Skor Lomba Unit Sehat Desa Waturu.docx

TINGKAT UNIT DI DESA WATURU DALAM RANGKA NGURKANDUNG CUP TAHUN 2017 DAN HUT KEBEBASAN GEREJA KE-82 TAHUN

NAMA UNIT

:

..........................................................................................................

TANGGAL PENILAIAN

:

..........................................................................................................

KOMPONEN NO. UNIT YANG DINILAI

SKOR PENILAIAN KRITERIA 0 (0)Tidak bersih

1

Lingkungan Unit bersih

(1)Agak bersih (2)Bersih di tiap lingkungan unit (tidak ada sampah, kotoran, dan lainnya) (0)Tidak ada (1)Ada, tapi mencemari sumber air

2

Selokan/parit (2)Ada, tapi terbuka (3)Ada, resapan dan tidak mencemari sumber air (4)Ada, tapi dialirkan ke selokan tertutup (0) Tidak ada SPAL

3

SPAL memenuhi syarat kesehatan

(1)Ada 1 SPAL yang memenuhi syarat (2)Ada 2-3 SPAL yang memenuhi syarat (3)Ada, 4-5 SPAL yang memenuhi syarat (4)Ada, ≥5 SPAL yang memenuhi syarat

4

Rumah masyarakat memilki tempat sampah didepan rumah (Min 10 rumah)

(0)Tidak ada (1)Ada, jenisnya tidak kedap air dan tidak tertutup (2)Ada, jenisnya kedap air dan tidak tertutup (3)Ada, jenisnya kedap air dan tertutup (4)Ada, kedap air, tertutup, dan terpisah (sampah organik & organik)

1

2

3

4

5

5

6

Pojok merokok unit

(0) Tidak Ada

Hewan Peliharaan

(0) Tidak memiliki kandang

(1) Ada, tidak memenuhi syarat (2) Ada, memenuhi syarat (Jarak antara Pojok merokok dengan rumah min. 3 meter)

(1) Ada kandang, tapi tidak memenuhi syarat (2) ada kandang, memenuhi syarat (Jarak kandang dengan perumahan min. 10 m, kotoran hewan tidak mencemari lingkungan) (0) Tidak ada pot bunga di depan rumah

7

8

(1) Ada 1 rumah yang memiliki pot bunga di depan rumah Kerindangan (2) ada 2-3 rumah yang memiliki pot bunga di depan rumah (3) Ada 4-5 rumah yang memiliki pot bunga di depan rumah (4) ada ≥5 rumah yang memiliki pot bunga di depan rumah Gotong (3) Unit yang melakukan kegiatan secara Royong gotong royong

Juri Penilaian

(………………............................................)