Swamedikasi Dispepsia.docx

TUGAS PRAKTIKUM COMPOUNDING & DISPENSING “DYSPEPSIA”

Disusun Oleh : Suci Tri Anggraeni

1920374178 (Apoteker

Syafitri Anggriyani Abidin

1920374179 (Pasien)

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SETIA BUDI 2019

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Swamedikasi merupakan salah satu elemen penting dalam usaha peningkatan kesehatan masyarakat. Definisi swamedikasi menurut Departemen Kesehatan (Depkes) (1993) adalah upaya seseorang dalam mengobati gejala penyakit tanpa konsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Swamedikasi menjadi alternatif yang diambil masyarakat untuk meningkatkan keterjangkauan pengobatan, dan biasanya dilakukan untuk mengatasi keluhan-keluhan dan penyakit ringan yang banyak dialami masyarakat seperti demam, nyeri, pusing, batuk, influenza, sakit maag, cacingan, diare, penyakit kulit, dan lain-lain. Swamedikasi yang baik dan bertanggungjawab dapat memberikan banyak manfaat bagi pasien. Selain dari efek produk obat yang digunakan pasien, pasien akan mendapatkan ketersediaan obat dan perawatan kesehatan yang lebih luas. Peran aktif pasien dalam perawatan kesehatannya sendiri juga akan meningkat. Secara ekonomi, petunjuk atau guideline dari World Health Organization (WHO) tahun 2000 menyatakan bahwa swamedikasi juga memberikan manfaat, karena dapat mengurangi biaya konsultasi medis pasien. Maka dari itu, biaya medis pasien dapat lebih difokuskan kepada produk farmasi yang digunakan untuk merawat kesehatannya. Pasar produk farmasi secara keseluruhan merupakan salah satu pasar yang cukup besar. Total pasar farmasi di Indonesia mencapai 7,6 miliar dolar AS (Pharma Boardroom, 2013). Tingginya angka ini merupakan indikator bahwa bisnis farmasi merupakan salah satu bidang yang cukup tinggi aktivitasnya. Tiga puluh delapan persen dari pasar tersebut merupakan produk obat bebas atau Over-The-Counter (OTC) (World Bank, 2009). Banyak sekali variasi produk obat bebas yang dapat ditemukan di Indonesia, mulai dari suplemen makanan hingga obat untuk gejala-gejala penyakit ringan. Salah satu praktek swamedikasi yang biasa dilakukan masyarakat Indonesia adalah swamedikasi untuk pengobatan gejala dyspepsia. Dyspepsia merupakan sindrom atau kumpulan gejala atau keluhan yang terdiri dari nyeri atau rasa tidak nyaman di ulu hati, kembung, mual, muntah, sendawa, rasa cepat kenyang, perut rasa penuh atau begah. Swamedikasi memiliki posisi penting dalam usaha peningkatan kesehatan masyarakat. Diperlukan adanya peningkatan penyediaan obat yang dibutuhkan untuk pengobatan sendiri,

sehingga nantinya kemampuan masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatannya dapat ditingkatkan. Swamedikasi dapat menjadi sumber terjadinya kesalahan pengobatan atau medication error karena keterbatasan pengetahuan masyarakat akan obat dan penggunaannya, maka dari itu apoteker dituntut untuk dapat memberi informasi yang tepat kepada masyarakat guna menghindari hal-hal yang tidak diinginkan seperti penyalahgunaan obat.

B. Rumusan Masalah 1. Apa definisi Dyspepsia? 2. Apa etiologi dari Dyspepsia? 3. Bagaimana patofisiologi Dyspepsia? 4. Bagaiman penatalaksanaan Dyspepsia? 5. Bagaimana contoh penerapan swamedikasi Dyspepsia?

C. Tujuan Penulisan 1. Mengetahui definisi Dyspepsia 2. Mengetahui etiologi Dyspepsia 3. Mengetahui patofisiologi Dyspepsia 4. Mengetahui penatalaksanaan Dyspepsia 5. Mengetahui contoh penerapan swamedikasi Dyspepsia

BAB II ISI

A. Definisi Dispepsia merupakan sindrom atau kumpulan gejala atau keluhan yang terdiri dari nyeri atau rasa tidak nyaman di ulu hati, kembung, mual, muntah, sendawa, rasa cepat kenyang, perut rasa penuh atau begah. (Djojoningrat, 2007) Berdasarkan penyebab dan keluhan gejala yang timbul maka dispepsia dibagi 2 yaitu dispepsia organik dan dispepsia fungsional. Dispepsia organik apabila penyebab dispepsia sudah jelas, misalnya adanya ulkus peptikum, karsinoma lambung, dan cholelithiasis yang bisa ditemukan secara mudah melalui pemeriksaan klinis, radiologi, biokimia, laboratorium, maupun gastroentrologi konvensional (endoskopi). Sedangkan dispepsia fungsional apabila penyebabnya tidak diketahui atau tidak didapati kelainan pada pemeriksaan gastroenterologi konvensional atau tidak ditemukan adanya kerusakan organik dan penyakit-penyakit sistemik (Djojoningrat, 2007). Dalam klinik tidak jarang para dokter menyamakan dispepsia dengan gastritis. Hal ini sebaiknya dihindari karena gastritis adalah suatu diagnosa patologik, dan tidak semua dispepsia disebabkan oleh gastritis dan tidak semua kasus gastritis yang terbukti secara patologi anatomik disertai gejala dispepsia. Karena dispepsia dapat disebabkan oleh banyak keadaan maka dalam menghadapi sindrom klinik ini penatalaksanaannya seharusnya tidak seragam. (Tack, 2006) B. Etiologi Dispepsia dapat disebabkan oleh berbagai penyakit baik yang bersifat organik dan fungsional. Penyakit yang bersifat organik antara lain karena terjadinya gangguan di saluran cerna atau di sekitar saluran cerna, seperti pankreas, kandung empedu dan lain-lain. Sedangkan penyakit yang bersifat fungsional dapat dipicu karena faktor psikologis dan faktor intoleran terhadap obat-obatan dan jenis makanan tertentu (Abdullah dan Gunawan, 2012). Faktor-faktor yang menyebabkan dispepsia (Rani, 2011) adalah : 1. Gangguan pergerakan (motilitas) piloroduodenal dari saluran pencernaan bagian atas (esofagus, lambung dan usus halus bagian atas) 2. Menelan terlalu banyak udara atau mempunyai kebiasaan makan salah (mengunyah dengan mulut terbuka atau berbicara). 3. Menelan makanan tanpa dikunyah terlebih dahulu dapat membuat lambung terasa penuh atau bersendawa terus. 4. Mengkonsumsi makanan/minuman yang bisa memicu timbulnya dispepsia, seperti minuman beralkohol, bersoda (soft drink), kopi. Minuman jenis ini dapat mengiritasi dan mengikis permukaan lambung.

5. Obat penghilang nyeri seperti Nonsteroid Anti Inflamatory Drugs (NSAID) misalnya aspirin, Ibuprofen dan Naproven. 6. Pola makan Di pagi hari kebutuhan kalori seseorang cukup banyak sehingga bila tidak sarapan,lambung akan lebih banyak memproduksi asam. Tuntutan pekerjaan yang tinggi, padatnya lalu lintas, jarak tempuh rumah dan kantor yang jauh dan persaingan yang tinggi sering menjadi alasan para profesional untuk menunda makan C. Patofisiologi Faktor genetik Genetik merupakan faktor predisposisi pada penderita gangguan gastrointestinal fungsional. Faktor genetik dapat mengurangi jumlah sitokin antiinflamasi. Penurunan sitokin antiinflamasi dapat meyebabkan peningkatan sensitisasi pada usus. Selain itu polimorfisme genetik berhubungan dengan protein dari sistem reuptake synaptic serotonin serta reseptor polimorfisme alpha adrenergik yang mempengaruhi motilitas dari usus. Faktor psikososial Penyelidikan atas pengaruh psikososisal mengungkapkan bahwa stres adalah faktor yang mempengaruhi dispepsia fungsional. Emosional yang labil memberikan kontribusi terhadap perubahan fungsi gastrointestinal. Hal ini akibat dari pengaruh pusat di enterik. Stres adalah faktor yang diduga dapat mengubah gerakan dan aktivitas sekresi traktus gastrointestinal melalui mekanisme neuroendokrin. Pengaruh Flora Bakteri Infeksi Helicobacter pylori (Hp) mempengaruhi terjadinya dispepsia fungsional. Penyelidikan epidemiologi menunjukkan kejadian infeksi Hp pada pasien dengan dispepsia cukup tinggi, walaupun masih ada perbedaan pendapat mengenai pengaruh Hp terhadap dispepsia fungsional. Diketahui bahwa Hp dapat merubah sel neuroendokrin lambung. Sel neuroendokrin menyebabkan peningkatan sekresi lambung dan menurunkan tingkat somatostatin. Gangguan motilitas dari saluran pencernaan Stres mengakibatkan gangguan motilitas gastrointestinal. Pada pasien dispepsia fungsional terjadi gangguan motilitas dibandingkan dengan kontrol yang sehat, dari 17 penelitian kohort yang di teliti pada tahun 2000 menunjukkan keterlam-batan esensial dari pengosongan lambung pada 40% pasien dispepsia fungsional. Gastric scintigraphy ultrasonography dan barostatic measure menunjukkan terganggunya distribusi makanan didalam lambung, dimana terjadi akumulasi isi lambung pada perut bagian bawah dan berkurangnya relaksasi pada daerah antral. Dismolitas duodenum adalah keadaan patologis yang dapat terjadi pada dispepsia fungsional, dimana terjadi gangguan aktivitas mioelektrikal yang merupakan pengatur dari aktivitas gerakan gastrointestinal.

Diagnosa Dispepsia Untuk menegakkan diagnosis dispepsia, diperlukan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium sederhana dan pemeriksaan tambahan, seperti pemeriksaan radiologis dan endoskopi. Pada anamnesis, ada tiga kelompok besar pola dispepsia yang dikenal yaitu : 1) Dispepsia tipe seperti ulkus (gejalanya seperti terbakar, nyeri di epigastrium terutama saat lapar/epigastric hunger pain yang reda dengan pemberian makanan, antasida dan obat antisekresi asam). 2) Dispepsia tipe dismotilitas (dengan gejala yang menonjol yaitu mual, kembung dan anoreksia). 3) Dispepsia non spesifik Tidak semua pasien dispepsia dilakukan pemeriksaan endoskopi dan banyak pasien yang dapat ditatalaksana dengan baik tanpa pengobatan sehingga diagnosis secara klinis agak terbatas kecuali bila ada alarm sign.

D. Penatalaksanaan 1. Penatalaksanaan Non Farmakologi Perubahan gaya hidup a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l.

Menghindari makanan berminyak atau yang digoreng Menghindari makan dalam porsi banyak, Minum banyak air ketika makan Mengatur jadwal makan Konsumsi makanan berserat Menghindari makan tergesa-gesa Menghindari makanan dengan bumbu yang berlebihan, pedas dan asam. Menghentikan merokok dan minum minuman keras Mempertahankan bobot tubuh yang ideal Hindari langsung tidur 2-3 jam setelah makan Mengendalikan tingkat stress, Olahraga teratur

Pengobatan a. Konsumsi Pisang kapok kuning setiap pagi siang dan sore teratur. b. Yoghurt Asam yang terbentuk dalam yoghurt adalah asam laktat yang malah berfungsi untuk menutupi luka yang ada di dinding lambung. Selain itu bakteri asam laktat dalam yoghurt mampu membentuk asam organic, hydrogen peroksida dan bakteriosin yang bersifat mikrosidal atau mematikan mikroba lain. Rasa asam

yoghurt tidak akan merangsang produksi berlebihan asam lambung dan meningkatkan iritasi pada lambung. Perut manusia, terutama lambung, mempunyai pH 1, sedangkan yogurt memiliki pH 4, jadi yogurt cukup aman bagi lambung. Dalam literatur dikatakan bahwa salah satu manfaat yoghurt adalah justu mengobati penyakit maag, menyembuhkan luka pada dinding lambung. Para penelitit melaporkan dalam American Journal of Clinical Nutrition bahwa mengkonsumsi yoghurt yang mengandung bakteri menguntungkan, Lacobacillus dan bifidobacterium, secara signifikan akan menurunkan jumlah Helicobacter Pylori, bakteri penyebab penyakit tukak lambung. c. Jahe Jahe digunakan untuk mengobati dispepsia, kolik, diare, demam dan flu serta kurang nafsu makan. Uji klinis juga menunjukkan bahwa sediaan jahe mencegah mual dan muntah pada wanita hamil. Komponen kimia utama pada jahe segar adalah keton fenolik homolog yang dikenal sebagai gingerol 2. Penalaksanaan Farmakologi 1. Antasida Komposisi

Alumunium hidroksida 200 mg Magnesium hidroksida 200 mg

Indikasi

Obat sakit maag untuk mengurangi nyeri lambung yang disebabkan oleh kelebihan asam lambung

Cara Pemakaian

Diminum antara waktu makan dan tidur malam, atau pada saat penyakit kambuh Sebaiknya diminum 2 jam sebelum mkan

Dosis

Tablet : 1-2 tablet Sirup : 5-10 ml atau 1-2 sendok takar 5 ml

Peraingatan/Perhatian

-

Kontra indikasi

-

Efek Samping

 



Kadang-kadang terjadi konstipasi, diare Mual, muntah Hypophostemia dan osteomalacia (pada pemberian dosis besar untuk jangka lama dan bila kadar phosphate rendah) Dialysis dementis (pada pemberian jangka panjang pada pasien dialisis)

Petunjuk lain

Simpan pada suhu dibawah 30°C, terlindung dari cahaya

Contoh Merek dagang/paten

Antasida + simeticone : promag, mylanta, polycrol Antasida + dimetilpoliksiloksan : polysilane

3. Ranitidn Komposisi

Ranitidine HCl

Indikasi

Terapi jangka pendek dan pemeliharaan untuk tukak lambung, tukak duodenum, active benign ulcer, refluks gastroesofagus (GERD), esofagitis erosif, kondisi hipersekresi patologis.

Potensi

Tablet: 75 mg, 150 mg Kaplet: 300 mg Sirup: 75 mg/5ml (60 ml, 100 ml, 150 ml) Pemberian maksimal 10 tablet 150 mg

Peringatan

 









Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati. dibutuhkan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. hindari penggunaan pada pasien dengan sejarah porfiria akut (dapat memicu serangan). terapi jangka panjang mungkin berhubungan dengan defisiensi vitamin B12 keamanan dan efikasi belum ditetapkan untuk pasien anak-anak usia <1 bulan. Tidak disarankan untuk ibu hamil dan anak

Kontraindikasi

Hipersensitif

Efek Samping

bradikardi, premature ventricular beats, takikardia, agitasi, pusing, depresi, halusinasi, sakit kepala, insomnia, malaise, bingung mental, vertigo, Alopecia, erythema multiforme, ruam, meningkat kadar prolaktin, nyeri abdominal, konstipasi, diarrhea, nausea, pancreatitis, muntah.

Cara pemakaian

Per Oral, obat diminum sebelum makan

Efek Samping

 



Faktro Resiko Kehamilan Petunjuk Lain

Kadang-kadang terjadi konstipasi, diare Mual, muntah Hypophostemia dan osteomalacia (pada pemberian dosis besar untuk jangka lama dan bila kadar phosphate rendah) Dialysis dementis (pada pemberian jangka panjang pada pasien dialisis)

Katagori kehamilan B  Sirup disimpan pada suhu antara 4°25°C, terlindung dari cahaya.  Tablet disimpan di tempat kering pada suhu antara 15°- 30°C,

terlindung dari sinar matahari secara langsung. Contoh Merek dagang/paten

Radin, Anitid, fordin

4. Famotidin Komposisi

Famotidin

Indikasi

Tukak labung, tukak duodenum, refluks esofagitis, hipersekresi patologis (misal: sindrom Zollinger Ellison)

Peringatan

  



 

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati. dibutuhkan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. hindari penggunaan pada pasien dengan sejarah porfiria akut (dapat memicu serangan). terapi jangka panjang mungkin berhubungan dengan defisiensi vitamin B12 keamanan dan efikasi belum ditetapkan untuk pasien anak-anak usia <1 bulan. Tidak disarankan untuk ibu hamil dan anak

Kontraindikasi

Hipersensitif

Efek Samping

Gangguan saluran cerna, diare, sakit kepala, pusing, ruam, demam, rasa letih, pruritus

Cara pemakaian

Per Oral, obat diminum sebelum makan

Faktro Resiko Kehamilan Cara Penyimpanan

Katagori kehamilan B  Disimpan di tempat kering pada suhu antara ≤30°C, terlindung dari sinar matahari secara langsung.

Contoh Merek dagang/paten

Antidine, Renapepsa

5. Sucralfat Komposisi

Sukralfat 500mg

Indikasi

Tukak lambung dan usus 12 jari, gastritis kronik

Potensi

Tablet 500mg, suspense 500mg/5ml

Peringatan

Hipersensitif

Kontraindikasi

Hipersensitif, anak kurang dari 5 tahun

Efek Samping

Konstipasi, diare, mulut kering, vertigo, pusing

Cara pemakaian

Per Oral, obat diminum sebelum makan

Faktro Resiko Kehamilan

Katagori kehamilan D

Petunjuk Lain

 Diminum 1 jam sebelum makan dan sebelum tidur

Contoh Merek dagang/paten

Musin, inpepsa, propepsa

KASUS Kasus Seorang bapak umur 50 tahun datang ke apotik dengan keluhan sakit terasa panas bagian perut, sering cegukan dan bersendawa. Sebelumnya belum pernah mengalami penyakit ini , tidak memiliki penyakit lain, tidak memiliki alergi, suka merokok. Identifikasi Kasus Identitas Pasien Nama

: Tidak ada

Umur

: 50 tahun

Jenis Kelamin

: laki-laki

Riwayat penyakit

: Tidak ada

Gejala penyakit 

panas bagian perut, sering cegukan dan bersendawa.

Penyebab 

Suka Merokok

Assement : Pasien diduga mengalami syndrome dyspepsia dimana pasien merasakan panas bagian perut,sering cegukan dan bersendawa. Planning : Terapi Non Farmakologi •

Berhenti merokok

•

Menyarankan pasien untuk makan tepat waktu

•

bagian perut,sering cegukan dan bersendawa.

Terapi Farmakologi : Diberikan obat mylanta dengan penggunaan 1-2 sendok teh 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

DOKUMENTASI SWAMEDIKASI Nama Pasien

Joko

Jenis Kelamin

Laki-laki

Usia

50 tahun

Alamat

Nusukan

Tanggal pasien datang

21 maret 2019

Keluhan pasien

panas bagian perut, sering cegukan dan bersendawa

Riwayat alergi

Tidak ada

Pasen pernah datang sebelumnya :

Ya /

tidak*)

OBAT YANG DIBERIKAN : Nama Obat 1. Mylanta

Dosis Mg(OH)2 200 mg, Gel kering Al(OH)3 200 mg dan simethicone 20 mg.

Cara pemakaian

No Batch

Tanggal ED

1-2 sdt 3 kali sehari, 30 menit sesudah atau sebelum makan

DBL1441200233A1

21-06-2020

*) coret salah satu Surakarta, 21 Maret 2019 Yang menyerahkan,

Suci tri anggraini, S.Farm., Apt

Apoteker

“Selamat pagi bapak Perkenalkan saya suci apoteker di Apotek Setia Budi“.

Pasien

“ Iya selamat pagi mba”.

Apoteker

“ Ada yang bisa saya bantu pak ?”

Pasien

“ Saya mau cari obat untuk perut saya mbak”

Apoteker

“Maaf bapak sebelumnya, ini dengan bapak siapa ya?

Pasien

“ Nama saya Joko mbak”.

Apoteker

“Alamat sama no Hp nya pak?”

Pasien

“Saya dari Nusukan mba, no HP 087755667788”

Apoteker

“Baik, bapak Joko keluhannya apa ya kalua boleh tau?”

Pasien

“Begini mbak, akhir-akhir ini saya sering merasakan perut saya itu terasa panas kaya terbakar gitu, sendawa dan cegukan juga mbak”

Apoteker

“Selain itu ada keluhan lain bapak?”

Pasien

“ Yang paling sering saya rasakan hanya itu mbak”.

Apoteker

“Bapak ada riwayat alergi?”

Pasien

“Tidak ada mba”

Apoteker

“Maaf pak boleh saya tau apa bapak ada penyakit lainya?”

Pasien

“ Tidak ada juga mbak”

Apoteker

“kalau boleh tau pola makan bapak gimana ya, sudah teratur belum?”

Pasien

“ kadang suka ngak teratur juga mbak”

Apoteker

“mohon maaf pak , apa bapak meroko atau mengkonsumsi alkhol?”

Pasien

“kalau merokok saya kenceng mbak bias 2 bungkus sehari, tapi kalau alkohol bisa di bilang ngak pernah”

Apoteker

“Apakah sebelumnya bapak sudah pernah periksa ke dokter mengenai keluhan bapak?”

Pasien

“ Belum mbak, soalnya baru baru ini terasanya”

Apoteker

“Bapak ada alergi obat tertentu?”

Pasien

“Tidak ada mba”

Apoteker

“Baik pak sebentar saya ambilkan obatnya dulu (mengambil obat di etalase) ini saya ada 2 pilihan obat untuk keluhan bapak tadi 1. Antasida Done 2. Mylanta suspensi

Paisen

“Ow ya mba, kalau harganya sama ndak mba?”.

Apoteker

“Kalau harganya berbeda pak, kalau Antasida done, 1 strip harganya Rp. 2.400, kalau mylanta harganya Rp. 14.000 pak,”

Pasien

“Kok harganya beda jauh mba, kan fungsinya sama

Apoteker

“Begini pak, walaupun kedua obat ini fungsinya sama-sama sebagai obat untuk menanganai keluhan bapak , tapi kandungan obat beda pak, jadi ada sedikit perbedaan fungsinya, kalau yang antasida itu hanya untuk mengurangi rasa terbakar perut bapak saja, tapi kalau mylanta itu ada kandungan obat yang mengurangi terbakar perut bapak juga mengurangi sendawa dan cegukan bapak”

Pasien

“Saya jadi bingung mba, kalau menurut mba yang bagus buat saya yang mana?”

Apoteker

“Kalau menurut saya tetap bagusan yang mylanta pak, biar sendawa dan cegukan bapak tidakk menggangu kenyamanan bapak”

Pasien

“oke mbak, saya beli yang ini saja”

Apoteker

“Baik pak, jadi ini diminum 3 kali sehari pada 1-2 sendok teh minumnya 30 menit sebelum bapak makanya”

Pasien

“Iya mba”

Apoteker

“Oh ya untu obat ini nanti kalau sudah diminum ibu bisa menyebabkan perut pabak sedikit mules, tapi jangan khawatir ini biasa hilang dengan sendirinya”

Pasien

“Ya mba”.

Apoteker

“Bapak saya sarankan untuk menahan diri agar tidak merokok dulu dan pola makannya dijaga hindari dulu makanan yang pedas-peda ya pak”

Pasien

“ohh seperti itu ya mbak”.

Apoteker

“Apa ada yang ingin di tanyakan lagi pak ?”.

Pasien

“Sudah mbak “

Apoteker

“Kalau begitu apa bapak bisa mengulangi penjelasan penggunaan obat yang saya sampaikan tadi ?”

Pasien

“Ya mbaa. Ini saya dapat sirup Mylanta untuk menhilangkan rasa terbakar perut, cegukan dan sendawa saya, penggunanya di minum 30 menit sebelum makan 1-2 sendok teh dan 3 kali sehari”

Apoteker

Baik pak, saya kira bapak sudah mengerti tentang penggunaan obatnya, apa ada yang bapak mau tanyakan lagi? Tidak ada mba,”

Apoteker

“Baik bapak, ini silakan bayar obatnya di kasir sebelah timur ya pak”

Pasien

“Oke mba terimakasih ya mba, saya permisi, mari mba”

Apoteker

“Ya pak, mari, semoga lekas sembuh”

BAB III KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan Dispepsia merupakan sindrom atau kumpulan gejala atau keluhan yang terdiri dari nyeri atau rasa tidak nyaman di ulu hati, kembung, mual, muntah, sendawa, rasa cepat kenyang, perut rasa penuh atau begah. Penyebab yang menyertainya seperti genetik, bakteri, psikologi dan motilitas gangguan saluran pencernaan yang dapt di terapi dengan obat gongan antasida, antagononis reseptor H2 dan golongan PPI (Proton Pump Inhibitor).

2. Saran Saran terhadap terhadap pembaca untuk menghindari penyakit ini sebaiknya mengatur pola makan denagn baik, hindari meroko, stres, mengkonsumsi kafein yang berlebihan.

DAFTAR PUSTAKA Anita Kochhar, Malkit Nagi and Rajbir Sachdev, J. Hum. Ecol., 2006,19(3): 195-199 Anonim, 2011, MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi. Edisi 11. Jakarta. Penerbit PT. Info Master. G. Suresh, A. K. Shethi & P. V. Salimath, Plant Foods for Human Nutrition, 2005, 60: 87-91. Setiawati dan Arini. 1992. Farmakologi dan Penggunaan Terapi Obat-obat Sitoproteksi. Cermin Dunia Kedokteran. Jakarta: EGC. No. 79. 29-35 M.E. Abdelgani, E.A.E. Elsheikh, N.O. Mukhtarb, 1999, Food Chemistry, 64,289-293