Tbc.docx

Plan de ingrijire TBC Internarea pacientului in spital. Internarea bolnavului reprezinta primul contact al sau cu spitalul, concomitent intrerupandu-se si legaturile permanente cu munca, familia, prietenii. Atitudinea corespunzatoare a personalului medical influenteaza tonusul optimist al bolnavului, ajutandu-l sa depaseasca cu bine problemele legate de spitalizarea de durata si motivandu-l sa-si efectueze tratamentul complet. Internarea bolnavului se va face pe baza buletinului de identitate, biletului de trimitere si a dovezii de asigurat CAS (adeverinta de salariat, cupon de pensie etc.), respectand regulamentul privind circuitele functionale ale spitalului. Bolnavul internat este indrumat la serviciul de primire care este alcatuit din mai multe incaperi: sala de asteptare, cabinet de consultatii. In acest cabinet va fi trecut in registrul de internari, aici se completeaza prima parte a fisei de observatie cu datele de identitate si adresa exacta. Bolnavul este pregatit pentru examenul medical, fiind ajutat sa se dezbrace. Asistenta se va comporta cu multa atentie si delicatete, pentru a-l convinge ca va fi bine ingrijit. Cu datele culese de la bolnav sau/si apartinatori, in urma consultatiei, medicul va completa o parte a fisei de observatie. Obiectele de imbracaminte si alte eventuale bunuri care se afla asupra bolnavului vor fi inventariate de asistenta, inregistrate, daca este necesar vor fi dezinfectate si deparazitate, apoi invelite intr-o manta de protectie si depozitate la magazia de efecte, pe baza unui proces verbal competat in doua exemplare. Bolnavul este insotit in camera de imbaiere, unde, la nevoie, se va face si deparazitarea. El este ajutat in cazul in care starea lui necesita, sa-si efectueze baia generala sau dus, fiind servit cu: sapun, prosoape, perie de dinti si forfecuta pentru unghii. In camera de imbracare i se dau rufe curate: pijama,

papuci, ciorapi, halat apoi este condus pe sectie, la salonul stabilit de medic. Asistenta de salon prezinta bolnavul celorlalti pacienti si il ajuta sa-si aranjeze lucrurile in noptiera, informandu-l asupra regulamentului de ordine interioara. Se vor masura tensiunea arteriala, pulsul, respiratia si temperatura, se vor nota in foaia de observatie si vom instrui bolnavul referitor la ce are de facut in vederea recoltarii analizelor de laborator. Asigurarea conditiilor de spitalizare. Saloanele bolnavilor pulmonari trebuie sa fie orientate cu ferestrele spre nord pentru a beneficia de o luminozitate intensa si permanenta, fara actiunea directa a razelor solare. Este bine daca in fata saloanelor exista terase mari, unde bolnavii, in cursul zilei, pot fi dusi afara, pentru aeroterapie. Saloanele trebuie sa fie incalzite moderat, eventual cu 1-2 grade mai putin decat temperatura optima a saloanelor si sa aiba o ventilatie buna. Asigurarea conditiilor igienice pacientilor internati: Pregatirea patului si a accesoriilor

Pentru pregatirea patului avem nevoie de urmatoarele materiale necesare: -cearsaf simplu -cearsaf plic -doua fete de perna -doua perne -una-doua paturi Se indeparteaza noptiera de langa pat. Se aseaza un scaun cu spatar la capatul patului. Pe scaun se aseaza in ordinea intrebuintarii: lenjerie curata, pernele si patura. Cearsaful se

asaza la mijlocul saltelei, se desface si se intinde o parte a cearsafului spre capatul patului, cealalata spre capatul opus. Se introduce cearsaful adanc sub saltea. Persoana asezata cu fata spre capatul patului, cu mana de langa pat prinde partea laterala a cearsafului la o distanta egala de la colt cu lungimea partii atarnate si o ridica in sus pe langa satea. Se lasa in jos partea de cearsaf ridicata si se introduce sub saltea partea de cearsaf care atarna sub marginea inferioara a saltelei, celelalte trei colturi se fac dupa aceeasi procedura. Se introduce sub saltea toata partea laterala a cearsafului incepand de la colturile saltelei, se intinde bine sa nu prezinte cute. Toaleta bolnavului constituie una din conditiile indispensabile ale procesului de vindecare. Prin toaleta se indeparteaza de pe suprafata pielii stratul cornos, descuamat si impregnat cu secretiile glandelor sebacee si sudoripare, amestecate cu alte substante straine care adera la piele. Indepartatrea acestora deschide orificiile de excretie ale glandelor pielii si invioreaza circulatia sangelui. Toaleta linisteste bolnavul si ii creaza o stare de confort. Majoritatea bolnavilor sunt obisnuiti cu toaleta completa de acasa, dar exista si bolnavi, mai putini, carora asistenta trebuie sa le dezvolte deprinderile unei toalete complete pe baza normelor igienei personale. In vederea acestui lucru, asistenta educa bolnavul si-i pune la dispozitie: - sapun neutru - trei prosoape curate - sapuniera - perie de unghii - forfecuta de unghii - periuta de dinti - pasta de dinti

- pahar cu solutie antiseptica pentru gargara - spirt mentolat - lenjerie de corp curata Urmarirea functiilor vitale ale organismului este obligatorie in cursul oricaror boli, caci modificarea lor reflecta in mare masura starea generala a bolnavului, precum si evolutia si gravitatea bolii de care sufera. Asistenta medicala are obligatia sa masoare zilnic si sa noteze in foaia de temperatura functiile vitale ale organismului (temperatura, pulsul, tensiunea arteriala, respiratia) si functiile vegetative

Alimentatia bolnavilor cu tuberculoza trebuie sa fie adaptata perioadei de evolutie a bolii. In perioadele febrile, dieta bolnavului trebuie sa fie alcatuita din alimente lichide si pastoase, bogate in vitamina C. Mai tarziu, va primi o dieta mixta, hipercalorica, dar alcatuita din alimente usor digerabile. Trebuie asigurat si aportul cantitativ de lichide, luand in considerare si pierderile prin expectoratie, daca aceasta este abundenta. Supravegherea are o importanta deosebita la bolnavii varstnici care se deshidrateaza foarte repede. Asistenta medicala se va ingriji de tranzitul intestinal regulat al bolnavului. Administrarea medicamentelor Tratamentul de baza in afectiunile tuberculoase este medicatia cu tuberculostatice. Acestea se vor administra strict supravegheat, asistenta urmarind cu atentie bolnavul pe parcursul ingerarii tabletelor si capsulelor, deoarece exista posibilitatea ca acesta, inconstient de gravitatea bolii si de importanta medicamentelor in tratarea ei, avand in vedere si numarul relativ mare de tablete ce alcatuiesc priza zilnica (1015), sa incerce sa le inghita doar partial, sau chiar deloc. Asistenta se va abtine de la administrarea oricarui medicament in afara celor indicate de catre medic. Administrarea se va face

respectand doza, calea si ritmul de administrare. Asistenta trebuie sa cunoasca efectele secundare ale tuberculostaticelor iar in cazul in care apar, sa anunte imediat medicul. diureza, scaunul).