Soal Gadar.docx

SOAL SYOK KARDIOGENIK

Tn.S datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, Sr.K mendapatkan data sebagai berikut, TD: 80/70 mmHg ,N: 110x/menit, RR : 30x/menit, output Tn.S 30ml/jam. Tn.S terlihat cemas dan takut,tampak sesak nafas,tampak sianosis. Pengkajian Perawat berfokus pada ? A. B. C. D.

Aktifitas : Takikardi, dispnea,kelemahan,kelelahan Nyeri : nyeri dada mendadak Sirkulasi dan eliminasi : riwayat IMA, masalah TD menurun dan produksi urine Endokrin : riwayat diabetes yang dialami klien

Tn.M datang ke IGD dengan tanda-tanda pucat,anggota ekstremitas dingin, Tn.M mengalami dispnea,tampak sesak sambil memegangi lehernya terus menerus. Saat dilakukan pengkajian didapat hasil, TD : 90/70 mmHg, RR : 33x/menit, N : 110x/menit , Tn.M juga oliguria. Masalah keperawatan utama yang dapat diambil adalah A. B. C. D.

Pola napas tidak efektif b.d sindrom hipoventilasi Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b.d ketidakseimbangan aliran darah Gangguan rasa nyaman Nyeri b.d spasme otot viseral jantung Intoleransi aktivitas b.d kelemahan fisik

Setelah perawat menentukan masalah pada kasus Tn.M tersebut, intervensi utama yang tepat sesuai masalah diatas adalah A. B. C. D.

Auskultasi TD Cata adanya suara nafas abnormal Ukur Intake-Output Kolaborasi dalam pemberian oksigen dengan kanula atau masker sesuai indikasi

Evaluasi dari masalah keperawatan sesuai kasus tersebut adalah A. B. C. D.

TTV dalam batas normal Tn.M sudah tampak lebih rileks Intake-output dalam batas normal Frekuensi dan irama nafas normal,sesak (-)

SOAL KETOASIDOSIS DIABETIKUM Tn. A usia 25 tahun masuk IGD dengan riwayat DM type 1. Pada saat pemeriksaan kadar glukosa : 300 mg/dl , PH : 5,7 , Serum bikarbonat < 15 mEq/L. Menurut istri klien mengalami penurunan BB ± 10 kg , Sering berkemih pada malam hari dan cepat merasa haus. Klien juga mengeluh mual dan muntah serta nyeri perut. Saat dibawa ke IGD GCS : 4, TD : 140/90 mmHg , N : 100x/menit, RR : 24x/menit Dari kasus diatas pengkajian yang dapat dilakukan untuk mengangkat masalah Tn.A diatas adalah ? A. B. C. D.

Status metabolik Aktivitas /Istirahat Sirkulasi Nutrisi/Cairan

Diagnosa Utama yang muncul pada Kasus Tn.Aadalah A. B. C. D.

Defisit vol.cairan b.d diuresis osmotik Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Gangguan pola nafas tidak efektif Gangguan keseimbangan cairan

Intervensi utama yang dilakukan perawat sesuai kasus yang dialami Tn.A adalah? A. B. C. D.

Kaji pola nafas tiap hari Pantau BB Kaji riwayat diurasi/intensitas mual, muntah dan berkemih berlebih Kaji kadar AGD

Evaluasi seperti apa untuk mengevaluasi diagnosa utama Tn.A A. B. C. D.

Keseimbangan output BB dalam batas normal Klien tampak rileks Frekuensi napas normal

SOAL ASFIKSIA Bayi baru lahir Poat SC tidak langsung menangis, nafas tidak spontan, air ketuban saat keluar berwarna hijau, bayi juga mengalami sianosis, tonus otot lemah, bayi pucat. BB : 2750 gram, PB : 48cm. Hasil TTV bayi tsb , HR : 105x/menit, RR : 46x/menit , S : 35oC Pengkajian yang dapat dilakukan untuk mengangkat masalah keperawatan utama diatas ? A. B. C. D.

Pengkajian Sirkulasi Pengkajian Neurosensori Pengkajian APGAR SCORE Pemeriksaan makanan / Cairan