Skip to Main Content
☰ Searching: Discovery Service for Perpustakaan Nasional Republik Indones Title
Basic Search Advanced Search Search History
Back
Choose Languageالعربية/اإلنجليزيةанглийски език/български 英语/简体中文英語/繁體中文 angličtina/češtinaEngelsk/danskEngels/NederlandsAnglais/FrançaisEnglisch/DeutschΑγγλικά/Ελληνικ άEnglish/Hausaעברית/אנגליתअअअअअअअअअ/अअअअअangol/magyarInggris/bahasa IndonesiaInglese/Italiano 英語/日本語 영어/한국어 Engelsk/Norskفارسی/انگليسیangielski/polskiInglés/PortuguêsEnglish/PashtoEngleză/română Английский/РусскийInglés/EspañolEnglish/SerbianAngleški/SlovenskiAngličtina/SlovenčinaEngelska /svenskaอังกฤษ/ไทยİngilizce/TürkАнглійська/Українськаاردو/انگريزی Catatan: Terjemahan ini dibuat oleh program penerjemah otomatis dan dimaksudkan sebagai gambaran isi dalam artikel aslinya. Program tidak menjamin keakuratan sepenuhnya dari hasil terjemahan. Untuk mencetak, mengemail, atau menyimpan terjemahan ini, gunakan fitur-fitur pada browser. Translations powered by Language Weaver Service Title: Tetanus. By: Isola, Vicki J., Ph.D., Magill’s Medical Guide (Online Edition), 2017 Database: Research Starters Tetanus
Teks Lengkap Informasi Terkait
Sesaknya
Infeksi bakteri
Kanak-kanak penyakit menular
Menjalar
Imunisasi dan VAKSINASI
Timbul kekurangan cairan dan sprains otot, gangguan, dan
Otot-otot
Kelumpuhan
Epilepsi
Pada toksikologi,
Juga dikenal sebagai: Lockjaw Anatomi atau terpengaruh: otak, otot-otot, sistem otot, tulang dan sendi, sistem syaraf Definisi: Sebuah sering penyakit fatal pada sistem saraf ditandai oleh pedih berkelanjutan, dan kekerasan, kejang; ia adalah hampir seluruhnya bisa dicegah melalui vaksinasi. Penyebab: infeksi bakteri melalui luka atau abrasi, Gejala: Kegelisahan; iritasi; bertegang leher; kesulitan menelan; kekakuan otot rahang-timbul kekurangan cairan atau (lockjaw); pedih berkelanjutan, dan kekerasan, kejang Durasi: biasanya tiga untuk dua puluh satu hari Pengobatan: Antitoxins; antibiotik; membersihkan luka jaringan yang telah mati; kendali kejang (barbiturates, Valium, D tubocurarine); tekanan-positif perlengkapan pernapasan untuk mempertahankan pernapasan; memungkinkan tracheostomy; ruang yang gelap untuk mengurangi saluran telinga dan rangsangan visual Penyebab dan Gejala Tetanus adalah sebuah sistem syaraf penyakit yang disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani(C. tetani). Manusia dan kebanyakan spesies hewan berdarah panas rentan terhadap tetanus. Penyakit ini adalah tidak menular, berarti ia tidak dapat dikirim dari satu individu kepada yang lain. Itu merupakan hasil dari kontaminasi natural atau luka operasi oleh (endospores spora) dari C. tetani. Bakteri tumbuh dalam luka dan menghasilkan racun yang tersebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan gejala-gejala penyakit. Bayi baru lahir tetanus adalah penampilan tetanus pada anak-anak kurang dari satu
bulan; ia biasanya yang dikontrak oleh bayi secara langsung kelahiran berikut.
Tetanus adalah berkontraksi ketika bakteri masukkan luka dan menghasilkan racun, tetanospasmin, yang menyebar melalui tubuh, paling sering menyebabkan kematian. Program imunisasi adalah hampir 100% efektif terhadap tetanus. C. tetani adalah proses anaerobik, endosporemembentuk bakteri. Bakteri anaerob yang dapat hanya tumbuh dalam sebuah lingkungan tanpa oksigen. Dalam lingkungan yang keras atau pada saat ada oksigen, semua spesies Clostridia memiliki kemampuan unik untuk membentuk terhenti (disebut endospores nongrowing struktur). Struktur ini mengembangkan di dalam sel bakteri dan melayani untuk melindungi Materi genetika dari sel dari lingkungan keras menekankan bahwa akan menghancurkan sebuah sel yang berkembang secara aktif. Endospores sangat tahan untuk disinfectant dan perubahan suhu; jadi, bakteri dapat tetap terhenti sampai lingkungan menjadi lebih cocok untuk pertumbuhan. C. tetani spora di seluruh dunia di tanah, manusia dan hewan usus, dan khususnya di tanah dengan hewan atau manusia yang telah dibuahi feses. Seseorang dapat mendapatkan tetanus hanya jika spora dari tanah atau di tempat lain di lingkungan masukkan
orang di bawah kondisi yang tepat untuk menjadi hidup, bertumbuh, bakteri. Bakteri akan tumbuh hanya jika mereka masukkan luka yang bebas dari oksigen, seperti luka yang dalam melubangi atau luka yang amat mati jaringan atau dihancurkan. Akan selalu ada beberapa kasus tetanus, namun, yang tidak mengikuti jelas cedera. Penyebab tipikal luka-luka yang dapat rentan terhadap tetanus keretakan majemuk; suara tembakan anjing; menggigitnya; menusuk disebabkan oleh kaca, duri, daun cemara, splinters, atau berkarat kuku; "kulit meletuskan" oleh pecandu narkoba; bedsores; infeksi telinga luar; dan extractions gigi. Bentuk yang paling ditakuti tetanus, bayi baru lahir tetanus, biasanya disebabkan oleh pemotongan darah tali pusat dengan sebuah instrumen (congekan) atau oleh tali pusat perawatan salah tunggulnya. Di Amerika Serikat, kebanyakan kasus-kasus tetanus ditemukan di neonatal pengiriman rumah tidak dihadiri oleh profesional kesehatan. Spora C. tetani memasuki tubuh melalui luka atau abrasi. Dalam ketiadaan oksigen, mereka akan germinate (dikembalikan dari negara endospore yang pendam untuk menjadi hidup, bertumbuh, sel-sel). Bakteri akan tumbuh dan berkembang biak tetapi tidak meluas dari situs awal infeksi. Dalam banyak kasus, luka jarang muncul akan terinfeksi di semua. Sebagai ia tumbuh, C. tetanimenghasilkan racun yang disebut tetanospasmin yang dapat filter melalui tubuh. Setelah toksin mencapai sistem saraf pusat, ia mengikat ke sel-sel syaraf, menyebabkan awal tahap-tahap gejala harus dilihat. Gejala-gejala yang muncul dari satu hari untuk beberapa bulan setelah infeksi, dengan rata-rata masa pengeraman (waktu selama gejala yang muncul setelah infeksi) sedang tiga untuk dua puluh satu hari. Beragam waktu masa inkubasi tergantung pada jumlah waktu yang diperlukan untuk kondisi anaerobik untuk mengembangkan dan waktu yang diperlukan untuk menghilangkan racun untuk mencapai sistem saraf pusat. Dalam toksin tetanus, tetanospasmin, adalah sebuah protein sederhana. Tidak ada yang tahu mengapa C. tetani membuat protein ini. Ia tidak memiliki peran nyata dalam kehidupan bakteri, dan tidak diketahui apakah toksin ini memberikan bakteri suatu keuntungan selektif apa pun untuk bertahan hidup dalam lingkungan. Ia tidak mungkin bahwa bakteri membuat toksin ini semata-mata untuk membunuh orang-orang dan binatang, namun fakta bahwa ia tidak membunuh mereka adalah yang diketahui tentang toksin. Binatang berbedabeda dalam kerentanan mereka terhadap efek tetanospasmin; manusia dan kuda adalah yang paling rentan terhadap, sementara burung dan hewan berdarah dingin yang resisten. Tetanospasmin adalah kedua yang paling berbahaya toksin diketahui, dan ia adalah begitu kuat bahwa toksin jumlah ukuran satu titik pada halaman ini dapat membunuh tiga puluh orang. Salah satu milligram racun dapat membunuh 200 juta tikus laboratorium. Untuk memahami bagaimana tetanospasmin bekerja untuk menyebabkan gejala-gejala tetanus, salah satu pertama-tama harus memahami bagaimana otot berfungsi. Kebanyakan otot-otot di dalam tubuh terjadi
secara berpasangan; satu pasangan di otot, ketika berkontraksi, menyebabkan bahwa bagian dari tubuh untuk bergerak dalam satu arah, dan pasangan di otot yang berlawanan, ketika berkontraksi, menyebabkan bahwa bagian dari tubuh untuk bergerak ke arah yang berlawanan. Biasanya, syaraf yang mengontrol pasangan otot merangsang otot satu dalam sepasang kontrak untuk dan isyarat-isyarat untuk semua otot yang berlawanan. Dengan cara ini, yang merupakan bagian dari tubuh dapat pindah. Misalnya, dalam menggunakan sejauh lengan untuk mengangkat sebuah object, saraf mengirim sinyal ke otot di bagian depan lengan kontrak dan pada waktu yang sama mengirim sinyal ke belakang lengan untuk bersantai, sehingga lengan dapat menekuk ke atas di siku-dan angkat objek. Jika syaraf-syaraf tidak isyaratisyarat untuk otot yang berlawanan terbaik, pengerutan otot yang pertama akan menyebabkan untuk otot yang berlawanan ulurkanlah tanganmu dan memicu "Ulurkanlah tanganmu sistem reflex" dalam bahwa otot, menyebabkan otot yang mengerut dan menanggulangi yang membentang. Toksin Tetanus bekerja dengan mengikat ke sel-sel syaraf-syaraf di perempatan otot dan entah bagaimana memblokir sinyal yang santai ke; oleh sebab itu, otot yang berlawanan bila salah satu dalam otot sepasang dari kontrak otot, kedua otot mengerut. Efek akhir disebut spastic kelumpuhan, di mana otot-otot tersebut dalam keadaan kontraksi terus-menerus, menarik terhadap satu sama lain, menyebabkan kekakuan dalam biasanya movable bagian dari tubuh. Gejala awal tetanus termasuk kegelisahan, iritasi, bertegang leher, dan kesulitan menelan. Kira-kira setengah dari semua kasus, gejala awal kekakuan timbul kekurangan cairan atau dari otot rahang, dikenal sebagai lockjaw. Secara bertahap, otot rangka (otot lengan, kaki, kembali, dan lambung) menjadi terlibat. Otot-otot bergerak melalui tahap-tahap menggeliat sakit, dari hanya kedutan otot untuk timbul kekurangan cairan dan kaku yang tetapi mungkin singkat, sering, dan pedih melelahkan. Tahapan-tahapan penyakit yang berat ditandai oleh timbul kekurangan cairan dan tetanic (ketegangan berkelanjutan) dari beberapa atau semua kelompok-kelompok otot. Gangguan terkecil dari korban timbul kekurangan cairan dan dapat menyebabkan, generalized epilepsi, atau keduanya. Sebuah tetanic tipikal perampasan ditandai oleh sebuah tiba-tiba gejolak tetanic spasm dari semua kelompok-kelompok otot, menyebabkan mengepalkan dari rahang untuk menghasilkan sebuah grimace, bagian belakang lengkung dengan leher kembali, ada senjata, mengepalkan mengepalkan tangan pada dada, dan ekstensi ekstremitas bawah. Pasien benar-benar selama episode seperti sadar dan pengalaman rasa sakit yang kuat. Beberapa mungkin timbul kekurangan cairan dan cukup berat untuk menyebabkan tulang untuk mematahkan. Akhirnya, otot jantung, dan sistem pernafasan dapat dipengaruhi. Tenggorokan timbul kekurangan cairan dan otot-otot dan otot pernafasan mungkin menyebabkan hambatan pernapasan atau penangkapan pernafasan. Toksin dapat mempengaruhi sistem peredaran dan hati dengan sebegitu cara untuk
meningkatkan tingkat hati, meningkatkan tekanan darah, dan menyebabkan menyempitkan pembuluh-pembuluh darah. Kematian disebabkan oleh tetanus adalah biasanya akibat dari keruntuhan peredaran atau kegagalan pernafasan. Terapi dan pengobatan Tetanus didiagnosa terutama pada dasar dari gejalagejala masa kini dan sejarah kasus pasien-, vaksinasi merekam dan jenis berkelanjutan cedera. Pasien dengan riwayat baru-baru ini tidak tetanus vaksinasi yang menerima lubangi atau luka trauma sering diperlakukan untuk tetanus dengan suntikan antitoxin bahkan sebelum gejala apapun muncul. Antitoxin cukup efektif apabila diberikan untuk mencegah gejala-gejala dari muncul, tetapi tidak demikian halnya bila diberikan setelah gejalagejala telah muncul. Sementara penyakit lain ini didiagnosis setelah organisme yang menyebabkan penyakit yang terisolasi dari tempat infeksi, sangat sulit untuk mendiagnosis tetanus berdasarkan kemampuan untuk mengasingkan C. tetani bakteri dari luka, karena beberapa alasan. Pertama, Clostridia ada dalam hampir setiap luka, tetapi mereka tidak selalu menyebabkan penyakit, jadi menemukan mereka tidak harus berarti bahwa bakteri aktif. Kedua, ada banyak barang-barang yang dikhususkan bakteri dalam luka, yang membuatnya sulit untuk memberitahu yang mungkin menyebabkan penyakit, atau apakah Clostridia ada di semua. Selain itu, jumlah C. tetani bakteri yang diperlukan untuk menyebabkan penyakit adalah sangat kecil, yang membuat mereka lebih sulit untuk memisahkan. Akhirnya, Clostridia, karena sifat anaerobik, sulit untuk tumbuh. Tetanus mungkin mengambil dari beberapa hari untuk beberapa minggu untuk menjalankan kursus. Pasien yang menunjukkan pola tertentu dalam kursus ini dari penyakit biasanya memiliki peluang kesembuhan miskin. Ini termasuk pasien dengan beberapa masa inkubasi antara waktu terjadinya luka dan onset kejang, pasien yang menunjukkan perkembangan yang cepat dari kejang yang ringan untuk timbul kekurangan cairan dan tetanic, pasien dengan luka dekat dengan kepala, pasien dengan frekuensi tinggi atau keseriusan kuat kejang, dan pasien yang masih sangat muda atau sangat tua. Pasien yang biasanya pulih kembali ke negara yang benar-benar normal setelah variabel masa kekakuan, kecuali untuk kemungkinan kerusakan pada paru-paru dari komplikasi paru atau patah tulang, tetanus tidak meninggalkan kerusakan permanen. Sayangnya, pemulihan dari penyakit yang tidak membuat pasien kebal terhadap serangan masa depan, seperti dengan penyakit lainnya. Jumlah racun yang diperlukan untuk membunuh seseorang tidak bahkan cukup untuk menstimulasi toksin respons imun pasien untuk membuat pasien kebal terhadap penyakit. Vaksinasi hanya dengan dosis besar toksin nonaktif dapat memberikan kekebalan seseorang untuk tetanus. Tetanus adalah sulit untuk mengobati karena tidak ada yang tahu persis apa toksin ini. Dokter hanya tahu apa jenis gejala toksin menyebabkan, jadi dengan perawatan yang terutama menandakan dan adalah ditujukan untuk mencegah produksi lebih racun. Antitoxin diberikan untuk
memblokir lampiran ke sel-sel syaraf dari toksin gratis yang mungkin yang beredar di dalam tubuh. Antitoxin telah benar-benar tidak berpengaruh pada racun yang sudah terpasang ke jaringan syaraf, tetapi ia dapat sepenuhnya menetralkan toksin gratis. Awalnya, dokter digunakan serum dari imunisasi kuda sebagai sumber antitoxin, tetapi ini telah menyebabkan efek samping serius (yaitu, serum sickness) pada pasien, sehingga hanya disarankan untuk menyatukan hyperimmune globin manusia (serum dimurnikan dari imunisasi manusia) dapat digunakan sebagai sumber antitoxin. Kedua, dosis besar antibiotik seperti penisilin diberikan untuk membunuh bakteri yang tersisa, untuk mencegah bakteri dari menghasilkan lebih banyak racun. Jika pasien alergi terhadap penisilin, tetracycline atau pengobatan infeksi serius; Clindamycin dapat diberikan sebagai ganti. Selain itu, luka mungkin perlu akan ditahirkan dari jaringan yang telah mati, untuk melepaskan lingkungan anaerobik yang diperlukan untuk pertumbuhan bakteri. Ketiga, kejang yang perlu diatur. Kejang yang ringan dikendalikan dengan barbiturates dan diazepam (Valium); timbul kekurangan cairan dan berat memerlukan curarelike agent (D tubocurarine digunakan untuk meracuni lumpuh otot-otot agar mereka tidak) yang benar-benar paralyzes kontrak pasien. Berbagai Muscle relaxant digunakan untuk meredakan ketegangan-hingga toksin sudah ada di situs syaraf mengenakan keluar. Pasien dapat diletakkan pada tekanan-positif perlengkapan pernapasan untuk mempertahankan pernapasan. Sebuah tracheostomy (sebuah operasi yang membuka ke trakea, atau saluran pernafasan, dibuat) mungkin perlu untuk mengurangi komplikasi pernafasan. Juga, pasien yang sering disimpan di ruang yang gelap tenang yang mengurangi rangsangan visual dan pendengaran, untuk mengurangi frekuensi dan keseriusan timbul kekurangan cairan dan tetanic. Bahkan dengan semua langkahlangkah pengobatan ini, tiga dari lima orang yang akan mati tetanus kontrak. Cara terbaik untuk mengendalikan tetanus adalah pencegahan. Kenyataannya, tetanus adalah hampir 100% yang dapat dicegah dengan imunisasi aktif atau pasif. Imunisasi aktif melibatkan merangsang sistem kekebalan seseorang untuk menghasilkan antibodi sendiri untuk memerangi penyakit yang mematikan. Suntikan tetanus toxoid diberikan untuk immunize aktif terhadap tetanus. Toxoid tetanus adalah murni toksin tetanus yang telah diperlakukan dengan kandungan formaldehyde yang disajikan nontoxic (artinya tidak akan menyebabkan gejala-gejala penyakit tetanus) tetapi masih mampu merangsang sistem kekebalan untuk menghasilkan antibodi antitoxin. Imunisasi aktif biasanya berlangsung lama, karena sel-sel yang membuat antibodi yang dapat terus menerus membuat antibodi lebih ketika kehabisan batch pertama atau apabila orang datang dalam kontak dengan toksin tetanus di masa mendatang. Tetanus toxoid yang biasanya diberikan sebagai bagian dari DPT vaksin. Vaksin ini melindungi terhadap dipteri (D), pertussis (P), dan tetanus (T). Di Amerika Serikat, disarankan agar bulu di imunisasi terhadap tetanus pada dua, empat, enam, dan lapan
belas bulan dengan usia, dengan empat hingga enam booster tahun dan satu setiap sepuluh tahun setelah itu. Survei menunjukkan, namun, bahwa lebih dari 50 persen orang dewasa selama enam puluh tahun tidak dilindungi dari tetanus. Ia adalah sebagai berbahaya untuk menerima terlalu banyak tembakan booster untuk tetanus sebagai ianya untuk menerima terlalu sedikit. Dengan terlalu sedikit tembakan, seseorang dijalankan risiko mengalah dengan penyakit dan mati. Dengan terlalu banyak tembakan, seseorang dijalankan risiko mengembangkan potensi reaksi alergi fatal untuk vaksin. Ia adalah yang terbaik untuk memelihara berhati-hati rekod-rekod semua vaksinasi dan untuk memastikan bahwa satu menerima penajam tetanus setiap sepuluh tahun. Imunisasi pasif melibatkan memberikan seseorang antibodi (dibuat dalam sebuah sumber di luar) yang akan melindungi orang itu dari penyakit, alih-alih merangsang individu untuk membuat antibodi. Pasien-pasien yang diperkirakan akan berisiko untuk tetanus dapat diberikan suntikan antitoxin untuk perlindungan. Perlindungan jenis ini hanya berfungsi untuk masa yang singkat, karena sekali antibodi dalam injeksi digunakan, pasien tidak dapat membuat lebih. Jalan ke bayi immunize pasif terhadap neonatal tetanus adalah untuk immunize ibu-ibu mereka secara aktif. Sebuah hamil imunisasi tetanus toxoid dengan akan menghasilkan antitoxin yang dipindahkan kepada darah bayi melalui ke dalam plasenta. Bayi lahir membawa beberapa antitoxin antibodi dalam darah yang dapat melindungi diri dari bayi baru lahir tetanus. Prospek dan perspektif Seawal abad keempat SM Hippocrates, digambarkan tetanus sebagai pembunuh umum perempuan dalam kelahiran, prajurit terluka, dan bayi. Ia tidak sampai tahun 1889, namun, bahwa penyebab tetanus, C. tetani, pertama kali diasingkan oleh Shibasaburo Kitasato. Pada awal abad ke-20, W. T. Glenny dan Gaston Ramon membuka jalan bagi pengembangan vaksin tetanus oleh menemukan toxoid tetanus. Berhubungan dengan perang kasus tetanus adalah hampir dihapuskan oleh vaccinating prajurit. Selama Perang Dunia II, hanya 12 kasus tetanus tercatat di antara 2,735,000 rawatan rumah sakit untuk luka-luka dan luka di prajurit imunisasi sebelumnya. Hasil ini legislatures negara paling led di Amerika untuk undang-undang yang memerlukan imunisasi yang memadai untuk tetanus sebelum masuk sekolah. Meskipun kemajuan-kemajuan dalam penanganan, tingkat kematian untuk tetanus adalah cukup tinggi. Amerika Serikat telah kira-kira seratus kasus per tahun, sebagian besar dalam anak-anak yang sangat muda, yang dalam kontak sering di tanah, atau dalam sangat tua, yang telah dilemahkan sistem imun. Banyak kasus di Amerika Serikat muncul dari trivial tetapi agak luka mendalam yang dianggap terlalu kecil untuk membawa ke dokter. Kasus sporadis yang paling sering terlihat di Selatan, Tenggara, dan kawasan Midwest. Tetanus adalah relatif jarang di negara-negara berkembang, di mana imunisasi rutin tersedia; namun, sebuah penyakit yang tidak terkawal dan umum di dunia
berkembang. Tetanus adalah masalah kesehatan di negara-negara berkembang, karena kurangnya imunisasi, lingkungan tempat tinggal yang tidak sehat, dan kinerja luka-menyebabkan prosedur umum (seperti tikaman telinga, henna, penyunatan, dan aborsi) dalam sebuah cara aparat keamanan. Bayi baru lahir tetanus adalah biasanya disebabkan oleh ibu-ibu atau bidan yang memotong tali pusat dengan sebuah instrumen aparat keamanan. Selain itu, ia adalah tradisi di banyak negara berkembang untuk menerapkan tanah, tanah liat, atau tahi lembu dengan cut darah tali pusat, yang dapat menanamkan tetanus spora ke dalam luka. Di seluruh dunia, 1,5 juta anak-anak di bawah usia lima tahun mati tahunan untuk penyakit yang tersedia imunisasi. Namun, vacicination untuk tetanus, dipteri, whooping batuk, dan penyakit campak telah dihalang sekitar 2 hingga 3 juta kematian per tahun. Organisasi Kesehatan Dunia adalah membuat sebuah usaha bersama untuk mengurangi insiden tetanus-khususnya bayi baru lahir tetanus-di negara-negara sedang berkembang dengan memberikan-personel dan sumber daya yang diperlukan untuk vaksinasi. Strategi untuk mengurangi kekerapan neonatal tetanus termasuk memberikan kekebalan pasif untuk bayi melalui imunisasi dari para ibu. Juga penting adalah promosi praktik yang aman, seperti pengiriman bersih dan bersihkan pemotong kabel, dan memastikan bahwa zat-zat aparat keamanan yang tidak akan diterapkan pada luka kabel. Bibliografi: Jenna Hollenstein,. "Tetanus." Perpustakaan Kesehatan. Layanan Informasi EBSCO, 12 tahun 2015 Agustus. Web. 10 Mei 2016. Joklik, Wolfgang K., et al. Zinsser Mikrobiologi. Ke-20 ed. Norwalk: Appleton, 1997. Cetak. Menggerakkan Organisasi Kesehatan Amerika. Organisasi Kesehatan Dunia. Pengendalian Dipteri, Pertussis, Tetanus, "Haemophilus influenzae" Ketikkan B, dan Hepatitis B Panduan Field. Washington: Penulis, 2005. Cetak. Pascual, F. B., et al. "Pengawasan Tetanus: Amerika Serikat, 1998-2000." (morbiditas dan mortalitas laporan mingguan: Ringkasan Pengawasan 52.3 (2003): 1-8. Cetak. "Tetanus." Klinik Mayo. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penelitian Medis, 20 Apr. 2016. Web. 10 Mei 2016. "Tetanus." MedlinePlus. Perpustakaan Nasional obatobatan, 28 Pada Apr. 2016. Web. 10 Mei 2016. Traverso, H. MUKASURAT, et al. "Sebuah Ulang tentang faktor-faktor risiko untuk bayi baru lahir Tetanus." Bulletin dari Organisasi Kesehatan Dunia 652 HPH (1991): 57379. Cetak. Worf, Neil. "Tetanus-Masih Masalah." RN 63.6 (2000): 44-49. Cetak. Hak cipta dari panduan medis di Magill (Online Edition) adalah properti dari Salem Tekan. Hak cipta yang dalam sebuah artikel individu mungkin dipertahankan oleh penulis dalam kasus tertentu. Konten yang tidak boleh digandakan atau dikirim lewat email ke
beberapa situs-situs atau dikirim ke listserv tanpa pemegang hak cipta, izin tertulis. Walau demikian, pengguna dapat mencetak, download, atau artikel email untuk masing-masing menggunakan. Sumber: Magill Panduan Kedokteran (Online Edition), 1195, 5p Item: 86196390
Back
Top of Page Mobile Site EBSCO Support Site Privacy Policy Terms of Use Copyright Contact Us
powered by EBSCOhost © 2019 EBSCO Industries, Inc. All rights reserved.