Terjemahan Jurnal Kel G.docx

ID Design Press, Skopje, Republic of Macedonia Open Access Macedonia Journal of Medical Sciences. 2018 April 15; 6 (4): 687-691. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.181 eISSN: 1857-9655

Dental Scince

Hemostasis di Bedah Mulut dengan Cahaya biru-Violet Daniela Veleska-Stevkoska *, Filip Koneski

Department of Oral Surgery and Implantology, Faculty of Dental Medicine, Ss. Cyril and Methodius University of Skopje, Skopje, Republic of Macedonia

Abstrak Kutipan: Veleska-Stevkoska D, Koneski F. Haemostasis in Oral Surgery with Blue-Violet Light. Open Access Maced J Med Sci 2018 Apr 15; 6(4):687-691.. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.181 Kata kunci: Cabut gigi; Berdarah; Perdarahan kontrol; hemostasis; iradiasi LED *Korespondensi: Daniela Veleska-Stevkoska. Department of Oral Surgery and Implantology, Faculty of Dental Medicine, Ss. Cyril and Methodius University in Skopje, Republic of Macedonia. E-mail: [email protected] Received: 01-Feb-2018; Revised: 23-Mar-2018; Accepted: 25-Mar-2018; Online first: 03-Apr-2018 Copyright: © 2018 Daniela Veleska-Stevkoska, Filip Koneski. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons AttributionNonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0) pendanaan: Penelitian ini tidak menerima dukungan keuangan Bersaing Minat: Para penulis telah menyatakan bahwa kepentingan bersaing ada

LATAR BELAKANG: Prosedur invasif gigi biasanya menghasilkan luka disertai perdarahan fisiologis. Meskipun pendarahan mudah ditangani, masih menjadi salah satu perhatian utama dari pasien dan alasan untuk ketidaknyamanan subjektif mereka. Baru-baru ini, sebuah pendekatan baru dengan light-emitting diode (LED) diperkenalkan untuk mengontrol perdarahan. Penelitian ini bertujuan untuk menguji efektivitas iradiasi dengan LED cahaya biruviolet pada hemostasis tersebut. BAHAN DAN METODE: Penelitian ini melibatkan 40 pasien dengan indikasi untuk ekstraksi gigi, dibagi menjadi dua kelompok: kelompok pemeriksaan (n = 30) dan kelompok kontrol (n = 10). Dinding soket ekstraksi pada kelompok pemeriksaan diiradiasi dengan LED (410 nm) sampai perdarahan berhenti. Pada pasien dari kelompok kontrol menggunakan tekanan kasa konvensional untuk menghentikan pendarahan (kelompok kontrol). Durasi perdarahan iradiasi dan kasa tekanan diukur dan dibandingkan. Analisis statistik dilakukan dengan Student T-test. HASIL: Kelompok pemeriksaan menunjukkan durasi yang lebih pendek dari perdarahan dibandingkan dengan kelompok kontrol masing-masing adalah 13,67 detik dan 156 detik,. Sebagian besar kasus pada kelompok pemeriksaan diiradiasi dalam 10 detik (70%), diikuti oleh iradiasi 20 detik (23,3%) dan 30 detik (6,6%). Pada kelompok kontrol, rata-rata waktu untuk menghentikan pendarahan dengan metode konvensional adalah 156 detik. KESIMPULAN: Biru-violet lampu LED memperpendek waktu perdarahan dari soket ekstraksi setelah pencabutan gigi dan mungkin menjadi metode yang menjanjikan untuk mencapai hemostasis.

Pengantar Cahaya menyajikan spektrum partikel elektromagnetik yang berjalan dalam gelombang. Semakin pendek panjang gelombang, semakin tinggi energi. Pada salah satu ujung spektrum cahaya tampak, ada sinar cahaya biru dengan panjang gelombang terpendek (dan energi tertinggi) dan daerah cahaya ini disebut biru-violet atau cahaya violet. Inilah sebabnya mengapa sinar tidak tampak elektromagnetik berada di luar spektrum cahaya tampak disebut radiasi ultraviolet (UV) (Gambar 1). Cahaya biru memiliki panjang gelombang sekitar 380nm sampai 500nm; membuatnya menjadi cahaya yang memiliki panjang gelombang terpendek dan energi tertinggi. Cahaya biru meningkatkan waktu reaksi, mengangkat suasana hati, meningkatkan kesadaran dan meningkatkan perasaan kesejahteraan. Sumber buatan cahaya biru

termasuk perangkat elektronik (telepon seluler, laptop komputer) serta lampu neon hemat energi dan lampu light-emitting diode (LED) [1]. Lampu LED adalah sumber cahaya semikonduktor dualead (pn junction dioda) yang memancarkan cahaya ketika diaktifkan [2]. Sisi "p" (positif) mengandung kelebihan lubang, sedangkan sisi "n" (negatif) mengandung kelebihan elektron. Ketika tegangan yang cocok diterapkan pada lead, elektron dapat bergabung kembali dengan lubang elektron dalam perangkat dan energi dilepaskan dalam bentuk foton. Efek ini disebut electroluminescence, dan warna cahaya sesuai dengan energi dari foton [3]. LED biru pertama kali dikembangkan oleh Herbert Paul Maruska pada tahun 1972 menggunakan galium nitrida (GaN) pada substrat safir [4] [5].Nakamura, Hiroshi Amano dan Isamu Akasaki dianugerahi Penghargaan Nobel dalam Fisika pada tahun 2014 untuk penemuan LED biru [6] [7].

________________________________________________________________________________________________________________________ Buka Akses maced J Med Sci. 2018 April 15; 6 (4): 687-691.

687

Ilmu gigi _______________________________________________________________________________________________________________________________

Gambar 1: Lokasi panjang gelombang cahaya biru dalam spektrum

jenis intervensi, lokalisasi intervensi, durasi intervensi dan kondisi pasca operasi. Usia pasien berkisar antara 20 hingga 80 tahun. Alasan untuk ekstraksi adalah gangren gigi sisa akar, periodontitis, periodontitis apikal kronis (HAP) dan alasan prostodontik untuk ekstraksi (gigi yang tidak termasuk dalam pengobatan prostodontik). Kriteria eksklusi adalah sebagai berikut: pasien dengan kondisi medis umum yang dikompromikan, pasien di bawah 18 tahun, perempuan hamil, pasien yang mengkonsumsi obat antikoagulan dan pasien dengan gangguan perdarahan sistemik. Ekstraksi gigi dilakukan di bawah anestesi lokal Scandonest 2% (SEPTODONT, Inggris Raya), yang terdiri dari mepivacaine hidroklorida 2% dengan epinefrin 1: 100.000. Setelah ekstraksi gigi, debridement (kuretase granulasi jaringan) dilakukan. Iradiasi LED dilakukan pada soket 30 pasien setelah ekstraksi selama 10 detik dan tambahan 10 detik dalam kasus-kasus klinis di mana perdarahan terus terjadi. Operator yang sama melakukan iradiasi perdarahan soket dengan lampu LED dari jarak 1 cm dari situs bedah (Gambar 2a, b). 10 pasien yang lainnya diobati dengan tekanan kasa konvensional untuk menghentikan pendarahan (kelompok kontrol).

Prosedur invasif gigi biasanya menghasilkan luka pada tulang dan jaringan lunak disertai dengan perdarahan fisiologis selama beberapa menit pertama. Teknik yang paling umum untuk menghentikan perdarahan pasca operasi adalah tamponade superficial, yaitu menempatkan kain kasa (tampon) disertai tekanan di atasnya dalam durasi 10-15 menit. Pada pasien tanpa penyakit sistemik, gangguan pendarahan, gangguan koagulasi, gangguan pembuluh darah dan mereka yang tidak mengkonsumsi obat apapun yang mempengaruhi perdarahan, pendekatan ini mungkin cukup tepat untuk kontrol perdarahan. Namun, meskipun perdarahan mudah ditangani, tetapi masih menjadi salah satu keluhan utama dari pasien dan alasan untuk ketidaknyamanan subjektif mereka. Post-ekstraksi soket gigi terisi dengan darah segera setelah pencabutan gigi. Hemoglobin dari sel darah merah memiliki kapasitas menyerap cahaya yang kuat [10]. Absorbing hemoglobin dapat mengubah cahaya dari iradiasi LED menjadi energi panas pada permukaan pendarahan (fotokoagulasi). Beberapa perangkat yang digunakan dalam praktek kedokteran gigi sehari-hari untuk photopolymerisation tambalan komposit (LED) memancarkan cahaya biru-violet dengan panjang gelombang 380-515 nm dengan dua puncak (410 nm dan 470 nm). Panjang gelombang ini dapat menutupi sebagian besar kisaran penyerapan hemoglobin (430 nm). Kontrol perdarahan merupakan masalah utama selama intervensi Gambar 2: A) soket Ekstraksi setelah ekstraksi gigi premolar kedua kanan rahang atas dengan jelas perdarahan B) Ekstraksi socket bedah mulut. setelah penyinaran LED Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Penelitian ini menggunakan perangkat efektivitas metode revolusioner baru iradiasi dengan cahaya biru-violet (LED) dalam mencapai LED (Ivoclar VivadentBluephase C5) dengan panjang gelombang 380-515 nm dan dua puncak hemostasis cepat dan efektif. (410 nm dan 470 nm) sesuai dengan protokol Prof. Isao Ishikawa (Medical University Tokyo Bahan dan metode Penelitian ini melibatkan keseluruhan 40 Perempuan, Tokyo, Jepang) [11]. Protokol untuk LED biru-violet (380-515 pasien di Klinik bedah Mulut dan Implantology di Universitas Dental Center Clinical “St. nm) iradiasi (Prof. Isao Ishikawa) meliputi: Panduan cahaya aperture : Pantelejmon” di Skopje, dijadwalkan dalam periode waktu yang sesuai untuk intervensi bedah diameter 1 cm (0,785 cm2). - 750 mW/cm2 pada jarak 1 cm dari emitor mulut. Penjelasan dan persetujuan tertulis (Deklarasi Helsinki) diperoleh dari semua pasien aperture cahaya. - daerah iradiasi: sekitar 1,25 cm2. dengan tanda tangan mereka sebelum memulai - Waktu iradiasi 10 detik sama dengan 50 dengan protokol pengobatan. Dalam kuesioner, data yang sesuai joule energi dan 7,5 J / cm2 kepadatan energi. dicatat, seperti usia dan jenis kelamin pasien, _______________________________________________________________________________________________________________________________ 688

https://www.id-press.eu/mjms/index

Veleska-Stevkoska & Koneski. Hemostasis di Bedah Mulut dengan biru-Violet Cahaya

_______________________________________________________________________________________________________________________________

- Waktu iradiasi 20 detik sama dengan 100 joule energi dan 15 J/cm2 kepadatan energi. Waktu perdarahan untuk kedua prosedur diukur. Waktu perdarahan didefinisikan sebagai lamanya waktu yang dibutuhkan untuk menghentikan pendarahan dari soket ekstraksi setelah dibersihkan dengan sepotong kain kasa. Setelah tujuh hari soket ekstraksi diperiksa ulang untuk mengkonfirmasi proses penyembuhan. Data yang diperoleh dan nilai-nilai durasi perdarahan dikumpulkan dan dianalisis secara statistik menggunakan software statistik SPSS Statistik, v. 20. Student t-test digunakan untuk membandingkan rata-rata dari nilai-nilai yang didapat. Signifikansi untuk nilai p adalah 0,05. Hasil Usia rata-rata pasien dalam kelompok eksperimen adalah 51, sedangkan pada kelompok kontrol 53 tahun. Pada kelompok pemeriksaan, sebagian besar gigi diindikasikan untuk ekstraksi karena penyakit periodontal dan kebutuhan prostodontik. Pada kelompok kontrol, alasan yang paling sering adalah penyakit periodontal (Tabel 1). Tabel 1: Distribusi indikasi untuk pencabutan gigi pada kedua kelompok Indikasi untuk ekstraksi

Kelompok pemeriksaan (n = 30) Menghitung

kelompok kontrol (n = 10)

Persentase

Menghitung

persentase

Penyakit periodontal kebutuhan Proshtodontic

9

30%

4

40%

9

30%

2

20%

Tetap akar nekrotik Penyakit periapikal kronis

5

16,6%

3

30%

7

23,3%

1

10%

Kelompok pemeriksaan menunjukkan durasi yang lebih pendek dari perdarahan dibandingkan dengan kelompok kontrol yaitu13,67 detik vs 156 detik. Perbedaan statistik sangat kuat (p = 0,000), (Tabel 2 dan 3). Tabel 2: Sarana durasi perdarahan pada kedua kelompok Kelompok

Pemeriksaan

Durasi perdarahan

kelompok

kelompok kontrol

N Berarti 3 0

Std. Deviasi

13,67

Std. kesalahan Berarti

6,149

10 156.00

1,123

57,966

18,330

Sebagian besar kasus pada kelompok pemeriksaan diiradiasi dalam 10 detik (70%), diikuti oleh iradiasi 20 detik (23,3%) dan 30 detik (6,6%). Pada kelompok kontrol, rata-rata waktu untuk menghentikan pendarahan dengan metode konvensional adalah 156 detik. Tabel 3: Pentingnya nilai-nilai perdarahan antara kelompok (Student T-test) t Durasi perdarahan

varians yang sama diasumsikan varians yang sama tidak diasumsikan

df

Sig. (2tailed)

(13,574)

38

0.000

(7,750)

9,068

0.000

Rata-rata durasi prosedur bedah dan signifikansi dari perbedaan nilai-nilai durasi prosedur bedah disajikan dalam Tabel 4 dan 5. Tabel 4: Rata-rata durasi prosedur bedah antara 10 detik dan > 10 detik pada pasien iradiasi LED dari kelompok pemeriksaan Lamanya penyinaran Durasi bedah prosedur

10 detik > 10 detik

N Berarti

Std. Deviasi

2 1 15,3571 7 19,2857

1,63663

0,35714

4,00892

1,51523

Std. kesalahan Berarti

Diskusi Hemostasis adalah proses yang kompleks yang terdiri dari langkah-langkah yang berbeda, yang melibatkan beberapa sel dan faktor. Tujuan utama dari proses ini adalah untuk menghentikan pendarahan dengan mekanisme mekanik perbaikan pembuluh darah yang terluka dan pembekuan darah. Langkah pertama adalah vasokonstriksi pembuluh darah sebagai respon pertama pada cedera. Tabel 5: Signifikansi dari perbedaan nilai-nilai durasi prosedur bedah antara kasus diiradiasi selama 10 detik dan mereka disinari selama lebih dari 10 detik, pada kelompok pemeriksaan t-test untuk Kesetaraan berarti T

df Sig. (2tailed)

varians yang sama

Durasi prosedur pembedahan

diasumsikan varians yang sama tidak diasumsikan

berarti Perbedaan

(3,748)

26

0,001

(3,92857)

(2,524)

6,679

0,041

(3,92857)

Pembuluh darah menyempit, dan aliran darah berkurang. Kemudian, agregrasi platelet dan release faktor yang lebih lanjut memperbaiki vasokonstriksi tersebut. Langkah kedua terdiri dari pembentukan platelet plug, yang tergantung pada beberapa faktor dari plasma. Langkah ketiga adalah proses koagulasi, yang dapat ditingkatkan dengan jalur intrinsik atau ekstrinsik. Beberapa faktor koagulasi yang terlibat, dan hasil akhirnya adalah pembentukan fibrin di sekitar platelet pluhg yang mewakili bekuan darah. Proses hemostasis setelah gigi ekstraksi ditingkatkan dengan menerapkan tekanan meggunakan kasa, selama 10 menit. Rentang normal pendarahan waktu dengan Duke adalah 2-5 menit [12]. Dalam waktu tersebut, diharapkan pendarahan berhenti. Namun, karena luka yang disebabkan oleh prosedur invasive, kadang-kadang lebih besar dari sekedar cedera pembuluh darah sederhana, maka kain kasa diletakkan di soket untuk jangka waktu yang lebih lama. Metode lain untuk mengontrol perdarahan biasanya digunakan ketika perdarahan ekstensif terjadi. Elektrokoagulasi adalah cara yang efektif untuk menghentikan pendarahan [13]. Ini adalah metode fisik yang meliputi panas dan menyebabkan perdarahan segera berhenti. Namun, risiko merusak tulang dan

_______________________________________________________________________________________________________________________________ Buka Akses maced J Med Sci. 2018 April 15; 6 (4): 687-691.

689

Ilmu gigi _______________________________________________________________________________________________________________________________

jaringan lunak sekitarnya membuat pendekatan ini hanya dapat diterima di mana perdarahan sangat luas dan tidak terkendali hadir. Berbagai bahan, seperti agen hemostatik, spons gelatin, kasa hemostatik dan kolagen telah digunakan untuk membantu menghentikan pendarahan [14]. Berbagai laser juga digunakan dalam bedah mulut karena hasil pemotongannya yang sangat baik dan efek hemostatik. Efek laser tersebut disebabkan oleh tiga fase, termasuk mekanisme fotokoagulasi. Tahap pertama terdiri dari efek pemanasan, diikuti oleh pembentukan sferosit dan met-hemoglobin. Pada akhirnya, pembentukan koagulum memanjang karena spherocyte pecah [11]. Kerusakan termal dan karbonisasi dari jaringan lunak dan keras yang mendasarinya dapat menjadi kemungkinan komplikasi setelah iradiasi laser [15]. Biaya penggunaan laser yang tinggi menjadi penghalang untuk aplikasi yang luas dalam kedokteran gigi. LED digunakan untuk photopolymerization restorasi resin komposit. Perangkat Ivoclar VivadentBluephase C5 digunakan dalam penelitian kami karena memancarkan berbagai panjang gelombang biru-violet tertentu (380-515 nm) dan dua puncak (410 nm dan 470 nm). panjang gelombang ini dapat menutupi sebagian besar rentang absorbsi hemoglobin (430 nm). iradiasi LED Biru-violet segera mengontrol perdarahan postextraction dalam penelitian kami. Interaksi photothermal menyebabkan pemanasan berlebih dari darah, penyerapan dan hamburan dari energi, kondensasi permukaan protein, dan penguapan cairan darah diikuti oleh koagulasi. Dalam analisis statistik hasil, kami memperoleh hubungan yang signifikan dari analisis parameter. Iradiasi dengan LED biru-violet menyebabkan hemostasis pada socket ekstraksi setelah 10 detik; beberapa kasus masih membutuhkan tambahan 10 detik. Sebuah panjang double iradiasi diperlukan dalam 23,3% kasus, sedangkan panjang triple hanya 6,6% dari kasus. Kelompok pemeriksaan menunjukkan perdarahan hampir segera berhenti setelah mengaplikasikan lampu LED, dibandingkan dengan kelompok kontrol. Temuan ini sangat mirip dengan temuan dari Isao Ishikawa et al., yang menguji efek LED pada perdarahan pasca operasi di bedah mulut [11]. Durasi iradiasi yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan dalam penelitian kami juga mirip dengan hasil itu. Metode konvensional menghentikan pendarahan selama 2-5 menit (berarti Interval 180 detik). Iradiasi LED dari alveoli ekstraksi menyebabkan pembentukan segera gumpalan darah dan mencapai hemostasis stabil. Aplikasi LED menimbulkan hemostasis cepat dan koagulum mengisi lebih baik dari pada teknik konvensional. - efek samping pasca operasi tidak dicatat - Penyembuhan situs ekstraksi itu lancer

Transmisi mikroskop elektron dari bekuan darah yang diradiasi LED biru-violet menemukan

struktur unik dari bekuan (interaksi photothermal dengan LED biru-violet). Pada permukaan bekuan iradiasi LED, ada lapisan tipis amorf dari denaturasi protein plasma (sekitar 50-1500 nm) [11]. Lapisan amorf ini secara klinis disajikan sebagai permukaan mengkilap dari bekuan darah hasil iradiasi LED. Di bawah lapisan, banyak agglutinated platelet dan elemen seluler lainnya (sel darah merah, leukosit) didukung oleh lapisan dan membentuk bekuan darah. Sel darah merah tampak dengan morfologi normal. Dalam iradiasi laser, sferosit dan pecahannya meluas, dan melintasi fase penyerapan panjang gelombang dari hemoglobin. Dalam penelitian kami hanya menggunakan panjang gelombang yang cukup sehingga menyebabkan fotokoagulasi. Oleh karena itu, lampu LED memiliki efek jauh lebih baik pada penyembuhan luka, dibandingkan dengan sinar laser [11]. Aplikasi LED lebih tidak berbahaya bagi mata daripada laser dan juga lebih murah. Namun, cahaya sering tidak dapat menembus lebih dari 2-3mm ke dalam komposit [16]. Iradiasi LED tidak pernah menyebabkan efek buruk pada jaringan sekitarnya. LED photocoagulation tidak hanya memberikan reaksi hemostasis cepat tetapi juga percepatan penyembuhan jaringan periodontal. Aplikasi LED memiliki potensi untuk mendapatkan keuntungan periodontal foto-teknik dan proses perbaikan tulang. Pembentukan bekuan yang lebih baik ini dapat mengakibatkan perbaikan jaringan lebih awal dengan minimal resorpsi tulang alveolar. Pinheiro dan Gerbi [17 baru-baru ini melakukan penelitian tentang foto-rekayasa proses perbaikan tulang yang dipercepat oleh iradiasi laser tingkat rendah dan fibrin pada koagulum akan bertindak sebagai kerangka kerja untuk migrasi sel selama penyembuhan tulang. Berdasarkan temuan ini, tampak kemungkinan peran Photomedicine, termasuk rekayasa foto, akan diakui dan diterapkan dalam pengobatan oral singkat. Hasil penelitian dimana telah diimplementasikan LED yang dikombinasikan dengan spons gelatin pada pasien yang memakai warfarin menunjukkan efek hemostasis meningkat dalam 30 detik [18]. Temuan ini sangat penting karena tidak ada jahitan dan langkah-langkah invasif lainnya yang dilakukan pada kelompok pasien, yang biasanya membutuhkan langkah-langkah tambahan untuk control perdarahan karena proses koagulasi berubah. Studi ini mendukung efek fotokoagulasi pada agregasi platelet dan pembekuan darah lebih ditingkatkan, yang merupakan fase akhir dari proses hemostasis. Namun, pernyataan ini harus diperiksa lebih lanjut secara lebih rinci. Studi lain menunjukkan bahwa lampu LED meningkatkan sel dan respon kekebalan tubuh terhadap beberapa spesimen bakteri yang terlibat dalam perkembangan penyakit periodontal [19]. Hal ini juga diketahui bahwa koagulasi yang stabil dan tepat adalah langkah yang sangat penting dalam proses penyembuhan luka. Penyembuhan yang berhasil berarti tidak ada komplikasi pasca operasi serta berkurangnya kecacatan dan resopsi tulang. Ketika semua faktor ini digabungkan, menjadi jelas bahwa iradiasi LED dapat secara positif mempengaruhi penyembuhan segera dan kemudian luka.

_______________________________________________________________________________________________________________________________

690

https://www.id-press.eu/mjms/index

Veleska-Stevkoska & Koneski. Hemostasis di Bedah Mulut dengan biru -Violet Cahaya

_______________________________________________________________________________________________________________________________

Kesimpulannya, lampu LED biru-violet dengan panjang gelombang 410 nm secara signifikan memperpendek waktu perdarahan dari soket ekstraksi setelah pencabutan gigi. Ini mungkin sebuah metode yang menjanjikan untuk mengendalikan perdarahan pada pasien yang sehat. Dibutuhkan penelitian lebih lanjut di bidang ini, dan kemungkinan efek pada pasien dengan gangguan perdarahan juga harus dievaluasi. Referensi

1. 2.

Aubé M, Roby J, Kocifaj M. Evaluating Potential Spectral Impacts of Various Artificial Lights on Melatonin Suppression, Photosynthesis, and Star Visibility. Plos One. 2013; 8(7):e67798. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0067798 PMid:23861808 PMCid:PMC3702543

10. Lipták BG. Instrument Engineers' Handbook: Process control and optimization, CRC Press, 2005. 11. Dakin J, Dakin B, Robert GW. Handbook of optoelectronics, Volume 2, Taylor & Francis, 2006. 12. Merrick MF, Pardue HL. Evaluation of absorption and first- and second-derivative spectra for haemostasis by blue-violet LED 337 simultaneous quantification of bilirubin and hemoglobin. Clin Chem. 1986; 32:598–602. PMid:3955808 13. Ishikawa I, Okamoto T, Morita S, Shiramizu F, Fuma Y, Ichinose S, et al. Blue-Violet Light Emitting Diode (LED) irradiation immediately controls socket bleeding following tooth extraction; clinical and electron microscopic observations. Photomedicine and Laser Surgery. 2011; 29(5): 333–338. https://doi.org/10.1089/pho.2010.2856 PMid:21495857 14. Duke WW. The relation of blood platelets to hemorrhagic disease: Description of a method for determining the bleeding time and coagulation time and report of three cases of hemorrhagic disease relieved by transfusion. JAMA. 1910; 55:1185-1192. https://doi.org/10.1001/jama.1910.04330140029009

15. Kamoh A, Swantek J. Hemostasis in oral surgery. Dent Clin North Am. 2012; 56(1):17-23. https://doi.org/10.1016/j.cden.2011.06.004 PMid:22117940 16. Colman RW, Marder VJJ, Clowes AW. Overview of coagulation, fibrinolysis and their regulation. In: Haemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. 5th ed. (eds.) Philadelphia: Williams & Wilkins, 2006:17–20.

3.

Moreno I, Sun CC. Modeling the radiation pattern of LEDs. Optics Express. 2008; 16(3):1808–1819. https://doi.org/10.1364/OE.16.001808 PMid:18542260

4.

Schubert FE. Light-emitting diodes 2nd ed., Cambridge University Press, 2006. https://doi.org/10.1017/CBO9780511790546

17. Sasaki KM, Aoki A, Ichinose S, Ishikawa I. Ultrastructural analysis of bone tissue irradiated by Er:YAG Laser. Lasers Surg Med. 2002; 31:322–332. https://doi.org/10.1002/lsm.10110 PMid:12430149

5.

Nakamura S, Mukai T, Senoh M. Candela-Class HighBrightness InGaN/AlGaN Double-Heterostructure Blue-Light-Emitting-Diodes. Appl Phys Lett. 1994; 64(13):1687. https://doi.org/10.1063/1.111832

18. Price RB, Felix CA, Andreou P. Effects of resin composite composition and irradiation distance on the performance of curing lights. Biomaterials. 2004; 25: 4465–4477. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2003.11.032 PMid:15046937

6.

Dadgar A, Alam A, Riemann T, Bläsing J, Diez A, Poschenrieder

7.

M, et al. Bright, Crack-Free InGaN/GaN Light Emitters on Si (111). Physica Status Solidi. 2001; 188:155–158. https://doi.org/10.1002/1521396X(200111)188:1<155::AID-PSSA155>3.0.CO;2-P

19. Pinheiro AL, Gerbi ME. Photoengineering of bone repair processes. Photomed. Laser Surg. 2006; 24: 169–178. https://doi.org/10.1089/pho.2006.24.169 PMid:16706695

8.

9.

Naruhito I, Mukai T, Mukai N. U.S. Patent 5,578,839. Light-emitting gallium nitride-based compound semiconductor device. Issue date: 1996, November 26. The Nobel Prize in Physics 2014 – Press release. www.nobelprize.org. Retrieved October 7, 2014.

20. Okamoto T, Ishikawa I, Kumasaka A, Morita S, Katagiri S, Okano T, et al. Blue-violet light-emitting diode irradiation in combination with hemostatic gelatin sponge (Spongel) application ameliorates immediate socket bleeding in patients taking warfarin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014; 117(2): 170-

21. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2013.09.009 PMid:24332521 22. Takada A, Matsushita K, Horioka S, Furuichi Y, Sumi Y. Bactericidal effects of 310 nm ultraviolet light-emitting diode irradiation on oral bacteria. BMC Oral Health. 2017; 17:96. https://doi.org/10.1186/s12903-017-0382-5

_______________________________________________________________________________________________________________________________ Buka Akses maced J Med Sci. 2018 April 15; 6 (4): 687-691.

691