Spo Kredensial Dokter.docx

RUMAH SAKIT

RS.BHAKTI MEDICARE JL.RAYA SILIWANGI – CICURUG SUKABUMI TELP : 0266 – 731 555,735551 FAX : 0266 – 731 899

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

SPO KREDENSIAL DOKTER No Dokumen :

No Revisi:

Halaman :

KOMDIK – 02.01.2018

-

1/3

Tanggal Terbit :

Ditetapkan/Disahkan Direktur

22 Januari 2018

Dr.Hj Rahmini Shabariah,Sp.A

Kredensial adalah evaluasi oleh suatu rumah sakit terhadap seseorang untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi kewenangan klinis ( clinical privilege) menjalankan tindakan medis tertentu dalam lingkungan rumah sakit tersebut untuk suatu periode tertentu.  Untuk melindungi keselamatan pasien melalui mekanisme kredensial dan rekredensial staf medis di Rumah Sakit bhakti Medicare.  Membantu direktur Rumah Sakit Bhakti Medicare untuk menentukan kewenangan klinis hingga diterbitkan surat penugasan klinis yang sesuai dengan kompetensinya 1. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran. 2. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Kesehatan. 3. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :722/MENKES/SK/VI?2002 Tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit. 5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 631/MENKES/SK/IV/2005/Tanggal 25 april 2005 Tentang Peraturan Internal Staf Medis Rumah Sakit. 6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/MENKES/Per/IV/2005 Tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.

RUMAH SAKIT

No Dokumen :

RS.BHAKTI MEDICARE JL.RAYA SILIWANGI – CICURUG SUKABUMI TELP : 0266 – 731 555,735551 FAX : 0266 – 731 899

PROSEDUR

KOMDIK– 02.01.2018

No Revisi:

_

Halaman :

2/3

4.1. Direksi dan Komite Medik 4.1.1 Staf Medis yang telah dinyatakan baik hasil psikotes ,MCU dan interview oleh kepala divisi medis diajukan kepada direktur untuk dilakukan kredensial. 4.1.2 Direktur membuat surat kepada komite medic dan diteruskan ke sub Komite kredensial perihal permohonan untuk mengkredensial staf medis 4.1.3 Berkas permohonan staf medis yang telah lengkap disampaikan oleh direktur rumah sakit kepada komite medic melalui secretariat komite medic. 4.1.4 Sekretariat komite medic melakukan pengecekan berkas verifikasi berkas staf medis yang terdiri dari: 1. Ijazah pendidikan dokter umum dan atau dokter spesialis 2 . Surat Tanda Registrasi ( STR) staf medis 3 Sertifikat ACLS dan atau ATLS dan atau Resutasi neonates dan atau Hiperkes ( Untuk dokter umum) 4. Surat rekomendasi dari teman sejawat minimal 2 ( dua)orang 5. Sertifikat kompetensi kolegium atau sertifikat pendukung lainnya. 4.1.5 Sebelum kredensial dimulai staf medis mengajukan permohonan kewenangan klinis kepada direktur dengan mengisi form daftar kewenangan klinis yang telah disediakan Rumah Sakit Bhakti Medicare. 4.1.6 Pada saat kredensial ,sub komite kredensial membentuk panel atau panitia ad-hoc dengan melibatkan mitra bestari dari berbagai disiplin yang sesuai dengan kewenangan klinis yang diminta. 4.1.7 Permohonan kewenangan klinis yang diajukan oleh staf medis tersebut dikaji oleh sub komite kredensial dan mitra bestari tersebut yang meliputi cakupan derajat kompetensi dan praktik.

4 1. Komite Medik 2. Komite Krendisial 3. Dokter umum/spesialis

RUMAH SAKIT

RS.BHAKTI MEDICARE JL.RAYA SILIWANGI – CICURUG SUKABUMI TELP : 0266 – 731 555,735551 FAX : 0266 – 731 899

No Dokumen :

KOMDIK– 02.01.2018

No Revisi:

_

.1.8

Halaman :

3/3

Sub komite kredensial mengajukan rekomendasi kewenangan klinis staf medis kepada komite medis 4.1.9 Komite medis merekomendasikan kewenangan klinis staf medis kepada direktur. 4.1.10 Direktur menerbitkan surat penugasan klinis ( clinical appointment ) kepada staf medis tersebut jika staf medis tersebut sudah bergabung dengan Rumah Sakit Bhakti Medicare. Berkas kredensial dan rekredensial dokter umum dan spesialis akan diserahkan kepada staf SDM untuk dimasukan dalm file dokter UNIT TERKAIT

1. Komite Medik 2. Komite Kredensial 3. Dokter umum/Spesialis