Skd Kpps.docx

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SYAHRIAL GINTING

Tempat/ Tgl Lahir

: Lau Kulpa, 12 Februari 1981

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 166 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests : Nip. 1967061 200012 1 001

60 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: NOVA MINALDI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 20 Nopember 1994

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests : Nip. 1967061 200012 1 001

56 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: ERLIANDO KAPISA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 29 Desember 1986

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 163 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests Nip. 1967061 200012 1 001

60 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: EDI ARSITO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 23 Juli 1997

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests : Nip. 1967061 200012 1 001

60 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: FIKI ROBI HANDOKO HRP

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 13 Februari 1996

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 166 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests : Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: HARIONO SAPUTRA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 17 April 1998

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga : Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD Ishihara’s Test

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

55 Kg dr. HENDRA ALFAN

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests : Nip. 1967061 200012 1 001 : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: NURHAYATI

Tempat/ Tgl Lahir

: C. Turi, 09 Mei 1994

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 163 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests : Nip. 1967061 200012 1 001

54 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SURIANTO MULIOTO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 08 Maret 1975

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 178 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests : Nip. 1967061 200012 1 001

70 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUPARMAN

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 04 Februari 1968

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga : Tinggi Badan

: 162 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

61 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN Nip. 1967061 200012 1 001

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: MASRIANDSI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 24 Mei 1987

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 167 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests : Nip. 1967061 200012 1 001

58 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SERLYONES KAFISA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 18 Desember 192

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga : Tinggi Badan

: 164 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

64 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN Nip. 1967061 200012 1 001

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SRI WIDYA ASTUTI

Tempat/ Tgl Lahir

: C. Turi, 13 Februari 1996

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 166 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: AB

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: WISMOYO WATI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 05 Agustus 1977

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 152 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

48 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SRI WAHYUNI

Tempat/ Tgl Lahir

: C.Turi, 11 April 1982

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun III Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 150 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

52 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: NGADIRAN

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 11 Nopember 1965

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 178 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: AB

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

70 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SURYANA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 23 Agustus 1998

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 150 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

52 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: NURMAYANI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 16 September 1997

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 152 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

48 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: WAGIMAN

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 10 Mei 1967

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 162 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

61 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUDARTO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 15 Agustus 1970

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 157 Cm

Berat Badan

: 58 Kg

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: LEO SYAHPUTRA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 08 Agustus 1997

Al a m a t

: Sendang Rejo Dusun VII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 164 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

64 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SYAMSIR

Tempat/ Tgl Lahir

: Medan, 09 Juni 1962

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 167 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUKARMAN

Tempat/ Tgl Lahir

: Alur Serit, 08 Nopember 1974

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 171 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

68 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: PARMAT

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 05 Juli 1959

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 171 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

70 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: MHD JUANDA PUTRA

Tempat/ Tgl Lahir

: Riau, 01 Februari 1988

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 172 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

79 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: AYU LESTARI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 24 Februari 1998

Al a m a t

: Jl. Kereta Api Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 150 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

52 Kg

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: HARIYONO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 18 Juli 1966

Al a m a t

: Jl. Kereta Api Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

50Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUSANTO

Tempat/ Tgl Lahir

: Jawa Tengah, 12 Desember 1954

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

50 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SAGIRAN

Tempat/ Tgl Lahir

: Sidomulyo, 06 Apriln 1961

Al a m a t

: Jl. Kereta Api Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 175 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

86 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: BEJO

Tempat/ Tgl Lahir

: Perbaungan, 19 Oktober 1964

Al a m a t

: Jl. Kereta Api Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 176 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: AB

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

80 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: LUSIANTO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 05 Januari 1976

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 168 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

78 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: YULIANA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 07 Juli 1993

Al a m a t

: Jl. Kereta Api Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

50 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: KHAIRUNNISA

Tempat/ Tgl Lahir

: C. Turi, 16 Desember 1989

Al a m a t

: Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

52 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: NASIP UTOMO

Tempat/ Tgl Lahir

: P.Siantar, 18 Agustus 1959

Al a m a t

: Jl. Kereta Api Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 171 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

70 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: HERMANTO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 27 Mei 1979

Al a m a t

: Jl. T. Amir Hamzah, Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 176 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

55 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: NISA FADILLAH AUDINA

Tempat/ Tgl Lahir

: Pekan Baru, 28 Desember 1998

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 155 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

45 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: TIARA TANIA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 14 Februari 1994

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

50 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: DIKY ARYO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sambirejo, 31 Agustus 2000

Al a m a t

: Jl. Besar Api Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

50 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUMPENO

Tempat/ Tgl Lahir

: Siomulyo

Al a m a t

: Jl. Kereta Api Dusun IV Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 150 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

52 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUMPENO

Tempat/ Tgl Lahir

: Siomulyo, 01 Maret 1977

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 185 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

86 Kg dr. HENDRA ALFAN

Ishihara’s Test : Tidak buta warna

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUMPENO

Tempat/ Tgl Lahir

: Siomulyo, 01 Maret 1977

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 185 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

86 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: NURYA WANSYAH

Tempat/ Tgl Lahir

: P. Siantar, 01 Juli 1980

Al a m a t

: Jl. T. Amir Hamzah Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 176 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

80 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SANDI IRAWAN

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendnag Rejo, 10 jjni 1996

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 168 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

78 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUPRI IRIANTO

Tempat/ Tgl Lahir

: T. Jati, 08 September 1956

Al a m a t

: Jl. T. Amir Hamzah Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 171 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

70 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUGIMAN

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 08 Nopember 1974

Al a m a t

: Jl. T. Amir Hamzah Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 169 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

70 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: HADI FITRIANTO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 04 Agustus 1980

Al a m a t

: Jl. T. Amir Hamzah Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 172 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

79 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: DEDEK ISKANDAR

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 31 Oktober 1992

Al a m a t

: Jl. T. Amir Hamzah Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 171 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

68 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUNARDI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 04 April 1984

Al a m a t

: Jl. T. Amir Hamzah Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 171 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

75 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: RIA LIFITA DEWI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 15 April 1996

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

52 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: ARMANSYAH

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 05 Mei 1973

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 173 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

68 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: FAJAR RISWANTO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 19 Maret 1998

Al a m a t

: Jl.Besar Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 167 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

67 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUTEJO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 04 Juli 1969

Al a m a t

: Jl. T. Amir HAmzah Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 167 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

58 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: LUTFI WICAKSONO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 29 Januari 1994

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 168 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

60 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: ALFRI DUHA RIZKI PUTRA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 10 April 1996

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 172 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

72 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: ABDUL WAHAB

Tempat/ Tgl Lahir

: Kisaran, 09 Juli 1959

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 170 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

70 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: EKO APRIADI

Tempat/ Tgl Lahir

: Jakarta, 21 April 1964

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: RIDWAN HADI

Tempat/ Tgl Lahir

: Medan, 12 Oktober 1988

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 169 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

70 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: MHD. DEDI NOPIANTO

Tempat/ Tgl Lahir

: Langsa, 20 Nopember 1979

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 170 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

72 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: ARIS KURNIANDA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 24 Desember 1988

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 168 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

57 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: DWI WAHYUNI ARFI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 20 Nopember 1986

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 157 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

56 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: TEGUH SYAHPUTRA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 22 Oktober 1989

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun V Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 168 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUWITO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendnag Rejo, 10 September 1964

Al a m a t

: Gang Inpres Dusun VI Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

75 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: BUDI KURNIAWAN S.Pd

Tempat/ Tgl Lahir

: Binjai, 09 Agustus 1976

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun VI Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 167 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

75 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SYAFRUDDIN

Tempat/ Tgl Lahir

: Paya Roba, 23 Juni 1960

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun VI Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 160 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

54 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUKMA WIJAYA

Tempat/ Tgl Lahir

: Medan, 28 Februari 1986

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun VI Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 171 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

59 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SARWITO

Tempat/ Tgl Lahir

: Kaban Jahe, 12 Agustus 1980

Al a m a t

: Jl. P. Kemerdekaan Dusun VI Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 162 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

47 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUTEJO

Tempat/ Tgl Lahir

: Berastagi, 30 Nopember 1970

Al a m a t

: Jl. Lestari Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 170 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

90 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: PENDI SUKOCO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 06 Mei 1972

Al a m a t

: Jl.Besar Dusun VII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

72 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: ROSALINA LUBIS

Tempat/ Tgl Lahir

: Medan, 08 Agustus 1970

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun VII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 160 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

68 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: DIAH NOFRAWATI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 04 Nopember 1990

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

50 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUTARJO

Tempat/ Tgl Lahir

: Bandar Selamat, 25 Maret 1957

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun VII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SUDI HARTONO

Tempat/ Tgl Lahir

: Binjai, 04 Desember1966

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun VII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 164 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: AB

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

:T.M. TAUFIK

Tempat/ Tgl Lahir

: Medan, 05 Nopember 1966

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun VII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 168 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: JUNAIDA SYAHPUTRA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 26 Juni 1990

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun VII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

60 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SAODA WATI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 30 September 1982

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun VII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 160 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

55Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: RIO WIRANATA

Tempat/ Tgl Lahir

: Binjai, 22 Nopember 1995

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun VII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: AB

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: ASRI PARAMITA SARI

Tempat/ Tgl Lahir

: Binjai, 16 Januari 1988

Al a m a t

: Jl. Besar Dusun VII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 155 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

50 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: WAKSIO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 05 Juni 1953

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 160 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

60 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

:TAVIP EDI SYAHPUTRA

Tempat/ Tgl Lahir

: C. Turi, 11 Mei 1965

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 163 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

68 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

:HABIBAH SURI LATIFAH

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 04 Februari 1997

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 150 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

45 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: EDI SYAHPUTRA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 19 Mei 1978

Al a m a t

: Jl. Lestari Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 167 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

75 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

:MULIYONO

Tempat/ Tgl Lahir

: Medan, 10 Desember 1962

Al a m a t

: Jl. Pacul Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 172 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

80 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: EDI PUTRA HERAWAN

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 11 Mei 1984

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 175 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

75 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: RIKA IRMAYA

Tempat/ Tgl Lahir

: Pujimulio, 29 Juli 1986

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

63 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: RUSDIANTO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 09 Oktober 1981

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

52 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: DIMAS FATTAH ASNAWI

Tempat/ Tgl Lahir

: Selayang, 28 September 2000

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 166 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

56 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: SRI RAHAYU

Tempat/ Tgl Lahir

: Namu Terasi, 21 Mei 1996

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 150 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: B

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

47 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: DENI PRATAMA JUPRIJAL

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 25 Desember 1993

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 170 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

57 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: AGUS SARONO

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang bRejo, 17 Agustus 1978

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: KIKI AMELIA

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 15 Maret 1990

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: JUFLI EKO SYAHPUTRA

Tempat/ Tgl Lahir

: Binjai, 25 Juni 1995

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 170 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: AB

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: TITIN HARIANI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 14 April 1982

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 160 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: O

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

45 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: BAYU PRAYOGI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 28 Agustus 1992

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 170 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: AB

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

65 Kg dr. HENDRA ALFAN

PEMERINTAH DAERAH KAB. LANGKAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO Jln. T.Amir Hamzah No 154 Sambirejo Kec. Binjai Email : [email protected], FB : Puskesmas Sambirejo

RAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 440-

/P-SR /SKD/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : N a m a

: RIKA WIDIASTUTI

Tempat/ Tgl Lahir

: Sendang Rejo, 20 Oktober 1985

Al a m a t

: Jl. Mulia Dusun VIII Kec. Binjai Kab. Langkat

Keperluan

: Melengkapi Persyaratan Untuk KPPS

Berdasarkan pemeriksaan kami pada saat ini yang bersangkutan dalam keadaan Sehat Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini diperbuat untuk dapat di pergunakan seperlunya .

Telah diperiksa juga :

Sambirejo, Maret 2019 Dokter UPT Puskesmas Sambirejo Kec. Binjai Kab. Langkat

Tinggi Badan

: 165 Cm

Berat Badan

:

Gol. Darah

: A

TD

: 120/80 mm Hg Ishihara’s Tests :Nip. 1967061 200012 1 001

45 Kg dr. HENDRA ALFAN