Batulicin……………20… Perihal :
Proses Kredensial Proses Rekredensial
Lampiran : 1 (satu) berkas
Kepada Yth, Ketua Komite Keperawatan di tempat,
Dengan hormat, Dengan ini saya mengajukan permohonan surat kewenangan klinis dan rincian kewenangan klinis sebagai perawat pelaksana. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannnya diucapkan terima kasih.
Pemohon
(
Berkasa yang dilampirkan : 1. Foto Copy STR (Yang Masih Berlaku) 2. Foto Copy Ijasah Yang Dilegalisir 3. Curiculume Vitae 4. Foto Copy KTP 5. Pas Photo 4x6 Berwarna (1 Lembar) 6. Sertifikat Pelatihan 7. Surat Hasil Pemeriksaan Kesehatan 8. Surat Keterangan Telah Lulus Mengikuti Program Orentasi
)