[sp1] Demografiasaludpublica

DEMOGRAFIA SALUD TASAS

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RESERVA POBLACIONAL : < 14 AÑOS P.E.A : 15 A 64 AÑOS VERTICE POBLACIONAL : > 65 AÑOS 4 ta EDAD : > 80 AÑOS 1947 : 20 % DE RP 5 % VERTICE 75 % PEA RDE : 0,33 1991 : RP 19 % 16 % VP 65 % PEA RDE: 0,53 RDE : RP + VP PEA

PAISES Y TRANSICION DEMOGRAFICA     

TASA DE NATALIDAD TASA DE MORTALIDAD PEA RDE CUANTOS < DE 14 AÑOS Y > DE 65 AÑOS DEPENDEN DE LA PEA

TASA – RAZON PROPORCION 

TASA : RIESGO EVENTO SOBRE POBLACION TOTAL

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RAZON: VARIABLES EXCLUYENTES

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PROPORCION: NUMERADOR ES

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Incidencia : casos nuevos

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Prevalencia : total de casos

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Cohorte : poblacion determinada enfrentada a un evento

INDICADORES DE DAÑO A LA POBLACION    

Mortalidad Morbilidad Discapacidad Mortalidad agrupada por edad y por causas.

INDICADORES NIVEL 1 : SISTEMA DE SALUD GLOBAL ( condiciones de vida,salud y enfermedad).  NIVEL 2: ( accesibilidad ,demandas necesidades ).  NIVEL 3 : servicios de atencion de la enfermedad ( utilizacion,rendimiento,calidad ) 

NIVEL 1                 

% poblacion < 15 años 27 % Esperanza de vida 74,2 años Poblacion hacinada 53 % NBI : 17 % CLOACAS 42,5 % Agua potable 77 % Excretas Viviendas carenciadas Analfabetismo 2,6 % ( incluye deficit mental) RDE: 72 % Nivel educacional Medicos cada 100000hab. 32 Enfermeras cada 100000 hab. 3,8 Habitantes por cama : 328 PBI per capita : 6750 $ ( 2000 u$ ). Desocupacion 15 % Gasto PBI EN SALUD : 8 % en pesos 200 u$ ( EEUU 15000 U$ )

NIVEL 1      

T.M.I : 16,5 TM < 5 años : 19 TMM: 4,4 X 10000 MUERTES MAL DEFINIDAS 7,6 % DISCAPACIDAD 7 %5 5 CAUSAS DE MUERTE

T.M.I          

CANADA 4 CUBA 7 EEUU 7,2 CHILE 7,8 COSTA RICA 10,5 URUGUAY 13 ,2 ARGENTINA 16,5 PANAMA 27 PERU 38 HAITI 100

56 000 MILLONES EN INVESTIGACION  90 % EN ENFERMEDADES POCO PREVALENTES  IDH : indice de desarrollo humano esperanza de vida +escolaridad+nivel de vida ( PBI) MORTALIDAD INFANTIL en Devoto 30 o/oo y en Barrio Rivadavia 60 o/oo 

TASA DE MORTALIDAD          

Tasa de mortalidad bruta : importancia relativa. Pob. Desarrolladas tienen mort .bruta elevada por poblacion añosa. Pob.poco desarrolladas por mortalidad infantil Alta tanto por buen sistema sanitaria y standard de vida o por bajos niveles Tierra del fuego : baja tasa de mortalidad con buenos servicios sanitarios ( pob joven ) Tasas ajustadas por edad Tasas especificas por edad Tasa de mortalidad por causa Tasa de mortalidad por causa agrupada( riesgo de morir ) > riesgo de morir 75 o mas años

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< 1 año es igual a > 65 años ( EL AÑO QUE VIVIMOS EN PELIGRO ) Prioridad en salud materno infantil Prioridad en PEA MUERTE POR ENVEJECIMIENTO MUERTE POR ACUMULACION DE DAÑOS( epoc,infarto,cirrosis,hiv)

Mortalidad proporcional 

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Defunciones por enfermedad / defunciones totales X 100 No es por poblacion total PER – EXT-CAR-TUM-INF. < DESARROLLO : PER-INF > DESARROLLO : CAR- TUM.aumenta EXT por urbanizacion y transito.

Morbilidad 

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LIMITACIONES PORQUE LOS DATOS PROVIENEN DE EGRESOS HOSPITALARIOS ,NO SE SABE A NIVEL PRIVADO notificacion obligatoria de enfermedades ley 15465 Solo se notifican por el medico aquellas que requieren trat con drogas Estudios especiales de hiv en embarazadas hipertensos en una comunidad. Hay notables subregistros Si se puntualiza aumenta

tasas de morbilidad INCIDENCIA : CASOS NUEVOS DE LEPTOSPIROSIS POBLACION TOTAL X 100000 ,PERIODO DE TIEMPO .LUGAR  PREVALENCIA: ESTUDIOS TIPO CATASTRO embarazadas estudiadas con hiv poblacion de embarazadas estudiadas 0,35 % o 3,5 o / oo 

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Tasa de discapacidad : prevalencia

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Casos de ceguera / poblacion x 100000

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Estudios de Murray y Lopez Carga global de enfermedad De que morimos y moriremos ???? Daño por enfermedad ( muerte discapacidad ,morbilidad). Orden : cardiopatia isquemica,cerebrovascular,infeccion nrespiratoria baja Suicidio 12 Sida 30 Ahogamiento 20 Guerra 22

The Lancet vol 349 1997

Tasa de crecimiento vegetativo  Tasa de crecimiento vegetativo. Tasa de fecundidad       

indice vital Nacimientos/ defunciones 16,23 % 1950-1955 14,6 % 1985 -1990 7,9 % 2020-2025 España pos guerra posmodernismo

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Tasas global de fecundidad Promedio de hijos por mujer al termino de su vida fertil 1950-1955 1985-1990 2020-2025

3,15 2,8 1,8

Indicadores en salud     

Demograficos Niveles de salud Condiciones economicas Sociales Actividad y recursos en salud

Indicadores usuales en salud    

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Tasa de natalidad Tasa de mortalidad gral Tasa de mortalidad infantil Crecimiento y estructura de la poblacion Indice de masculinidad Pob urbana o rural Densidad poblacional

Indicadores de resultados en salud    

Esperanza de vida al nacer Mortalidad relativa Mortalidad gral Mortalidad en grupos de edades mortalidad infantil mortalidad infantil proporcional mortalidad de 1 a 4 años mortalidad materna mortalidad por causas agrupadas

Mortalidad relativa indice de SwaroopUemura

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Defunciones en mayores de 50 años del total de defunciones

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Sirve para poblaciones estables sin migracion de jovenes

Mortalidad infantil          

Relativa Depende de los nacidos registrados Hay subregistro Tasa de natalidad del pais 20 / oo Tasa de natalidad CABA 10 / oo Edad mediana al morir Africa 3,5 años LA MITAD DE LOS QUE SE MUEREN TIENEN
METODOLOGIA ESTADISTICA Y TASAS 

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Tasas y planificacion de servicios de salud Cifras absolutas y relativas No se puede usar frecuencias relativas si las frecuencias absolutas son pequeñas . Partos y medicos Tasas usan año civil ,poblacion al 1 de julio

Tasas crudas y especificas 

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Cruda : numero de hechos ocurridos en la poblacion de un area geografica durante un periodo determinado sobre la poblacion total en el mismo lugar y periodo. Natalidad Mortalidad gral Mortalidad por causa Si esta referida a poblacion total es cruda

Tasa especifica 

Relacionada a edad / sexo / ocupacion / estado civil

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Por cada 1000- 10000-100000 habitantes

Tasa bruta de natalidad 

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No es una probabilidad por cuanto la poblacion basica no esta formada exclusivamente por los expuestos de producir un nacido vivo Poblacion fertil : 15 a 49 años : 21 % de la poblacion Santa Cruz : 14 % DIFERENTE SEGÚN ZONAS DEL PAIS

TASAS DE MORBILIDAD 

USAN FACTOR DE AMPLIFICACION DE 100000 HABITANTES .

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POR ENFERMEDAD O POR GRUPO DE ENFERMEDADES

TASA DE MORTALIDAD MATERNA 

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No todas las mujeres en edad fertil se embarazan por eso se usan nacidos vivos Nacimientos multiples Muertes fetales no sirven ,porque nose registran Abortos no registrados Muertes por abortos

Tasa de mortalidad infantil 

No se puede saber año por año los niños que hay de 0 a 1 años de edad por eso se usa nacidos vivos.

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Igual denominador que la materna

Tasa de mortalidad neonatal o infantil precoz 

Para la CIE se toma 27 primeros dias ( neonatal ).

Tasa de mortalidad infantil por edad

AVPP - ATPP 

AVPP : numero de muertes en el punto medio de cada franja de edad cada 10 años x la diferencia con la expectativa de vida que convencionalmente es de 70 años.

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ATPP : numero de muertes en el punto medio de cada franja de edad cada 10 años x la diferencia a los 65 años .

Gráfico 2Pirámide poblacional - Ciudad de Bue nos Aire s - Año 2001

85 y más 80 - 84 75 - 79 70 - 74 65 - 69 60 - 64 55 - 59 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 25 - 29 20 - 24 15 - 19 10. -14 5-9 0-4

Femenino Masculino

Estructura etaria de la población. Distritos seleccionados. 1991. Hasta 14 15 a 64 65 y más 100% 80% 60% 40% 20% 0% Total del país

Cdad.Bs. As.

Formosa

T.del Fuego

Porcentaje de Población con NBI por sectores de C GP - Ciudad de Bue nos Aires - AÑO 2003 L a ciudad tiene su propio mapa de Condiciones de vida. En el sector 4 confluye la población con mayores niveles de necesidades básicas insatisfechas Esta situación disminuye progresivamente a medida que se va atravesando hacia el Norte y Noroeste de la ciudad, es decir hacia los sectores 3, 2 y 1

20

17,3

15 10

9,6

8,4 3,2

3,7

5 0 Sector sur Sector norte

Fecha Actualización 30/12/04

Sector intermedio Total de la ciudad

Sector noroeste

Fuente: Elaboración propia en base a datos del Censo Nacional de Población y Vivienda -

Tasa de Mortalidad Infantil, según componentes-Ciudad de Buenos AiresAños 2001/2002/2003 La mortalidad infantil ha subido levemente en los tres últimos años y sobre todo a expensas de la posneonatal. Esto estaría expresando la disminución de la calidad de vida de la población en la dimensión de salud materna

12 9,1

10 8

9,9 10,1

6,2 6,3 6,4

6 2,9

4

2001 2002 2003

3,6 3,7

2 0 Neonatal

Fecha Actualización 30/12/04

Postneonatal

Total

Fuente: Elaboración propia en base a datos de la Dirección General de Estadística y Censos. Año2001 – 2002 - 2003

17 Hospitales Especializados 34 CeSAC 30 Consultorios Médicos Barriales 300 Médicos de Cabecera 115 Odontólogos de Cabecera

Gráfico Efectores de salud-GCBA