PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH KECEMATAN LEIHITU NEGERI HITU MESSING DUSUN HULUNG SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor :
/SKD/DH-HM/III/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Dusun Hulung Kecematan Leihitu. Dengan ini menerangkan sebenarnya bahwa: Nama
: Abdul Rafik Siamu
Tempat, Tggl Lahir : Talaga, 06 Maret 1987 Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Wiraswasta
Kewarganeharaan
: Indonesia
Alamat
: Dusun Talaga, RT -/RW- , Desa/Kelurahan Luhu, Kecematan Huamual Kabupaten Seram Bagian Barat
No KTP
: 8106080603870001
Dengan ini menerangkan bahwa orang yang bersangkutan benar tinggal berdomisili di Dusun Hulung Kecematan Leihitu Kabupaten Maluku Tengah. Demikian Surat Keterangan Domisili ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan seperlunya. Dusun Hulung, 11 Maret 2019 Kepala Dusun Hulung
La Ode Taslim