Sop Identifikasi Pasien.docx

IDENTIFIKASI PASIEN No. Dokumen : Tgl. Terbit : SOP No. Revisi : Halaman : 1/2 Puskesmas Rawat Inap

H. NURHASAN, SKM

Gunungkencana

NIP.196209021985011002

1. Pengertian

Identefikasi pasien adalah suatu sistem identefikasi pada pasien untuk membedakan

antara

pasien

satu

dengan

yang

lain

sehingga

memperlancar dan mempermudah dalam memberikan pelayanan kepada pasien 2. Tujuan

Untuk memberikan identitas pada pasien untuk membedakan pasien. Untuk menghindarkan keslahan medis (mal praktik)

3. Kebijakan

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Gunungkencana Nomor :

/ SK/Pkm – Gk /

/ 2017 Tentang

4. Referensi

Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

5. Alat dan Bahan

a. ATK b. Komputer

6. Prosedur

a. Di bagian pendaftaran 1) Petugas menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat 2) Petugas mencatat di form identifikasi pasien dan di input ke komputer b. Di bagian rawat jalan/ IGD 1) Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien 2) Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan status rekam medis yang ada di bagian rawat jalan 3) Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien 4) Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap ( minimal dua kata) sesuai urutan antrian pasien 5) Dokter mengkonfirmasi identitas pasien ( tanyakan anam dan alamat) sebelum memeriksa pasien 6) Dokter memebrikan pelayanan medis dan resep ( dalam resep tertera: nama, usia, taggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter) c. Di bagian farmasi 1) Petugas farmasi menerima resep 2) Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien d. Di bagian Laboratorium:

menanyakan nama minimal dua kata,

alamat, golongan darah ( khusus laboratorium sebelum pemeriksaan / pengambilan sampel dilakukan)

e. Di bagian rawat inap 1) Perawat memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien dengan data identifikasi status rekam medis 2) Pemasangan gelang identitas pada pasien, isi data adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomor rekam medis, nama dokter penanggung jawab 3) Mencatat pada status rekam medis untuk pasien riwayat alergi. 4) Papan identitas ditulis dan diletakkan di bad/ ruang bilik pasien 5) Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan memberikan nama label kotak obat 6) Seluruh petugas medis dan para medis harus mengkonfirmasi identitas pasien sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat

7. Bagan Alir

-

8. Hal-Hal Yang Perlu

-

Diperhatikan 9. Unit Terkait

a. Pendaftaran b. Ruang IGD c. Ruang Rawat Inap d. Ruang Pelayanan Obat e. Ruang Laboratorium

10. Dokumen Terkait

11. Rekaman Historis Perubahan

a.

Status Rekam Medis

b.

Buku Register

No

Yang Diubah

Isi Perubahan

2/2

Tanggal Mulai di Berlakukan