Spo Asesmen Informasi Rajal .docx

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT JALAN No Dokumen

Tanggal Terbit Jl. Salemba Raya No. 4 Telp. +62 21 3916858 Email: [email protected]

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

No. Revisi

Halaman :

0

1/2

Ditetapkan di : Jakarta Pada tanggal : DIREKTUR,

drg, NIP. Informasi pasien adalah keterangan yang perlu disampaikan oleh petugas kesehatan (dokter dan perawat) kepada pasien dan keluarganya yang dapat mencerminkan profesionalisme dalam pelayanan kesehatan dengan mengoptimalkan peran dan fungsi tenaga kesehatan Tenaga kesehatan dapat memberikan informasi kepada pasien dan keluarga dengan tujuan memberikan kenyamanan kepada pasien, meminimalkan keluhan pasien, sebagai alat komunikasi efektif, sebagai bukti pemberian pelayanan kesehatan yang komprehensif serta sebagai aspek legal. 1. Keputusan Direktur RSKGM FKG UI nomor ……………………. tentang Kebijakan Asesmen Informasi Rawat Jalan. 2. Keputusan Direktur RSKGM FKG UI nomor ……………………. tentang Panduan Asesmen Informasi Rawat Jalan dan IGD. 3. Setiap pasien rawat jalan, diberikan informasi secara lengkap saat awal pasien datang, mengenai persyaratan administrasi, perencanaan pemeriksaan, perencanaan tindakan,perencanaan pengobatan, perencanaan kontrol ulang hingga perawatan selesai baik oleh dokter, perawat, petugas administrasi dan disiplin ilmu lainnya.

Pasien melaksanakan pendaftaran di bagian pendaftaran 2 Pasien mendapat penjelasan proses administrasi rawat jalan, informasi hak dan kewajiban 3 Untuk pasien kunjungan baru, akan diarahkan ke bagian oral diagnosa untuk pemeriksaan awal dan kemudian dirujuk ke klinik spesialis sesuai dengan keluhan utama. 4 Untuk pasien kunjungan ulang, diberikan nomer antrian pemeriksaan 5 Pasien diterima di klinik spesialis sesuai penyakit 6 Pasien diinformasikan mengenai ruang pemeriksaan dan dokter yang akan memeriksa 7 Pasien di informasikan hasil pengkajian dokter 8 Pasien di informasikan tentang rencana pengobatan dan tindakan yang diperlukan 9 Pasien mendapat penjelasan tentang pengobatan dan edukasi di rumah 10 Dokter poliklinik melakukan anamnesa terhadap pasien mengenai keluhan utama dan riwayat perjalanan penyakit yang dialami oleh pasien 11 Dokter Poliklinik melakukan asesmen awal yang mencakup riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik dan di dokumentasikan ke dalam RM CPPT Poliklinik 12 Perawat Poliklinik melakukan asesmen awal yang mencakup asesmen nyeri, risiko jatuh/fungsional, gizi/nutrisi, komunikasi dan edukasi, psikososial -ekonomi) dan didokumentasikan dalam RM Asesmen Awal Keperawatan 13 Seluruh kegiatan pengkajian dan rencana pengobatan didokumentasikan Instalasi Rawat Jalan 1

PROSEDUR

UNIT TERKAIT