FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja
Ibnu Hajar 19700715 199211 1 001 Penata Tk I, III/d Camat Bendahara Sekretariat Kecamatan
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL Y Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja
III. ATASAN PEJABAT PENILAI Nama Helmi, SE NIP Pangkat/Gol.Ruang IV/a Jabatan Asisten Pemerintah Unit Kerja Sekretariat Kabupaten Aceh Tamiang NO
IV. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK KUANT/OUTPUT
1
melaksanakan pengendalian pendistribusian surat masuk dan surat keluar
-
2
menyiapkan kegiatan urusan ketatusahaan dan kerumahtanggaan
-
3
melaksanakan pengendalian pengadministrasian barang inventaris, asset, perlengkapan, peralatan, barang milik negara
-
4
melaksanakan kegiatanpembinaan kepegawaian, organisasi, ketatalaksanaan, hukum dan peraturan
-
5
melaksanakan pengendalian monitoring, evaluasi dan pelaporan untuk mencari solusi pemecahannya
-
6
melaksanakan pengawasan pengelolaan administrasi keuangan
-
Pejabat Penilai, Ibnu Hajar 19700715 199211 1 001 Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
MULIR SASARAN KERJA GAWAI NEGERI SIPIL II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama Ismail, SE NIP 19761218 200212 2 005 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk I/ III.b Jabatan Sekretaris Kecamatan Unit Kerja Sekretariat Kecamatan
TARGET KUANT/OUTPUT
KUAL/MUTU
WAKTU
BANDA ACEH, Januari 2014 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Ismail, SE 19761218 200212 2 005
BIAYA
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL* Jangka Waktu Penilaian …. Januari s.d. 31 Desember 20….. NO
I. Kegiatan Tugas Jabatan
AK
1
2
3
1
melaksanakan pengendalian pendistribusian surat masuk dan surat keluar
TARGET Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
4
5
6
7
berkas
0
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
-
500
0
0
AK
REALISASI Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
9
10
11
12
8
-
0
450
berkas
85
12
0
-
Err:509
0
180
Err:509
85
12
Err:509
-
Err:509 Err:509
Err:509
0
50
Err:509
90
12
Err:509
-
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
0
100
Err:509
95
12
Err:509
-
Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
0
46
Err:509
95
12
Err:509
-
Err:509 2 Err:509 3
Err:509 4 Err:509 5 6
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
0
1
Err:509
0
12
Err:509
-
7
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
0
1
Err:509
0
12
Err:509
-
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1
(tugas tambahan)
Menghadiri seminar pengemb potensi diri
(tugas tambahan)
2
(kreatifitas) (kreatifitas)
Nilai Capaian SKP Medan, 31 Desember 2014
Pejabat Penilai, Ibnu Hajar 19700715 199211 1 001
PENGHITUNGAN 13
NILAI CAPAIAN SKP 14
#DIV/0!
#DIV/0!
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
edan, 31 Desember 2014
1 0
Err:509 Err:509
Pejabat Penilai,
Ibnu Hajar 19700715 199211 1 001
PENILAIAN PERILAKU KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian …. Januari s.d. 31 Desember 20….. NO
PERILAKU
NILAI
SEBUTAN
1
2
3
4
1. Orientasi Pelayanan
95
Sangat Baik
2. Integritas
90
Baik
3. Komitmen
90
Baik
4. Disiplin
90
Baik
5. Kerjasama
90
Baik
6. Kepemimpinan
90
Baik
7. Jumlah
545
8. Nilai Rata-rata NILAI PEILAKU KERJA
90.83 36.33 Medan, 3 Januari 20...... Pejabat Penilai
Ibnu Hajar 19700715 199211 1 001
8.REKOMENDASI diusulkan KP 01 04 2015
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
KANTOR REGIONAL VI BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
9. DIBUAT TANGGAL, ....Januari 20... PEJABAT PENILAI
1.
YANG DINILAI a. N a m a b. N I P c. Pangkat, golongan ruang
Ibnu Hajar 19700715 199211 1 001
d. Jabatan/Pekerjaan e. Unit Organisasi
10.DITERIMA TANGGAL, ..Januari 20....
2.
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
PEJABAT PENILAI a. N a m a
DINILAI
b. N I P c. Pangkat, golongan ruang d. Jabatan/Pekerjaan
Ismail, SE 19761218 200212 2 005
e. Unit Organisasi 3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, … Januari 20...
a. N a m a
ATASAN PEJABAT PENILAI
b. N I P c. Pangkat, golongan ruang d. Jabatan/Pekerjaan
Helmi, SE 19560909 198709 1 001
e. Unit Organisasi 4. …
ENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN Bulan Januari s.d. Desember 2011 Ismail, SE 19761218 200212 2 005 Penata Muda Tk I/ III.b Sekretaris Kecamatan Sekretariat Kecamatan
Ibnu Hajar 19700715 199211 1 001 Penata Tk I, III/d Camat Bendahara Sekretariat Kecamatan
Helmi, SE
19560909 198709 1 001 IV/a Asisten Pemerintah Sekretariat Kabupaten Aceh Tamiang 1. …
4. UNSUR YANG DINILAI a. Sasaran Kerja PNS (SKP) b. Perilaku Kerja
JUMLAH Err:509 X 60%
Err:509
1. Orientasi Pelayanan
95
Sangat Baik
2. Integritas
90
Baik
3. Komitmen
90
Baik
4. Disiplin
90
Baik
5. Kerjasama
90
Baik
6. Kepemimpinan
90
Baik
7. Jumlah
545
-
8. Nilai Rata-rata
90.83
-
9. Nilai Perilaku Kerja
90.83
X 40%
6. TANGGAPAN PEJA
ATAS KEBERATAN
36.33 Err:509 Err:509
NILAI PRESTASI KERJA 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
7. KEPUTUSAN ATAS
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
PENILAI ATAS KEB `
Tanggal, …..... 2. …....
TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, …………..
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, …………..
3. ….