Torniquetes.docx

DOCENTE: 

ING. SANCHEZ JARA, Oscar.

ALUMNOS:    

MENDOZA CHUQUIMANGO, MIGUEL ANGEL SAMAME ROMERO, KELLY ROSA ESTRADA CARDENAS, KEYLA KRISBEL CHOMBA AGUILAR, DYLSI JHUDITH

CURSO: 

PRIMEROS AUXILIOS

CARRERA:

TORNIQUETES PRIMEROS AUXILIOS



GEOLOGIA DE MINAS

CICLO: VI

INTRODUCCION

El uso del torniquete en el campo de los primeros auxilios ha sido controvertido a lo largo de muchas generaciones. Los torniquetes han estado incluidos durante mucho tiempo en los equipos de primeros auxilios, aunque muchos cirujanos que los utilizan de manera entusiasta en sus intervenciones quirúrgicas han suscrito el principio de que «el torniquete no desempeña ninguna función como elemento de primeros auxilios». Se consideraba que los profesionales asistenciales civiles no eran capaces de utilizar con seguridad o eficacia este dispositivo, y también han existido experiencias militares previas de lesiones causadas por el uso inapropiado del torniquete en miembros con hemorragia

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1. MARCO TEORICO

1.1.

ANTECEDENTES: La primera vez que se documentó el uso de este procedimiento para controlar el sangrado fue en el año 1674, y tuvo lugar en medio de enfrentamientos militares. Cabe mencionar que el torniquete sólo se aplica en heridas de brazos y piernas. En el ámbito profesional de primeros auxilios, la práctica de un torniquete no está muy bien vista, al menos cuando no se lleva a cabo correctamente; de hecho, existen múltiples historias de lesiones que empeoraron por esta causa y acarrearon la necesidad de amputar el miembro afectado.

1.2.

DEFINICION: El torniquete puede llevarse a cabo con una cinta o un brazalete que permita ejercer presión y comprimir la zona afectada. Por lo general el objetivo es impedir el derramamiento de sangre, aunque en ocasiones el torniquete se aplica cuando no hay herida, pero se pretende lograr la diferenciación de una vena con la finalidad de realizar una extracción de sangre.

1.3.

TIPOS DE TORNIQUETES: A partir del 2009, existen dos tipos básicos de Torniquetes: Torniquetes quirúrgicos y torniquetes de emergencia.

1.3.1. Torniquetes Quirúrgicos De los torniquetes quirúrgicos, existen dos diseños básicos: noninflatable y torniquetes neumáticos. La cirugía moderna hoy en día hace uso extensivo de los torniquetes neumáticos, ya que son más cómodo y seguro. El torniquete neumático hace uso de gas en un manguito inflable, que es regulado por un dispositivo en el aparato. De esta manera, la cantidad de presión ejercida sobre la extremidad puede controlarse cuidadosamente.

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1.3.2. Torniquetes de Emergencia El torniquete de emergencia se construye a menudo apresuradamente fuera repuesto paño y un palo suelto utilizada para torcer la tela. Los torniquetes de emergencia se utilizan generalmente como último recurso para detener el sangrado severo. 1.4. DISEÑO En el diseño de los torniquetes se pueden introducir múltiples modificaciones para mejorar su eficacia y seguridad en la asistencia pre hospitalaria y en las situaciones de desastre. Por ejemplo, los torniquetes curvados, que se ajustan a la configuración

redondeada

natural

de

una

extremidad

mejor

que

los

torniquetes

rectangulares rectos, permiten conseguir la hemostasia con presiones menores y posiblemente se puedan mantener durante períodos más prolongados.

El almohadillado en la parte interna del torniquete con una capa doble de vendaje, tal como en los vendajes elásticos (stockinettes) o en las escayolas almohadilladas, reduce la lesión cutánea que pueden causar estos dispositivos. En los modelos de torniquete no neumáticos se puede incorporar un almohadillado adicional para reducir el riesgo de lesión de la piel. Otras modificaciones sencillas y potencialmente eficaces en el diseño son el ensanchamiento de la correa de nailon que se utiliza en la mayor parte de los modelos nuevos, y la fabricación de los torniquetes en colores brillantes para hacerlos más llamativos.

Finalmente, es posible incorporar elementos de microelectrónica para maximizar tanto la efectividad

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1.5. USO QUIRURGICO En un entorno quirúrgico, el torniquete impide el flujo de sangre a las extremidades y permite a los cirujanos operar en un campo exangüe. Los beneficios del torniquete quirúrgico permiten a los cirujanos a realizar procedimientos precisos en períodos más cortos de tiempo. Además, el torniquete concede a los cirujanos y la paciente mayor seguridad.

1.6. USO NO QUIRURGICO El torniquete de emergencia se utiliza como un último recurso debido a los efectos potencialmente devastadores de su aplicación. Este uso no quirúrgico del torniquete se encuentra comúnmente en los militares, como la rápida aplicación de un torniquete a un soldado herido a menudo puede salvar la vida del soldado.

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2. OBJETIVOS PRINCIPAL: 

Saber que es un torniquete y cuando usarlo

SECUNDARIOS: 

Aprender cómo realizar un torniquete



Saber cuáles son las ventajas y desventajas de los torniquetes.

3. LOS TORNIQUETES EN LOS PRIMEROS AUXILIOS

Frente a un accidente donde la victima presenta un corte de gran profundidad, se le aplicara presión sobre la herida tratando de impedir que siga sangrando. Si la herida u corte es muy profunda y hay riesgo que la víctima pierda mucha sangre y su vida corra riesgo, solo ahí se podría hacer uso del torniquete.

4. COMO APLICAR UN TORNIQUETE

5. EVALUAR LA LESION

5.1. Descubre el lugar de donde proviene la sangre

Si te encuentras en una situación de emergencia donde una persona o animal está gravemente herido y sangrando,

es

necesario

que

adoptes medidas de manera con confianza y tranquilidad. Ayudar a alguien en una situación de vida o muerte es una acción valiente, pero debes descubrir y evaluar la TORNIQUETES

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lesión lo más rápido posible. Pídele a la persona herida que se recueste y averigua de dónde proviene la sangre. Los torniquetes solo funcionan con las lesiones producidas en extremidades, no con los traumas en la cabeza o el torso. Las lesiones en la cabeza y el torso requieren la aplicación de presión con la ayuda de un material absorbente con la finalidad reducir o detener el sangrado, por lo que un torniquete no resulta de utilidad. 

Una persona gravemente lesionada también puede requerir medidas básicas para salvarle la vida, como RCP (despejar las vías respiratorias, resucitación de boca a boca) y prevención de choques.



El término “torniquete” se originó a finales de los años 1600 y proviene de la palabra en francés “tourner”, la cual significa girar o ajustar.

5.2. APLICA PRESION EN LA HERIDA

La mayoría de las heridas sangrantes

externas

pueden controlarse con la aplicación

de

presión

directa. Por ende, toma un material absorbente y, de preferencia, limpio, como una gasa estéril (aunque puede

ser

tu

propia

camiseta), y colócalo sobre la herida mientras aplicas una presión considerable. El objetivo es tapar la herida y promover la coagulación sanguínea. Las almohadillas de gasa (o un material absorbente, como la felpa o el algodón) son adecuadas para impedir que el sangrado continúe. Si la gasa, toalla o prenda se empapa de sangre, coloca otra capa, pero no retires el primer vendaje. Si quietas un vendaje empapado de sangre de la herida, evitarás que la coagulación se produzca con rapidez y

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promoverás la reanudación el sangrado. No obstante, si la herida es de consideración y el sangrado no puede detenerse con la aplicación de presión, deberás considerar la posibilidad (y solo en este caso) de colocar un torniquete. 

Si no se controla el sangrado, con el tiempo, provocará un choque y luego la muerte.



Si es posible, utiliza guantes de látex o de un material similar mientras entras en contacto con la sangre de otra persona, pues de esa manera evitarás la transmisión de otras enfermedades.



Incluso si debes utilizar un torniquete, deja puesto el vendaje improvisado sobre la herida, pues ayudará a promover la coagulación después de que el flujo de sangre se ralentice.



Si es posible, levanta la parte herida. A menudo, la combinación de presión y reducción de la gravedad en el flujo de sangre bastará para detener el sangrado y promover la formación de coágulos.

5.3. TRANQUILIZA A LA VICTIMA

En una emergencia, el pánico será perjudicial, así que procura mantener a la persona calmada al utilizar un tono de voz tranquilizador. Si es posible, evita que observe su herida y el sangrado,

pues

a

muchas

personas no les gusta la imagen de la sangre y asumen el peor escenario posible. No obstante, debes informe todo lo que harás, como cuando le coloques un vendaje o torniquete. También es importante que la persona sepa que la ayuda médica está en camino. 

Trata de llamar rápidamente al número de emergencias (o pídele a un testigo que lo haga) tan pronto como sea posible.

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En la mayoría de las lesiones graves, el uso de un vendaje o torniquete simplemente sirve para ganar tiempo hasta que el personal médico capacitado pueda llegar y tomas las medidas necesarias. 

Haz que la persona lesionada se sienta lo más cómoda posible mientras le proporcionas ayuda. Coloca algo acolchado debajo de su cabeza.

6. COLOCAR EL TORNIQUETE

6.1.

ELIGE EL MATERIAL ADECUADO Si

dispones

torniquete

de

médico

diseñado, excelente,

un bien

entonces pero

mayoría

en

de

emergencias,

la las

deberás

improvisar. Si no cuentas con

un

torniquete

específicamente diseñado, elige algo que sea fuerte y flexible (aunque no demasiado elástico), pero que tenga la longitud suficiente como para que puedas atarlo alrededor de la extremidad lesionada. Los materiales adecuados serían una corbata, un pañuelo, un cinturón de cuero, las tiras de una mochila o bolso, una camisa de algodón o un calcetín largo. 

Para minimizar el corte de la piel, asegúrate de que el torniquete improvisado tenga por lo menos 2,5 cm (1 pulgada) de ancho y, de preferencia, 5 a 7,5 cm (2 a 3 pulgadas) de largo. No obstante, si vas a colocar el torniquete en un dedo, puedes utilizar algo con una anchura menor, pero evita las cuerdas, cordeles, hilo dental, alambre, etc.



En una emergencia, cuando hay una gran cantidad de sangre, necesitarás resignarte al hecho de que te

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mancharás de sangre, así que no dudes en utilizar una prenda para colocar el torniquete.

6.2. COLOCA ELTORNIQUETE ENTRE EL CORAZON Y LA LESION Coloca el torniquete alrededor de la extremidad lesionada, entre la herida abierta y el corazón

(o

cerca

de

la

primera). El objetivo es cortar el flujo de sangre constante en las arterias que salen del corazón en lugar de las venas más superficiales que llevan la sangre de vuelta a este. En términos más específicos, coloca el torniquete aproximadamente a una distancia de 5 a 10 cm (2 a 4 pulgadas) del borde de la herida. No lo coloques directamente sobre la zona afectada porque las arterias que se encuentran arriba de la lesión seguirán drenando sangre. 

En el caso de heridas que estén justo debajo de una articulación (como la del codo o la rodilla), coloca el torniquete justo encima y lo más cerca posible de esta.



El torniquete debe tener un poco de relleno debajo para evitar que dañe la piel, por lo que deberás colocarlo encima de la ropa de la víctima (el pantalón o la manga de la camiseta).



Si el torniquete tiene la longitud suficiente, envuélvelo varias veces alrededor de la extremidad lesionada y mantenlo lo más plano posible. El objetivo es que detenga el flujo de sangre en las arterias sin que corte o dañe algún tejido suave en el proceso.

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6.3.

UTILIZA UN PALO O VARILLA PARA AJUSTARLO Es posible que hacer un nudo

convencional

después

de

torniquete

ajustar no

el sea

suficiente para controlar el flujo de sangre, sobre todo si el material tiende a expandirse

un

poco

cuando se moja. Por lo tanto, es necesario que emplees algún tipo de palo de plástico o madera largo (al menos 10 cm o 4 pulgadas de largo) que pueda servirte como dispositivo de torsión. En primer lugar, haz un nudo medio con el torniquete y, antes de completarlo, coloca el objeto rígido en la parte superior. luego, puedes girar el objeto largo hasta que el torniquete quede ajustado alrededor de la extremidad lesionada y la sangre deje de fluir. 

Las pequeñas ramas de árbol, un destornillador o llave de tuercas, las linternas delgadas o los rotuladores gruesos servirán como dispositivo de torsión para los torniquetes.

7. REDUCIR LAS COMPLICACIONES 7.1.

NO DEJES EL TORNIQUETE PUESTO DURANTE MUCHO TIEMPO El torniquete es un dispositivo temporal y de corto plazo, aunque no

existe

ninguna

investigación

que

indique el límite de tiempo deberá

exacto

que

permanecer

antes de que la falta de suministro de sangre comienza a provocar la muerte del tejido (necrosis), pues la fisiología de todas las personas es ligeramente diferente. Si se produce una necrosis, lo

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más probable es que deba amputarse la pierna. Como norma general, 2 horas es el plazo de tiempo considerado para utilizar un torniquete antes de que comience a producirse una lesión neuromuscular (pérdida del funcionamiento normal) y quizás de 3 a 4 horas para que la necrosis comience a ser una preocupación. Sin embargo, en una emergencia donde no hay ayuda médica cercana, quizás debas tomar la decisión de sacrificar una extremidad para salvar una vida. 

Si crees que la ayuda médica demorará más de 2 horas en llegar, trata de enfriar la extremidad con hielo o agua fría (mientras está elevada), pues podría retrasar la lesión del tejido y la pérdida del funcionamiento.



Marca la frente de la víctima con una “T” para indicar que le has colocado un torniquete y también anota la hora en que lo hiciste para que el personal médico esté al tanto.

7.2. MANTEN LA HERIDA LO MAS LIMPIA POSIBLE Lo

ideal

torniquete

sería

que

detenga

el o

ralentice considerablemente el flujo de sangre arterial que sale de la herida, aunque aún debes ocuparte de impedir que la suciedad entre en contacto con la lesión. Una herida abierta corre el riesgo de infectarse. Antes de aplicar un vendaje de presión, es recomendable que enjuagues la herida con agua limpia, pero una vez que coloques la gasa o el vendaje, no debes retirarlos. Sin embargo, puedes evitar que el vendaje improvisado entre en contacto con la suciedad al cubrirlo con una manta o una prenda de vestir. 

Si no tienes guantes de látex a tu disposición, observa a tu alrededor o pídele a uno de las personas presentes que te proporcione algún gel antiséptico antes de tocar la herida.

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

La mejor sustancia para limpiar una herida es una solución salina estéril. Si no cuentas con ella, puedes utilizar alcohol, vinagre, miel natural, peróxido de hidrógeno o lejía, los cuales puedes verter en tus manos o en la lesión de la víctima antes de vendarla.

7.3. ABRIGA E HIDRATA A LA VICTIMA Si la atención médica se retrasa por alguna razón, la víctima probablemente

sienta

escalofríos y una sed intensa a causa de la pérdida de sangre, dependiendo

de

las

condiciones ambientales y la cantidad de sangre perdida. Por ende, deberás conseguir una manta o alguna prenda para mantenerla caliente y darle agua o jugo. Los escalofríos también podrían ser una señal de un choque hipovolémico, el cual también provoca una respiración acelerada, confusión, ansiedad, piel fría y húmeda, coloración azulada y pérdida de conocimiento. Probablemente no haya mucho que puedas hacer para prevenir un choque, pero puedes indicarle tus observaciones al personal médico una vez que llegue. 

Mientras mayor y más rápida sea la pérdida de sangre, más grave serán los síntomas de choque.



El síndrome postorniquete, generalmente, dura de una a seis semanas e incluye debilidad, entumecimiento, palidez y rigidez de la extremidad lesionada.

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8. CONSEJOS 

No cubras el torniquete después de colocarlo. Debes dejarlo a la vista del personal médico para cuando llegue.



Emplear un torniquete para detener el sangrado antes de comenzar con la maniobra RCP podría ayudar a preservar el volumen de sangre de la víctima.



Una vez ajustado, no aflojes el torniquete, pues podría provocar un mayor sangrado (mayor desangrado) y la muerte.

9. ADVERTENCIAS 

La información mencionada en este artículo no debe reemplazar la atención profesional. Comunícate con la Cruz Roja de tu localidad para recibir información sobre las alternativas de capacitación y certificación.

10.

CONCLUSIONES: 

Se concluyó que los torniquetes solo se usan en casos de emergencia, cuando el paciente corre peligro por la abundante pérdida de sangre.

11.



Se logró identificar la manera correcta de realizar un torniquete.



Se identificó las ventajas y desventajas del uso de los torniquetes.

SUGERENCIAS:  Se sugiere que al atender un cuadro de hemorragia se llame a la unidad de bomberos ya que la ayuda que prestamos jamás reemplaza la ayuda que podría brindarle un profesional especializado en estos temas.  También se sugiere seguir aprendiendo de estos temas de primeros auxilios ya que no sabemos cuándo lo podríamos necesitar, en nuestra vida cotidiana nos podríamos encontrar en una circunstancia de esta naturaleza.

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