Tecnicas Qx - Rev Qx Y Anestesia

La Revolución Quirúrgica y El Descubrimiento de la Anestesia Rafael Calderón Muñoz 3° Año/ Secc. 02/ N° Lista: 5

La Revolución Quirúrgica ¿Qué Fue? Fue un periodo en el cual la imagen

de la cirugía tuvo un cambio radical en todo Europa, se estudia a fondo la sintomatología de las enfermedades, sus causas y comienza a valorar la indicación operatoria. Los cirujanos pasan a ser los que imparten la docencia de la Medicina quirúrgica o de las enfermedades con tratamiento quirúrgico. ¿Cuándo y Donde? En todo Europa, y a partir del siglo XVIII

La Revolución Quirúrgica ¿Quiénes fueron los

implicados? John Hunter: Gracias a su obra, la cirugía se convierte claramente a una ciencia al disponer de una doctrina basada en principios anatómicos, fisiológicos, y patológicos. Dominique-Jean Larrey: Cirujano de Napoleón y creador de las ambulancias, además de mejorar las técnicas de

La Revolución Quirúrgica Mientras tanto en España, dónde la cirugía

sigue estando fuera de la Universidad ,se crean los Reales Colegios de Cirugía, al margen de la Universidad

La Revolución Quirúrgica  ¿Cómo fue esta etapa?  En la primera mitad del siglo XIX se produce la

desaparición de las Academias y Reales Colegios, pasando la Enseñanza a depender de la Universidad, lo que implica la unificación definitiva de médicos y cirujanos desde el punto de vista profesional y de formación. Es en esta época cuando se constituye definitivamente la cirugía como ciencia, alcanzando su mayor nivel europeo en Francia e Inglaterra.  A partir del camino trazado por J. Hunter, del pensamiento de Bichat y de la práctica de Dupuytren se va constituyendo una Patología Quirúrgica con su clínica, sobre la base de la Anatomía Patológica. Ello justificará plenamente la acción terapéutica basada en hacer desaparecer la lesión extirpándola o restaurándola, mediante una técnica quirúrgica

La Revolución Quirúrgica  Hasta la segunda mitad del siglo XIX no se llegará a

controlar eficazmente la hemorragia quirúrgica, el generalizarse el uso de pinzas hemostáticas, que no son sino una evolución de las pinzas de A. Paré para extraer proyectiles.  El conocimiento del proceso de coagulación y de fibrinólisis de la sangre ayudará posteriormente a cohibir la hemorragia de vasos de pequeño calibre. El descubrimiento de los grupos sanguíneos dará fundamento al acto terapéutico de la transfusión sanguínea. Pero aún no hay una anestesia eficaz y se opera en circunstancias difíciles para el médico y para el paciente. Es por esto que se investiga en la principal necesidad de los procedimientos quirúrgicos para mejorar la anestesia y hacer mas humano estos procedimientos, lo que favoreció aun mas el avance de

La Revolución Quirúrgica En cuanto a los rayos X su historis comienza

con los experimentos del científico británico William Crookes, que investigó en el S. XIX los efectos de ciertos gases al aplicarles descargas de energía. Estos experimentos se desarrollaban en un tubo vacío, y electrodos para generar corrientes de alto voltaje. Él lo llamó tubo de Crookes. Pues bien, este tubo, al estar cerca de placas fotográficas, generaba en las mismas algunas imágenes borrosas. Es así como Nikola Tesla, en 1887, comenzó a estudiar este efecto creado por medio de los

La Revolución Quirúrgica  Pero hasta el 8 de noviembre de 1895 no se

descubrieron los rayos X; el físico Wilhelm Conrad Röntgen, realizó experimentos con los tubos de Crookes y la bobina de Ruhmkorff. Analizaba los rayos catódicos para evitar la fluorescencia violeta que producían los rayos catódicos en las paredes de un vidrio del tubo.  El 22 de diciembre, un día memorable, se decide a practicar la primera prueba con humanos. Puesto que no podía manejar al mismo tiempo su carrete, la placa fotográfica de cristal y exponer su propia mano a los rayos, le pidió a su esposa que colocase la mano sobre la placa durante quince minutos. Al revelar la placa de cristal, apareció una imagen histórica en la ciencia. Los huesos de la mano de Berta, con el anillo flotando sobre estos: la primera

La Revolución Quirúrgica

El Descubrimiento de la Anestesia ¿Cómo? Desde el inicio de la

medicina, se ha buscado un método para eliminar el dolor pero fue hasta 1842 cuando se comenzó a utilizar el éter como un anestésico moderno durante una cirugía. ¿Cuándo, donde y por quien? En marzo de 1842 en Danielsville, Georgia, el doctor Crawford Williamson Long

El Descubrimiento de la Anestesia  Fue el doctor odontólogo Horace Wells quien

comenzó a utilizar el óxido nitroso como anestesia, después de habérselo visto utilizar al autotitulado profesor y químico Gardner Q. Colton en sus espectáculos, los cuales consistían en administrar este gas a voluntarios del público. Esto los ponía en un estado de euforia y excitación (a veces violentos), y perdían sus inhibiciones, lo cual deleitaba al público. En una ocasión, uno de los voluntarios bajo el efecto del gas se hirió y el doctor Wells observó que no sentía dolor. Con base en ésto decidió comprobar en sí mismo si el óxido nitroso eliminaba el dolor y el 11 de diciembre de 1844, tras aspirar el gas, su ayudante John Riggs le sacó una muela, sin que Wells se quejara. Al despertar, Wells exclamó: "Una nueva era en la

El Descubrimiento de la Anestesia

El Descubrimiento de la Anestesia Más adelante, el 16 de octubre de 1846, en

Boston, fue William Morton, ayudante de Wells, quien realizó una exitosa demostración del uso de la anestesia al aplicársela a un paciente del doctor John Collins Warren. El doctor Warren pudo eliminar un tumor del cuello de su paciente sin que éste sintiera dolor alguno. Desde entonces, Morton se dedicó a administrar anestesia, ocultando el tipo de gas que usaba (que él llamaba "letheon") para usarlo en exclusividad, pero se vio forzado a revelar que se trataba de éter. Desde ese

El Descubrimiento de la Anestesia  En 1848 se dio el primer paso utilizando el

cloroformo. Ese mismo año, en un hospital de Edimburgo, el tocólogo James Simpson y el doctor John Snow practicaron el primer parto sin dolor. La madre estuvo tan agradecida que llamó a su hija "Anestesia". Este hecho no se popularizó sino hasta el año 1857, cuando Snow aplicó el cloroformo a la reina Victoria en el parto del príncipe Leopoldo de Sajonia-Coburgo-Gotha. Después del parto, nombró al doctor Sir.  A pesar de la introducción de otros anestésicos inhalatorios (etileno, tricloroetileno, ciclopropano), el éter continuó siendo el anestésico general

¿Qué se logro con esto?  Durante el siglo XIX se consuma la integración de

la medicina y la cirugía en un mismo cuerpo de conocimientos y enseñanzas, lo que supone el espaldarazo definitivo a la especialidad quirúrgica, con la incorporación añadida de la traumatología a su ámbito de actuación. La derrota de los tres enemigos clásicos de la cirugía: la hemorragia, la infección y el dolor, es la victoria de esta disciplina; el desarrollo de las teorías microbianas de las enfermedades infecciosas (Semmelweis, Pasteur, Lister...), la evolución de las técnicas anestésicas o el descubrimiento de los rayos X son herramientas fundamentales en su impulso. Las tasas de morbimortalidad comienzan a caer, y todo esto se produce en un margen de pocas décadas.

Gracias por su atención.

Ref. Bibliográficas  Lindberg, David C. (2002). Los inicios de la ciencia

occidental. Barcelona: Paidós. ISBN 84-493-1293-0

 Haeger, Knut (1993). Historia ilustrada de la

cirugía.. Ed. Raices. ISBN 84-86115-30-2.

 Vaquero Puerta, Carlos (2006). Contribución

histórica de Alexis Carrel a la cirugía experimental. Vaquero Puerta, Carlos. ISBN 978-84-611-3400-7

 Bonofiglio, Francisco Carlos y Casais, Marcela N

(2006). Me van a anestesiar. Las respuestas a sus dudas sobre la anestesia.. Buenos Aires: Ediciones sobre el hospital