Spo Time Out.doc

Pelaksanaan Sign In,Time Out, Sign Out Oleh Petugas Kamar Operasi No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSU. PARINDU PT KMN Tanggal Terbit

Ditetapkan, Direktur RS Parindu

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) drg. Armiyadi

Pengertian Tujuan

Kebijakan Prosedur

Pelaksanaan Sign In,Time Out, Sign Out Oleh Petugas Kamar Operasi 1. Untuk melakukan konfirmasi terhadap kebenaran identitas pasien; 2. Untuk mengetahui kesiapan tim operasi (dokter anestesi, dokter bedah, asisten anestesi, dan tim operasi); 3. Untuk mengetahui kesiapan dan melakukan konfirmasi alat-alat yang digunakan oleh anestesi dan perawat bedah. Pelaksanaan penandaan sisi operasi sesuai dengan SK Direktur No........... tentang Pelayayan Bedah

A. SIGN IN: 1. Siapkan rekam medik pasien dan hasil pemeriksaan penunjang; 2. Siapkan checklist safety surgery dan dilengkapi sebelum induksi dimulai : a. Pastikan pasien sudah dikonfirmasi identitas dengan mencocokkannya pada gelang: menanyakan nama pasien, tanggal lahir dan mencocokkan nomor rekam medik pada rekam medik pasien; b. Pastikan area operasi sudah dikonfirmasi, prosedur yang akan dilakukan dan adanya persetujuan operasi; c. Lakukan kesiapan medis dan obat anestesi; d. Tanyakan pada pasien apakah memiliki alergi; e. Pastikan adakah kemungkinan risiko kesulitan jalan nafas atau aspirasi, bila ya pastikan alat / alat bantu tersedia; f. Pastikan adakah kemungkinan kehilangan darah > 500 ml (pada anak: 7 ml/ kg BB), bila ya pastikan kesiapan akses IV/ central line dan kesiapan darah atau komponen cairan yang dibutuhkan; g. Pasien dikirim ke kamar operasi; h. Dokter anestesi / perawat yang menandatangi Form Sign In. B. TIME OUT 1. Pastikan semua tim medis sudah hadir; 2. Pastikan identitas pasien benar, baca ulang nama pasien pada gelang cocokan dengan nomor rekam medik, tindakan medis dan area yang akan di insisi; 3. Pastikan obat antibiotik profilaksis sudah diberikan 1 jam

sebelumnya; 4. Dokter operator menginformasikan apakah tindakan operasi beresiko dan berapa lama tindakan dilakukan; 5. Dokter anestesi menginformasikan tindakan khusus pada pasien (jika ada); 6. Perawat memastikan fungsi dan kesterilan peralatan; 7. Perawat menginformasikan kesiapan hasil radiologi (bila ada); 8. Perawat sirkuler menandatangani formulir Time Out mewakili dokter operator. C. SIGN OUT 1. Perawat circulating menyampaikan: a. Nama prosedur yang sudah dilakukan; b. Jumlah instrumen, jarum dan alat lain sama (sebutkan jumlah angka untuk tiap alat / bahan) sebelum dan sesudah pembedahan; c. Pelabelan spesimen-bahan PA (baca label spesimen dan beri nama , nomor rekam medik, dan tanggal lahir pasien). 2. Bila ada masalah pada alat yang harus ditekankan selama periode operasi. Dokter bedah, dokter anestesi dan perawat: menyampaikan bila ada perhatian khusus yang harus dilakukan untuk recovery maupun perawatan pada pasien ini; 3. Dokter bedah, dokter anestesi dan perawat menandatangani checklist safety surgery untuk pasien ini, pasien dikirim ke RR (ruang Pemulihan). Unit Terkait

1. Unit Rawat Jalan; 2. Unit Rawat Inap.