Ta Neuropsicologia 2013 I

Índice

Página I.

Responda a las preguntas en base a la lectura “Neuropsicología clínica en perspectiva: retos futuros basados en desarrollos presentes” ................... 3

II.

Análisis de caso.................................................................................................. 5

III.

Mapa conceptual: Teorías Neurocognitivas. ...................................................... 7

IV.

Fichas técnicas: a. Benton ....................................................................................................... 8 b. Neuropsi .................................................................................................... 8

V.

Mapa conceptual: Demencias ............................................................................ 9

VI.

Programa de estimulación cognitiva: a. Niño con disfasia ..................................................................................... 10 b. Adulto mayor con Alzheimer (etapa inicial) .............................................. 10

VII.

Bibliografía.......................................................................................................... 11

Pregunta 1 Lea y reflexione acerca de la lectura: “Neuropsicología clínica en perspectiva: retos futuros basados en desarrollos presentes”, por los Doctores Antonio Verdejo-García, Javier Tirapu-Ustárroz. Responda a las siguientes preguntas: ¿Cuál es la importancia de la lectura con respecto a la neuropsicología y Psicopatología? La lectura nos indica la relación que existe entre la neuropsicología y la psicopatología a raíz de todos los estudios realizados en las últimas décadas. En base a eso, se deben cambiar ciertos paradigmas que han regido sobre los dualismos genes-ambiente y mente-cuerpo. Ya no son conceptos opuestos, sino complementarios, pues uno influye en el otro y viceversa, y este nuevo paradigma nos muestra la relevancia que tiene la neuropsicología en la psicopatología, especialmente en la medición cuantitativa de dimensiones relevantes más allá de la sintomatología. Es necesario adoptar una conceptualización bio(neuro)psicosocial para poder entender y tratar mejor las patologías neurológicas y psiquiátricas, la resiliencia a ellas y la capacidad de recuperación frente a ellas. Así, el vínculo que existe entre la neuropsicología y la psicopatología abrirá a los nuevos profesionales, nuevas formas de manejar los trastornos psicológicos y una nueva perspectiva que se tendrá que desarrollar en los próximos años. Defina cuales son las fortalezas y debilidades de la neuropsicología en la lectura. Las fortalezas de la neuropsicología en la lectura estarían en todos los avances que se han dado en los estudios realizados en las últimas décadas. El campo de la farmacología también ha ayudado a los avances de los estudios sobre la influencia de los fármacos en potenciar la cognición, así como los efectos sobre patologías neurológicas y psiquiátricas.

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Dentro de las debilidades tendríamos a los paradigmas clásicos que aún rigen en la actualidad, como la dualidad genes-ambiente y mente-cuerpo. Por otro lado, estaría en pensamiento que todos los fármacos tienen efectos negativos en la cognición, cuando ya se está demostrando que no es totalmente cierto. En general la neuropsicología es un área nueva que recientemente está teniendo la importancia que merece, y el problema es que no se le está dando su lugar, lo cual es perjudicial para los pacientes que no tienen el mejor diagnóstico ni tratamiento posible.

Pregunta 2 Analice el siguiente caso: Mario es un niño de 7 años que viene acompañado por su madre la que refiere lo siguiente como motivo de consulta: “ Mi niño tiene problemas en su colegio la profesora me cuenta que cuando dicta la tarea en clase él no lo hace, empieza y no lo acaba, está explicando y él está como ido, como que su mente estuviera en otra lugar, se levanta de su asiento a cada rato, siempre se le pierde sus útiles, en casa se le dice que vaya a ser su cama y no hace ya que hace otra cosa, no puede estar quieto siempre está moviéndose, es como si tuviera un motorcito dentro de su cuerpo en calle es igual siempre para corriendo, nunca se cansa, le gusta hablar mucho no se cansa de hablar.”. Responde las siguientes preguntas: ¿Qué problemas a nivel de su funciones cognitivas presenta el paciente? Según lo relatado por la madre el niño tendría los siguientes síntomas: -

Rechaza realizar tareas que demandan esfuerzo.

-

No escucha cuando se le habla directamente.

-

No sigue instrucciones cuando se le dan.

-

Tiene dificultad para sostener la atención en tareas.

-

Pierde las cosas necesarias para las actividades.

-

Es olvidadizo de sus actividades diarias.

-

Se levanta del asiento cuando debería estar sentado. 3

-

Actúa como si estuviera “movido por un motor”.

-

Habla excesivamente.

-

Va de un sitio a otro en situaciones en las que debería estar quieto.

En base a estos síntomas, el niño tiene problemas en sus funciones de atención y control de impulsividad. ¿Qué diagnostico presuntivo estaría teniendo el niño? En base a lo relatado, el niño podría ser diagnosticado con trastorno déficit de atención – hiperactividad – impulsividad (TDAHI). Según los criterios del DSM IV, el niño cumpliría con las condiciones para hacer el diagnóstico (6 de los 9 síntomas de cada categoría: inatención y hiperactividad/impulsividad). ¿Qué recomendaciones se les brindaría a los padres? En un inicio, se tiene que dar material educativo a los padres para que se informen de qué es exactamente el TDAH, que es de origen desconocido, que es un problema crónico pero que con tratamiento los síntomas pueden controlarse. Esto es bueno, pues en ese momento el padre puede sentirse culpable por esto. Se debe recomendar que se el dé un reforzamiento positivo al niño, minimizando las interacciones que puedan lesionar su autoestima. De la misma manera, indicarle al padre que debe haber una charla con los maestros para que aplique técnicas especiales con el niño, que lo ayuden con su aprendizaje. Sin embargo, también se le debe hacer saber que existen casos que son más complejos que podrían requerir tratamiento farmacológico. Con toda esta información, el padre debería estar preparado para ayudar a su hijo con su problema y para tomar las decisiones necesarias conforme se vaya diagnosticando mejor la enfermedad.

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Pregunta 3 Elabore un mapa conceptual sobre las teorías neurocognitivas (Considere tipos, definiciones y clasificaciones).

Teoría de la Especialización Hemisférica Roger Sperry

Teoría de la Dominancia: 2 modelos de pensamiento Verbal: Hemisferi o cerebral izquierdo No Verbal: Hemisferi o cerebral derecho

Teoría de la Organización Funcional del cerebro A. Luria

Teoría del cerebro Triuno

Teoría del cerebro total

Paul Mc Lean

Hermann

Procesos psíquicos: sistemas funcionales complejos que tienen lugar por 3 unidades funcionales del cerebro:

Evolución hemisferios cerebrales

1era (Tronco encefálico): Alertamiento cortical Regula la vigilia Formación reticular Activa lóbulos frontales

Cerebro reptiliano: vida instintiva

2da (Áreas cerebrales posteriores): Recibe, analiza y almacena información - 3 áreas: sensitiva, sensoriales, clave

Cerebro límbico: vida emocional Neocorteza: aspecto intelectual

3ra (Área cerebral anterior): Programa, regula y verifica la actividad mental 3 áreas: motora, premotora, prefrontal

Ned

Basado en dominancia y triune: integra neocorteza con sistema límbico – 4 áreas del cerebro

Lóbulo sup. Izq / Cuadrante A /Cortical izq.: Pensamiento lógico, matemático Lóbulo inf. Izq / Cuadrante B /Limbico izq.: Pensamiento secuencial, planificado Lóbulo inf. der/ Cuadrante C /Limbico der.: Pensamiento emocional, humanístico Lóbulo inf. der / Cuadrante D /Cortical der.: Pensamiento conceptual, global

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Pregunta 4 Investigue y elabore la ficha técnica de los siguientes instrumentos de evaluación: Benton. Neuropsi. Ficha Técnica del Test de Benton 1. Nombre del Test: Test de retención visual de Benton 2. Autor: Arthur L. Benton 3. Forma de aplicación: Individual 4. Tiempo: Aproximadamente 5 minutos (cada una de las formas) 5. Edad: 8 años en adelante 6. Objetivo: Detección de anomalías en la percepción visual, memoria visual y habilidades visoconstructivas. 7. Materiales: 3 juegos de 10 tarjetas con 1 o 3 dibujos geométricos, 3 formas paralelas. Cuatro formas de administración: a. Exposición durante 10 seg. y reproducción inmediata de memoria. b. Exposición durante 5 seg. y reproducción inmediata de memoria. c. Copia de los dibujos (sin límite de tiempo) d. Exposición durante 10 seg. y reproducción diferida de memoria. 8. Baremación: Baremos diferenciados por edad y CI premórbido o estimado en los que se establecen distintos puntos de corte de cada tipo de aplicación. Ficha Técnica del Test de Neuropsi 1. Nombre del Test: Test Neuropsi- Bateria Neuropsicologica breve en Español 2. Autor: Ostrosky, Ardila y Rosselli 3. Forma de aplicación: Individual 4. Objetivo: Evaluación de orientación, atención y concentración, lenguaje, memoria, funciones ejecutivas, lectura, escritura y cálculo.

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Pregunta 5 Elabore un mapa conceptual sobre los siguientes temas: Los diferentes tipos de demencias. Considere definiciones, clasificaciones o tipos de los síndromes Neuropsicológicos clásicos anteriormente mencionados. Tipos de demencias Trastorno psiquiátrico de deterioro: alteración de memoria, desorientación e incapacidad total.

E. Alzheimer Degenerativas

Degeneración frontotemporal: alteración comdisfunción ejecutiva, pérdida de introspección y afasia

E. Pick E. Parkinson

Trastorno neurodegenerativo crónico: incapacidad

Endocrinas

Multiinfarto

Relacionada con infarto cerebral especialmente en mayores de 85 años

Expansivas

Hidrocefalia normotensive: incontinencia de esfínteres, transtorno de la marcha y alteración de conducta Desnutrición

Nutricional

Def. vit B12 Def. ácido fól.

Contusional

Hematoma subdural Encefalopatía traumática crónica.: demencia, disartía, ataxia,convulsions y características parkinsonianas

D. pugilística

Alteraciones cognitivas, de la actividad motora y del comportamiento (síntomas de demencia subcortical)

SIDA Infecciosa

Sífilis E. virus lentos Secundario a consumo prolongado e importante de alcohol: deterioro capacidades intelectuales, amnesia, alteración pensamiento abstacto y juicio, control de impulsos

Alcoholismo Alcohólica

Tóxicos Fármacos

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Pregunta 6 Elabore un programa de estimulación cognitiva para los siguientes casos: •

Niño con disfasia 1. Se debe crear una terapia con énfasis en terapia de lenguaje para que el niño pueda superar su deficiencia. Aquí, se trabajaría en la expresión oral y la comprensión del lenguaje, que caracteriza la afasia. 2. También se puede incluir terapia del esquema corporal, centrándonos en los movimientos del aparato bucomotor, para que el niño sienta que puede manejar las palabras que salen de su boca. 3. El tiempo de tratamiento variará dependiendo del avance del niño, y la evalución inicial. 4. El objetivo es que el niño pueda desempeñarse normalmente. 5. Se contará también con terapia de autoestima para que el niño sepa que a pesar de su deficiencia puede desempeñarse normalmente.

•

Adulto mayor con demencia de tipo Alzheimer en etapa inicial. 1. Lo más importante será contar con terapia de memoria para que el paciente no pierda las capacidades de manera rápida, sino mantener al paciente lo más sano posible durante la mayor cantidad de tiempo. 2. Se puede implementar terapia de funciones ejecutivas, para ejercitar al cerebro de manera constante. Si bien en una etapa inicial el paciente no necesitaría mucho de este tipo de terapia, a largo plazo ayudará a un progreso más lento de la enfermedad. 3. Con terapia de la vida diaria se puede acostumbrar al paciente a tener una rutina dentro de su día que ayudará a sus pérdidas de memoria iniciales del alzheimer. 4. Finalmente, se puede complementar con terapia física, para acondicionar los músculos a mantenerse activos. Esto ayuda a la no degeneración del SNC. 5. Una parte importante será la terapia a los familiares para que estén preparados psicológica y emocionalmente para este proceso que es irreversible.

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Bibliografía

1. RODRÍGUEZ ENCALADA, José Alejandro. Neuropsicología. Dirección Universitaria de Educación a Distancia UAP. Lima, 2013.

2. VERDEJO-GARCÍA, Antonio y Javier Tirapu-Ustárroz. Neuropsicología clínica en perspectiva: retos futuros basados en desarrollos presentes. Revista Neurología 2012; 54: 180-6. 3. Batería psicológica Neuropsi. http://www.elpsicoasesor.com/2011/12/test-neuropsibateria-neuropsicologica.html 4. Ficha

técnica

Test

de

Benton.

http://www.pdfcoke.com/doc/58590015/FICHA-

TECNICA-Del-Test-de-Benton 5. Tipos de demencias. http://www.pdfcoke.com/doc/13041148/Los-distintos-tipos-deDemencia

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