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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA BIOMECANICO GESTION DE TALENTO HUMANO

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ASIGNATURA SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

PRESENTA JHON HAROLD TOVAR MEJIA ID: 511488

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS ADMINISTRACIÓN DE SALUD OCUPACIONAL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NEIVA 2019

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ASIGNATURA SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

PRESENTA JHON HAROLD TOVAR MEJIA ID: 511488 DOCENTE CARLOS MURCIA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS ADMINISTRACIÓN DE SALUD OCUPACIONAL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NEIVA 2019

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Contenido 1. INTRODUCCION .............................................................................................................................................................................. 5 2. DEFINICIONES ................................................................................................................................................................................. 5 3. REQUERIMIENTOS LEGALES U OTROS ........................................................................................................................................... 8 4. OBJETIVOS ...................................................................................................................................................................................... 9 5. ALCANCE ........................................................................................................................................................................................ 10 6. PROPUESTA DE VIGILANCIA EN SST .............................................................................................................................................. 10 6.1. INFORMACION DE LA SOCIEDAD ............................................................................................................................................... 11 6.2. COMPORTAMIENTO ................................................................................................................................................................... 11 6.3. ESTADO DEL ARTE ...................................................................................................................................................................... 12 6.4. JUSTIFICACION PARA LA VIGILANCIA ........................................................................................................................................ 12 6.5. TIPO DE VIGILANCIA ................................................................................................................................................................... 13 6.6. PROPOSITO ................................................................................................................................................................................. 13 6.7. OJEBTIVO DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO ................................................................................................................................ 13 6.8. DEFINICION DEL EVENTO (DEFINICIONES OPERATIVAS DE CASO) ........................................................................................... 13 6.9. PERIOCIDAD DEL REPORTE ........................................................................................................................................................ 16 6.10. FLUJO DE LA INFORMACION ................................................................................................................................................... 16 ........................................................................................................................................................................................................... 16 6.11. RECOLECCION Y PROCESAMIENTOS DE DATOS ...................................................................................................................... 17 6.12. ANALISIS DE LA INFORMACION (INDICADORES DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO ................................................................. 17 6.13. ORIENTACION DE LA ACCION (USO DE LOS RESULTADOS) .................................................................................................... 19 6.14. ACCIONES INDIVIDUALES ........................................................................................................................................................ 19 6.15. ACCIONES COLECTIVAS ............................................................................................................................................................ 19 6.16. ACCIONES DE LABORATORIO ................................................................................................................................................... 19 6.17. ACCIONES DE INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN ............................................................................................. 19 7. DESAROLLO.................................................................................................................................................................................... 20 7.1. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO .................................................................................................................................................. 20 7.2. MANUAL DE MANEJOS DE MATERIALES ....................................................................................................................................... 21 7.3. RECOMENCACIONES AL SENTARSE................................................................................................................................................ 24 7.4. RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJO REALIZADO DE PIE .................................................................................................... 25 7.5. RECOMENDACIONES PARA TRABAJO REALIZADO SENTADO ................................................................................................... 28 7.6. INFORME DE RESULTADO DE EXAMENES OCUPACIONALES .................................................................................................... 30 8. RESPONSABILIDAD Y RECURSOS................................................................................................................................................... 31 9. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ................................................................................................................................................. 31

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ACTIVIDADES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO: ..................................................................................................... 31 10. ANEXOS........................................................................................................................................................................................ 32 11. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS..................................................................................................................................................... 32

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1. INTRODUCCION

Los desórdenes músculos esqueléticos (DME), son un grupo de problemas que afectan de forma importante la salud de los trabajadores en Colombia y en el mundo. De acuerdo con la segunda encuesta nacional de las condiciones de salud y el trabajo en Colombia, los factores de riesgo más frecuentemente mencionados con las condiciones de trabajo fueron los ergonómicos (movimientos repetitivos, posturas mantenidas, posturas que producen cansancio o dolor, trabajo monótono, cambios en los requerimientos de tareas, manipulación y levantamiento de pesos) Las condiciones ergonómicas desfavorables presentes en el medio laboral facilitan la aparición de las afecciones del sistema músculo esquelético, las cuales deben ser estudiadas como un síndrome complejo y multicausal que requiere de una vigilancia epidemiológica de su efecto temprano sobre un trabajador sano. La vigilancia epidemiológica entonces, constituye una estrategia que permite identificar e intervenir los factores de riesgo que ocasionan enfermedades laborales, que requiere de un sistema de información organizado para la toma de decisiones para el control de los riesgos resultantes de las evaluaciones de las condiciones de trabajo y de la salud. El presente documento de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de Desordenes Musculoesqueléticos, ha sido estructurado bajo el ciclo PHVA con un enfoque permanente de mejora continua, garantizará la gestión del riesgo, asegurando el bienestar de los servidores (as) públicos y contratistas en la Secretaria Distrital de Integración Social.

2. DEFINICIONES Alcance: Comprende las actividades, productos o campo de acción para lograr los objetivos. DME: Desorden Musculo-esquelético. Cervicalgia: Es el dolor producido en la zona del cuello o región cervical de la columna. Es muy común en todas las personas ya que es una zona donde se localiza mucho del estrés que se vive diariamente, principalmente si el servidor debe digitar o escribir, pues debe someter a tensión a toda la musculatura de la cabeza y el cuello a realizar posturas inadecuadas con la cabeza lo que conlleva a que la musculatura se fatigue y se ponga tensa. Epicondilitis lateral: Es la tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo del tenista; corresponde a una lesión tendino- perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD) en el epicóndilo externo del húmero. Epicondilitis medial: Se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo interno (o medial) del húmero. Escoliosis: Es la desviación lateral de la columna vertebral ya sea hacia la derecha o izquierda en alguna de las regiones de la columna. Por eso puede haber, por ejemplo, una ESCOLIOSIS DORSAL DERECHA, quiere decir que la columna que en teoría debe ser totalmente recta si se mira desde atrás, se desvió hacia la derecha en la región dorsal. Puede ser Funcional o Estructural dependiendo de su gravedad, es así como la Funcional se debe más a posturas adoptadas durante una labor y puede ser corregida fácilmente, pero la Estructural indica que la columna ya se desvió realmente y ni si quiera con corregir la postura se podría mejorar, aunque si se

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puede evitar que progrese. También la pueden producir un balance óseo o muscular, una enfermedad ya establecida, pero a nivel laboral lo más frecuente son las malas posturas adoptadas y principalmente trabajar siempre del mismo lado, porque la columna empieza a desviarse hacia el lado que más se trabaja. Esta Cervicalgia también es debida a puestos de trabajo inadecuados, escritorios muy bajos, pantallas del computador a alturas inadecuadas muy altas o bajas, sillas que no generan un adecuado apoyo a la espalda, etc.…La falta de ejercicio y de Pausas Activas en el trabajo generan mayor tensión en la musculatura y puede llegar a ser tan incapacitante que puede generar dolor en cabeza, migraña, cefaleas tensionales, dolor de oído, ojos entre otras manifestaciones. Se habla de AGUDA, cuando el dolor no lleva más de 3 meses y es algo intenso y molesto. Se habla de CRONICA, cuando el dolor lleva más de 3 meses y permanece allí causando molestias ocasionalmente, pero no desaparece del todo. Examen médico ocupacional: Enfocado a evaluar la aptitud y condiciones de salud del servidor de acuerdo con las características del trabajo a desarrollar y según los riesgos ocupacionales a los cuales va a estar expuesto. ISO 14001:2004: Sistema de Gestión Ambiental. ISO 9001:2008: Sistema de Gestión de la Calidad. Lumbalgia: Es el dolor que se encuentra en la zona baja de la espalda conocida como zona lumbar, es muy común encontrarlo en personas que se encuentran en una postura prolongada de pie o sentados y no realizan ningún tipo de actividad física o períodos de descanso laboral. MECI 1000:2014: Modelo Estándar de Control Interno. NTCGP1000:2009: Norma Técnica de Calidad en la Gestión Pública. Objetivo: Algo ambicionado, o pretendido, fin que se pretende alcanzar y hacia donde se dirigen los esfuerzos y recursos. (ISO 9000:2005). OHSAS 18001:2007: Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional. Programa de vigilancia epidemiológica: Información para la acción, sistema que se alimenta principalmente con el registro y análisis de la información de estadísticas de ausentismo, de primeros auxilios, morbilidad, diagnóstico epidemiológico de salud de los servidores de una entidad, factores de riesgo prioritarios y evaluaciones ambientales, entre otros, con el fin de planear acciones de prevención y control de las enfermedades laborales, comunes o agravadas por el trabajo o por accidentes. Requerimientos Legales u otros Requisitos: Exigencia concreta que se desprende de la legislación Internacional, nacional, regional y local, comunicaciones directas de la UNGRD y de las normas que integran el SIPLAG. Indicador: Conjunto de mecanismos necesarios para la evaluación de la gestión de toda Entidad Pública. Se presentan como un conjunto de variables cuantitativas y/o cualitativas sujetas a la medición, que permiten observar la situación y las tendencias de cambio generadas en la Entidad, en relación con el logro de los objetivos y metas previstos. MECI 1000:2005. Síndrome del túnel metacarpiano: El Síndrome del Túnel Metacarpiano es caracterizado por dolor, parestesias y entumecimiento en la distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que se

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presenta por compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo. Bajo circunstancias normales la presión tisular dentro del comportamiento de la extremidad es 7 a 8 mm Hg. En el Síndrome del Túnel Metacarpiano esta presión es siempre de 30 mm Hg, cerca del nivel donde la disfunción nerviosa ocurre. Cuando la muñeca se flexiona o se extiende, la presión puede incrementarse hasta 90 mm Hg o más, lo cual puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio mediano resulta en deterioro de la conducción nerviosa, originando parestesias y dolor. En su curso mediano no se observan cambios morfológicos y los síntomas son intermitentes. Si los episodios de elevación de presión en el túnel son elevados o frecuentes pueden determinar desmielinización segmentaria, con posterior daño axonal irreversible, con debilidad y atrofia de la musculatura tenar en casos avanzados. SIPLAG: Sistema Integrado de Planeación y Gestión (SISTEDA, MECI 1000:2005, NTCGP1000:2009, ISO 9001:2008, OHSAS 18001:2007, ISO 14001:2004). MIPG: Modelo Integrado de Planeación y Gestión. Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST. Este Sistema consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo. También puede ser debido a malas posturas, esfuerzos inadecuados al levantarse de la cama, al caminar o al levantar un objeto, por ejemplo. Otras patologías también están asociadas a dolor lumbar, como problemas de riñón, estreñimiento, escoliosis, hiperlordosis e incluso el embarazo es también un estado que se asocia con esta patología. Su manejo depende de la causa, pero generalmente una rutina adecuada de ejercicios de columna ayudará a disminuir la dolencia que produce esta enfermedad. También es debida a puestos de trabajo inadecuados, sillas anti ergonómicas que no permiten un adecuado apoyo de esta región. Se habla de AGUDA, cuando el dolor no lleva más de 3 meses y es algo intenso y molesto. Se habla de CRONICA, cuando el dolor lleva más de 3 meses y permanece allí causando molestias ocasionalmente, pero no desaparece del todo. Visitante: Cualquier persona que ingresa a las instalaciones de carcafé.

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3. REQUERIMIENTOS LEGALES U OTROS

Código sustantivo del trabajo, art. 348: modificado. Decreto 13 de 1967, art. 10. Locales y equipos. todo patrono o empresa están obligados a suministrar y acondicionar locales y equipos de trabajo que garanticen la seguridad y salud de los trabajadores. Decreto número 614 (14/3/1984) art. 30, literal b): por el cual se determinan las bases para la organización y administración de salud ocupacional en el país. art. 30, literal b): contenido de los programas de seguridad y salud en el trabajo. b) contenido del subprograma de medicina del trabajo de las empresas. LEY 1562 DE 2012. ART 1. DEFINCIONES. Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

Resolución 1016 (31/3/1989) art. 10, numeral 1: por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país. art. 10: los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, tiene como finalidad principal la promoción, prevención y control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgos ocupacionales; ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiológicas y manteniéndolo en aptitud de producción de trabajo. 1. realizar exámenes médicos, clínico y paraclínicos para admisión, ubicación según aptitudes, periódicos ocupacionales, cambios de ocupación, reingreso al trabajo, retiro y otras situaciones que alteren o puedan traducirse en riesgos para la salud de los trabajadores. Ley 9 de 1979; Dicta normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones. Decreto 0723 de 2013; por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo.

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4. OBJETIVOS

4.1. OBJETIVO GENERAL. Realizar un Programa de Vigilancia Epidemiológica Biomecánico para los servidores de la trilladora, que se encuentran expuestos a riesgos por posturas inapropiadas y movimientos repetitivos en sus actividades laborales.

4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS.

 Prevenir lesiones de columna y espalda que pueda afectar la salud y bienestar de los servidores de la trilladora.  Prevenir las enfermedades generadas por movimientos repetitivos como síndrome de túnel metacarpiano y epicondilitis.  Detectar previamente los problemas en lo referente a la columna vertebral, espalda y miembros superiores de la población objeto del sistema.  Controlar periódicamente a los servidores que estén expuestos al riesgo biomecánico.

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5. ALCANCE

El alcance del programa está orientado a los servidores de la trilladora, donde se presentan riesgos biomecánicos relacionados con el sistema musculo esqueléticos de importancia significativa.

6. PROPUESTA DE VIGILANCIA EN SST ENFERMEDADES MAS FRECUENTES DEL MIEMBRO SUPERIOR ESCOLIOSIS

SINDROME DEL TUNEL METACARPIANO

EPICONDILITIS LATERAL

EPICONDILITIS MEDIAL

LUMBALGIA

CERVICALGIA

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6.1. INFORMACION DE LA SOCIEDAD

CR5 No. 18s-48

CARCAFE LTDA. ES UNA TRILLADORA Y EXPORTADORA DE CAFÉ VERDE. COLABORADORES EN TOTAL 16 CONDUCTORES: 3 OPERATIVOS :8 ADMINISTRATIVOS: 1 OFICINAS: 4 DISTRIBUCION NIVEL NACIONAL EN TODO COLOMBIA SUBNACIONAL EN TODA LAS REGIONES

6.2. COMPORTAMIENTO COMPARTAMIENTO MUNDIAL: El aumento del trabajo sedentario o el tiempo prolongado de pie en el trabajo debido al incremento del uso de ordenadores y sistemas automáticos, así como a inadecuadas condiciones ergonómicas, han llevado al aumento global del desorden musculoesqueléticos los DME representan el 40 por ciento de los costos globales de compensación de los accidentes del trabajo y enfermedades relacionadas con el trabajo. En los 27 Estados Miembros de la Unión Europea, los DME son los trastornos más comunes relacionadas con el trabajo y representaron el 59 por ciento de todas las enfermedades cubiertas por las estadísticas europeas sobre enfermedades laborales en 2005. COMPORTAMIENTO NACIONAL: Los DME representan la primera causa de morbilidad profesional en el régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social, con una tendencia continua a incrementarse, pasando de representar el 65% durante el año 2.001 a representar el 82% de todos los diagnósticos realizados durante el año 2.004. En otros estudios realizados por el Ministerio de Protección Social, se logró reconocer que de diez causas de enfermedad profesional, seis aportaron a la aparición de DME en 2004, así también, en 2007 se pudo establecer que los Eventos Asociados relacionados con las condiciones ergonómicas (movimientos repetitivos de manos o brazos, conservar la misma postura durante toda o la mayor parte de la jornada laboral, posiciones que pueden producir cansancio o dolor) fueron los agentes más frecuentemente reportados en los centros de trabajo evaluados. COMPORTAMIENTO REGIONAL: En esta entrada resumimos un reciente análisis de las condiciones de trabajo y salud de varios países de América Latina: Colombia, Argentina, Chile, América Central (Panamá, Costa Rica, Nicaragua, El Salvador, Honduras y Guatemala) y Uruguay, realizado a partir de las respectivas encuestas nacionales y regionales, en el caso de América Central. Los datos han sido tomados de las primeros DME de Colombia (2007), Argentina (2009), Chile (2010-2011), América Central (2011) y Uruguay (2012). La tasa de respuesta fue 79% en Colombia, 74% en Chile y 50-80% en América Central. Argentina y Uruguay no tenían esta información disponible.

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6.3. ESTADO DEL ARTE Se dispone de un número de estudios publicados en los que se evalúa la efectividad de programas de ergonomía participativa implementados en diferentes contextos. Rivilis y cols (2006), mediante un diseño longitudinal cuasi experimental, concluyen que el programa de ergonomía participativa aplicado en una empresa de correos demostró su efectividad en reducir los factores de riesgo relacionados con lesiones musculoesquelético. Estos autores señalaron que la participación racional de los trabajadores en todo el proceso es un factor clave para el éxito. Pehkonen y cols (2008), en su evaluación de una intervención de ergonomía participativa en 39 trilladoras municipales, indicaron que el modelo de intervención resultó factible y el enfoque participativo fue experimentado sobre todo como motivador. El proceso mejoró la sensibilidad y conocimiento de los trabajadores en relación con el riesgo ergonómico, aumentando su capacidad para controlar los problemas. Como factores que dificultaron la implementación, se mencionan la falta de tiempo y la motivación, y la insuficiencia de recursos financieros. Además, los trabajadores expresaron su deseo de un mayor apoyo de la dirección, el personal técnico y ergónomos. Se señalaron como posibles dificultades para la obtención de resultados favorables el efecto de confusión derivado de diferencias en los ritmos de producción y secundarios a cambios en el personal en los centros participantes y/o al alcance limitado de la intervención debido al corto periodo de implementación del programa y al escaso efecto de los cambios realizados sobre los determinantes reales de la exposición.

6.4. JUSTIFICACION PARA LA VIGILANCIA La Organización Internacional del Trabajo (OIT) define la ergonomía como el estudio del trabajo en relación con el entorno en que se lleva a cabo (el lugar de trabajo) y con quienes lo realizan (los trabajadores), utilizada para determinar cómo diseñar o adaptar el lugar de trabajo al trabajador a fin de evitar distintos problemas de salud y de aumentar la eficiencia. El más frecuente e importante campo de investigación donde la ergonomía ha participado ha sido el estudio del desempeño humano frente a las exigencias biomecánicas (postura, fuerza, movimiento) que demandan los puestos de trabajo, cuando estos requerimientos sobrepasan la capacidad de respuesta del individuo o no existe una adecuada recuperación biológica de los tejidos, este esfuerzo puede asociarse con el origen o la presencia de desorden musculoesqueléticos (DME); dicho origen se considera multifactorial, donde la organización del trabajo, la producción, el funcionamiento de la empresa, los procedimientos y los equipos definen el contenido de la actividad en términos de posturas, esfuerzo, repetitividad de movimientos, amplitud articular y duración de los mismos; los cuales generan una carga física que puede desencadenar cuadros tanto reversibles como irreversibles. En Colombia, así como en todos los países latinoamericanos y en la mayoría de los países del mundo, el dominio de estudio de la ergonomía que más se ha estudiado y desarrollado ha sido en el plano físico. Es decir, el relacionado con las posturas de trabajo, los movimientos, la capacidad fisiológica de la persona y la aplicación de fuerza principalmente. Incluso dentro de éste, se ha hecho énfasis principalmente en tres factores: postura, movimiento y fuerza. El aspecto fisiológico está un tanto relegado por requerirse conocimiento y equipos especializados.

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6.5. TIPO DE VIGILANCIA Para la presente investigación se propuso un estudio mixto con componente cuantitativo y cualitativo. Componente cualitativo: Basado en la investigación cualitativa del tipo investigación acción participación (IAP), que se entiende como un proceso metodológico que de manera intencional da poder a las personas para que puedan asumir acciones eficaces hacia el mejoramiento de sus condiciones de vida. Componente cuantitativo: Basado en un estudio descriptivo de corte transversal.

6.6. PROPOSITO Se realizará por medio de la elaboración de inspecciones ergonómicas una lista de chequeo para puesto de trabajo, cuyo objetivo es determinar lo que se puede hacer simple, directa y concretamente para mejorar la situación o donde sean necesario controles de ingeniería para la eliminación del riesgo. Con las inspecciones se realiza una descripción de la condición encontrada, se chequea la utilización de elementos ergonómicos y se hacen las recomendaciones o modificaciones pertinentes.

6.7. OJEBTIVO DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO Proporcionar elementos y herramientas que permitan definir e implementar estrategias orientadas a la prevención de los desórdenes musculoesqueléticos relacionados con el trabajo y su impacto sobre la calidad de vida de los trabajadores y la productividad.

6.8. DEFINICION DEL EVENTO (DEFINICIONES OPERATIVAS DE CASO) ANTROPOMETRÍA: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las medidas del cuerpo humano, sirve de herramienta a la ergonomía en la adaptación del entorno a las personas. CARGA DE TRABAJO: Medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad (física, fisiológica, mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo CARGA FÍSICA: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador en su jornada laboral. CARGA FÍSICA DINÁMICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por movimientos repetitivos y sobreesfuerzos. CARGA FÍSICA ESTÁTICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por posturas inadecuadas de pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas, sostenidas, prolongadas o mantenidas). CICLO DE TRABAJO: Conjunto de operaciones que se suceden en un orden de terminado en un trabajo que se repite. El Tiempo del ciclo básico fundamental es 30 segundos (regla de los 30 segundos). Cuando no hay ciclo definido y segmento consistentemente comprometido: Movimiento concentrado en el 50% de la jornada laboral. CONDICIÓN FÍSICA: Capacidades físicas representadas en la fuerza, resistencia, coordinación, flexibilidad y velocidad. CONTROL DE CAMBIOS: Evitar las condiciones ergonómicamente desfavorables en los nuevos proyectos o en procesos, que se cumpla de forma sostenida en el tiempo. DEFICIENCIA: Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o permanentes. DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS: los DME comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, nervios, vainas tendinosas, síndrome de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y/o neurovasculares debidas a múltiples factores.

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DISCAPACIDAD: Toda restricción, disminución o ausencia de la capacidad para realizar una actividad, dentro del margen que se considera normal para el ser humano. DOLOR LUMBAR INESPECIFICO: Sensación de dolor o molestia localizado entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, el cual no se debe a fracturas, traumatismo, enfermedades sistémicas o compresión radicular. ENFERMEDAD DE D’QUERVAIN: es la tenosinovitis estenosante del primer compartimento dorsal de la muñeca EPICONDILITIS: Lesión tendino perióstica de la inserción de músculos a nivel del codo. ERGONOMÍA: Ciencia que estudia la relación del hombre y el trabajo ESTIMACIÓN DEL RIESGO: (Valoración) La estimación del riesgo usualmente se basa en el valor esperado de la probabilidad de que ocurra el evento por la consecuencia en caso de que este se manifieste, es el proceso de establecer información sobre los niveles aceptables de un riesgo y / o niveles de riesgo para un individuo, grupo de individuos, proceso, sociedad o ambiente. EVALUACIÓN DEL RIESGO: Un componente de la estimación del riesgo en el cual se emiten juicios sobre la aceptabilidad del riesgo. FACTOR DE RIESGO: Aspectos de la persona (comportamiento, estilo de vida, característica físicas, mentales, fisiológicas y hereditarias) de las condiciones de trabajo y del ambiente extralaboral que han sido asociadas con las condiciones de la salud del trabajador a través de estudios epidemiológicos. FACTORES DE RIESGO DE DME: aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o no al individuo que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la población trabajadora expuesta a ellos, una mayor probabilidad de ocurrencia de DME. HOMBRO DOLOROSO: Sintomatología dolorosa de las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral, junto a ligamentos, tendones músculos y otros tejidos blandos, que se presentan conexos a trabajo repetitivo sostenido, posturas incomodas y carga física del hombro. MINUSVALÍA: Toda situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o discapacidad que lo limita e impide el desempeño de su rol cultural, social ocupacional. MOVIMIENTOS REPETITIVOS: Está definido por los ciclos de trabajo cortos (menores a 30 segundos o minuto) ó alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos músculos.9 PELIGRO: Fuente de daño potencial o situación con potencial para causar pérdida. POSTURA PROLONGADA: Cuando se adopta la misma postura por más de 6 horas (75%) de la jornada laboral. POSTURA: Se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes segmentos corporales o la posición del cuerpo como conjunto. En este sentido, las posturas que usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida son la posición de pie, sentado y acostado.10 POSTURAS ANTIGRAVITACIONALES: Posición del cuerpo en contra de la fuerza de gravedad. POSTURAS MANTENIDAS: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 horas continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más. PREVENCIÓN INTEGRAL: Integración de todas las instancias de prevención: Primaria, secundaria y terciaria para el control de las condiciones de riesgo en el ambiente intralaboral, extralaboral y en las características de susceptibilidad del individuo.

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RIESGO ATRIBUIBLE: Parte del riesgo que se atribuye a una causa o conjunto de condiciones específicas. RIESGO RESIDUAL: El riesgo residual se presenta cuando después de haber reducido o transferido, aparece un riesgo, que para su retención es recomendable implementar planes para manejar o asumir las consecuencias del riesgo si ocurrieran incluida la identificación de un medio de financiación del riesgo. RIESGO: Posibilidad o probabilidad de que suceda algo que tendrá impacto sobre los objetivos. SINDROME DEL TUNEL CARPIANO: es la neuropatía por compresión del nervio mediano a través del túnel carpiano. SOBRECARGA POSTURAL: Se refiere al riesgo para el sistema músculo-esquelético, que genera la posición que mantienen los diferentes segmentos durante el desarrollo de las actividades laborales o en nuestra vida cotidiana. TRAUMA ACUMULADO: Este concepto indica que la lesión se ha desarrollado gradualmente a través de un periodo de tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido de alguna parte del cuerpo VIBRACIÓN: Se presenta cuando la energía mecánica de una fuente oscilante es trasmitida a otra estructura. Cada estructura tiene su propia vibración, incluso el cuerpo humano. Cuando se aplican vibraciones de la misma frecuencia por largos períodos de tiempo, se produce la resonancia (amplificación) de esa vibración ocasionando a menudo efectos adversos. VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE SALUD: aquellas estrategias y métodos para detectar y estimar sistemáticamente los efectos en la salud de los trabajadores derivados de la exposición laboral a factores de riesgo. VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: aquellas estrategias y métodos para detectar y estimar sistemáticamente la exposición laboral acumulada del trabajador, de un grupo de trabajadores en un puesto de trabajo, área o sección de una empresa Se incluyen como definición de caso las siguientes patologías, de acuerdo con lo propuesto por las Guías de atención en salud ocupacional del Ministerio de protección social: Lesiones musculo esqueléticas de miembro superior: Síndrome del túnel del carpo, tenosinovitis de D’Quervain, epicondilitis, hombro doloroso. Dolor lumbar inespecífico Para las diferentes patologías se clasifica a la población en tres niveles de afectación de acuerdo con las mencionadas guías:    

Sanos, sin ningún hallazgo en su evaluación médica. Susceptibles: si hallazgos osteomusculares con condiciones asociadas. Sintomáticos: signos y síntomas sugestivos de lesión ME en los últimos 3 meses. Enfermos: Diagnóstico médico de lesión.

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6.9. PERIOCIDAD DEL REPORTE Tres años a partir de la fecha de publicación, cuando se requiera modificar de acuerdo con el plan de trabajo anual, o según el caso.

6.10. FLUJO DE LA INFORMACION

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6.11. RECOLECCION Y PROCESAMIENTOS DE DATOS A continuación, se describen los instrumentos utilizados para la recolección de la información según la fase a la cual aplicaba cada instrumento. FASE

CATEGORIA RECONOCIMENTO DE FACTORES DE RIESGO CUANTIFICACION DEL RIESGO

FASE EVALUACION DE DIAGNÓSTICA – CONDICIONES DETERMINACIÓN MEDICAS DEL RIESGO INDIVIDUALES DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO

INSTRUMENTO PANORAMA FACTORES DEL RIESGO FORMATO METODO DEPARIS FORMATO CARGA FISICA Y FORMATO DE CONDICIONES MUSCULO ESQUELETICO

OBSERVACIONES

FORMATO METODO OWAS AUTOREPORTE DE SINTOMAS MORBILIDAD SENTIDA MATRIZ IPVR

6.12. ANALISIS DE LA INFORMACION (INDICADORES DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO Los DME representan la primera causa de morbilidad profesional en el régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social, con una tendencia continua a incrementarse, pasando de representar el 65% durante el año 2.001 a representar el 82% de todos los diagnósticos realizados durante el año 2.004. En otros estudios realizados por el Ministerio de Protección Social, se logró reconocer que de diez causas de enfermedad profesional, seis aportaron a la aparición de DME en 2004, así también, en 2007 se pudo establecer que los Eventos Asociados relacionados con las condiciones ergonómicas (movimientos repetitivos de manos o brazos, conservar la misma postura durante toda o la mayor parte de la jornada laboral, posiciones que pueden producir cansancio o dolor) fueron los agentes más frecuentemente reportados en los centros de trabajo evaluados.

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VALORACION DE PRIORIZACIÓN:

PROBLEMA IDENTIFICADO:

Trastorno Musculo-Esqueléticos

VALORACIONES DE PRIORIDAD VALORACION DE LA GRAVEDAD

2

VALORACION DE LA FRECUENCIA

2

VALORACION DELA TENDENCIA

2

VALORACION SOCIAL

2

VALORACION DE LA VULNERABILIDAD DEL PROBLEMA

2

TOTAL

10

VALORACION DE LA GRAVEDAD: (2puntos, genera consecuencias consideradas como leves, incapacidad menor a 7 días) VALORACION DE LA FRECUENCIA: (2puntos, la situación analizada es muy rara en el grupo, afecta a menos del 1% de la población) VALORACION DE LA TENDENCIA: (2 Puntos, el problema ha sido estable en los últimos años) VALORACION SOCIAL: (2 Puntos, los actores muestran poco interés en el problema pues tienen otras prioridades) VALORACION VULNERABILIDAD DEL PROBLEMA: (2 Puntos, El problema responde parcialmente a medida de la agencia)

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6.13. ORIENTACION DE LA ACCION (USO DE LOS RESULTADOS) El uso formativo de resultados permite un análisis objetivo del comportamiento biomecánico del cuerpo humano y de su interacción con el entorno, aplicando metodologías y tecnologías propias para el estudio cinético, cinemático y fisiológico del movimiento y la postura.

6.14. ACCIONES INDIVIDUALES   

Investigación de caso y de campo Identificación de grupos de riesgo Accidente ocupacional de salud con riesgo biomecánico

6.15. ACCIONES COLECTIVAS Prevenir DME causados por los factores de riesgo de cargas estáticas y dinámicas como las posturas prolongadas y los movimientos repetitivos. Romper la monotonía laboral, disminuir los niveles de estrés laboral y proporcionar una mayor integración grupal Tomar conciencia de que la salud integral es responsabilidad de cada individuo. Practicar ejercicios para activar la circulación sanguínea contribuyendo a disminuir la fatiga física y mental del colaborador y poder así e incrementar los niveles de productividad.

6.16. ACCIONES DE LABORATORIO El análisis objetivo del comportamiento biomecánico del cuerpo humano y de su interacción con el entorno, aplicando metodologías y tecnologías propias para el estudio cinético, cinemático y fisiológico del movimiento y la postura.

6.17. ACCIONES DE INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN Realizar actividades orientadas para el control del riesgo, promoción de la salud, y prevención de desórdenes musculo esqueléticas en los trabajadores expuestos a factores de riesgo por exposición a carga física.

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7. DESAROLLO 7.1. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO POBLACION OBJETO En la compañía, todos aquellos servidores que, en virtud de la actividad desempeñada, puede encontrarse en riesgo de desarrollar lesiones y desórdenes musculo esqueléticos relacionadas con exposición a factores de riesgo en los lugares de trabajo. Los servidores expuestos deben ser objeto de vigilancia durante el tiempo que perdure su exposición. PROPÓSITO Proteger a los servidores de la compañía. De la aparición de lesiones incapacitantes osteomusculares mediante el control de los factores de riesgos, el diagnóstico, el tratamiento oportuno y la educación.

IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS BIOMECÁNICOS En la trilladora se realiza PARA QUE SIRVE Identificación de peligros y riesgos Identificar posibles casos de desórdenes osteomusculares Identificar posibles casos de desórdenes osteomusculares Inspecciones Ergonómicas

FORMATOS Identificación de peligros y riesgos, Matriz de peligros y riesgos Encuesta Osteomuscular sentida

FRECUENCIA

Exámenes Ocupacionales

Ingreso, Periódicos

Inspección ergonómica y/o de puesto de trabajo

Semestral

Semestralmente Mínimo una vez al año

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST Matriz de jerarquización con medidas de identificacion, prevención y control frente a un peligro/riesgo. NOMBRE Y APELLIDO: JHON HAROLD TOVAR MEJIA FEHA DE ELABORACION: 7 DE MARZO DEL 2019 EMPRESA O INDUSTRIA: SECTOR DE LA CONFECCION JERARQUÍA DE CONTROLES PELIGRO IDENTIFICADO

RIESGO CONSECUENCIA

TRANSTORNO S MUSCULOESQUELETICO, BIOMECANICO POSTURAS PROLONGADA SO MANTENIDAS

MEDIDA DE PREVENCIÓN Y CONTROL

TENER EN CUENTA EL DISEÑO ERGONOMICO DEL PUESTO DE TRABAJO. REALIZAR CAPACITACIONES, APLICAR UN ATS PREVIO A LA EJECUCION DE LA TAREA, REALIZAR PAUSAS ACTIVAS

ELIMINACIÓN

N/A

EQUIPOS Y CONTROLES CONTROLES ELEMENTOS SUSTITUCIÓN DE ADMINISTRAT DE INGENIERIA IVOS PROTECCIÓN PERSONAL

N/A

CONTAR CON EQUIPOS, HERRAMIEN TAS Y PUESTO DE TRABAJO ERGONOMI CO

CONTAR CON CAPACITACI ONES SOBRE EL RIESGO, APLICAR UN ATS, REALIZAR PAUSAS ACTIVAS

EPP ERGONOMI COS DEBIDO A SU PUESTO DE TRABAJO

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La información recolectada permitirá generar medidas de intervención. SEGUIMIENTOS MEDICO A EXPUESTOS El seguimiento médico a la población objeto del sistema de vigilancia epidemiológica Osteomuscular se hará anualmente, mediante valoración médica por medio del examen médico ocupacional. Esta valoración debe ser practicada por un médico especialista en seguridad y salud en el trabajo y los resultados de este seguimiento médico se presentarán en el informe de diagnóstico de salud que se efectúa cada año. En la trilladora es importante el manejo adecuado de materiales, con el fin de evitar problemas osteomusculares, a continuación, se evidencia el manual de adecuado manejo de materiales.

7.2. MANUAL DE MANEJOS DE MATERIALES  

El manejo manual de materiales son todas las tareas que se efectúan para levantar, trasladar y almacenar materiales. En el manejo manual de materiales se presentan problemas, por lo tanto, deben conocerse y aplicarse técnicas seguras de levantamiento

MANTENERSE ERGUIDO     

Ayuda a repartir mejor el peso Llevamos los hombros para atrás Mantenemos la cabeza levantada, con el cuello recto Metemos un poco el abdomen y contraemos sus músculos Para llegar a esta postura es necesario un “entrenamiento” para evitar la inercia de echar los hombros para adelante y doblar la espalda

1º APROXIMARSE A LA CARGA  

El centro de gravedad del hombre tiene que estar lo más próximo posible al de la carga. Si no es así las vértebras lumbares se sobrecargarán.

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2º BUSCAR EL EQUILIBRIO Nuestro equilibrio depende fundamentalmente de la posición de los pies, que deben estar:    

Enmarcando a la carga Ligeramente separados Ligeramente adelantado uno del otro Nuestro centro de gravedad estará dentro del polígono de sustentación

3º ASEGURAR LA CARGA CON LAS MANOS  

Coger mal un objeto provoca una contracción involuntaria de los músculos de todo el cuerpo. Para coger un peso debemos de hacerla con la palma de la mano y la base de los dedos, para aumentar la superficie de agarre y reducir la fatiga.

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4º FIJAR A COLUMNA VERTEBRAL Las cargas deben levantarse manteniendo la columna recta y alineada, para hacerlo:       

Metemos ligeramente los riñones. Bajamos ligeramente la cabeza. De esta manera repartimos el peso sobre toda la superficie de los discos intervertebrales. No se debe torsionar el tronco mientras se levanta la carga. Primero elevamos la carga. Giramos todo el cuerpo moviendo los pies. Mejor nos orientamos en la dirección de marcha.

5º APROVECHAR LA FUERZA DE LAS PIERNAS   

Siempre debemos levantar las cargas con las piernas, ya que son los músculos más fuertes que tenemos. Flexionamos las piernas doblando las rodillas sin llegar a sentarnos en los talones. Los músculos de las piernas deben utilizarse también para empujar un objeto.

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6º TRABAJAR CON LOS BRAZOS ESTIRADOS   

En la medida de lo posible los brazos deben trabajar a tracción simple, es decir, estirados. La carga debe permanecer pegada al cuerpo sujetándola con los brazos extendidos. Con estos movimientos no fatigamos los bíceps que en otro caso harían un esfuerzo quince veces superior al peso elevado.

7.3. RECOMENCACIONES AL SENTARSE EVITAR   

Hundirse en la silla. Sentarse en una demasiado alta o alejada de su escritorio. Inclinarse hacia adelante o arquear su espalda.

HACER

     

Una buena silla debe ser regulable, en su altura y en su respaldo, dar un buen apoyo a la zona lumbar de la columna (cintura). Siempre regule la altura de la silla, de tal forma que le permite apoyar ambos pies en el suelo, con las rodillas más altas que las caderas. Puede usted, cruzar las piernas o apoyarlas en un alzapié.  Siéntese apoyando firmemente la espalda contra el respaldo.

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7.4. RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJO REALIZADO DE PIE

1. RELAJACION Pies separados Abdomen relajado Columna y Cabeza en eje. Hombros sueltos Respiración profunda

2. PESO Traspaso de peso de un pie a otro con rodillas extendidas.

3. PESO RODILLAS Traslade el peso con las rodillas flectadas, alternando sin levantar talones

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8. HOMBROS Tomarse las manos por la espalda y echar hacia atrás los hombros.

9. COLUMNA Subir un pie más alto que el otro cada cierto tiempo

10. HOMBRO-BRAZO

Bajar una mano lateralmente, sin doblar la columna, alternar (sólo el esfuerzo)

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7.5. RECOMENDACIONES PARA TRABAJO REALIZADO SENTADO

1. CUELLO Movimientos del cuello: Anterior, posterior, rotaciones, lateralidad 2. HOMBROS Movimientos de hombros: arriba, adelante, atrás, círculos

3. ESTIRAMIENTO Tomar ambas manos y estirar, arriba y al frente

4. ENDEREZAMIENTO DE COLUMNA Sentado enderezar la columna y estirarla

5. COLUMNA Alejar y acercar la columna del respaldo del asiento

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7.6. INFORME DE RESULTADO DE EXAMENES OCUPACIONALES El Profesional de Seguridad y Salud en el Trabajo realizara seguimiento en aquellos servidores que hayan presentado hallazgos estructurales en la espalda en sus exámenes ocupacionales con el fin de:   

Remitir al servidor a la Entidad de Promotora de Salud (EPS), para solicitar una cita con especialista para que diagnostiquen el caso y suministren el tratamiento adecuado. Continuar con el seguimiento periódico anual. Asistencia a talleres en higiene postural.

PROTOCOLO DE SEGUIMIENTOS MEDICO: Protocolo de valoración de ingreso al sistema de vigilancia epidemiológica: A todos los servidores que ingresen a la Unidad, se les exigirá un examen médico ocupacional en donde el médico especialista le realiza una valoración general antes de su ingreso a la Unidad. PROTOCOLO DE VALORACION PERIODICA: Cada año se practicará un examen médico ocupacional con valoración osteomuscular miembros superiores y espalda, para implementar oportunamente medidas de control que garanticen la salud del servidor. PROTOCOLO DE VALORACION DE SALIDA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: A todo servidor que se retire de la compañía se le practicará un examen médico ocupacional con énfasis en espalda y miembros superiores, los resultados de este deben ser comparados con los de la valoración de ingreso para evaluar el impacto del sistema. DEFINICION DE ESTADO DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y ESPALDA: De acuerdo con los hallazgos del examen médico ocupacional con énfasis en espalda, el responsable de la valoración clasificará a cada servidor de la población objeto. PROTOCOLOS DE ACTUACION FRENTE A LOS RESULTADOS DE LA VALORACIONES: Protocolo de actuación frente a Servidores sin hallazgos en columna vertebral y espalda:  

Seguimiento periódico del estado de salud de su columna vertebral y espalda de acuerdo con protocolo de valoración periódica. Promover hábitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones de entrenamiento en higiene postural y manejo de cargas contenidas en el plan anual de capacitación.

Protocolo de actuación frente a Servidores con hallazgos en columna vertebral y espalda:   

Seguimiento periódico del estado de salud de su columna vertebral y espalda de acuerdo con protocolo de valoración periódica. Promover hábitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones de entrenamiento en higiene postural y manejo de cargas contenidas en el plan anual de capacitación. Remisión a especialista sugerido por el profesional que realizó la valoración al servidor, a través de su EPS.

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Verificación del cumplimiento de las indicaciones planteadas por el especialista e implementación de estas. Revisión y control de las condiciones ergonómicas del puesto de trabajo.

8. RESPONSABILIDAD Y RECURSOS Es responsabilidad del proceso de Gestión de Talento Humano, del proceso de Gestión de bienes e inventarios y en general de la compañía suministrarlos recursos necesarios y velar por la seguridad y salud de los servidores, protegiéndolos de los riesgos relacionados con los desórdenes musculo esqueléticos a los que se encuentran expuestos, por medio de capacitaciones, autocuidado del trabajo, realizar exámenes ocupacionales y tomar las conductas orientadas a minimizar el riesgo. Servidores: Los servidores conocen los riesgos biomecánicos a los que se encuentran expuestos, por ello es responsabilidad de los servidores en la compañía, ejecutar su trabajo en buenas condiciones biomecánicas, asistir a las capacitaciones, reportar los riesgos a los que se encuentran expuestos en el formato de identificación de peligros y riesgos y los exámenes ocupacionales requeridos.

9. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO: Las actividades de promoción para el sistema vigilancia epidemiológico de los desórdenes musculo esqueléticos está dirigido a todos los servidores de la compañía, con el fin de que participen en cada una de ellas y se llegue a la efectividad del sistema. Las actividades programadas por la compañía son: ACTIVIDAD

AÑO 2018 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Identificación de los Factores de Riesgo Exámenes Ocupacionales Inspecciones de puestos de Trabajo Capacitaciones: Higiene Postural, Estilos de vida saludable, pausas activas

La compañía busca sensibilizar a sus servidores por medio de capacitaciones, por ello deben programarse de acuerdo con las necesidades. Este proceso inicia con la inducción desde el ingreso

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de los servidores y será permanente mientras estén expuestos al factor de riesgo. Estas actividades se verán programadas en el cronograma de actividades del SG-SST y se llevara registro para evidenciar su ejecución.

10. ANEXOS ANEXO 1: POSIBLES ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO DE LA GUÍA (PROGRAMA) SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA EL CONTROL DEL RIESGO BIOMECÁNICO. INTERVENCIÓN PRIMARIA Teniendo en cuenta que capacitación y motivación es la clave para desarrollar e implementar un programa efectivo de prevención de lesiones musculo - esquelético, y si se quiere lograr una buena planeación en el programa educativo del sistema de vigilancia, se tiene en cuenta que estas capacitaciones se realizan en todas las áreas, buscando concientizar a los colaboradores la importancia del aprendizaje de ejercicios por grupos musculares. PLAN DE CAPACITACIÓN Se hace necesario implementar un programa de capacitación que tenga por objeto la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades musculo- esquelético. La educación en salud de la guía (programa), se realizan a través de las siguientes actividades, con respecto al tema de conservación de la salud musculo - esquelético:   

Charlas educativas Campañas informativas y educativas Boletines informativos, de educación y motivación publicados en la intranet de la Entidad.

La educación forma parte integral del control periódico y por consiguiente sus acciones se programan y se ajustan sistemáticamente de acuerdo con las necesidades. El proceso educativo se inicia desde el momento del ingreso del colaborador, en su etapa de inducción, y es permanente mientras subsista la exposición al factor de riesgo. Se programan estas actividades educativas y de promoción de manera frecuente y se lleva registro de estas en el formato Control de Asistencia PAUSAS ACTIVAS O GIMNASIA LABORAL Las pausas activas o gimnasia laboral son ejercicios físicos y mentales que realiza un trabajador por corto tiempo durante la jornada con el fin de prevenir lesiones musculo- esquelético incluso mejorar el clima laboral y combatir la monotonía, estos ejercicios tienen una duración de 15 minutos, donde los colaboradores hacen movimiento de diferentes partes del cuerpo que se encuentren comprometidas durante el desarrollo de sus labores. INSPECCIONES A PUESTOS DE TRABAJO Y ÁREAS COMUNES Para identificar los diferentes factores que afectan el sistema musculo- esquelético de los colaboradores, se realizan inspecciones a los sitios de trabajo y áreas comunes, de acuerdo con la Guía de Inspecciones de

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Seguridad, que permita identificar las condiciones ergonómicas del puesto de trabajo, con respecto a altura, profundidad, video terminales entre otros, para lo cual se registra en la lista de chequeo. Una vez identificados los hallazgos se realiza el reporte al Grupo de Servicios Generales encargados del mantenimiento locativo, para lo cual se procederá a realizar la adecuación o corrección requerida de conformidad con la Guía de Reporte de actos y condiciones inseguras y mantenimiento locativo las solicitudes relacionadas con inspecciones a las áreas comunes quedan registradas y consolidadas en el formato “Seguimiento a Inspecciones”, con el fin de realizar el seguimiento respectivo. ADECUACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO Se realiza en conjunto con el Grupo de Servicios Generales de la Subdirección Administrativa, la revisión en el cumplimiento de las condiciones ergonómicas de los puestos de trabajo tanto nuevos como a remodelar o adecuar, para lo cual se revisa el área a intervenir, se elabora el diseño del puesto de trabajo sobre el cual se verifican las condiciones de espacio y una vez se halla verificado el cumplimiento se aprueba por parte del Grupo Encargado del tema de Seguridad y Salud en el Trabajo para su ejecución. ACONDICIONAMIENTO OSTEOMUSCULAR Es el conjunto de atributos que se relaciona con la habilidad para ejecutar la actividad física. La Entidad realiza jornadas de actividad física colectiva, que permita mantener y mejorar las condiciones musculo – esquelético de la población, mediante la realización de ejercicios dirigidos por medio de técnicas como Pilates. DOTACIÓN DE ELEMENTOS ERGONÓMICOS Se realiza dotación de elementos ergonómicos como: APOYA PIES: Mejora la postura al momento de sentarse en el puesto de trabajo y evita todas las enfermedades, dolores y molestias en espalda, piernas, rodillas, pies, y tobillos. APOYA MUÑECAS: Mejora la postura al momento de digitar en el teclado del computador, o manejar el mouse y evita todas las enfermedades, dolores y molestias en muñecas y antebrazos. PAD MOSUE: Es un tipo de superficie que se utiliza para facilitar movimientos de la mano, al deslizar el mouse. La dotación de elementos ergonómicos se registrará en el formato “Entrega de Elementos de Protección Personal y Ergonómicos” PRIMEROS AUXILIOS La Entidad, dentro de sus Planes de Emergencias cuenta con un PON para la atención de casos en salud donde se especifica la atención de emergencias y urgencias médicas por lesiones musculo – esquelético, y una vez prestada la atención, se registra en el formato “Atención de Urgencias Menores” Adicionalmente la Entidad cuenta con el servicio de área protegida, el cual consiste en la atención médica especializada que protegen a todos los colaboradores y visitantes de la Entidad en caso de que ocurra una urgencia o emergencia dentro del área delimitada. INTERVENCIÓN SECUNDARIA (POBLACIÓN OBJETO) Busca identificar la población objetivo. Esta intervención está enfocada a la población expuesta, o con algún diagnóstico, dependiendo de la sintomatología actual del colaborador los hallazgos evidenciados en el examen médico asociado, para lo cual se establece realizar lo siguiente:

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Control por Medicina general: Las patologías de gravedad, son objeto de evaluación por parte de un médico especialista, para determinar su tratamiento y/o manejo. Valoraciones por medicina laboral: en las cuales se realiza a aquella población que tenga una patología por riesgo biomecánico o que refiera algún tipo de sintomatología.

ANEXOS 2: RESULTADO DE CUESTIONARIO: ENCUESTA DE 5 CATADORES DE CAFE

7. ¿DURANTE CUÁNTO TIEMPO TIENES QUE TRABAJAR ADOPTANDO O REALIZANDO ESTAS POSTURAS?

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8. ¿DURANTE CUÁNTO TIEMPO TIENES QUE TRABAJAR ADOPTANDO O REALIZANDO ESTAS POSTURAS DE CUELLO/CABEZA?

9. ¿DURANTE CUÁNTO TIEMPO TIENES QUE TRABAJAR ADOPTANDO O REALIZANDO ESTAS POSTURAS DE ESPALDA/TRONCO?

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ANEXO 3: EVIDENCIA FOTOGRAFICA

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11. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS 1. www.minproteccionsocial.gov/documentos sisinfo SIVIGILA. 2.http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaiones/Publicacion_tec/InformeE2 001-2002. Minprotección Social. Imprenta Nacional de Colombia. Bogotá, 2001 3.http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaciones/Publicacion_tec/InformeE P2003- 2005.Imprenta Nacional. Bogota.2007 4.http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaciones/Publicacion_tec/ManualG uiaProcedimientosRehabilitacionyReincorporacionOcupacional 5.http://www.fondoriesgosprofesionales.go.co/Publicaciones/Publicacion_tec/Dagnostico yNotificaciondelaEP. pdf. Servigraphic Ltda. Bogota.2005 6.http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaciones/Publicacion_tec/Encuesta NacionaldeSaludyTrabajo. pdf.ImpresioncolorLaura. Bogota.2007 7. http:www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaciones/Publicacion_tec/Gatiso 8. http:www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaciones/Publicacion_tec/Gatiso 9. http:www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaciones/Publicacion_tec/Gatiso 10. Minproteccion social, Decreto No3039 del 10 de agosto de 2007 11. Minproteccion Social, Plan Nacional de Prevención de DME 2007 – 2010. Bogotá. 2007 12. Minprotección Social, Plan Nacional de Salud Ocupacional 2008 – 2012. Bogotá. 2008 13. OPS, Plan Regional 14. www.ilo.org/iloex/cgi-lex/convds.pl?R128 15. www.ilo.org/iloex/cgi-lex/convds.pl?R171 16. www.ilo.org/iloex/cgi-lex/convds.pl?R194 17. www.who.int/es/index.html 18. www.col.ops-oms.org 19. Bourgeois F., Hubault F., Prévenir les TMS. De la biomécanique à la revalorisation du travail, lánalyse du geste dans toute ses dimensions. Activités, volume 2 numéro 1. Pdf. 20. Malchaire J., Piette A., Cock N. Stratégie de prévention collective des risques musculosquelettiques (TMS). Médecine du travail et ergonomie, volume XXXVIII, No. 4- 2001 21. Malchaire, J., 2004, The SOBANE risk management strategy and the Déparis method for the participatory screening of the risks; Arch. Occup. Environ. Health, 77 443-450 22. Monitoring_2000_LMEnoruega.pdf. Musculoskeletal problems and functional limitation. Oslo October 2003. European Comission. University of Oslo.

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA BIOMECANICO GESTION DE TALENTO HUMANO

CODIGO: PRO-1601-GTH-04

Versión 01

F.A: 27/09/2018

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