Tema 32 Mlegal

MEDICINA LEGAL. TOXICOLOGÍA. TEMA 32. TEMA 32: INTRODUCCIÓN A LA TOXICOLOGÍA Tóxico es una sustancia química que al ingresar en el organismo produce alteraciones bioquímicas y metabólicas. INGRESO DEL TÓXICO EN EL ORGANISMO: Absorción: La absorción puede producirse por vía digestiva, cutánea, respiratoria u ocular. Para penetrar un tóxico hasta el citoplasma celular ha de pasar a través de una serie de membranas biológicas, compuestas por lípidos (o grasas) y por proteínas (entre ellas se encuentra la placenta, por lo que la mayoría de tóxicos afectan al feto, y la encefálica). La mayoría de tóxicos son liposolubles, por lo que pueden atravesar esas membranas. El mecanismo de absorción celular puede producirse por: - Difusión pasiva: paso de una sustancia de un lado a otro de la membrana en función de su concentración (pasa de la parte donde existe mayor concentración a la que existe menos). - Filtración: la membrana tiene unos poros, las sustancias con tamaño mayor a ellos no podrán atravesarla, pero las que lo tienen menor sí. - Transporte activo: lo utiliza la mayoría de tóxicos, da igual aquí la concentración, el tóxico elige unas sustancias transportadoras (carriers) como enzimas o proteínas para ser transportado al otro lado de la membrana. - Por picnocitosis: poco frecuente, el brazo de la célula absorbe al tóxico y lo introduce en ella. Mecanismos de absorción: Por vía respiratoria: Se absorben especialmente los gases, vapores y sustancias pulverulentas. Los gases tienen la característica de ocupar todo el espacio que se les conceda, por ello suelen producir intoxicaciones colectivas. Los vapores son líquidos que pasan a gas, desde el punto de vista de la absorción o son muy importantes. El polvo se absorbe en función de su tamaño: μ=10-6 metros (1 micra). Los polvos de 100 a 400 micras son grandes y precipitan enseguida, son difíciles de absorber. Las nieblas tienen un tamaño entre 50 y 100 micras. Los aerosoles son los más dañinos para el organismo, su tamaño es menor a 50 micras y permanecen mucho tiempo en el ambiente. Las absorciones por vía respiratoria son muy graves, suelen tener acción cáustica en laringe, bronquios,...las fosas nasales actúan de barrera protectora, pero algunos tóxicos e absorben también por vía cutánea.

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MEDICINA LEGAL. TOXICOLOGÍA. TEMA 32. Las intoxicaciones por vía respiratoria son frecuentes en ambientes profesionales. Por vía digestiva: Es la más frecuente en intoxicaciones suicidas, homicidas y accidentales no profesionales. La absorción depende del estado de preciación gástrica (que haya comido o no, patologías...) y de la concentración del tóxico. En ocasiones el tubo digestivo actúa como una membrana biológica que absorbe las sustancias liposolubles. Por vía cutánea: En casos de heridas, úlceras, escaras o quemaduras se absorberá el tóxico con mayor facilidad al haberse destruido las capas protectoras. Por vía ocular: Frecuente en accidentes laborales por proyección de tóxicos. Distribución: Tras la absorción el tóxico ha de distribuirse. Suele hacerse a través de su unión a las proteínas (fundamentalmente a la albumina), siendo esta función reversible. La distribución pretende llegar al citoplasma celular, aunque el organismo tiene una serie de defensas para modificar las sustancias liposolubles y hacerlas hidrosolubles, este mecanismo se denomina biotransformación y se realiza en el hígado. Se produce al conjugarse con derivados del azufre y glucorónico. Cuando el tóxico se une en esas formas se producen unos compuestos, los metabolitos, menos tóxicos que el veneno (aunque en ocasiones pueden resultar más tóxicos, como ocurre con los insecticidas organofosforados). La biotransformación pretende aminorar los efectos del tóxico. El cianhídrico puede hacerse atóxico tras esa biotransformación. Existen otros mecanismos (oxidación, reducción o hidrólisis) que también pretenden disminuir los efectos tóxicos. El estudio de la biotransformación ha hecho que se puedan hacer test bioquímicos para realizar un diagnóstico de la intoxicación y establecer un tratamiento adecuado. Eliminación: Tras la biotransformación el tóxico se elimina (por vía urinaria, bilis, por toros tejidos u órganos como la saliva, leche, respiración, sudor, pelos, uñas).

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