SURAT PERNYATAAN
Yang bertanbda tangan di bawah ini: Nama
: dr. Fathurrahman, Sp.PA
NIK
: 6408040101830030
Tempat/Tanggal Lahi r : Sampeang, 01 Januari 1983 Alamat
: Gang Makmur, RT. 008, Desa Sangatta Utara, Kec. Sangatta Utara,Kutai Timur
Asal Universitas
: Universitas Hasanuddin
No.Handphone
: 081262149775
Menyatakan bahwa tidak akan menggunakan STR lama untuk berpraktek, setelah diterbitkan STR sesuai dengan peningkatan profesi. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaiman mestinya. Sangatta, 04 Januari 2019
Dr. Fathurrahman, Sp.PA