Skp Fatmawati. 2017.xls
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Skp Fatmawati. 2017.xls as PDF for free.
More details
- Words: 1,092
- Pages: 6
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL* NO I. PEJABAT PENILAI
NO
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1
Nama
SARIFUDIN, S.Kep
1
Nama
FATMAWATI, A.Md.Kep
2 3
NIP Pangkat/Gol.Ruang
197803131998031002
2 3
NIP Pangkat/Gol.Ruang
,198001242005012009
Penata, III/c
4
Jabatan
Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat
4
Jabatan
Perawat Penyelia
5
Unit Kerja
UPT Puskesmas Anjir Serapat
5
Unit Kerja
UPT Puskesmas Anjir Serapat
Penata, III/c
TARGET NO
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK KUANT/OUTPUT
KUAL/MUTU
WAKTU
BIAYA
1
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga
0.003
0.144
48
Laporan
100
12
bln
-
2
Melaksanakan analisis data sederhana untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada individu
0.001
1.3
1300
Rumusan
100
12
bln
-
3
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu
0.001
1.3
1300
Rencana
100
12
bln
-
4
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I
0.001
0.78
780
Tindakan
100
12
bln
-
5
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II
0.001
0.945
945
Tindakan
100
12
bln
-
6
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III
0.002
1.74
870
Tindakan
100
12
bln
-
7
Melaksanakan penyuluhan kepada keluarga
0.003
0.135
45
Keluarga
100
12
bln
-
8
Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
0.001
1.3
1300
pasien
100
12
bln
-
9
Menjadi anggota organisasi profesi perawat tingkat kota (anggota aktif)
0.35
0.35
1
kali
100
12
bln
-
10
Membantu dalam kegiatan kesehatan ( posyandu,penyuluhan ) di lapangan
0.25
10
40
kali
100
12
bln
-
JUMLAH
17.994
Pejabat Penilai,
Kuala Kapuas, 2 Januari 2017 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
SARIFUDIN, S.Kep 197803131998031002
FATMAWATI, A.Md.Kep ,198001242005012009
Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL* Jangka Waktu Penilaian 01 Januari s.d. 31 Desember 2017 NO
I. Kegiatan Tugas Jabatan
AK
2
3
1
1
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga
TARGET
AK
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
4
5
6
7
8
REALISASI Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
9
10
11
12
PENGHITUNGAN 13
NILAI CAPAIAN SKP 14
0.144
48
Laporan
100
12
bln
-
0.126
42
Laporan
86
12
bln
-
249.50
83.17
1.3
1300
Rumusan
100
12
bln
-
1.115
1115
Rumusan
85
12
bln
-
246.77
82.26
3
Melaksanakan analisis data sederhana untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada individu Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu
1.3
1300
Rencana
100
12
bln
-
1.160
1160
Rencana
86
12
bln
-
251.23
83.74
4
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I
0.78
780
Tindakan
100
12
bln
-
0.760
760
Tindakan
85
12
bln
-
258.44
86.15
5
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II
0.945
945
Tindakan
100
12
bln
-
0.920
920
Tindakan
85
12
bln
-
258.35
86.12
6
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III
1.74
870
Tindakan
100
12
bln
-
1.720
860
Tindakan
85
12
bln
-
259.85
86.62
7
Melaksanakan penyuluhan kepada keluarga
0.135
45
Keluarga
100
12
bln
-
0.126
42
Keluarga
86
12
bln
-
255.33
85.11
8
Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
1.3
1300
pasien
100
12
bln
-
1.200
1200
pasien
86
12
bln
-
254.31
84.77
9
Menjadi anggota organisasi profesi perawat tingkat kota (anggota aktif)
0.35
1
kali
100
12
bln
-
0.350
1
kali
90
12
bln
-
266.00
88.67
10
40
kali
100
12
bln
-
9.750
39
kali
89
12
bln
-
262.50
87.50
2
10
Membantu dalam kegiatan kesehatan ( posyandu,penyuluhan ) di lapangan JUMLAH
17.994
17.227
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1
(tugas tambahan) (tugas tambahan)
2
(kreatifitas) (kreatifitas)
85.41
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Kuala Kapuas, 31 Desember 2017 Pejabat Penilai,
SARIFUDIN, S.Kep 197803131998031002
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas
waktu
biaya
RW<24
RW>24
RB<24
RB>24
1 83.16666667
0
#VALUE!
87.5
86
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 82.25641026
0
#VALUE! 85.7692308
85
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 83.74358974
0
#VALUE! 89.2307692
86
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 86.14529915
0
#VALUE! 97.4358974
85
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 86.11816578
0
#VALUE! 97.3544974
85
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 86.61685824
0
#VALUE! 98.8505747
85
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1
85.11111111
0
#VALUE! 93.3333333
86
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 84.76923077
0
#VALUE! 92.3076923
86
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 88.66666667
0
#VALUE!
90
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
100
1
87.5
0
#VALUE!
97.5
89
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
(1.76*G8-N8)/G8)*100) (1.76*I8-P8)/I8)*100) 262.5 10
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
0.0000
#VALUE!
246.7692308
0.0000
#VALUE! 246.769231 246.7692 246.769231
251.2307692
0.0000
#VALUE! 251.230769 251.2308 251.230769
258.4358974
0.0000
#VALUE! 258.435897 258.4359 258.435897
258.3544974
0.0000
#VALUE! 258.354497 258.3545 258.354497
259.8505747
0.0000
#VALUE! 259.850575 259.8506 259.850575
255.3333333
0.0000
#VALUE! 255.333333 255.3333 255.333333
254.3076923
0.0000
#VALUE! 254.307692 254.3077 254.307692
266
0.0000
#VALUE!
249.5
249.5
266
249.5
266
249.5
266
262.5
0
#VALUE!
262.5
262.5
262.5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100)) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
4.
UNSUR YANG DINILAI
Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
b. Perilaku Kerja
85.41
x
60%
1. Orientasi Pelayanan
81
(Baik)
2. Integritas
81
(Baik)
3. Komitmen
81
(Baik)
4. Disiplin
80
(Baik)
5. Kerjasama
80
(Baik)
6. Kepemimpinan 7. Jumlah
51.25
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, ………………….
403
8. Nilai rata – rata 9. Nilai Perilaku Kerja
80.60 80.60
(Baik) x
40%
32.24
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
83.49 NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………….
Tanggal, ………………….
8.
REKOMENDASI
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS 1.
9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2017 PEJABAT PENILAI
SARIFUDIN, S.Kep 197803131998031002
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 02 JANUARI 2018 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
FATMAWATI, A.Md.Kep ,198001242005012009 11.DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2018 ATASAN PEJABAT PENILAI
RAISON, SKM, MM 196512091989111002
3.
JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN : 01 Januari s/d 31 Desember 2017
YANG DINILAI a.
Nama
FATMAWATI, A.Md.Kep
b.
NIP
,198001242005012009
c.
Pangkat, Golongan ruang, TMT
Penata, III/c
d.
Jabatan/Pekerjaan
Perawat Penyelia
e.
Unit Organisasi
UPT Puskesmas Anjir Serapat
PEJABAT PENILAI a.
Nama
SARIFUDIN, S.Kep
b.
NIP
197803131998031002
c.
Pangkat, Golongan ruang, TMT
Penata, III/c
d.
Jabatan/Pekerjaan
Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat
e.
Unit Organisasi
UPT Puskesmas Anjir Serapat
ATASAN PEJABAT PENILAI a.
Nama
RAISON, SKM, MM
b.
NIP
196512091989111002
c.
Pangkat, Golongan ruang, TMT
Pembina, IV/a
d.
Jabatan/Pekerjaan
Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas
e.
Unit Organisasi
Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas
NO
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1
Nama
SARIFUDIN, S.Kep
1
Nama
FATMAWATI, A.Md.Kep
2 3
NIP Pangkat/Gol.Ruang
197803131998031002
2 3
NIP Pangkat/Gol.Ruang
,198001242005012009
Penata, III/c
4
Jabatan
Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat
4
Jabatan
Perawat Penyelia
5
Unit Kerja
UPT Puskesmas Anjir Serapat
5
Unit Kerja
UPT Puskesmas Anjir Serapat
Penata, III/c
TARGET NO
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK KUANT/OUTPUT
KUAL/MUTU
WAKTU
BIAYA
1
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga
0.003
0.144
48
Laporan
100
12
bln
-
2
Melaksanakan analisis data sederhana untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada individu
0.001
1.3
1300
Rumusan
100
12
bln
-
3
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu
0.001
1.3
1300
Rencana
100
12
bln
-
4
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I
0.001
0.78
780
Tindakan
100
12
bln
-
5
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II
0.001
0.945
945
Tindakan
100
12
bln
-
6
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III
0.002
1.74
870
Tindakan
100
12
bln
-
7
Melaksanakan penyuluhan kepada keluarga
0.003
0.135
45
Keluarga
100
12
bln
-
8
Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
0.001
1.3
1300
pasien
100
12
bln
-
9
Menjadi anggota organisasi profesi perawat tingkat kota (anggota aktif)
0.35
0.35
1
kali
100
12
bln
-
10
Membantu dalam kegiatan kesehatan ( posyandu,penyuluhan ) di lapangan
0.25
10
40
kali
100
12
bln
-
JUMLAH
17.994
Pejabat Penilai,
Kuala Kapuas, 2 Januari 2017 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
SARIFUDIN, S.Kep 197803131998031002
FATMAWATI, A.Md.Kep ,198001242005012009
Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL* Jangka Waktu Penilaian 01 Januari s.d. 31 Desember 2017 NO
I. Kegiatan Tugas Jabatan
AK
2
3
1
1
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga
TARGET
AK
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
4
5
6
7
8
REALISASI Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
9
10
11
12
PENGHITUNGAN 13
NILAI CAPAIAN SKP 14
0.144
48
Laporan
100
12
bln
-
0.126
42
Laporan
86
12
bln
-
249.50
83.17
1.3
1300
Rumusan
100
12
bln
-
1.115
1115
Rumusan
85
12
bln
-
246.77
82.26
3
Melaksanakan analisis data sederhana untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada individu Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu
1.3
1300
Rencana
100
12
bln
-
1.160
1160
Rencana
86
12
bln
-
251.23
83.74
4
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I
0.78
780
Tindakan
100
12
bln
-
0.760
760
Tindakan
85
12
bln
-
258.44
86.15
5
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II
0.945
945
Tindakan
100
12
bln
-
0.920
920
Tindakan
85
12
bln
-
258.35
86.12
6
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III
1.74
870
Tindakan
100
12
bln
-
1.720
860
Tindakan
85
12
bln
-
259.85
86.62
7
Melaksanakan penyuluhan kepada keluarga
0.135
45
Keluarga
100
12
bln
-
0.126
42
Keluarga
86
12
bln
-
255.33
85.11
8
Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
1.3
1300
pasien
100
12
bln
-
1.200
1200
pasien
86
12
bln
-
254.31
84.77
9
Menjadi anggota organisasi profesi perawat tingkat kota (anggota aktif)
0.35
1
kali
100
12
bln
-
0.350
1
kali
90
12
bln
-
266.00
88.67
10
40
kali
100
12
bln
-
9.750
39
kali
89
12
bln
-
262.50
87.50
2
10
Membantu dalam kegiatan kesehatan ( posyandu,penyuluhan ) di lapangan JUMLAH
17.994
17.227
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1
(tugas tambahan) (tugas tambahan)
2
(kreatifitas) (kreatifitas)
85.41
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Kuala Kapuas, 31 Desember 2017 Pejabat Penilai,
SARIFUDIN, S.Kep 197803131998031002
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas
waktu
biaya
RW<24
RW>24
RB<24
RB>24
1 83.16666667
0
#VALUE!
87.5
86
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 82.25641026
0
#VALUE! 85.7692308
85
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 83.74358974
0
#VALUE! 89.2307692
86
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 86.14529915
0
#VALUE! 97.4358974
85
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 86.11816578
0
#VALUE! 97.3544974
85
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 86.61685824
0
#VALUE! 98.8505747
85
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1
85.11111111
0
#VALUE! 93.3333333
86
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 84.76923077
0
#VALUE! 92.3076923
86
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
1 88.66666667
0
#VALUE!
90
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
100
1
87.5
0
#VALUE!
97.5
89
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
(1.76*G8-N8)/G8)*100) (1.76*I8-P8)/I8)*100) 262.5 10
76 #VALUE!
76
100 #VALUE! #VALUE!
0.0000
#VALUE!
246.7692308
0.0000
#VALUE! 246.769231 246.7692 246.769231
251.2307692
0.0000
#VALUE! 251.230769 251.2308 251.230769
258.4358974
0.0000
#VALUE! 258.435897 258.4359 258.435897
258.3544974
0.0000
#VALUE! 258.354497 258.3545 258.354497
259.8505747
0.0000
#VALUE! 259.850575 259.8506 259.850575
255.3333333
0.0000
#VALUE! 255.333333 255.3333 255.333333
254.3076923
0.0000
#VALUE! 254.307692 254.3077 254.307692
266
0.0000
#VALUE!
249.5
249.5
266
249.5
266
249.5
266
262.5
0
#VALUE!
262.5
262.5
262.5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100)) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
4.
UNSUR YANG DINILAI
Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
b. Perilaku Kerja
85.41
x
60%
1. Orientasi Pelayanan
81
(Baik)
2. Integritas
81
(Baik)
3. Komitmen
81
(Baik)
4. Disiplin
80
(Baik)
5. Kerjasama
80
(Baik)
6. Kepemimpinan 7. Jumlah
51.25
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, ………………….
403
8. Nilai rata – rata 9. Nilai Perilaku Kerja
80.60 80.60
(Baik) x
40%
32.24
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
83.49 NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………….
Tanggal, ………………….
8.
REKOMENDASI
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS 1.
9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2017 PEJABAT PENILAI
SARIFUDIN, S.Kep 197803131998031002
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 02 JANUARI 2018 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
FATMAWATI, A.Md.Kep ,198001242005012009 11.DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2018 ATASAN PEJABAT PENILAI
RAISON, SKM, MM 196512091989111002
3.
JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN : 01 Januari s/d 31 Desember 2017
YANG DINILAI a.
Nama
FATMAWATI, A.Md.Kep
b.
NIP
,198001242005012009
c.
Pangkat, Golongan ruang, TMT
Penata, III/c
d.
Jabatan/Pekerjaan
Perawat Penyelia
e.
Unit Organisasi
UPT Puskesmas Anjir Serapat
PEJABAT PENILAI a.
Nama
SARIFUDIN, S.Kep
b.
NIP
197803131998031002
c.
Pangkat, Golongan ruang, TMT
Penata, III/c
d.
Jabatan/Pekerjaan
Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat
e.
Unit Organisasi
UPT Puskesmas Anjir Serapat
ATASAN PEJABAT PENILAI a.
Nama
RAISON, SKM, MM
b.
NIP
196512091989111002
c.
Pangkat, Golongan ruang, TMT
Pembina, IV/a
d.
Jabatan/Pekerjaan
Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas
e.
Unit Organisasi
Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas
Related Documents
Skp Fatmawati. 2017.xls
November 2019 32
Skp
November 2019 113
Skp, Wesiara.xls
July 2020 26
Skp Map.docx
May 2020 36
Skp Sumardiyono.docx
November 2019 38
Skp Perawat.xlsx
October 2019 38More Documents from "DiNa HaLim RituNgke"
Sk Petugas Kebersihan.docx
May 2020 25
Surat Undangan.docx
November 2019 28
Lampiran Sk Tim Mutu.docx
October 2019 47
Bidan Desa Herlina P.d.docx
April 2020 23
Skp Fatmawati. 2017.xls
November 2019 32