Sp 2 Nayla.docx

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN KE 2

A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien: a. Klien tampak tenang, sudah mau menghargai dirinya sendiri. b. Klien menyatakan sudah mau berinteraksi dengan lingkungannya

2. Diagnosa Keperawatan Harga Diri Rendah

3. Tujuan Khusus Pasien: Klien dapat melakukan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki yang lain (yang belum dilakukan). Keluarga: a. Keluarga memfasilitasi pelaksanaan kemampuan yang masih dimiliki pasien b. Keluarga memfasilitasi

pasien untuk melakukan

kegiatan yang

sudah dilatih dan memberikan pujian atas keberhasilan pasien c. Keluarga mampu menilai perkembangan perubahan kemampuan pasien

4.Tindakan Keperawatan Pasien: 1. Evaluasi kegiatan pertama yang dipilih dan berikan pujian. 2. Bantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih 3. Latih kegiatan kedua (alat dan cara) 4. Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan: dua kegiatan masing-masing dua kali per hari Keluarga: 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan kegiatan kebersihan diri, beri pujian.

2. Bersama keluarga melatih pasien dalam melakukan kegiatan kedua yang dipilih pasien 3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian. B.

STRATEGI

KOMUNIKASI

DALAM

PELAKSANAAN

TINDAKAN

KEPERAWATAN ORIENTASI Pasien: 1. Salam Terapeutik “Selamat pagi pak, masih ingat dengan saya?”. “Iya benar sekali pak”.

2. Evaluasi/Validasi “Bagaimana perasan bapak sekarang?”. 3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat “Bagaimana , melakukan kegiatan yang kita sepakati kemarin pak? Setelah itu bapak berlatih, setelah berlatih kita nilai ,kita akan pilih satu kegiatan untuk kita latih selanjutnya “ “Bagaimana kalau kita pergi ke dapur sekarang untuk melakukan kegiatan mencuci piring pak?” “waktunya hanya sekitar 10-15 menit saja pak.”

Keluarga: 1. Salam Terapeutik “Selamat pagi bu”. 2. Evaluasi/Validasi "Bagaimana keadaan Ibu pagi ini? Apakah ada keluhan bu?" 3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat 1) Topik “Apakah ibu masih ingat apa yang akan kita lakukan sekarang?”. “ya bagus” 2) Tempat “kemarin kita sudah sepakat akan mendampingi ibu mencuci piring di dapur, benar kan?” 3) Waktu “sekitar 15 menit saja”

KERJA: Langkah-langkah Tindakan Keperawatan Pasien: “Pak, sebelum kita memcuci piring kita perlu siapkan dulu perlengkapanya, yaitu serabut tepes untuk membersikan piring, sabun khusus untuk mencuci piring, dan air untuk membilas, bapak bisa menggunakan air yang mengalir dari kran ini, jangan lupa sediakan tempat sampah untuk membuang sisa – makanan. “sekarang saya perlihatkan dulu ya caranya” “setelah semuanya perlengkapan tersedia, bapak bisa mengambil satu piring kotor, lalu buang dulu sisa makanan yang ada dipiring tersebut ketemapat sampah, kemudian bapak bersikan piring tersebut dengan menggunakan sabut tepes yang sudah diberikan sabun pencuci piring, setelah selesai disabuni bilas dengan menggunakan air bersih sampai tidak ada busa sabun sedikitpun di piring tersebut, setelah itu bapak bisa mengkeringkan piring yang sudah bersih tadi di rak yang sudah tersedia didapur “sekarang coba bapak yang melakukan” “Bagus sekali, bapak dapat melakukan cuci piring dengan baik,”

Keluarga: ”Nah Bu, sekarang Bapak Ibu bisa mempraktekkan apa yang sudah kita latihkan beberapa hari lalu, yaitu memberikan pujian dan tetap berikan dukungan terhadap perkembangan pada Tn. S ” (Mengobservasi keluarga dan pasien seperti yang telah dilatihkan pada pertemuan sebelumnya). ”Bagaimana perasaan setelah berbincang-bincang dengan Tn S?” ”Baiklah, sekarang saya dan ibu ke ruang perawat dulu” (Keluarga meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi dengan keluarga)

TERMINASI Pasien: 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan Subyektif: “Bagaimana perasaan bapak setelah latihan mencuci piring?” Obyektif: Klien dapat melakukan kemampuannya mencuci piring.

2. Rencana Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan) “bagaimana kalau kegiatan cuci piring ini dimasukan menjadi kegiatan sehari – hari bapak. Mau berapa kali mas mencuci piring ? bagus sekali pak mencuci piring tiga kali setelah makan”

3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat) 1) Topik “Besok kita akan latihan untuk kemampuan ke tiga, Masih ingat kegiatan apakah itu ? ya benar kita akan menyiram tanaman” 2) Tempat “Kalau begitu kita akan latihan kemampuan bapak di taman depan ya?” 3) Waktu “Hanya 5 sampai 10 menit saja”.“kalau begitu sampai bertemu lagi besok ya, pak”

Keluarga: 1. Evaluasi respon keluarga terhadap tindakan keperawatan Subyektif: “Bagaimana perasaan ibu mengetahui perkembangan Tn. S?”. Obyektif: Keluarga dapat mengetahui perkembangan kegiatan yang dilakukan klien. 2. Rencana Tindak lanjut keluarga (apa yang perlu dilatih keluarga sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan) "Dapatkah Ibu jelaskan kembali masalah yang dihadapi Tn. S dan bagaimana cara merawatnya?"

"Bagus sekali Ibu dapat menjelaskan dengan baik. Nah setiap kali Ibu kemari lakukan seperti itu." 3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat) “pada pertemuan selanjutnya kita akan mendampingi ibu untuk melatih kemampuan ke tiga” 2) Tempat “Waktu dan tempatnya sama seperti sekarang ya Bu”” 3) Waktu “Tidak lama kok bu sekitar 5 sampai 10 menit saja”. “kalau begitu sampai bertemu lagi bu”