Trabajo Daniela

AVANCES TEGNOLOGICOS Y TRANSPLANTE DANIELA ACEVEDO 8B COLEGIO COLON

DEFINICION. • El trasplante es un tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una persona puedan reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas. Las ventajas de un trasplante pueden ser muchas: la cura de una enfermedad, que es otra manera de hacer una terapia génica al paciente, que toda esta expresión génica esta bajo control y lo más importante, que el órgano, tejido o célula trasplantadas no van a tener marcas de una enfermedad previa.

TIPOS DE TRANSPLANTES • autotransplante o autoinjerto o trasplante autólogo – Cuando el donante y receptor son el mismo individuo. Se utiliza fundamentalmente en caso de tejidos: piel, hueso, vasos, o médula ósea.

• Isotrasplante – Cuando donante y receptor son gemelos idénticos o univitelinos. En este caso ambos individuos son genéticamente idénticos y se evita totalmente el problema del rechazo.

• Alotrasplante u homotrasplante – Cuando donante y receptor son individuos de una misma especie no genéticamente idénticos. Este es el tipo de trasplante más común de células, tejidos y órganos entre humanos.

• Xenotrasplante o heterotrasplante o trasplante heterólogo – Cuando donante y receptor son de especies distintas. Ejemplo de esto es la utilización de válvulas cardíacas porcinas (válvulas cardíacas de cerdo) en humanos.

• Ortotópico – Extracción del órgano del paciente y sustitución por el del donante. El órgano ocupa su posición anatómica normal.

• Heterotópico – El órgano del paciente permenece como apoyo del órgano del donante y se injerta el órgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el del paciente. No se elimina el órgano enfermo, se inactiva.

Tipos de donantes

•

•

Donante vivo – En este caso el donante sigue vivo después de la donación, que puede ser de un fluido, tejido renovable o células (ejemplo, sangre, piel, médula ósea), de un órgano (ejemplo, riñón) o parte de un órgano que tiene capacidad de regeneración (ejemplo, hígado). Donante cadavérico – En este caso el donante es un individuo fallecido en muerte encefálica, en el cual los órganos a trasplantar son mantenidos con vida hasta el trasplante mediante técnicas de ventilación artificial y drogas específicas para ello, que permiten que el corazón siga latiendo e irrigando los órganos a ser trasplantados. Recientemente se han empezado a realizar trasplantes de individuos fallecidos y en paro cardíaco, con la finalidad de aumentar el índice de donantes, pero dado los problemas inherentes a dicha técnica, la mayoría de los donantes cadavéricos son individuos en muerte encefálica. Un solo donante al fallecer puede beneficiar a varios receptores.

CLASIFICACION. • Clasificación • De acuerdo a lo que se trasplanta se puede clasificar los trasplantes en tres categorías bien definidas, que tiene características y técnicas propias. • Trasplante de células: El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas, consiste en la infusión de estas células obtenidas de la médula ósea, la sangre periférica, el cordón umbilical o el hígado fetal, a un paciente que ha sido previamente acondicionado para recibir el injerto. • Trasplante de tejidos • Trasplante de órganos

Compatibilidad A fin de minimizar el efecto de rechazo, en los trasplantes se tiene en cuenta la compatibilidad entre donante y receptor, teniendo en cuenta grupo sanguíneo y el sistema HLA. De todas formas, posteriormente al trasplante la persona receptora debe recibir fármacos inmunosupresores, para evitar que el órgano sea reconocido como extraño y se produzca un rechazo, salvo en el caso de los isotrasplantes.

CAUSAS DE UN TRANSPLANTE • El sistema inmunitario protege al cuerpo de sustancias potencialmente nocivas tales como microorganismos, toxinas y células cancerígenas. Estas sustancias dañinas tienen proteínas llamadas antígenos en su superficie y si el sistema inmunitario identifica a dichos antígenos que son extraños (que no forman parte del cuerpo), los atacará.

SINTOMAS. • El órgano no funciona adecuadamente • Molestia generalizada, indisposición o sensación de enfermedad • Dolor o inflamación donde está ubicado el órgano (rara vez) • Fiebre (rara vez)

PREUEBAS Y EXAMENES • El médico palpará el área por encima y alrededor del órgano trasplantado, el cual puede sentirse sensible para usted (particularmente con riñones trasplantados). • A menudo, se presentan signos de disminución del funcionamiento del órgano, por ejemplo: • Disminución de la diuresis con los riñones trasplantados • Dificultad respiratoria o menos tolerancia al esfuerzo con los trasplantes de corazón • Piel de color amarillo y sangrado fácil con los trasplantes de hígado

Cuando se sospecha rechazo a un trasplante, se pueden llevar a cabo uno o más de los siguientes exámenes, antes de efectuar la biopsia del órgano: • Tomografía computarizada del abdomen • Radiografía del tórax • Ecocardiografía del corazón • Arteriografía renal • Ecografía del riñón • Pruebas de laboratorio de la función renal o hepática

TRATAMIENTO. • El objetivo del tratamiento es verificar que el órgano o tejido transplantado funcione apropiadamente mientras al mismo tiempo se inhibe la respuesta inmunitaria del receptor. La inhibición de la respuesta inmunitaria puede tratar y prevenir el rechazo del trasplante.

PRONOSTICO • Algunos órganos y tejidos son trasplantados con mayor éxito que otros. Si se presenta el rechazo, los medicamentos inmunodepresores pueden detenerlo. Entonces, usted deberá tomar dichos medicamentos por el resto de su vida. • Sin embargo, el tratamiento inmunodepresor no siempre tiene éxito.

POSIBLES COMPLICACIONES • Infecciones (derivadas de la constante inhibición del sistema inmunitario) • Pérdida de funcionamiento del órgano/tejido trasplantado • Efectos secundarios de los medicamentos, que pueden ser severos

PREVENCION. • A hemoclasificación ABO y la tipificación de HLA (antígeno tisular) antes del trasplante ayudan a garantizar una compatibilidad cercana. La inhibición del sistema inmunitario generalmente es necesaria por el resto de la vida del receptor del trasplante para evitar el rechazo del tejido.