Terapia Paciente Oncologico.docx

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICA EN PACIENTE ONCOLOGICO La fisioterapia ofrece una perspectiva única de trabajo de tratamiento y puede resultar de gran ayuda tanto durante el tratamiento como en la recuperación y vida después del cáncer, siendo más eficaz cuanto más temprana sea la intervención Los objetivos de la fisioterapia en estos pacientes van hacer mantener la función respiratoria y circulatoria, prevenir la atrofia muscular, acortamientos musculares y contracturas, optimizar la independencia funcional, corregir los cambios de postura y equilibrio, mantenimiento de la fuerza muscular desde la importancia de la atención integral al paciente TECNICAS Masaje * Aunque se considera como una contraindicación por la aceleración de metástasis en tumores malignos, sin embargo se evidencia que apoya su uso para el control de síntomas asociados al cancer y su tratamiento como son el dolor, nauseas, fatiga, depresión y ansiedad, combinándolas con técnicas de movilización activas- pasivas resistidas no mayor a 90°, la técnica de FNP, terapia craneosacral y reflexología Electroterapia * Se utiliza habitualmente para la disminución del dolor en un 47%, disminución de hormigueo y entumecimiento, aplicando en el TENS una carga eléctrica medio de frecuencia de 52 Hz, ya que se puede inferir que el placebo está relacionado con las características individuales de los tejidos de la piel y los músculos durante el paso de la corriente ya que las variaciones de los lípidos, agua e iones infieren en la generación de la corriente interferencial, por lo cual la reducción de la tensión muscular mejora el movimiento del tejido disminuyendo así la ansiedad del paciente Crioterapia * No hay estudios concluyentes sobre la reducción del dolor del cancer con esta técnica sin embargo su aplicación puede ser útil para el dolor musculo esquelético, utilizando una inmersión en el agua con hielo de 2 a 3 veces al día durante 15 a 20 minutos

Acupuntura * Se utiliza para el control de las náuseas y vómitos, genera un mecanismo analgésico incierto, que puede ser mediado por la liberación de péptidos opioides y serotonina, generando que el estímulo sensorial estimule los receptores multimodales de fibra c aferentes primarios que pueden modular el sistema límbico y así reducir los componentes afectivos del dolor Ejercicio físico *Llevar a cabo el ejerció físico durante o después del tratamiento tradicional del cancer reporta una serie de beneficios a nivel físico incrementando la función cardiovascular, pulmonar y muscular, combinando ejercicios de resistencia y flexibilidad y pesos ligeros para los principales músculos, desde la directriz de la sociedad Americana del cancer la cual indica que el ejercicio debe realizarse de tres a cinco veces por semana, durante 2060 minutos por sesión a una intensidad moderada, dependiendo los tipos de cancer, el estadio

El retorno a la actividad genera un proceso de alimentación regente después de un periodo de desuso, ya que después de una semana de activación sistémica el retículo sarcoplasmatico retorna a la normalidad y aumenta síntesis proteica y el realineamiento de las fibras musculares. Las actividades con descarga de peso como caminatas, ciclismo y natación tienen la capacidad de generar un aumento del estímulo mecánico sobre la articulación lo que aumenta la producción de líquido sinovial y aumenta la masa ósea, estos ejercicios se llevaran a cabo para generar satisfacción por lo menos tres veces a la semana durante 30 minutos Los ejercicio de estiramiento facilitan el retorno de los carcomeros y fibras conectivas mejorando la realineación funcional de relación longitud-tensión Manejo de linfógena *Las intervenciones con mejor eficacia terapéutica son el uso de bandas elásticas, la utilización de drenaje linfático manual NAGEM y dispositivos de comprensión neumática variables de 10 a 100 mm hg con uso de presión distal para proximal decreciente, sin superar el 40 mm hg, utilizando estos métodos frecuentemente en conjunto durante uso diario eliminándolos durante el descanso nocturno Manejo pulmonar * Los medios fisioterapéuticos para el manejo respiratorio son ejercicios de control respiratorio, los cuales auxilian al paciente en la fisiopatología y evitan la ansiedad durante un ataque si continuo, disminución de gasto de energía, reducción de la demanda metabólica, relajación, disminución de a ansiedad y alivio de la tensión muscular causada por el esfuerzo respiratorio, manejo de la oxigenoterapia durante y después del tratamiento oncológico, con saturación de 85% en ambiente, recusas de ventilación invasiva con presión positiva intermitente, CPAP y BIPA. drenaje postura y maniobras respiratorias con tos asistida para paciente con acumulo de secreciones debido a disminución de movimiento y transporte mucosilla y métodos de movilización de secreciones o instrumentos de oscilación espiratorio como el Blatter, el cual es utilizado secuencialmente por cuatro semanas para disminuir la visco elasticidad del moco El posicionamiento en cama para aumentar los volúmenes pulmonares y disminuir el trabajo respiratorio en los pacientes, aplicando posiciones en prono generando un aumento a la capacidad funcional residual, en relación a ventilación/perfusión, posicionamiento lateral generando un aumento de la ventilación e inmovilización de las secreciones por ajustes gravitatorios, técnicas de vibración y perfusión auxiliares para la higiene bronquial a través de propagación de energía mecánica en la pared torácica, aspiración de secreciones a través de sonda y manejo de nebulización para mejorar la ventilación Manejo de ulceras por presión * Se maneja comúnmente el ultrasonido, el láser y la luz ultravioleta con baja intensidad,