse (tendinitis) normalmente por sobrecarga; el ejemplo clásico es la tendinitis aquílea (inflamación del tendón de Aquiles). También pueden inflamarse por sobre uso, como en el caso de

la tendinitis hombro.

del

manguito

rotador

del

Además, los tendones pueden romperse (ruptura del tendón), bien sea por sobrecarga (como en la ruptura del tendón de Aquiles) o traumatismo (ruptura de los tendones de los músculos fibulares en el esguince grado IV de tobillo que afecta la cara externa de la articulación). En el caso de los tendones existe una condición clínica conocida como fractura por avulsión, la cual afecta a la unión del tendón al hueso. En estos casos el músculo se contrae con tal fuerza que el tendón se desprende de su punto de inserción, por lo general “arrancando” una parte de la cortical. Es una lesión muy dolorosa y difícil de diagnosticar, por lo que la experiencia del médico resulta crucial para poder identificarla.

Lesiones osteomusculares según el tiempo de evolución Se clasifican en dos grandes grupos: agudas y crónicas. En este punto es muy importante establecer una diferencia clara, ya que el tratamiento y pronóstico varía según la evolución. Algunas lesiones pueden presentarse en las dos formas, tanto agudas como crónicas, mientras que otras lo hacen solo de una (aguda o crónica). Así mismo, existen algunas lesiones agudas que tienen el potencial de volverse crónicas, de manera que el diagnóstico cambia a lo largo del tiempo.

Lesiones agudas Se considera como lesión osteomuscular aguda a toda aquella que aparece en un paciente previamente sano y evoluciona en cuestión de minutos, horas o pocos días. Por lo general hay una clara relación causaefecto entre un evento determinado y la

aparición de los síntomas, los cuales suelen aparecer de manera abrupta, intensa e intempestiva. Las lesiones agudas por lo general son traumáticas, aunque algunas lesiones mecánicas también pueden debutar con un episodio agudo.

Lesiones crónicas Se clasifica a una lesión osteomuscular como crónica cuando esta evoluciona a lo largo de semanas, meses o años. Por lo general el inicio de los síntomas es insidioso, la persona no identifica claramente el momento en que comenzaron las primeras molestias y no existe una asociación causal clara entre un evento determinado y la aparición de los síntomas. Suele ser frecuente que las molestias vayan progresando, incrementando su intensidad así como la discapacidad que generan conforme pasa el tiempo.

La mayoría de las veces las lesiones crónicas son degenerativas (como la artritis), aunque en ciertos casos de traumatismos mal tratados (esguinces no inmovilizados, por ejemplo) puede aparecer una condición crónica derivada del evento agudo. Lo mismo ocurre con las lesiones mecánicas; sin embargo, en esos casos el evento agudo suele pasar desapercibido o se interpreta como una molestia leve; sin embargo, conforme la lesión reaparece una y otra vez a lo largo del tiempo, termina convirtiéndose en una lesión crónica. El ejemplo clásico de esta condición es la lumbalgia mecánica. Lesiones osteomusculares mecanismo de producción

según

el

Según el mecanismo de producción, las lesiones osteomusculares se dividen en tres tipos principales: mecánicas, traumáticas y degenerativas. Es muy importante identificar la causa exacta, ya que de esta depende no solo el

tratamiento, sino también el pronóstico del paciente. En general las lesiones traumáticas son las que tienen mejor pronóstico, mientras las degenerativas tienen un futuro más ominoso; por su parte, las lesiones mecánicas se ubican en un punto medio entre las anteriores en lo que a pronóstico se refiere.

Lesiones mecánicas Se define como lesión mecánica a toda aquella derivada del sobre uso, sobrecarga o abuso del sistema osteomuscular sin que medien factores externos. Esto significa que no hay ningún tipo de traumatismo o elemento involucrado en la génesis de la lesión, derivándose esta de la ejecución de sus actividades normales pero de manera exagerada. Ejemplos de este tipo de lesión hay muchos; los más frecuentes son el codo de tenista, el hombro de golfista y la lumbalgia mecánica.

A continuación presentamos una descripción de estas dolencias: Codo de tenista Conocida técnicamente como “epicondilitis”, se trata de la inflamación de los ligamentos del codo debido a la repetición continua del movimiento de flexo-extensión del mismo. Si bien se describió por primera vez en tenistas, cualquier persona que flexione y extienda el codo de manera repetitiva por períodos muy prolongados puede desarrollar codo de tenista, no importa que nunca haya jugado tenis. Hombro de golfista Es similar al codo de tenista, pero en este caso se trata de la inflamación de los ligamentos del hombro, así como de los músculos que lo mueven (manguito rotador) debido, una vez más, al uso exagerado de la articulación.

Tal como sucede con el codo de tenista, el hombro de golfista puede aparecer en cualquier persona cuya actividad laboral o deportiva exige el movimiento repetitivo y frecuente de cualquiera de los movimientos del hombro. Lumbalgia mecánica Es uno de los problemas musculares más comunes, conocido popularmente como lumbago. Se trata de la contractura patológica e inflamatoria de los músculos de la parte baja de la espalda debido al sobre uso o uso indebido de los grupos musculares de la región lumbar.

Lesiones traumáticas En estos casos el mecanismo de acción es la transferencia de energía desde el exterior hacia el sistema osteomuscular a través de un impacto directo (golpe, caída, etc.). Los traumatismos suelen producir fracturas, rupturas de ligamentos y contusiones. Pueden ser abiertos y cerrados, siendo el

denominador común de todos la transferencia de una gran cantidad de energía hacia los elementos anatómicos.

Lesiones degenerativas Las lesiones degenerativas se deben al desgaste natural de los elementos anatómicos, bien sea por el uso a lo largo de los años o por la degeneración de los tejidos debido a la edad. El caso típico es la osteoartritis. Además de la degeneración y el envejecimiento, existen también enfermedades autoimmunes e inflamatorias que pueden degenerar estructuras óseas o articulares, como es el caso de la artritis reumatoide. Síntomas Los síntomas de las lesiones osteomusculares son muy variados y dependen en gran medida de la estructura afectada, del tiempo de evolución y de la causa. Aun así puede decirse que todas

estas lesiones presentan síntomas comunes, los cuales se manifestarán con mayor o menor intensidad en cada caso. Estos síntomas son dolor en el área afectada, inflamación y aumento local de la temperatura; además, según el grado de severidad puede presentarse algún grado de limitación funcional en las estructuras afectadas. El grado de limitación funcional puede ser tan leve que no se logra percibir a menos que se realicen pruebas clínicas especiales, o tan severo que la persona afectada necesita asistencia para realizar tareas cotidianas, como caminar o incluso peinarse. Causas Las causas de las lesiones osteomusculares fueron descritas en la clasificación de las mismas según el mecanismo de acción.

En este sentido, se puede resumir que las causas mecánicas incluyen el sobre uso de las estructuras osteomusculares. Por su parte, los traumatismos abarcan todas aquellas lesiones derivadas de impactos, golpes, caídas, proyectiles e incluso explosiones que transfieran energía hacia los tejidos, siendo estas absorbidas por los tejidos del sistema osteomuscular. Finalmente, las lesiones degenerativas se deben a la inflamación crónica del tejido (como en la artritis) o al desgaste natural de los tejidos por envejecimiento y movimiento (tal como sucede en la osteoartritis). Prevención La prevención de las lesiones osteomusculares depende en gran medida de la condición clínica de cada paciente. Sin embargo, se pueden enumerar ciertas medidas generales que deben prevenir en gran medida la aparición de estas lesiones:

– Calentamiento adecuado actividades deportivas. – Estiramientos ejercicios.

después

antes

de

de

realizar

– Uso de medidas de protección adecuadas cuando existan riesgos de traumatismos (cascos, hombreras, etc.), bien sea en el trabajo o al realizar deportes. – Dieta rica en calcio, hierro y magnesio. – Ejercitarse regularmente. – Evitar elevación de pesos que sobrepasen el 10 % del peso corporal. – Limitar los movimientos repetitivos de las articulaciones. – Uso de calzado adecuado. – Mantener un peso adecuado para el sexo, la talla y la edad.

– Consumir proteínas de alto valor biológico al menos 3 veces por semana. – Mantener una postura correcta en todo momento. – Apegarse a las normas de ergonomía en el puesto de trabajo y en las actividades de la vida diaria. – Elevar las cargas empleando la técnica adecuada y evitando sobrepasar los límites recomendados para sexo, peso y edad. – Consultar al médico en caso de cualquier síntoma sugestivo de problemas osteomusculares. Tratamiento Según la causa, condiciones clínicas del paciente y severidad de la lesión existen distintas estrategias terapéuticas, que pueden incluir una o varias de los siguientes tratamientos: – Medios físicos (frío o calor local).

– Fármacos Anti Esteroideos (AINEs).

Inflamatorios

No

– Esteroides (vía oral o parenteral). – Fisioterapia. – Medidas ortesis).

ortopédicas

(inmovilizaciones,

– Cirugía. Las lesiones osteomusculares de origen laboral se constituyen como una de las enfermedades más frecuentes que afectan a trabajadores de todos los sectores y de todos los oficios. Este tipo de enfermedad puede ocasionar incapacidad permanente o temporal, según sea el nivel de grado de la condición en la que se encuentre el trabajador. De acuerdo con, la Segunda Encuesta Nacional de Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo en el Sistema General de Riesgos Laborales de Colombia, el 88% de las enfermedades laborales, corresponden a las

lesiones musculo-esqueléticas; una cifra bastante alta que pone en aumento los porcentajes de ausentismo laboral e incapacidad prolongada, representando un alto impacto en la productividad de las empresas. Estos trastornos musculo-esqueléticos (TME) se caracterizan por afectar cuello, espalda, hombros, extremidades superiores y extremidades inferiores; generando dolor, inflamación y dificultad para realizar algunos movimientos en las zonas donde aparece la molestia; además de provocar somatizaciones que pueden desencadenar trastornos afectivos como ansiedad o depresión. Los TME generalmente requieren tratamiento médico y/o terapéutico, si no se previenen oportunamente. Dependiendo de la gravedad del trastorno, los síntomas pueden comportarse de la siguiente manera: 

El dolor desaparece en los días de descanso del trabajador y en las horas





nocturnas, sin presentar mayores dificultades para la salud. El dolor aparece al iniciar el trabajo y persisten durante las horas de sueño, perjudicando el desempeño del trabajador. Requiere de tratamiento médico y control. Los síntomas permanecen durante las horas nocturnas, los descansos y dificultan algunos movimientos, alteran el sueño y afectan notablemente las actividades cotidianas. Requiere de tratamiento e incluso de intervención quirúrgica, si es el caso.

Entre algunas condiciones laborales relacionadas con la aparición de lesiones osteomusculares, se destacan:     

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Posturas prolongadas y forzadas Inadecuada manipulación de cargas Movimientos repetitivos Vibraciones Ergonomía deficiente en el lugar de trabajo Ausencia de pausas en el trabajo Horarios extensos

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Exposición a temperaturas extremas (frío) Factores psicosociales

¿Cómo prevenir las lesiones osteomusculares? Frente a esta problemática, existen medidas preventivas que pueden tenerse en cuenta para beneficio de la salud osteomuscular de los trabajadores: 

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Valorar y controlar los riesgos, a través de la implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. Diseñar e implementar el Sistema de Vigilancia Epidemiológico Biomecánico. Realizar encuestas de morbilidad sentida de trabajadores expuestos. Diseñar los puestos de trabajo de acuerdo con las funciones del trabajador (sillas, herramientas, iluminación, mesas, etc.) y a las condiciones físicas de cada persona. Realizar e implementar manuales para tareas específicas como levantamiento de cargas, además de proveer las ayudas

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mecánicas necesarias como grúas, carretillas, etc. Implementar el programa de pausas activas Evitar periodos largos de movimientos repetitivos, a través de cambios de tareas en el puesto de trabajo y/o rotación de puestos Promover hábitos de vida saludable que permitan evitar condiciones de sobrepeso y obesidad Capacitar a los trabajadores en materia de seguridad y salud laboral Realizar los exámenes médicos ocupacionales de ingreso, periódico y retiro; para definir si las condiciones de salud de un trabajador son adecuadas para el desempeño de su labor

Si bien, la ley actualmente solo nos obliga a realizar los exámenes médico laboral de ingreso, periódico y egreso; cabe resaltar la importancia de realizar una valoración osteomuscular por Fisioterapia que ayude a detectar a tiempo lesiones de este tipo, con lo cual se previene exponer al trabajador a

factores ergonómicos que afecten su salud y evitamos el ausentismo laboral, que para la empresa representa grandes cantidades de dinero.

ENFERMEDADES PARASITARIAS.

INFECCIOSAS

Y

Descripción general Las enfermedades infecciosas son trastornos provocados por organismos, como bacterias, virus, hongos o parásitos. Muchos organismos viven en y de nuestros cuerpos. Por lo general, son inofensivos e incluso útiles, pero algunos organismos pueden provocar enfermedades bajo determinadas circunstancias. Algunas enfermedades infecciosas se pueden transmitir de una persona a otra. Algunas se transmiten mediante mordidas o picaduras de insectos y animales. Otras se desarrollan por ingerir agua o alimentos

contaminados, o por exponerse a organismos del entorno. Los signos y síntomas varían según el organismo que provoca la infección, pero suelen incluir fiebre y fatiga. Las infecciones leves pueden responder al descanso y los remedios caseros, pero algunas infecciones potencialmente mortales pueden requerir hospitalización. Muchas enfermedades infecciosas, como el sarampión y la viruela, se pueden evitar mediante vacunas. Lavarte las manos de forma minuciosa y con frecuencia también ayuda a protegerte frente a la mayoría de las enfermedades infecciosas. Síntomas Cada enfermedad infecciosa tiene sus signos y síntomas específicos. Entre los signos y síntomas generales que son frecuentes en muchas enfermedades infecciosas se incluyen:

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Fiebre

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Diarrea

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Fatiga

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Dolores musculares

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Tos

Cuándo consultar al médico Busca atención médica si: 

Te mordió un animal

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Tienes problemas para respirar

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Tienes tos desde hace más de una semana

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Tienes dolor de cabeza intenso con fiebre

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Tienes una erupción cutánea o hinchazón

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Tienes fiebre prolongada y sin causa aparente Tienes problemas de visión repentinos

Solicite una Consulta en Mayo Clinic

Causas Las causas de las enfermedades infecciosas pueden ser las siguientes: 

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Bacterias. Estos organismos unicelulares causan enfermedades como la amigdalitis estreptocócica, las infecciones de las vías urinarias y la tuberculosis. Virus. Los virus son aún más pequeños que las bacterias, pero pueden causar numerosas enfermedades: desde el resfriado común hasta el SIDA. Hongos. Muchas enfermedades de la piel, como la tiña y el pie de atleta, se producen a causa de los hongos. Hay otros tipos de hongos que pueden infectar los pulmones o el sistema nervioso. Parásitos. La malaria se produce a causa de un parásito diminuto que se transmite a través de las picaduras de mosquitos. Existen otros parásitos que se pueden

transmitir a los seres humanos a través de las heces de los animales. Contacto directo Una manera sencilla de contraer la mayoría de las enfermedades infecciosas es La exposición laboral a estos contaminantes se puede considerar en función de: – Tipo de actividad: • Actividades en las que se manipula deliberadamente los contaminantes biológicos como: los laboratorios microbiológicos o en industrias en cuyos procesos se utilizan estos contaminantes. • Actividades en las que NO se manipula deliberadamente los contaminantes biológicos pero sí puede existir exposición por la naturaleza del trabajo: trabajos en centros de producción de alimentos, trabajos agrarios o en los que exista contacto con animales y/o sus productos, trabajos sanitarios o los trabajos en unidades de eliminación de residuos y de tratamiento de aguas residuales. – Duración de la exposición:

• Continuada, es cuando la manipulación de productos o agentes se producen de manera ininterrumpida en la jornada laboral. • Puntual, es cuando la exposición se tiene de manera esporádica a lo largo de la jornada laboral. ¿Qué enfermedad profesional se pueden producir la exposición a agentes biológicos? Las enfermedades potencialmente más frecuentes que se pueden desarrollar en las personas trabajadoras al estar expuesto a riesgo biológico son las siguientes: – Brucelosis: Trabajadores que tienen contacto con animales infectados o sus tejidos, granjeros, veterinarios y trabajadores de mataderos – Carbunco: Trabajadores en contacto con animales infectados o sus productos contaminados, principalmente pelos, lana, cuero o sangre de animales enfermos. – Hepatitis B Y C: Sanitarios, personas trabajadoras de instituciones penitenciarias, policías, bomberos, ayuda domiciliaria etc.

– Tétanos: Personas trabajadoras del campo, ganaderos, aguas residuales, jardinería, sanitarios. – Sida: Las personas trabajadoras que tengan posibilidad de contacto con sangre o fluidos corporales de enfermos infectados por el VIH. – Legionelosis: Actividad laboral en torres de refrigeración, redes de distribución de agua caliente, piscinas climatizadas, sistemas de riego por aspersión ,etc. entrar en contacto con una persona o animal infectado. Hay tres formas en que se propagan las enfermedades infecciosas por contacto directo: 

De persona a persona. Una forma de propagación frecuente de las enfermedades infecciosas es la transferencia directa de bacterias, virus u otros gérmenes de una persona a otra. Esto sucede cuando un portador de la bacteria o el virus toca o besa a una persona que no está infectada, o tose o estornuda sobre ella.

Estos gérmenes también se transmiten en las relaciones sexuales, mediante el intercambio de líquidos corporales. Es posible que la persona que contagia el germen no presente síntomas de la enfermedad, sino que sea solo un portador. 

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De animal a persona. La mordedura o el rasguño de un animal infectado —incluso una mascota— te puede enfermar y, en casos extremos, puede resultar mortal. También manipular desechos animales puede acarrear peligros. Por ejemplo, puedes infectarte de toxoplasmosis por limpiar la caja de arena de tu gato. De la madre al feto. Es posible que una mujer embarazada contagie enfermedades infecciosas al feto. Algunos gérmenes atraviesan la placenta. Se pueden transmitir los gérmenes vaginales al bebé durante el parto.

Contacto indirecto Los organismos causantes de enfermedades también se pueden transmitir por contacto indirecto. Muchos gérmenes permanecen en objetos inanimados, como mesadas, picaportes o llaves de grifo. Al tocar un picaporte que tocó alguien que, por ejemplo, padecía influenza o resfrío, puedes llevar contigo los gérmenes que dejó esa persona. Si te tocas los ojos, la boca o la nariz antes de lavarte las manos, es posible que te infectes. Picaduras de insectos Algunos gérmenes dependen de insectos portadores —como mosquitos, pulgas, piojos o garrapatas— para pasar de un huésped a otro. Estos portadores se llaman «vectores». Los mosquitos pueden transportar el parásito del paludismo o el virus del Nilo Occidental, y las garrapatas del venado transportan la bacteria que causa la enfermedad de Lyme.

Contaminación de alimentos Otra manera en que los gérmenes causantes de enfermedades te pueden infectar es a través de alimentos o agua contaminados. Este mecanismo de transmisión permite a los gérmenes infectar a muchas personas por medio de una sola fuente. Por ejemplo, E. coli es una bacteria presente en ciertos alimentos, como las hamburguesas poco cocidas o el jugo de fruta no pasteurizado. Factores de riesgo While anyone can catch infectious diseases, you may be more likely to get sick if your immune system isn't working properly. This may occur if: 

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You're taking steroids or other medications that suppress your immune system, such as anti-rejection drugs for a transplanted organ You have HIV or AIDS

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You have certain types of cancer or other disorders that affect your immune system

In addition, certain other medical conditions may predispose you to infection, including implanted medical devices, malnutrition and extremes of age, among others. Complicaciones La mayoría de las enfermedades infecciosas solo tienen complicaciones menores. No obstante, algunas infecciones (por ejemplo neumonía, SIDA y meningitis) pueden ser potencialmente mortales. Algunos tipos de infecciones se vincularon con un mayor riesgo de cáncer a largo plazo: 

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El virus del papiloma humano se vinculó con el cáncer de cuello uterino La bacteria Helicobacter pylori se vinculó con el cáncer de estómago y las úlceras pépticas La hepatitis B y la hepatitis C se vincularon con el cáncer de hígado

Asimismo, algunas enfermedades infecciosas se tornan silenciosas y reaparecen en el futuro, a veces décadas más tarde. Por ejemplo, una persona que tuvo varicela puede desarrollar herpes zóster muchos años más tarde. Prevención Los agentes infecciosos pueden ingresar al cuerpo mediante: 

Lesiones o contacto con la piel

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Inhalación de gérmenes aéreos

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Ingesta de agua o alimentos contaminados

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Picaduras de mosquitos o garrapatas

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Contacto sexual

Toma estas medidas para reducir el riesgo de infección para ti y otras personas: 

Lávate las manos. Esto es especialmente importante antes y después de preparar comidas, antes de comer y luego de usar

el baño. E intenta no tocarte los ojos, nariz o boca con las manos, ya que esta es una manera común de que los gérmenes ingresen al cuerpo. 

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Vacúnate. La inmunización puede reducir considerablemente las posibilidades de contraer muchas enfermedades. Asegúrate de tener al día tus vacunas recomendadas y las de tus hijos. Quédate en tu hogar cuando estés enfermo. No vayas al trabajo si tienes vómitos, diarrea o fiebre. Tampoco envíes a tus hijos a la escuela si presentan estos signos y síntomas. Prepara tus comidas de forma segura. Mantén las mesadas y demás superficies de la cocina limpias mientras preparas comidas. Cocina las comidas con la temperatura adecuada utilizando un termómetro para comidas para comprobar la cocción. En el caso de las carnes molidas, la temperatura debe ser de al menos 160 ºF (71 ºC); en el caso del

pollo, 165 ºF (74 ºC); y en el caso de las demás carnes, 145 ºF (63 ºC). Asimismo, refrigera las sobras de inmediato: no dejes que las comidas preparadas permanezcan a temperatura ambiente durante períodos extendidos. 

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Ten relaciones sexuales seguras. Siempre debes utilizar preservativos si tú o tu pareja tienen antecedentes de infecciones de transmisión sexual o comportamientos de alto riesgo. No compartas efectos personales. Usa tu propio cepillo de dientes, peine y afeitadora. Evita compartir vasos y utensilios. Viaja de forma segura. Si saldrás del país, habla con tu médico sobre las vacunas especiales que podrías necesitar; por ejemplo, para la fiebre amarilla, el cólera, l afiebre tifoidea o la hepatitis A o B.

La exposición laboral a estos contaminantes se puede considerar en función de: – Tipo de actividad: • Actividades en las que se manipula deliberadamente los contaminantes biológicos como: los laboratorios microbiológicos o en industrias en cuyos procesos se utilizan estos contaminantes. • Actividades en las que NO se manipula deliberadamente los contaminantes biológicos pero sí puede existir exposición por la naturaleza del trabajo: trabajos en centros de producción de alimentos, trabajos agrarios o en los que exista contacto con animales y/o sus productos, trabajos sanitarios o los trabajos en unidades de eliminación de residuos y de tratamiento de aguas residuales. – Duración de la exposición: • Continuada, es cuando la manipulación de productos o agentes se producen de manera ininterrumpida en la jornada laboral. • Puntual, es cuando la exposición se tiene de manera esporádica a lo largo de la jornada laboral.

¿Qué enfermedad profesional se pueden producir la exposición a agentes biológicos? Las enfermedades potencialmente más frecuentes que se pueden desarrollar en las personas trabajadoras al estar expuesto a riesgo biológico son las siguientes: – Brucelosis: Trabajadores que tienen contacto con animales infectados o sus tejidos, granjeros, veterinarios y trabajadores de mataderos – Carbunco: Trabajadores en contacto con animales infectados o sus productos contaminados, principalmente pelos, lana, cuero o sangre de animales enfermos. Las enfermedades infecciosas y parasitarias ocasionan un gran n�mero de muertes, adem�s de desnutrici�n, anemia, diversas lesiones y diarreas, entre otras manifestaciones. Estas enfermedades son producidas por diversas especies de virus, bacterias, protozoarios, platelmintos, nem�todos, hongos y artr�podos. Las enfermedades infecciosas y parasitarias se transmiten en forma directa o indirecta .

La transmisi�n directa se realiza por contacto f�sico y la indirecta a trav�s del aire, el agua, los alimentos, el suelo o los insectos. La causa principal de estas enfermedades tan comunes es la falta de higiene, aunque tambi�n intervienen factores como la condici�n socioecon�mica, el clima y la carencia de servicios m�dicos.

Las enfermedades infecciosas y parasitarias, antes se�aladas, se previenen

mediante una higiene personal cuidadosa; lav�ndose las manos con agua y jab�n, antes de comer y despu�s de defecar; preparando adecuadamente los alimentos, evitando la defecaci�n al aire libre, y los tiraderos de basura a cielo abierto, as� se podr� evitar la proliferaci�n de insectos y roedores. – Hepatitis B Y C: Sanitarios, personas trabajadoras de instituciones penitenciarias, policías, bomberos, ayuda domiciliaria etc. – Tétanos: Personas trabajadoras del campo, ganaderos, aguas residuales, jardinería, sanitarios. – Sida: Las personas trabajadoras que tengan posibilidad de contacto con sangre o fluidos corporales de enfermos infectados por el VIH. – Legionelosis: Actividad laboral en torres de refrigeración, redes de distribución de agua caliente, piscinas climatizadas, sistemas de riego por aspersión ,etc.

ENFERMEDADES SUSTANCIAS

CAUSADAS QUIMICAS

Y

POR SUS

DERIVADAS. Algunas

de

las

enfermedades

más

comunes producidas por los productos químicos

tóxicos

incluyen:

intoxicaciones y enfermedades crónicas como las enfermedades respiratorias, dermatitis, enfermedades del sistema nervioso

y

cánceres.

Como puede observarse en la tabla alrededor de un 40% de las enfermedades laborales se deben a la exposición a productos químicos. Se han inventariado más de cien mil sustancias químicas comercializadas, además de otros muchos preparados, mezclas químicas y productos no inventariados.

La generalización en el uso de productos químicos en todos los ámbitos de la actividad humana, conlleva necesariamente la existencia de riesgos para las personas y muy especialmente en las tareas laborales, donde pasan a considerarse como agentes químicos. El agente químico viene definido en nuestra legislación actual: como todo elemento o compuesto químico, por si solo o mezclado, tal como se presenta en estado natural o es producido, utilizado o vertido, incluido el vertido como residuo, en una actividad laboral, se haya elaborado o no de modo intencional y se haya comercializado o no. 

RIESGOS POR AGENTES QUÍMICOS Los riesgos que tienen causa en agentes químicos pueden ser de muchos tipos. Pueden generar riesgos de incendios, explosiones, intoxicaciones, hasta enfermedades profesionales.

La presencia de un agente químico en el lugar de trabajo puede ocasionar daños en tres situaciones básicas: a) Existe exposición al agente (por ejemplo: vapor de un producto tóxico presente normalmente en el ambiente), b) Es posible, accidentalmente, la exposición al agente (por ejemplo: salpicadura de un producto corrosivo, escape al ambiente de un gas tóxico), c) Sin que exista exposición al agente (por ejemplo: incendio o explosión de un producto inflamable o explosivo). Debemos mencionar los agentes químicos peligrosos, que son aquellos que cumplan los criterios establecidos en la normativa sobre notificación de sustancias nuevas y clasificación, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas, esté el agente clasificado o no en dichas normativas, excepto aquellos agentes que únicamente cumplan los requisitos para su clasificación como peligrosos para el medio ambiente. Entre los agentes químicos peligrosos deberíamos distinguir dos clases:

Sustancias: los elementos químicos y sus compuestos, en estado natural u obtenidos mediante cualquier proceso, incluso en aquellos casos en que lleven incorporados los aditivos necesarios para su estabilidad o vayan acompañados de impurezas resultantes del proceso de obtención. Se excluyen los disolventes que puedan separarse sin afectar a su estabilidad ni modificar su fórmula o composición y Preparados: las mezclas formadas por dos o más sustancias. Los agentes químicos peligrosos (sustancias y preparados) son aquellos que por sus características pueden dañar directa o indirectamente a las personas, los bienes y/o al medio ambiente. Un preparado es peligroso cuando contenga al menos una sustancia peligrosa. Las sustancias y los preparados que se consideran como peligrosos, según el riesgo que representan, se clasifican en tres grupos básicos: 

A) Por los riesgos a consecuencia de sus propiedades fisico-químicas

a) Explosivos: En estado sólido o líquido pueden reaccionar al alcanzar determinadas condiciones explosionando. o b) Carburentes: Los que en contacto con otras sustancias reaccionan inflamándose o explosionando o c) Extremadamente inflamables: Los líquidos con punto de inflamación inferior a 0º C y los gases inflamables en el aire a temperatura y presión normales. o d) Fácilmente inflamables: Gases inflamables en el aire a temperatura ambiente sin aporte de energía, sólidos inflamables tras breve contacto con fuente de inflamación, líquidos con punto de inflamación menor a 21º C, y otros que en contacto con agua o aire desprendan gases extremadamente inflamables en cantidad peligrosa. o e) Inflamables: Punto de inflamación a partir de 21ºC y hasta 55ºC. B) Por los riesgos para la salud humana o



Las vías de penetración de los contaminantes químicos en el organismo pueden ser: o

o

o

a) Vía respiratoria a través del aire que se respira por la nariz y la boca hasta los pulmones. b) Vía digestiva a través de la boca o mucosidades. c) Vía parenteral, es decir, por las heridas, llagas, etc., hasta la sangre. Efectos que producen lesiones: Los productos químicos que resultan tóxicos a las personas, pueden provocar distintos efectos en el organismo tales como: 1) Corrosivos, destruyendo los tejidos sobre los que actúa el toxico, 2) Irritantes: que irritan la piel o las mucosas, 3) Neumoconióticos: que alteran los pulmones, 4) Asfixiantes: alteran la respiración, 5) Anestésicos y narcóticos: alteran el sistema nervioso central, 6) Sensibilizantes:

provocan con su presencia alergias y asma, 7) Cancerígenos, mutógenos, teratógenos, 8) Sistémicos. Se pueden distinguir efectos agudos (cuando se presentan al poco tiempo de la exposición y en forma intensa) y efectos crónicos (cuando se presentan con cierta posterioridad a la exposición y difíciles de relacionar con la causa). También se pueden clasificar los efectos en reversibles e irreversibles. En función de su capacidad de acumulación se aprecian tres tipos de efectos: acumulativos (aquellos que no se eliminan o lo hacen muy lentamente), parcialmente acumulativos (se acumulan lentamente pero se pueden eliminar tras largo tiempo sin exposición) y no acumulativos (se eliminan rápidamente).



C) Por los Ambiente.

riesgos

para

el

Medio

Se consideran sustancias o preparados peligrosos para el medio Ambiente si en contacto con éste presentan o pueden presentar un peligro inmediato o futuro para algún componente de los ecosistemas. Se clasifican en agentes químicos peligrosos para el medio ambiente acuático y en peligrosos para el medio ambiente no acuático, siendo dentro de estos últimos las categorías de: tóxicos para la flora, tóxicos para la fauna, tóxicos para los organismos del suelo, tóxicos para las abejas, de efectos negativos a largo plazo y peligrosos para la capa de ozono. III. EVALUACIÓN

Y PREVENCIÓN RIESGOS POR AGENTES QUÍMICOS

DE

El empresario debe determinar si existen agentes químicos peligrosos en el lugar de trabajo y en cuanto a todas las actividades,

incluso mantenimiento y reparación. En caso de estar presentes, se evaluarán: a) los riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores, analizando sus propiedades peligrosas en combinación con el proveedor, con la ficha de datos de seguridad, y realizando la evaluación de riesgos para los usuarios cuando así proceda; b) los valores límites ambientales y biológicos; c) las cantidades utilizadas o almacenadas de los agentes químicos; d) el tipo, nivel y duración de la exposición, incluso accidentales, de los trabajadores a los agentes; e) cualquier otra condición de trabajo que influya sobre otros riesgos debido a la presencia de agentes y específicamente de los riesgos de incendio o explosión; f) el efecto de las medidas preventivas adoptadas o por adoptar; g) las conclusiones sobre la vigilancia de la salud de los trabajadores, los accidentes y los incidentes causados por los agentes químicos en el lugar de trabajo. Los riesgos para la salud y la seguridad de los trabajadores, a través de las medidas especificas de prevención y protección que

determina la legislación, se reducirán al mínimo o se eliminarán mediante: a) la concepción y organización de los sistemas de trabajo, b) la selección e instalación de los equipos de trabajo; c) los procedimientos adecuados para el uso y mantenimiento de los equipos utilizados para trabajar con agentes químicos peligrosos o con residuos que los contengan, incluidas la manipulación, el almacenamiento y traslado de los mismos; d) la adopción de las medidas higiénicas adecuadas, personales y de orden y limpieza; e) la reducción al mínimo de cantidades de agentes químicos peligrosos ajustadas a cada tipo de trabajo; f) la reducción de la exposición al mínimo número de trabajadores; g) la reducción al mínimo de la duración e intensidad de las exposiciones. Cuando la evaluación de riesgos ponga de manifiesto la existencia de algún riesgo para la salud de los trabajadores, el empresario deberá realizar una vigilancia de la salud de los posibles afectados, previa información a dichos trabajadores, y conforme los

protocolos procedimentales del Reglamento de los Servicios de Prevención. El empresario deberá planificar las actividades para afrontar posibles accidentes, incidentes o emergencias debidas a la presencia de agentes químicos peligrosos en el lugar de trabajo, mediante la instalación de medios necesarios para el control del peligro, la evacuación y primeros auxilios del personal. Se formará a los trabajadores afectados, y se realizarán prácticas de seguridad regularmente. Se organizará la coordinación con servicios externos, y estará disponible la información sobre medidas de emergencia, sistemas de aviso y comunicación, incluso por incremento del riesgo.

Las intoxicaciones suelen ser situaciones accidentales; donde quizás sin darnos cuenta nos exponemos a elementos nocivos que pueden dañar nuestra salud o incluso causar la muerte. Por esto el saber reconocer a tiempo las causas y síntomas es crucial para una oportuna recuperación. Descubre

junto a nosotros cómo reaccionar frente a estos escenarios. Por definición, una intoxicación o envenenamiento se produce por la ingestión, inyección, inhalación o cualquier exposición a una sustancia química. La mayoría de estas intoxicaciones ocurren por accidente, ya sea en nuestros hogares como en el trabajo. Las fuentes más comunes de intoxicación con sustancias químicas incluyen los productos de limpieza para el hogar, la agricultura, plantas y sustancias químicas industriales. Frente a una posible intoxicación es crucial el identificar de manera oportuna la sustancia a la cual estuvo expuesta la persona afectada. Algunos de los elementos que causan la intoxicación por sustancias químicas comprenden: 

 

Monóxido de carbono. Lo podemos encontrar en hornos, motores a gasolina, incendios o estufas Químicos en el lugar de trabajo Fármacos, incluyendo medicamentos de venta libre o drogas ilegales

Detergentes y productos de limpieza de uso doméstico  Insecticidas  Pinturas  Plantas caseras y de espacios al aire libre (ingestión de plantas tóxicas) Las formas de intoxicación varían según la forma en que se presenta la sustancia, ya sea como gas, líquido o sólido. Así podemos identificar cuáles son las principales vías de penetración o los modos de exposición para que los productos químicos entren en nuestro cuerpo: 

Inhalación: al tomar aire para respirar  Absorción: a través de la piel  Ingestión: al comer o ingerir en general  Ojos: por salpicaduras o vapores Los síntomas de una intoxicación por sustancias químicas pueden variar de acuerdo con el tóxico o veneno, pero en general podemos destacar en general: 

  

Dolor abdominal Labios azulados Dolor torácico

Confusión  Tos  Diarrea  Dificultad respiratoria  Mareos  Visión doble  Somnolencia  Fiebre  Dolor de cabeza  Palpitaciones cardíacas  Irritabilidad  Inapetencia  Pérdida del control de la vejiga  Fasciculaciones o contracciones musculares  Náuseas y vómitos  Entumecimiento u hormigueo  Crisis epiléptica  Falta de aliento  Erupciones cutáneas o quemaduras  Estupor  Pérdida del conocimiento  Mal aliento de olor inusual  Debilidad ¿Cómo enfrentar una intoxicación química? 

El tratamiento de las intoxicaciones siempre dependerá del tipo de sustancia química que la causó ya que el objetivo del tratamiento es brindar apoyo a las funciones corporales vitales mientras se elimina el compuesto tóxico del organismo. Si estamos frente a una persona intoxicada, recuerda estos simples pasos y no dejes de acudir a un servicio de urgencia, como el Hospital del Trabajador. 







Examina y vigila las vías respiratorias, el ritmo de la respiración y la circulación Identifica la sustancia que causó la intoxicación e infórmala al médico tratante, así se puede determinar el tipo de medicamento que se puede utilizar para neutralizar el tóxico Si la sustancia ha salpicado la ropa, es importante quitarla y lavar la piel con abundante agua Cuando la sustancia es ingerida, no dudes en ir a un servicio de urgencia. Muchas veces es necesario realizar un lavado estomacal

En caso de intoxicaciones por inhalación, es necesario poner atención a lesiones en los ojos (emergencias oftalmológicas) El conocimiento y el uso o manejo adecuado de las sustancias químicas es la mejor forma de prevenir accidentes. Algunos consejos preventivos para el manejo de sustancias tóxicas son:













Estar atento a la presencia de tóxicos o venenos dentro y alrededor del hogar Si se trabaja con sustancias químicas o hay presencia de ellas en el lugar de trabajo, utilizar el equipo de protección necesario Almacenar todos los medicamentos, productos de limpieza, cosméticos y químicos caseros fuera del alcance de los niños o en cajones con seguros que los menores no puedan abrir Conocer e identificar las plantas del hogar, jardín y el barrio Eliminar cualquier planta nociva que pueda estar en nuestro entorno Las enfermedades profesionales causadas

por

agentes

químicos,

en

muchos casos, carecen de diferencias

significativas en cuanto al diagnóstico, signos,

síntomas,

o

hallazgos

exploratorios, pues estos no suelen ser específicos de la exposición a un agente concreto. Este grupo de enfermedades profesionales ocasionadas por agentes químicos tiene como aspectos propios: el apartado agente se refiere a grupos genéricos

amplios,

subagente

no

enfermedad

se

el

apartado

refiere

a

una

sino

a

una

concreta

sustancia englobada en el grupo o familia del agente, por ejemplo: agente metales, subagentes: arsénico, berilio, cadmio, cromo, fósforo, manganeso, mercurio, níquel, plomo, talio, vanadio. Este grupo de enfermedades profesionales causadas por

agentes

químicos

contiene

21

agentes clasificados por letras de la “A” a la “U” e incluye en total 49 subagentes constituidos compuestos

por

sustancias

químicos,

o

habiéndose

confeccionado una ficha para cada una

de estas sustancias. Así, para la consulta de una posible enfermedad profesional atribuida a una sustancia química se buscará el compuesto químico causal, que se encontrará no en el apartado agente sino en el apartado subagente, es decir, siguiendo con el ejemplo antes referido,

si

información

se sobre

quiere las

buscar

la

enfermedades

profesionales debidas a la exposición al Berilio,

deberá

buscarse

éste

en

el

apartado subagente, y no en el apartado agente,

que

se

referirá

de

manera

genérica a los metales. Para el efecto carcinogénico

de

algunos

de

los

subagentes comprendidos en este grupo deberá consultarse la correspondiente ficha

del

profesionales

grupo

6

causadas

(enfermedades por

agentes

carcinógenos), así como la afectación respiratoria se recogerá en la ficha correspondiente

del

grupo

4

(enfermedades profesionales causadas

por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados), y la afectación cutánea se encontrará en las fichas del grupo 5 (enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alg uno de los otros apartados.