TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS MAS EMPLEADOS EN EL CUIDADO DEL ENFERMO NEUROLOGICO Equipo: 2
Brenda Alejandra Hernández Solórzano
Elisa Guadalupe morales rincón
Martha Hernández López
Juan José Espinosa Garcia
Los problemas neurológicos comprenden una amplia variedad de trastornos.
El objetivo de la atención neurológica es restablecer el funcionamiento del sistema nervioso mediante la utilización de técnicas sofisticadas, equipos complejos y procedimientos invasivos.
VALORACION DE ENFERMERIA
HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA
Historia de salud del paciente
Antecedentes familiares
Antecedentes y hábitos sociales
Antecedentes farmacológicos
EXPLORACION DEL PACIENTE NIVEL DE CONCIENCIA
Es el aspecto mas importante de la valoración neurológica. En muchos casos es el primer signo neurológico que se observa. CATEGORIAS DEL NIVEL DE CONCIENCIA
ESTUPOR
LETARGIA
ESTUPOR
COMA
FUNCION MOTORA
La valoración de la función motora se centra en 3 aspectos fundamentales:
Observación de los movimientos motores involuntarios
Evaluación del tono muscular
Estimación de la fuerza muscular
MOVIMIENTO MOTOR INVOLUNTARIO Se valora revisando músculos en:
Tamaño
Aspecto
Atrofia
todos
los
buscando la presencia de: fasciculaciones, clonus, mioclonías, balismo, tics, espasmos, hipo, etc., que revelen la presencia de disfunción neurológica.
FASICULACIONES
MOVIMIENTO MOTOR INVOLUNTARIO Se valora revisando músculos en:
Tamaño
Aspecto
Atrofia
todos
los
BALISMO
CLONUS
buscando la presencia de: fasciculaciones, clonus, mioclonías, balismo, tics, espasmos, hipo, etc., que revelen la presencia de disfunción neurológica.
MIOCLONÍAS
Evaluación del tono muscular Se valora revisando la oposición a los movimientos pasivos. Se efectúan movimientos pasivos sobre los miembros y se mide el grado de resistencia en búsqueda de signos de hipotonía, hipertonía, flacidez, espasticidad o rigidez.
Estimación de la fuerza muscular La fuerza muscular se valora pidiéndole al paciente que realice algunos movimientos de resistencia, la fuerza se califica con una escala de 6 puntos:
También se realiza valoración por escala de glasgow
ESTÍMULOS DOLOROSOS Si los pacientes son incapaces de comprender las instrucciones, deben aplicarse estímulos dolorosos para determinar la respuesta motora Valoración de ojos y pupilas
Este se centra en dos aspectos fundamentales:
Evaluación de la función pupilar
Evaluación de los movimientos oculares
Función respiratoria Las alteraciones del tronco cerebral también se reflejan en cambios en el patrón respiratorio. Signos vitales
El cerebro y el tronco cerebral son los responsables del control de las funciones del corazón, la respiración y la temperatura corporal, cualquier alteración en estos parámetros puede arrojar datos de deterioro neurológico
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN TRASTORNOS NEUROLOGICOS
GRACIAS POR SU ATENCIÓN