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Entrevistas La entrevista es un instrumento útil para recoger información sobre los problemas de los clientes y para definir las metas de éstos. La entrevista también puede usarse para evaluar informalmente el grado en que se van logrando las conductas meta. El terapeuta puede emplear la entrevista como método de medición como mínimo, de dos formas diferentes. 1. puede hacer uso de guías abiertas para que el cliente proporcione autoinformes sobre su progreso en dirección a la meta deseada. 2. Grabar al azar determinadas entrevistas al principio, en la fase media y hacia el final del proceso. El terapeuta u otra persona encargada de la valoración puede analizar algunos segmentos de estas grabaciones o las sesiones completas en base a las dimensiones de respuesta verbal del cliente que son representativas de las metas terapéuticas. Ventajas: La entrevista es probablemente el método más fácil y accesible para recoger la información que se precisa. Es un método cuyo coste es “relativamente bajo” y que requiere poco esfuerzo y tiempo extra del terapeuta o del cliente. Las entrevistas también pueden aportar más información y una mayor flexibilidad que los inventarios y los cuestionarios de auto-informe, así como facilitar la recogida de información completa y precisa de aquellos clientes analfabetos o menos cultos. Desventajas: La entrevista es la forma menos sistemática y menos estandarizada para recoger información. Los datos resultantes de la misma son a menudo imprecisos e inespecíficos. Otra desventaja de la entrevista hace referencia a la fiabilidad de las verbalizaciones del cliente, porque la información obtenida en la entrevista se basa en la memoria y además es retrospectiva. Consejos para su Aplicación 1. El terapeuta debería establecer por adelantado algunas guías estructuradas de final abierto para obtener las descripciones del progreso del cliente. Estas guías deberían incluir las indicaciones del cliente de la extensión y gravedad presente del problema y de qué modo ha variado este desde el inicio de la terapia. 2. Estas guías de entrevista deberían utilizarse en múltiples instantes del proceso terapéutico; el terapeuta debería plantear las mismas guías en cada uno de estos “momentos de muestreo” 3. Cuando sea posible, el terapeuta debería complementar las guías de entrevista con las valoraciones de diversos segmentos de entrevistas grabadas que hacen referencia a las dimensiones de la conducta verbal de la meta deseada

Auto-Observación Es un proceso de observación y registro de aspectos de la propia conducta manifiesta o encubierta. La auto-observación puede emplearse de tres modos diferentes en los procesos terapéuticos: 1. Para definir los problemas del cliente 2. Para aumentar o disminuir las conductas de interés 3. Para evaluar los efectos de la terapia. Ventajas: Este método ofrece múltiples ventajas como forma para recoger información sobre los progresos del cliente en dirección a las conductas meta. La auto-observación o el recuento de los sucesos que acontecen en el entorno diario del cliente, puede tener más validez concurrente que muchos otros procedimientos de recogida de información. El mejor modo de predecir la conducta futura de un individuo en una situación particular consiste en observar su conducta pasada en la misma situación, pero la siguiente mejor forma consiste simplemente en preguntar a la persona cómo se comporta normalmente en esa situación Desventajas: La auto-observación no debería ser empleada con los clientes que tienen dificultades de observación a consecuencia de la intensidad o naturaleza diagnóstica de su problema o de la medicación que recibe. Algunos clientes pueden resistirse a recoger información continua o cuantificable. La auto-observación puede ser un método de “elevado coste” para el cliente por el tiempo y el esfuerzo que requiere hacer registros tan frecuentes de la conducta meta. La información procedente de la auto-observación está sujeta a dos posibles problemas: la reactividad y la fiabilidad. La fiabilidad, consistencia y exactitud con que el cliente registra y expresa esos datos. Consejos para su aplicación: 1. Las conductas a observar deberían estar definidas claramente para que no exista ambigüedad sobre lo que debe observarse y registrarse. La fiabilidad de la auto-observación puede incrementarse si las conductas a observar están bien definidas y son fácilmente discriminables, se sugieren 3 criterios para una definición apropiada de la respuesta: a. Objetiva b. Clara c. Completa 2. Conseguir que el cliente se comprometa verbalmente o por escrito a llevar a cabo la auto-observación puede incrementar la conformidad en la tarea de la auto-observación. 3. La precisión del informe de un cliente puede incrementarse si el cliente registra las conductas de interés inmediatamente después de que sucedan. 4. Aumentar la especificidad de la auto-observación puede eliminar cualquier posible sesgo del cliente derivado del auto-informe. El terapeuta debería

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especificar los procedimientos de qué, dónde, cuándo, cómo y durante cuánto tiempo deben realizarse los informes de las conductas. La fiabilidad del registro puede incrementarse cuando los clientes hacen prácticas de registros objetivos. Mahoney recomienda que los clientes practiquen la auto-observaci6n antes de abandonar la sesión. El propone la siguiente secuencia de entrenamiento: a. Proporcionar definiciones y ejemplos explícitos de la(s) conducta(s). b. Proporcionar instrucciones de auto-observación explícitas c. Ilustrar la recogida de datos con una muestra (modelo), posiblemente propia. d. Pedir al cliente que repita las definiciones y las instrucciones. e. Hacer que el cliente practique u observe a modo de prueba aspectos que usted le describe. La auto-observación no debería ser demasiado exigente para el cliente. Algunas veces, un cliente reacio a auto-observarse puede ser animado si las demandas son mínimas. Un cliente puede desanimarse o sus registros pueden ser poco exactos si se le pide que observe muchas conductas al mismo tiempo, sin embargo debería auto-observar como mínimo una dimensión de la respuesta asociada a la conducta meta; progresivamente pueden añadirse otras dimensiones de la respuesta. La precisión de los datos procedentes de la auto-observación se incrementa cuando el cliente es consciente de que la veracidad de sus datos va ha comprobarse con su permiso. El terapeuta puede verse en la necesidad de “vender” al cliente la importancia del proceso de auto-observación y de su precisión con el propósito de motivarle. El terapeuta puede indicar que los auto-registros proporcionan a ambos, cliente y terapeuta el conocimiento de los parámetros variables del problema, las posibles estrategias de tratamiento y la medida en que se alcanzan las metas terapéuticas.

Autovaloraciones Las autovaloraciones se emplean para evaluar la magnitud o intensidad del estado subjetivo del cliente. Las escalas de valoración pueden establecerse con diversas gradaciones (por ejemplo, 1-5, 0-100). Las autovaloraciones pueden ser usadas en las sesiones terapéuticas o en el medio natural, pueden aplicarse a determinadas personas, en ciertos momentos o en intervalos al azar durante un período de 24 horas. Ventajas: Las autovaloraciones son aplicables por tres razones diferentes: 1. Recogen datos subjetivos sobre el estado de ánimo, sentimientos, tensión y conducta, del cliente 2. Son individualizadas para cada problema particular del cliente 3. Son fáciles de administrar e interpretar y pueden ayudar al cliente y al terapeuta a centrarse en el problema específico.

Desventajas: Algunos problemas derivados de las escalas de autovaloración hacen referencia a su susceptibilidad a la selección, demanda o expectativa y deseabilidad social. Además, las autovaloraciones no están estandarizadas y disponen de normas, fiabilidad y validez indeterminadas Consejos para su aplicación: 1. El terapeuta y el cliente deberían definir y especificar en el lenguaje del cliente lo que va a valorarse. Las valoraciones de sentimientos, pensamientos o conductas deberían basarse en la conducta de interés de cada cliente. 2. Se debería describir cada punto de la escala de valoración para que no exista ambigüedad sobre ninguno de los puntos. 3. Se deberían aplicar las autovaloraciones individualizadas consistentemente en cada punto del proceso evaluativo.

Inventarios de Autoinforme Los inventarios de autoinforme pueden centrarse en los informes del cliente de cualquier conducta manifiesta particular, en la ansiedad o en las percepciones del medio. Ventajas: Los inventarios de autoinforne son convenientes para: 1. Recoger datos sobre la conducta manifiesta y encubierta del cliente 2. Para obtener datos sobre la evaluación subjetiva que hace la persona en base a estas conductas Desventajas: 1. Uno de los problemas que presentan los inventarios de autoinforme es que no miden las conductas particulares de un cliente. 2. La terminología que emplean para la descripción de los ítems puede estar sujeta a diversas interpretaciones. 3. Las respuestas de los inventarios pueden estar sesgadas a consecuencia de los efectos de la práctica, la reactividad, las características de demanda o la falsificación del cliente. 4. Las propiedades psicométricas de los inventarios de autoinforme, a saber, la fiabilidad, la validez de contenido y validez concurrente y las normas no siempre están establecidas para cualquier grupo de clientes o problemas. 5. La lectura y comprensión de algunos inventarios puede ser difícil para los clientes cuyo entorno educativo es limitado. Consejos para su aplicación: 1. Seleccionar instrumentos que han sido usados y validados con mas de una población. 2. Seleccionar los inventarios donde la terminología de los ítems o las preguntas es objetiva y está relacionada específicamente con los problemas del cliente. 3. Seleccionar los inventarios cuyas posibilidades de respuesta sean, de alguna forma, cuantificables y poco ambiguas.

Role-Play Puede ser un instrumento útil para evaluar la conducta del cliente. El procedimiento consiste en escenas diseñadas por el terapeuta para provocar la aparición de conductas y evaluar la ejecución del cliente de las conductas meta. Las autovaloraciones y los cuestionarios pueden usarse para evaluar la conducta del cliente durante el role-play. Ventajas: 1. La observación directa de la conducta verbal y no verbal del cliente requiere poca inferencia. 2. Las evaluaciones de las conductas meta que se realizan mediante el roleplay pueden ser fácilmente dirigidas por el terapeuta tanto en el medio clínico como en el entorno natural del cliente y en las situaciones repetidamente estresantes. Desventajas: 1. Las escenas de role-play deben estar cuidadosamente diseñadas para que dispongan de la validez externa necesaria, es decir, para que proporcionen los datos objetivos sobre la conducta del cliente en el medio natural. 2. Las evaluaciones que se realizan mediante el role-play pueden imponer al cliente “contrariedades artificiales”. 3. El terapeuta debe ser consciente de que las ejecuciones del cliente incluso en las pruebas bien elaboradas de role-play con variedad de escenas o situaciones estimulares pueden no corresponderse con el comportamiento del cliente en el medio real. 4. La ejecución del cliente podía verse afectada por la presencia del terapeuta (u otra persona) y por el mismo hecho de saberse observado. 5. Las pequeñas variaciones en las escenas del role-play, las características de la demanda, las instrucciones y los conceptos teóricos presentados al cliente influyen sobre la validez de las respuestas obtenidas Consejos para su aplicación: 1. Se deberían elaborar diversas escenas de role-play tan semejantes a la realidad como sea posible para aproximarse al número de situaciones del entorno natural del cliente. 2. Las escenas usadas para el role-play deberían elaborarse en base al análisis individual de las situaciones problemáticas que encuentra cada cliente. 3. Debería existir alguna estandarización de las instrucciones o de las escenas empleadas en el role-play a lo largo del tiempo. Capacidad Imaginativa La capacidad imaginativa para evaluar la percepción del cliente de las situaciones problemáticas antes, durante y después del tratamiento. Se pide a los clientes que se relajen, cierren sus ojos, que imaginen la situación problemática o el hecho problemáítico mediante instrucciones detalladas y que se concentren en tantas sensaciones asociadas a la situación problemática particular como les sea posible (por ejemplo, sonidos, características visibles y colores, temperatura y olor)