Situacion Nutricional En Chile

Situación nutricional de la población chilena

Eduardo Atalah S. Departamento de Nutrición [email protected]

Objetivos de una alimentación saludable 

Promover un crecimiento y desarrollo normal



Prevenir enfermedades nutricionales por déficit y exceso.



Evitar intoxicaciones e infecciones alimentarias



Reducir el riesgo de enfermedades crónicas vinculadas a la alimentación

Factores que han generado nuevos desafíos en alimentación 

Cambios demográficos



Cambios socioeconómicos



Cambios en las conductas alimentarias



Cambios en estilos de vida (actividad física).



Cambios en oferta de alimentos: nuevos productos, publicidad.

Tendencias demográficas en Chile NATALIDAD

60

ESPERANZA DE VIDA

41,1 35,6

40

30,4

25,3

80

Hombres

18

20

70 Mujeres

60

0 60-65

70-75

80-85

90-95

3,5 2,5

50

00-05

19

2,8

Hombres Mujeres

2,7

1,7 1,5

1,5 0,5 -0,5

-0,1 -0,1

Menores 15

15 a 59

60 y más

50

19

65

19

75

19

85

19

95

20

05

Evolución de la pobreza y distribución del ingreso Chile 1997-2003 Indigentes

Pobres NI

40 25,7 23,8

20 12,9 0 20

1990

19,9

17,4

16,1

14,9

14,1

8,8

7,6

5,8

5,6

5,7

4,7

1992

1994

1996

1998

2000

2003

% ingreso

Indice 20/20

2500

15,5 15

Ingreso promedio por hogar según decil (miles)

14

15,3 14,3

2000 1500 1000 500

10 90

92

94

96

98

0

3

0

I

II

II I

IV

V

VI

VII

VI II

IX

X

Cambio en la capacidad de compra de un salario mínimo entre 1988 y 2005 (%) 303

300

% 200

276

1988 = 100 191

195

Vac

Cerdo

250 210

222

154

100

0 Arroz

Leche

Porotos

Pan

Azucar

Ave

Consumo de carne per cápita en Chile 1986 - 2003 (Kg/año) 80

74 60

60

62

65

54 44

40 29

35

39

20 86

88

90

92

94

96

98

2000

2003

Cambios en el consumo aparente de alimentos per cápita 1993- 2003 100

89

50

38

1993 = 100 1

0

3

6

6

9

-1 -22

-50

-59 -100

Pesc

Frut Lech

Verd

Cerea Azúc Beb Alc Acei Carn Grasas

Fuente: Hojas de balance, FAO

Consumo de bebidas gaseosas el primer semestre de cada año 1999-2004 (millones/litro) 699

700 637

648

650

2001

2002

663

606

600

500 1999

2000

2003

2004

Cambios en el consumo aparente de nutrientes per cápita 1993 - 2003 (%) 18

20

% 10

6 3

0

Calorías

Proteinas

Grasas

Fuente: Hojas de balance, FAO

Nivel de actividad física en adultos y % de adultos que no hacen ejercicio 30’ x 3 veces/semana

Leve Mod Alto 100%

22

21

19

76

78

80

Hombres 100

16

84

25% 0%

90 89

77

89

93

97

95

75

75% 50%

88

Mujeres

50 25

25-34

35-44

45-54

Edad años

55-64

0

17-24

25-44

45-64

Fuente: Jadue y cols, Rev Méd Chile 1999; MINSAL, 2004

65 y más

Horas diarias de TV en escolares de 5º a 8º año básico 40

31 28

30 % 20

26

15

10 0

< 1 hora

1 a 2 horas 3 a 4 horas

Fuente: Olivares S y cols, Rev Chil Nutr 2003

5 y más

¿ Educación Nutricional ?

Revista Chilena de Nutrición Nº 2, 2004

Diferencias porcentuales en el consumo en niños con y sin comida rápida en el dia (n = 6.212 ) 4a8a

9 a 13 a

14 a 19 a

40 30 20 10

Leche

FyV

0 -10 -20

Energía

Grasa

-30 -40

Shanthy A y cols. Pediatrics 2004; 113; 112-118

Azúcar

¿Cual es la importancia de las enfermedades vinculadas a la alimentación y nutrición en la carga de enfermedad?

Factores determinantes de la carga de enfermedad en países en desarrollo con alta mortalidad (DALYs)(%)

2,0

Tabaco

2,5

HT Def Vit A

3,1

Def Fe

3,1

Def Zn

3,2 3,7

Poluc

5,6

Agua

10,2

Sexo ins

15,0

Desnut

0

Fuente: WHO, 2002

4

8

12

16

Factores determinantes de la carga de enfermedad en países desarrollados (DALYs) (%)

Def Fe

0,7

Sedent

3,3

VyF

3,9

Obesidad

7,4

Colest

7,6

Alcohol

9,2

HT

10,9

Tabaco

12,2

0

2

Fuente: WHO, 2002

4

6

8

10

12

14

¿Cómo ha evolucionado la situación nutricional en Chile?

Situación nutricional del preescolar en Chile 20

16,9

15

%

10 5 0

7,1 1,3 Des Cron T/E < 2 DE

0,7 P/E < 2 DE

2,6

Riesgo P/E -1-2

Fuente: MINSAL, 2005

Sobrepeso P/T 1 - 2

Obesidad P/T > 2 DE

Tendencia de la obesidad en menores de 6 años controlados en el Sistema Público de Salud

8 7,1 7,2 6,8

7

7,4 7,4 7,4 7,2

7,1

6,7

6,2 5,8

6,0

6

5

94

95

96

97

Fuente: MINSAL

98

99

0

1

2

3

4

5

Estado nutricional en escolares de primero básico 1993-2004

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de primero básico 1993-2004

38,8 36,1

% 31,9

30

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Fuente : JUNAEB

Tendencia del bajo peso y obesidad en embarazadas 1987-2004 Obesidad

35

Bajo peso 32,2

30 25

24

20 15

12,9

12,2

10 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0

Fuente: MINSAL

1

2

3

4

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos Obeso

Sobrepeso

80 60

0

42,2

30,5

29

42,5

40 20

43,3

16,8 8,6 17-24

20,7 25-44

45-64

65 y más

Fuente: Encuesta Nacional de Salud, 2004

Distribución del IMC en 542 mil adultos mayores controlados en el SNSS

Obeso 18%

Bajo Peso 9%

Hombres Normal 43%

Sobrepes 30%

Obeso 29%

Mujeres Fuente: MINSAL, 2005

Sobrepes 28%

Bajo Peso 8% Normal 35%

¿ Que hay debajo del iceberg ?

Prevalencia de enfermedades crónicas según sexo, ENS 2003 70 60

64

Hombres Mujeres

46

50

37

40

31

35

48

36

37

30

23 22

20 10

5 4

0

Diabetes

HT

Hipercol

Riesgo CV alto

Fuente: MINSAL, Encuesta Nac de Salud 2004

Sind Metab

Tabaq

Prevalencia de enfermedades crónicas según nivel educacional, ENS 2003

60

Univ

Secund

55

Básico

50

44

40 30

22

20 10 0

31

28 17

10 1

19

36 31

3

Diabetes

HT

Obesidad

Fuente: MINSAL, PUC, 2004

Hipercol

Prevalencia de enfermedades crónicas según estado nutricional, ENS 2003

Normal

Sobrep

Obesidad 61,8 61,8

60

51,2

40

48,8

30,7

20

6,2

11,9

14,6

2,8 0

Hiperglic

Hipertens

Hipercoles

Fuente: Fagalde P, Atalah E, 2005

Prevalencia de alteraciones metabólicas en niños obesos 75

61,5 51,3

50

24,2 25

0

Col > 200

29,5 22,1

24,4

LDL > Hiper TG Ins basal HiperIns Col > 170 130 > 20 PG

Fuente: Castillo, C Atalah E, Rev Chil Ped 2002.

Número de ECNT o factores de riesgo en adultos de Santiago 35,3

40

28,8 30

18,2 % 20 10 0

10,8 3,1

0

4,0

1

2

3

Fuente: Fagalde y Atalah, 2005

4

5 y más

¿Es saludable la alimentación de la población chilena?

Principales problemas de la alimentación chilena  

  



Exceso de calorías (obesidad) Exceso de grasas (cardiovasculares, obesidad, algunos cánceres). Exceso de azúcar (obesidad, caries) Exceso de sal (hipertensión) Bajo consumo de leche (osteoporosis) Bajo consumo de verduras y frutas (CV, cáncer, constipación,

Adecuación del consumo a la pirámide alimentaria en escolares y adultos 100 80 60 40 20 0

Cereales

Verduras

Frutas

Lacteos

Fuente: Pinheiro, Urteaga, Atalah, 2004

Carnes

Distribución del Indice de Alimentación Saludable en escolares y adultos Poco Saludable 100%

2,6

80% 60%

Nec Cambios

Saludable 1,5

73,1

69,4

24,2

29,2

40% 20% 0%

Escolares

Adultos

Principales desafíos en alimentación y nutrición



Promover estilos de vida saludables, incluyendo la alimentación.



Reducir la prevalencia de obesidad y enfermedades crónicas vinculadas a la alimentación



Regular la publicidad de alimentos poco saludables



Mayor integración entre salud y educación



Mayor participación de la industria y sociedad civil

Aplicar las nuevas guías de alimentación del menor de 2 años, Sept 2005

Estrategia de intervención a través del ciclo vital MINSAL 

Los sujetos en riesgo, pueden identificarse e intervenirse precozmente



Intervenciones básicas: promoción de alimentación saludable y actividad física



Mientras más precoz y sostenida la intervención, mayor su potencial de prevención

Marzo  2006

Si planificas para un año .......... siembra trigo Si planificas para 20 años .......... planta un árbol

Si planificas para toda .......... la vida, educa un niño Proverbio Chino Siglo III AC