TEMA 28 PSIQUIATRIA FORENSE
Conceptos Generales
PSICOLOGIA:- Es la ciencia que estudia el comportamiento humano, con métodos cientificos, como consecuencia de: - estímulos internos o biológicos - estímulos externos o ambientales. PSIQUIATRIA.- Se ocupa del psiquismo del hombre enfermo, el cual comprende estructuras biológicas, psicológicas y sociológicas.PSIQUIATRÍA FORENSE.- Es la psiquiatría en función de la Justicia, su objeto de estudio es el hombre, mentalmente enfermo, ya sea violador de la norma jurídica o esté necesitado de protección jurídica.Podemos definir la psiquiatria forense como: 1. Conjunto de conocimientos psicológicos y psicopatológicos precisos para la resolución de los problemas que plantea el Derecho, tanto en la aplicación práctica de las leyes como en su perfeccionamiento y evolución. 2. Valoración del enfermo mental: internamiento, incapacidad civil y cuestiones de imputabilidad penal. PRUEBA PERICIAL PSIQUIATRICA: 1. Historia Clínica Psiquiátrica - Filiación - Antecedentes personales y familiares - Estado actual, (actitud y apariencia / exploración psiquiátrica 2.-Examenes complementarios: -
test mentales EEG Tac RMM
3.- Diagnóstico. Historia Clínica o Motivo del reconocimiento o Filiación o Antecedentes familiares - padre- madre, enfermedades que tuvieron, tipo de enfermedades, si tiene enf. Psiquiatritas - hermanos: sanos o no - alguien de su familia con antecedentes de alcoholismo 1
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relaciones con la familia
o Antecedentes personales - nacimiento y 1º infancia - escolaridad, estudios, rendimiento - adolescencia, desarrollo sexual, drogas, vida social - Edad adulta: drogas, religión, trabajo, - Personalidad carácter, patron moral, hábitos tóxicos - Estado actual.EXPLORACION FISICA
Constitución Talla, peso, nutricion Tatuajes Coloracion de piel, mucosas Estigma de drogas Expresión de la cara, rasgos Malformaciones congénitas Síntomas o signos de deterioro físico EXPLORACION PSICOPATOLOGICA
OBSERVACION DEL SUJETO CONCIENCIA ATENCIÓN y concentración Percepción de la realidad Orientación Memoria (reciente y antigua) Fenómenos compulsivos Afectividad Imaginación Pensamiento Lenguaje, mímica y motorica Juicio y raciocinio Inteligencia Voluntad TEST DE INTELIGENCIA (Wechsler)
Capacidad para enfrentarse con situaciones y problemas nuevos y resolverlos con la ayuda del pensamiento. CI mayor de 130 = superdotado 116-130 = muy inteligente 85 – 115 = Normal 71 – 84 = border line 50 – 70 = Retraso mental Leve
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35 – 55 = Retraso Mental Moderado 20 – 40 = Retraso Mental Grave menos de 20-25 = Retraso Mental Profundo Test de Personalidad (Mide la personalidad) 1. test de Roschach 2. TAT de Murria (Test de apercepción temática)
Clasificación de las Enfermedades Mentales
Clasificación de Emile Kraepelin.- (Escuela alemana) 1) PSICOSIS.- Se encuentra siempre un trastorno orgánico cerebral subyacente. Las psicosis pueden ser de dos tipos: a) Exógenas: Tiene un agente causal externo.- Pueden ser • Orgánicas.- la causa incide sobre el cerebro • Sintomáticas.- una causa fuera del cerebro acaba repercutiendo en él. b) Endógencas: La causa surge desde dentro de la personalidad. Las psicosis endógenas son las siguientes: • esquizofrenia: • psicosis maníaco depresiva • paranoia • psicosis atípicas y marginales 2) NEUROSIS.- Trastornos psicogenéticos por excelencia.- Desarrollos vivenciales anormales: síntomas que son “comprensibles” - Reacciones vivenciales anormales o reacciones neuróticas 3) ANOMALIAS CONSTITUCIONAELS DE LA PERSONALIDAD.- personalidades psicopáticas y en virtud de su anormalidad sufren y hacen sufrir a los demás - Oligrofenias: anomalías por defecto Clasificación de la Asociación Psiquiatrita de America : DSM IV TR. Características: 1.- Dx según criterios operativos 2.- Multiaxial: describe los trastornos clínicos excepto los trastornos de la personalidad y retraso mental. Problemas psicosociales y ambientales, escala de valoración del sujeto. 3.- Se aproxima a la clínica cada vez MAS 4.- Sometida a continuas revisiones. Clasificación según la OMS: CIE 10
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Eje I: Trastornos mentales o somáticos Eje II: Discapacidades Eje III: Factores ambientales y circunstanciales. Características: -
Provisional y transitoria Medico Forense: relación entre facultades psicológicas del sujeto y los hechos que se le imputan o de las que debe ser civilmente responsable Minuciosidad del estudio, mayor capacidad de convicción frente a la administración de justicia.
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