Soal To 1 Maret.docx

1. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan telinga kanan nyeri dan memerah sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu beberapa hari yang lalu telinga menjadi berair dan mengeluarkan bau yang tak sedap. Sebelumnya 3 tahun yang lalu pasien pernah mengalami hal serupa. PF didapatkan hiperemis pada daun telinga kanan dan lubang telinga serta perforasi pada membrane timpani. Hasil rontgen menunjukkan kolesteatoma pada telinga kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat ? a. OMA stadium komplikasi b. OMSK benigna c. OMA stadium perforasi d. OMSK maligna e. OMA stadium resolusi 116. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan plak hiperpigmentasi batas tegas dengan likenifikasi dan sedikit ekskoriasi di leher dan pergelangan tangan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal yang sering kumat hilang timbul sehingga sering digaruk. Apakah vehikulum yang tepat untuk pengobatan pada pasien ini? a. Salep b. Bedak kocok c. Pasta d. Solution e. Beda 150. Anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit BAK dan nyeri pada ujung penis. Pada PF dalam batas normal, ditemukan penyempitan ujung preputium dan bengkak hingga gland penis. Tindakan apa yang tepat untuk kasus tersebut? a. rujuk penyakit dalam b. antibiotik dan analgetik oral c. dorsumsisi d. rujuk segera e. antibiotik dan analgetik intravena 112. Seorang bayi 3 hari dibawa ibunya ke dokter dg keluhan keluar kotoran dari matanya sejak lahir, kotoran berjulah banyak, kental kekuningan. Ibunya mengeluh keputihan sejak usia kehamilan 8 bulan. Pem. Oftalmologi didapatkan secret kental pulurent. Konjungtiva tarsalis superior dan inferior hiperemis, konjungtiva bulbi terdapat infeksi konjungtiva. Kornea jerneh, camera oculi anterior : dalam, flare -,

hipopion lainnya tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan apus secret dengan pewarnaan gram didapatkan diplokokus gram -. Apa diagnosis yang mugkin pada pasien ini?? A. Konjungtivitis gonohorrea B. Konjungtivitisvernalis C. Konjungtivitiskataralis D. Konjungtivitis alergika E. Konjungtivitis folikularis 144. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan sering timbul lebam di lengan dan kaki. Dari pemeriksaan didapatkan pucat pada konjungtiva. Pemeriksaan laboratorium hemoglobin 9 mg/dl (N: 12-15 mg/dl), leukosit 75.000/uL (N: 4500-9000/uL), Trombosit 100.000/uL (N: 150.000450.000/uL), pada gambaran Darah Tepi terdapat limfoblast 30%. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini? a. Leukimia Sideroblastik b. Leukimia Limfoblastik Akut c. Leukimia limfoblastik kronik d. Idiopatik Trombositopenia Purpura e. Leukimia Granulositik Aku 126. perempuan 26 th datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa kentut sejak 2 hari smrs. keluhan disertai perut kembung, mual, dan muntah. pasien memiliki riwayat operasi usus buntu sejak 1 minggu yang lalu. pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen. BU (-). apa diagnosis pada pasien tersebut? a. ileus obstruktif b. ileus paralitik c. gastroenteritis d. gastritis akut e. peritonitis generalisata

111. Seorang wanita 48 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh, awalnya psien merasa bengkak bagian kelopak mata saja. Pada pemeriksaan fisik : pitting udema pada tungkai (+)Diagnosis paling mungkin pada pasien ini adalah ? A. Pielonefrotis akut B. Glomerulonefritis akut C. Sindroma Nefrotik D. Sindroma Nefritik

E. Gagal ginjal akut

187. Seorang perempuan 76 tahun, datang ke puskesmas diantar oleh keluarganya dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat stroke 2 tahun yang lalu. Sehingga pasien banyak melakukan aktivitas di tempat tidur. Pada pemeriksaan fisik terdapat redup pada daerah basal paru. Pada pemeriksaan rontgen thoraks didapatnya infiltrat pada segmen apikal lobus basal paru. Apakah diagnosis yang tepat sesuai kasus diatas A. Pneumonia komunitas B. Hospital acquired pneumonia C. Ventilator associated pneumonia D. Pneumonia atipikal E. Pneumonia aspirasi 113. Perempuan usia 64 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan borok di dahi kiri sejak 3 bulan yang lalu. Borok semakin membesar dan mudah berdarah. Pada pemeriksaa didapatkan diameter ulkus 1.5 cm. Bag tengah tampak kotor, tepi meninggi tidak rata dan terdapat papul mengkilat sedikit eritem di pinggir. Apakah diagnosisnya? A. Ca sel Basal B. Dermatitis seboroik C. Ca sel skuamosa D. Melanoma maligna E. Nevus pigmentosus

187. Seorang perempuan 76 tahun, datang ke puskesmas diantar oleh keluarganya dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat stroke 2 tahun yang lalu. Sehingga pasien banyak melakukan aktivitas di tempat tidur. Pada pemeriksaan fisik terdapat redup pada basal paru. Pada pemeriksaan ronget thoraks didapatnya infiltrat pada segmen apikal lobus basal paru. Apakah diagnosis yang tepat sesuai kasus diatas A. Pneumonia komunitas B. Hospital acquired pneumonia C. Ventilator associated pneumonia D. Pneumonia atipikal E. Pneumonia aspiras 112. Seorang bayi 3 hari dibawa ibunya ke dokter dg keluhan keluar kotoran dari matanya sejak lahir, kotoran berjulah banyak, kental kekuningan. Ibunya mengeluh

keputihan sejak usia kehamilan 8 bulan. Pem. Oftalmologi didapatkan secret kental pulurent. Konjungtiva tarsalis superior dan inferior hiperemis, konjungtiva bulbi terdapat infeksi konjungtiva. Kornea jerneh, camera oculi anterior : dalam, flare -, hipopion lainnya tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan apus secret dengan pewarnaan gram didapatkan diplokokus gram -. Apa diagnosis yang mugkin pada pasien ini?? A. Konjungtivitis gonohorrea B. Konjungtivitisvernalis C. Konjungtivitiskataralis D. Konjungtivitis alergika E. Konjungtivitis folikularis 153. seorang laki laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dalam keadaan mengamuk karena merasa mendengar suara-suara yang menjelekjelekannya. keluhan jni mulai dialami sejak 2 bulan terakhir. ia juga merasa orang lain selalu berusaha membuatnya gagal sejak dulu. ia menjadi selalu merasa ketakutan untuk keluar rumah karena takut orang berbuat jahat kepadanya. ia juga menjadi takut menyalakan televisi karena ia yakin televisi telah dipasang kamera khusus oleh kekuatan lain yang akan berbuat jahat padanya. diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah? a. skizofrenia katatonik b. skizofrenia herbefrenik c. skizofrenia paranoid d. psikotik akut e. gangguan panik 108. Anak demam 7 hari tiap hari tapi meningkat terus dan puncaknya pada malam hari, dokter mendiagnosis tifoid Tipe demam? A. Kontinyu B. Intermitten C. Relaps D. Remiten E. Hektik

127. Perempuan, 45 tahun datang dengan keluhan ada benjolan yang muncul di vagina. Tidak ada nyeri. Pasien telah memiliki 7 anak. Diagnosis yang paling mungkin mengingat riwayat pasien adalah.. A. Kista Bartholin B. Prolaps Uteri C. Inversio Uteri D. Ruptur Uteri E. Leimioma Uteri 162. Seorang perempuan berusia 28th P1A0 datang ke puskesmas, dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu yang lalu. Cairan yang keluar dari vagina berwarna kuning kehijauaan berbuih disertai rasa gatal dan kemerahan disekitar kemaluan. Saat ini sedang menggunakan kontrasepsi suntik 12 minggu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan ginekologi ditemukan strawberry cervix appearance. Pda pemeriksaan laboratorium didaptkan test whiff positif dan clue cells. Apakah terapi etiologic yang tepat diberikan pada pasien tersebut? a. Amoksisilin klavulanat b. Seftazidim c. Cefixime d. Metronidazole e. Cotrimoxazol 130. Seorang perempuan usia 38 thn datang dengan keluhan nyeri kepala bagian belakang sejak 1 bulan yg lalu. Pasien pernah menderita hipertensi dan memiliki riwayat asma sejak kecil. Pada pf td 160/110 mmhg nadi 82x/menit. Apakah obat beta blocker yg cocok untuk pasien? A. Sotanolol B. Timolol C. Propanolol D. Pindolol E. Atenolol 136. seorang laki-laki usia 14 tahun dibawa keluarganya ke dokter dgn keluhan matanya kuning dan urin berwarna coklat keruh sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil pf dan lab ditegakkan hepatitis akut. Manakah hasil pemeriksaan yang sesuai dengan kelainan hepatoselular akut? a. ALT (SGPT) 1000 u/L (N<35) b. Alp (FOSFATASE ALKASI 650 U/l (N: 30-120)

c. ALBUMIN 2,5 GR/DL (N 3,5-5) d. Biltot 6 mg/dl, indirect 5m/dl (bil tot normal ,1.5) e. Bilirubin negative 122. Seorang laki laki 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan berat badan. Akhir akhir ini merasa cepat lapar, cepat haus, dan banyak BAK. Pada pemeriksaan lab didapatkan hasil GDS 130mg/dL. Dokter melakukan kadar gula darah 2 jam PP untuk memastikan diagnosis. Berapa yang dianggap normal setelah beban glukosa 75 gram ? A.<90 B.<110 C.<126 D.<200 E.<140 183. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang dengan keluhan bengkak pada mata dan tungkai serta perut membuncit. Pasien memiliki riwayat batuk pilek 1 minggu yang lalu sudah diobati dan sembuh. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran komposmentis. TD 110/90 mmHg, Nadi 100x/menit, Pernafasan 20x/menit, Suhu 37.5 derajat celcius, Edema periorbital +/+, pekak alih +/+, edema tibial +/+, edema dorsum pedis +/+. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 12 gr/dL, Leukosit 9.000, Trombosit 150.000, Natrium 3 mEq/L, Kalium 3 mEq/L, ASTO (-) Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut? A. Pielonefritis B. Infeksi Saluran Kemih C. Gagal ginjal D. Glomerulobefritis akut pasca streptokokus E. Sindrom Nefrotik 140. Pasien laki2 usia 38 tahun dateng ke dokter dengan keluhan perut kembung dan tidak bisa BAB sejak 3 hari yang lalu, awalnya terasa nyeri dibagian ulu ati, pada pf didapatkan perut kembung dan bising usus (+) menurun di dapatkan juga defans muskular Diagnosis yang mungkin adalah A. Volvulus B. Peritonitis

C. Kolelitiasis D. Pancreatitis akut E. Intususepsi

125.Seorang anak usia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri telinga belakang. Pada pemeriksaan di dapatkan sekret keluar dari telinga kiri, sangat berbau, mastoid merah, palpasi lunak. Dari hasil otoskopi di dapatkan sekret mukopurulen, perforasi atik membran timpani. Apa kemungkinan diagnosis tersebut? A. Abses temporal B. Abses mastoid C. Abses bezoid D. Abses retroaurikuler E. Mastoiditis akut 119. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke igd rs dengan keluhan muntah darah terus menerus sejak 5 jam yang lalu. Dari anam dan pf ditemukan pasien memiliki kebiasaan minum alkohol sejak lama, perut membesar, telapak tangan kemerahan, mata menguning Tatalaksana awal utk penanganan pasien A. Ligasi varises esofagus B. Miringkan dan lakukan suction C. Injeksi vit k D. Injeksi as traneksamat E. Resusitasi cairan