UNIÃO DOS ESCOTEIROS DO BRASIL – U.E.B. Região Do Distrito Federal Grupo Escoteiro Luiz Carlos Cruls 23º DF Distrito II SOLICITAÇÃO / AUTORIZAÇÃO DE ATIVIDADE ( ) Acampamento ( ) Acantonamento ( ) Bivaque
( ) Excursão ( ) Atividade Social ( ) Atividade Cultural
( ) Atividade Conjunta com outro Grupo ( ) Outros, Quais ( ) Jornada
PARTICIPANTES Seção que realizará atividade: ____________________________________________________________ Escotista Responsável : __________________________________________________________________ Outros Escotistas: _______________________________________________________________________ Alcatéia Aspirante Pata Tenra 1ª Estrela 2ª Estrela Cruzeiro do Sul
Tropa Escoteira Aspirante Noviço 2ª Classe 1ª Classe Lis de Ouro
Tropa Sênior Guia Estágio Probatório Investido Eficiência I Eficiência II Escoteiro da Pátria
Clã Pioneiro Escudeiro Investido Insígnia de B. P.
OUTROS DADOS Local da Atividade: ______________________________________________________________________ Saída: _______________________________ Chegada:_________________________________________ Local da Saída: _________________________________________________________________________ Local de Chegada: ______________________________________________________________________ SEGURANÇA Sim
Não
01. Existe caixa de Primeiros Socorros? 02. Há responsável e veículo para caso de emergência? 03. Foi Feita vistoria prévia ao local? 04. Foram observadas as regras de segurança descritas no POR?
ANEXOS ( ) Programa de Atividades ( ) Croquis de acesso ao local ( ) Plano de Segurança ( ) Termos de Autorização e Co - responsabilidade OBSERVAÇÕES: ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
( ) Autorizado autorizado
(
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Chefe de Seção do Grupo ____/____/____ ____________________________
Coordenador Distrital
) Não
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Diretor Técnico ____/____/____
Presidente _____/ _____ / _____ _______________________________
Diretor Técnico
Regional. Filiado a UEB – reconhecida de utilidade pública federal e órgão máximo do Movimento Escoteiro no Brasil pelo Decreto 5.497/28 e como Instituição de Educação extra-escolar pelo Decreto Lei 8.828/46
UNIÃO DOS ESCOTEIROS DO BRASIL – U.E.B. Região Do Distrito Federal Grupo Escoteiro Luiz Carlos Cruls 23º DF Distrito II SOLICITAÇÃO / AUTORIZAÇÃO DE ATIVIDADE _____/_____/_____
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PLANEJAMENTO DE SEGURANÇA PARA ATIVIDADES EXTERNAS Cabe ao (a) Escotista encarregado (a) da atividade externa (fora da Sede), o preenchimento do questionário abaixo e a otimização das providências que se fizerem necessárias. 1 – LOCAL DO EVENTO E HORÁRIOS - Fazer reconhecimento, obrigatoriamente, quando a área for desconhecida e, no caso de a última - atividade no local ter acontecido há mais de 30 dias; - Elaborar mapa de acesso, a ser distribuído aos pais; - Solicitar a autorização, por escrito, do proprietário ou responsável pelo local, com as recomendações que se fizerem necessárias; - Estabelecer a data e os horários de saída e do provável retorno, cuidados para não haver atrasos. 2 – ATIVIDADES PROGRAMADAS PARA O EVENTO - Detalhar conforme o livro “Padrões de Acampamento”, as normas da UEB e o Método Escoteiro. - São compatíveis com a(s) faixa(s) etária(s) dos participantes? ( ) Sim ( ) Não - Foram observadas todas as normas e regras de segurança e medidas de prevenção?( ) Sim ( ) Não - Há programação alternativa no caso de intempéries? ( ) Sim ( ) Não anexar Programação. 3 – MATERIAL E UTENSILIOS - Todos os equipamentos e utensílios a serem utilizados durante a(s) atividade(s) foram checados, inclusive a validade dos medicamentos.( ) Sim ( ) Não. 4 – CHEFIA - Os chefes e Assistentes possuem capacitação para bem dirigir as atividades programadas? ( ) - Necessitam do apoio de algum especialista ? ( ) Sim ( ) Não. Em caso positivo, qual? _________________________________________________________________ - Os chefes e Assistentes são em número suficiente para assistência e orientação quanto às necessidades da seção? ( ) Sim ( ) Não. - Têm conhecimentos de Primeiros Socorros? ( ) Sim ( ) Não. - Existe carro e meios de comunicação no local para qualquer eventualidade? ( ) Sim ( ) Não. - Possui as fichas médicas dos membros juvenis atualizadas? ( ) Sim ( ) Não. - Estão identificados os portadores de alergia a medicamentos ou picadas de insetos? ( ) Filiado a UEB – reconhecida de utilidade pública federal e órgão máximo do Movimento Escoteiro no Brasil pelo Decreto 5.497/28 e como Instituição de Educação extra-escolar pelo Decreto Lei 8.828/46
UNIÃO DOS ESCOTEIROS DO BRASIL – U.E.B. Região Do Distrito Federal Grupo Escoteiro Luiz Carlos Cruls 23º DF Distrito II SOLICITAÇÃO / AUTORIZAÇÃO DE ATIVIDADE - Existe uma relação de convênios médicos dos jovens, como por exemplo: cópia das carteiras e como fazer o encaminhamento, se necessário? ( ) Sim ( ) Não. 5 – JOVENS - Os jovens estão instruídos tecnicamente e fisicamente para a atividade planejada? ( ( ) Não. - Possuem material adequado para a atividade planejada? ( ) Sim ( ) Não.
) Sim
6 – PAIS - Os pais foram informados sobre o local, meio de transporte e quanto às atividades programadas?( ) - Estão cientes do horário de saída e retorno? ( ) Sim ( ) Não - Deram autorização por escrito? ( ) Sim ( ) Não. - Algum irá participar da atividade? ( ) Sim ( ) Não. Quantos ______________________? 7 – EQUIPE DE APOIO - É necessário a formação de equipes para cozinha, transporte, segurança, primeiros socorros, infra-estrutura, almoxarifado, compras e etc.? ( ) Sim ( ) Não 8 – RECURSOS DA COMUNIDADE - Foram obtidos os recursos de pessoal, financeiro e de material necessário? ( ) Sim ( ) Não. - Os órgãos policiais, de segurança, de saúde com responsabilidade na área da atividade foram comunicados? ( ) Sim ( ) Não. Em caso positivo anexar cópia do ofício. - Existe como acioná-los de imediato, se necessário? ( ) Sim ( ) Não. - Todos sabem como fazer isso ? ( ) Sim ( ) Não. - Foi verificado como obter ajuda imediata no caso de acidentes com animais peçonhentos? ( ) Sim ( ) Não. - Há soro anti-ofídico disponível? ( ) Sim ( ) Não. - Foi contactado local de Socorro mais próximo ? ( ) Sim ( ) Não. Em caso positivo: Endereço: ______________________________________________________________ Telefone: ____________________________________________. - Temos uma lista de contatos com amigos pessoais, outros Grupos, Escotistas, Pais, autoridades, empresas etc., que possam apoiar a atividade e serem acionados se necessário? ( ) Sim ( ) Não. - Existe facilidade de Comunicação ? Telefonia, rádio? ( ) Sim ( ) Não . Em caso positivo. Qual ? _________________________________________________________________
Cruzeiro (DF), ________ de _____________ de 2.001 Filiado a UEB – reconhecida de utilidade pública federal e órgão máximo do Movimento Escoteiro no Brasil pelo Decreto 5.497/28 e como Instituição de Educação extra-escolar pelo Decreto Lei 8.828/46
UNIÃO DOS ESCOTEIROS DO BRASIL – U.E.B. Região Do Distrito Federal Grupo Escoteiro Luiz Carlos Cruls 23º DF Distrito II SOLICITAÇÃO / AUTORIZAÇÃO DE ATIVIDADE ____________________________________________ Escotista Responsável Assinatura e nº do registro
Filiado a UEB – reconhecida de utilidade pública federal e órgão máximo do Movimento Escoteiro no Brasil pelo Decreto 5.497/28 e como Instituição de Educação extra-escolar pelo Decreto Lei 8.828/46