YAYASAN SOSIAL ISLAM AT TAQWA MADRASAH ALIYAH YASIS AT TAQWA PAHESAN GODONG GROBOGAN TELP: 085878537188 TERAKREDITASI B NSM : 131233150017 NPSN : 20314257 website : www.yasis-attaqwa.blogspot.com Email:
[email protected]
SURAT TUGAS Nomor : 42/C.01/MA.YA/III/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Pelaksana Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional Berbasis Komputer. MA. Yasis At-Taqwa Pahesan Menugaskan :
Nama
: Nur Hayati S.E
NIP
:-
Jabatan
: Guru
Asal Sekolah
: MA. Yasis At-Taqwa
Untuk melaksanakan tugas pengawasan silang Ujian Sekolah Berstandar Nasional Berbasis Komputer ( USBN-BK ) Tahun Pelajaran 2018/2019 di MA Al Muayyat III, tanggal 4 – 6, 8-9, 1112 dan 25-27 Maret 2019. Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya. Pahesan , Yang Menerima Tugas
01 Maret 2018
Ketua Penyelenggara UAMBN-BK MA.Yasis At-Taqwa
Nur Hayati S.E
Telah datang di Tanggal penyelenggara
…………………….
Drs. H. Muflikin
: MA Al-Muayyat III : 27 Maret 2019
YAYASAN SOSIAL ISLAM AT TAQWA MADRASAH ALIYAH YASIS AT TAQWA PAHESAN GODONG GROBOGAN TELP: 085878537188 TERAKREDITASI B NSM : 131233150017 NPSN : 20314257 website : www.yasis-attaqwa.blogspot.com Email:
[email protected] Lembar Ke : 01 Kode No : …… Nomor : 34/C.01/MA.YA/III/2019 SURAT PERJALANAN DINAS 1.Pejabat berwenang yang memberi perintah
Kepala MA Yasis At-Taqwa
2.Nama/NIP. Pegawai yang diperintah Nur Hayati S.E 3.a.Pangkat dan Golongan ruang gaji menurut PP a.Nomor 25 thn 2010 b. Guru b.Jabatan c.c.Tingkat biaya perjalanan dinas 4.Maksud Perjalanan Dinas Pengawas Ruang USBN-BK SMA/MA Tahun Pelajaran 2018 / 2019 5.Alat Angkutan yang digunakan Sepeda Motor 6.a.Tempat berangkat a. MA Yasis At-Taqwa Pahesan, Godong b.Tempat tujuan b. MA Al Muayyat III 7.a.Lamanya perjalanan dinas a. 9 hari b.Tanggal berangkat b. 4 – 6, 8-9, 11-12 dan 25-27 Maret 2019 c.Tanggal harus kembali/tiba ditempat baru *) c. 4 – 6, 8-9, 11-12 dan 25-27 Maret 2019 8.Pengikut : Nama : Umur Keterangan 9.Pembebanan anggaran : a.Instansi b.Mata Anggaran 10.Keterangan lain-lain
a.b.-
Dikeluarkan di : Pahesan Pada Tanggal : 01 Maret 2019
Pejabat / Pegawai yang Melaksanakan Perintah
Kepala MA Yasis At-Taqwa
Nur Hayati S.E
Drs. H. Muflikin
SPD No : 34/C.01/MA.YA/III/2019 Berangkat dari : MA Yasis At-Taqwa (tempat kedudukan) Pada tanggal : Maret 2019 Ke : Al Muayyat III Kepala
I. Tiba di Pada Tanggal
Kepala
: Al Muayyat III : Maret 2019
:
........................... NIP. II. Tiba di : MA Al Muayyat III Pada Tanggal : Maret 2019
Kepala
...........................
:
Drs.H. Muflikin NIP. Berangkat dari : MA Yasis At-Taqwa Ke : Al Muayyat III
Pada Tanggal : Maret 2019 Kepala MA Yasis At-Taqwa
Drs. H. Muflikin NIP. – Berangkat dari : MA Yasis At-Taqwa Ke : Al Muayyat III
Pada Tanggal : Maret 2019 Kepala MA Yasis At-Taqwa
Drs. H. Muflikin
NIP. III. Taqwa Pada Tanggal Kepala
Tiba di :
Maret 2019 :
........................... NIP. IV. Tiba di Pada Tanggal Kepala
NIP. – : MA Al Muayyat III
: MA Al Muayyat III : Maret 2019 :
: MA Al Muayyat III
Drs. H. Muflikin NIP. – Berangkat dari : MA Yasis At-Taqwa Ke : MA Al Muayyat III Pada Tanggal : Maret 2019 Kepala MA Yasis At-Taqwa
Drs. H. Muflikin NIP. –
V. Tiba di Pada Tanggal
: MA Al Muayyat III : Maret 2019 :
Berangkat dari : MA Yasis At-Taqwa Ke : MA Al Muayyat III Pada Tanggal : Maret 2019 Kepala MA Yasis At-Taqwa
........................... NIP. -
Drs. H. Muflikin NIP. –
VI. Tiba di Pada Tanggal Kepala
Ke
Pada Tanggal : Maret 2019 Kepala MA Yasis At-Taqwa
........................... NIP. -
Kepala
Berangkat dari : MA Yasis At-
: MA Al Muayyat III : Maret 2019 :
Berangkat dari : MA Yasis At-Taqwa Ke : MA Al Muayyat III Pada Tanggal : Maret 2019 Kepala MA Yasis At-Taqwa
........................... NIP. -
Drs. H. Muflikin NIP. –
VII. Tiba di Pada Tanggal Kepala
: MA Al Muayyat III : Maret 2019 :
Pada Tanggal : Maret 2019 Kepala MA Yasis At-Taqwa
........................... NIP. -
Drs. H. Muflikin NIP. –
VIII. Tiba di Pada Tanggal Kepala
: MA Al Muayyat III : Maret 2019 :
Berangkat dari : MA Yasis At-Taqwa Ke : MA Al Muayyat III Pada Tanggal : Maret 2019 Kepala MA Yasis At-Taqwa
........................... NIP. -
Drs. H. Muflikin NIP. –
IX. Tiba di Pada Tanggal Kepala
Berangkat dari : MA Yasis At-Taqwa Ke : MA Al Muayyat III
: MA Al Muayyat III : Maret 2019 :
........................... NIP. -
X. Tiba Kembali di : MA Yasis At-Taqwa Pada Tanggal : 27 Maret 2019
Berangkat dari : MA Yasis At-Taqwa Ke : MA Al Muayyat III Pada Tanggal : Maret 2019 Kepala MA Yasis At-Taqwa
Drs. H. Muflikin NIP. –
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala MA Yasis At-Taqwa
Drs. H. Muflikin NIP XI. Catatan Lain-lain: Pejabat yang berwenang memberikan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mederita rugi akibat kesalahan / kealpaannya.