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Sistematización de las prácticas profesionales en la ferretería Nuevos y usados de Guadalajara de Buga-primer semestre de 2018

Jhon Jairo Ramírez López ID: 361546

Corporación Universitaria Minuto de Dios Unidad Académica: Ciencias Empresariales Administración en Seguridad y Salud en el Trabajo Guadalajara de Buga 2018

Sistematización de las prácticas profesionales en la ferretería Nuevos y usados de Guadalajara de Buga-primer semestre de 2018

Jhon Jairo Ramírez López ID: 361546

Tesis o trabajo de investigación presentada(o) como requisito parcial para optar al título de: Administración en Salud Ocupacional

Director (a): Juan Guillermo Popayán Hernández

Corporación Universitaria Minuto de Dios Unidad Académica: Ciencias Empresariales Administración en Seguridad y Salud en el Trabajo Guadalajara de Buga 2018

Dedicatoria

Como primera instancia, quiero dedicar este proyecto de grado a Dios por brindarme la oportunidad de haber llegado hasta este punto, teniendo así la oportunidad de convertirme en un profesional después de haber superado algunos obstáculos durante estos 5 años, los cuales en gran parte pude superar gracias al apoyo de mi familia que siempre ha estado a mi lado para apoyarme de manera incondicional.

Agradecimientos

Agradezco a Dios por todas las bendiciones recibidas a lo largo de mi vida, por haberme guiado y acompañado en cada paso que doy haciendo de mí el hombre que soy y llevándome por el camino que conduce al hombre en el que quiero convertirme, gracias a él por permitirme culminar esta etapa de mi vida con éxito, con nuevos conocimientos y con la esperanza de tener un futuro profesional con el cual pueda mejorar mi calidad de vida y de todos quienes me rodean.

Agradezco especialmente a mi madre, Mercedes, que con su amor incondicional ha sido un pilar para seguir adelante a pesar de todas las adversidades que se me han cruzado a lo largo de mi vida, gracias por su esfuerzo y dedicación, por su tiempo, por sus palabras de aliento cuando así lo necesitaba y por confiar siempre en mí.

V Contenido P.

Capitulo I. Aspectos preliminares de la investigación .................................................................... 2 1. Problema ..................................................................................................................................... 2 1.1 Árbol de problema ................................................................................................................ 2 1.2 Descripción del problema ..................................................................................................... 3 1.3 Formulación del problema .................................................................................................... 5 2. Objetivos ..................................................................................................................................... 5 2.1 Objetivo general .................................................................................................................... 5 2.2 Objetivos específicos ............................................................................................................ 5 3. Justificación ................................................................................................................................ 7 4. Marco de referencia .................................................................................................................... 8 5.1 Marco legal ........................................................................................................................... 8 5.2 Marco investigativo ............................................................................................................ 11 5.3 Marco teórico ...................................................................................................................... 11 5.3.1 Los trastornos musculoesqueléticos en el trabajo ........................................................ 11 5.3.2 Factores de riesgo en el desarrollo de trastornos musculo esqueléticos ...................... 13 5.3.3 Riesgo Biomecánico .................................................................................................... 16 5.3.4 Origen de los trastornos dorsolumbares....................................................................... 18 6. Metodología .............................................................................................................................. 19 6.1 Enfoque y alcance de la investigación ................................................................................ 19 6.1.1 Enfoque ........................................................................................................................ 19 6.1.2 Alcance ........................................................................................................................ 19 6.2 Cuadro resumen recolección de la información.................................................................. 20 6.3 Fases de la investigación..................................................................................................... 22 Capitulo II. Resultados.................................................................................................................. 24 1. Características sociodemográficas de la población objeto de estudio ...................................... 30 1.1 Características personales ....................................................Error! Bookmark not defined. 2. Determinación de Riesgo .......................................................................................................... 30

VI 2.1 Resultado de la figura Nórdica ........................................................................................... 30 2.2.2 Evaluación Matriz de riesgos ....................................................................................... 32 2.2.1 Procesos ........................................................................Error! Bookmark not defined. 2.2.2 Actividades .................................................................................................................. 33 2.2.3 Tareas ........................................................................................................................... 34 2.2.4 Peligros ........................................................................................................................ 34 2.2.5 Controles existentes ..................................................................................................... 34 2.2.6 Evaluación del riesgo ................................................................................................... 36 2.2.7 Valoración del riesgo ................................................................................................... 37 2.2.8 Criterios para establecer controles ............................................................................... 37 2.2.9 Medidas de intervención .............................................................................................. 38 3. Diseñó el Programa de Promoción y Prevención para la ferretería .......................................... 39 3.1 Políticas de intervención de Riesgos................................................................................... 43 3.1.1 Objetivos ...................................................................................................................... 43 3.1.2 Alcance ........................................................................................................................ 44 3.1.3 Principios del Programa ............................................................................................... 44 3.1.4 Responsabilidades ........................................................................................................ 44 3.2 Actividades de promoción de la salud para trabajadores de la ferretería ........................... 45 3.2.1 Promoción de actividad física diaria ............................................................................ 45 3.2.2 Pausas saludables ......................................................................................................... 46 3.3 Actividades de prevención del riesgo biomecánico ............................................................ 46 3.3.1 Actos para evitar peligros habituales ........................................................................... 46 3.3.2 Identificar fuentes o situaciones de peligro ................................................................. 47 3.4 Actividades de gestión para prevención del riesgo ............................................................. 47 3.5 Indicadores de cumplimiento .............................................................................................. 50 3.5 Actividades de seguimiento al programa ............................................................................ 51 Capitulo III. Conclusiones y recomendaciones ............................................................................ 53 1. Conclusiones ............................................................................................................................. 53 2. Recomendaciones ..................................................................................................................... 54 4. Anexos ...................................................................................................................................... 58

VII Listade Tablas p.

Tabla 1.Principales factores que contribuyen al desarrollo de trastornos locomotores ................ 14 Tabla 2. Resumen recolección de la información ......................................................................... 20 Tabla 3. Resultado de la figura Nórdica ....................................................................................... 30 Tabla 4. Resultado del cuestionario Nórdico ................................................................................ 31 Tabla 5. Estadísticas del cuestionario Nórdico ............................................................................. 31 Tabla 6. Peligros ........................................................................................................................... 34 Tabla 7. Controles existentes ........................................................................................................ 35 Tabla 8. Evaluación del riesgo ...................................................................................................... 36 Tabla 9. Valoración del riesgo ...................................................................................................... 37 Tabla 10. Criterios para establecer controles ................................................................................ 37 Tabla 11.Medidas de intervención ................................................................................................ 38 Tabla 12. Indicadores promoción ................................................................................................. 50 Tabla 13. Indicadores prevención ................................................................................................. 50 Tabla 14. Indicadores prevención del riesgo ................................................................................ 50 Tabla 15. Indicadores prevención del riesgo ................................................................................ 51

VIII Lista de Gráficas

p.

Gráfica 1. Árbol de problema ......................................................................................................... 2 Gráfica 2. Esfuerzos fisicos perjudiciales en el lugar de trabajo .................................................. 11 Gráfica 3. Factores de riesgo dorsolumbares ................................................................................ 18 Gráfica 4. Edad ..............................................................................Error! Bookmark not defined. Gráfica 5. Estado civil....................................................................Error! Bookmark not defined. Gráfica 6. Peso aproximado ...........................................................Error! Bookmark not defined. Gráfica 7. Nivel de escolaridad......................................................Error! Bookmark not defined. Gráfica 8. Años de experiencia ......................................................Error! Bookmark not defined. Gráfica 9. Años de trabajo para la empresa ...................................Error! Bookmark not defined. Gráfica 10. ciclo PHVA ................................................................................................................ 42 Gráfica 11. Manejo manual de carga ............................................................................................ 48

IX Resumen

El trabajo de investigación que se presenta a continuación, tuvo como objetivo diseñar un Programa de Promoción y Prevención para la Ferretería Nuevos y Usados del Municipio de Buga, para lo cual se diseñaron objetivos específicos tendientes a dar cumplimiento al objetivo central. La investigación se inscribió como descriptiva- cuantitativa y tuvo como población los trabajadores de la ferretería. Para la recolección de la información se utilizó la encuesta sociodemográfica y el cuestionario Nórdico. Para el diseño del Programa de Promoción y Prevención se hizo del Ciclo PHVA.

Palabras clave. Trastorno musculo esquelético, riesgo biomecánico, dolor dorsolumbar, cuestionario Nórdico, ciclo PHVA, Programa de Promoción y Prevención.

X Abstract

The aim of the research work presented below was to design a Promotion and Prevention Program for the New and Used Hardware of the Municipality of Buga, for which specific objectives were designed to comply with the central objective. The research was registered as descriptive-quantitative and had as its population the workers of the hardware store. The sociodemographic survey and the Nordic questionnaire were used to collect the information. For the design of the Promotion and Prevention Program, the PHVA Cycle was made.

Keywords. Skeletal muscle disorder, biomechanical risk, thoracolumbar pain, Nordic questionnaire, PHVA cycle, Promotion and Prevention Program.

1 Introducción

El presente trabajo tuvo como objetivo diseñar un programa de promoción y prevención del riesgo Biomecánico para la ferretería Nuevos y Usados de la ciudad de Buga en el primer semestre de 2018. La idea nace frente a la observación de las molestias en el 80% de los trabajadores manifestadas en dolores físicos de tipo dorso lumbar. Para cumplir con el objetivo de diseñar un programa de promoción y prevención del riesgo biomecánico para la ferretería Nuevos y Usados de la ciudad de Buga, se hizo uso de una serie de herramientas propias de la Salud Ocupacional como la encuesta sociodemográfica, el cuestionario Nórdico y la matriz de riesgo laboral, las cuales corroboraron la observación del autor en cuanto a la prevalencia del dolor dorsolumbar principalmente debido a la manipulación de carga.Con los resultados de las herramientas nombradas se desarrolló el Programa de Promoción y Prevención del riesgo biomecánico valiéndose del Ciclo PHVA, mediante el cual se diseñaron e implementaronpolíticas de intervención, actividades de promoción y prevención del riesgo biomecánico, se crearon indicadores de gestión y se hizo una propuesta de seguimiento al programa, dándose cumplimiento a los objetivos propuestos.

2 Capítulo I. Aspectos preliminares de la investigación

1. Problema

1.1 Árbol de problema Gráfica 1. Árbol de problema

Fuente: Autor

3 1.2 Descripción del problema

Los DME (Desordenes musculoesqueléticos) han sido estudiados y catalogados por la OMS (organización Mundial de la salud) como uno de los problemas más importantes de la salud en el trabajo cuyo origen es multicausal. Para la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo “Casi el 24 % de los trabajadores de la Unión Europea (UE-25) afirma sufrir dolor de espalda y el 22 % se queja de dolores musculares” (p. 1).

Dentro de este tipo de patologías relacionadas con los DME se encuentran los riesgos biomecánicos, los cuales “se relacionan con la interacción física de los trabajadores y sus herramientas, máquinas y materiales, para poder mejorar el desempeño del trabajador, con el mínimo de esfuerzo y riesgo del sistema osteo-muscular” (Guachetá y Ramirez, 2015, p. 28).

Para el caso de los trabajadores que transportan cargas pesadas, se tienen estandarizados unos niveles de carga que se deben cumplir, según normas emitidas por parte de La 'Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional' (Gatiso), según la cual “se prohíbe que un trabajador levante pesos superiores a 25 kilos de carga compacta. Para las mujeres el límite es 12,5 kilos” (El Tiempo, 2007). Sin embargo, como lo señala el mismo documento, la gran mayoría de trabajadores manejan la carga al hombro, además sobrepasando los límites establecidos, lo que no sucedería en las empresas si se tuvieran establecidos protocolos de seguimiento como los que se originan como un Programa de Promoción y Prevención.

4 Esta situación es común en la Ferretería Nuevos y Usados, debido principalmente al acomodamiento, alistamiento, cargue, descargue y entrega principalmente de los materiales de construcción, labor que es realizada en un horario de trabajo de 8 horas, lo que se clasifica como una exposición prolongada y repetitiva de la carga física, que puede traer como consecuencias al trabajador lesiones musculo esqueléticas, principalmente en el área de la espalda.

De otra parte, existen temporadas donde se incrementa la actividad del sector de la construcción, sobre todo en los meses de enero a abril y septiembre a octubre, por lo cual se aumenta el ritmo de trabajo, es decir, se debe trabajar con mayor rapidez y se incrementa el cargue y descargue, por lo tanto, hay una mayor concentración de la fuerza en manos, muñecas, hombros, pies y espalda, lo que en muchas ocasiones ha sido causas de ausentismo laboral debido a excesivo dolor de espalda.

En la actualidad hay trabajadores, que completan 4 años de trabajo en la empresa ejerciendo la labores que requieren manipulación de cargas pesadas, por lo cual, se ha notado que es en éstos hace más de un año se viene aumentando el dolor de espalda, es decir, es una dolencia que se está tornando progresiva. Se ha observado que después de los meses de mayor venta para el sector de la construcción donde el cargue y descargue se duplica, en los meses posteriores es decir mayo y junio, noviembre y diciembre se aumentan las ausencias de los trabajadores a cumplir con sus labores debido a dolencias en la espalda, que al acudir al médico los incapacita por dos o tres dias. De continuarse así, a un tiempo más largo esta dolencia podría desencadenar en una enfermedad profesional por sobrecarga, que no solo afectaría al colaborador y a su

5 familia, sino también a la empresa. Debido a todo lo anterior, se hace la siguiente pregunta de investigación:

1.3 Formulación del problema

¿Cuáles son los procesos iniciales de Salud Ocupacional que se deben realizar para prevenir y reducir los problemas relacionados con el riesgo biomecánico asociados a Desórdenes Músculo Esqueléticos en los trabajadores de la ferretería Nuevos y Usados de Guadalajara de Buga en el primer semestre del 2018?

2. Objetivos

2.1 Objetivo general

Proponer e implementar procesos iniciales de Salud Ocupacional que permitan prevenir y reducir los problemas relacionados con el riesgo biomecánico asociados a Desórdenes Músculo Esqueléticos en los trabajadores de la ferretería Nuevos y Usados de Guadalajara de Buga en el primer semestre del 2018.

2.2 Objetivos específicos 

Diagnosticar el estado de las instalaciones de la Ferretería Nuevos y Usados que puedan influir en la salud de los trabajadores.

6 

Determinar los factores de riesgo biomecánico asociados a Desórdenes Músculo Esqueléticos de tipo dorso lumbar en la población objeto de estudio.



Mostrar el fortalecimiento realizado a las instalaciones de acuerdo al diagnóstico a las instalaciones realizado



Proponer la implementación de un ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar, Actuar) para el diseño del programa de promoción y prevención del riesgo biomecánico asociado a Desórdenes Músculo Esqueléticos de tipo dorso lumbar en la población objeto de estudio.

7 3. Justificación

Para los trabajadores de los sectores económicos cuyas labores exigen realizar esfuerzos físicos debido a la manipulación de cargas pesadas, existen mayores posibilidades de sufrir accidentes laborales y lesiones de tipo musculo esquelético, lo que se ha convertido en un tema de interés para la seguridad y salud en el trabajo, ya que estas empresas requieren de mano de obra en buenas condiciones físicas, lo que se logra por medio de la prevención de riesgos.

En ese sentido el poder describir los Desórdenes Músculo esqueléticos asociados al riesgo biomecánico de manipulación manual de carga a nivel dorsolumbar, que es el problema que más se presenta en el personal que lleva a cabo labores de manipulación de carga pesada en la empresa objeto de estudio, servirá para hacer seguimiento y tomar las decisiones que en salud ocupacional sean necesarias para minimizar la problemática del ausentismo laboral y la progresión de los dolores lumbares como la principal causa del ausentismo, sobre todo en los meses precedentes a un mayor auge de la construcción en la ciudad, debido a que los trabajadores deben duplicar el proceso de cargue y descargue de materiales. Los meses identificados en los que se presenta mayor ausentismo son mayo y junio, octubre y noviembre dándose el fenómeno que de los tres trabajadores que realizan estas labores, es incapacitado uno cada quince dias por parte de su respectiva EPS.

8 4. Marco de referencia

5.1 Marco legal

A partir de la Ley 9 de 1979 se da la primera aproximación real del gobierno a la protección del trabajador por lo cual se establecen normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones laborales” señalando en su Artículo 81 “que la salud de los individuos es una condición indispensable para el desarrollo socio económico del país” (Carlosamat, Pasmiño, y Ruiz, 2015, p. 12). Esta Ley aplica en la ferretería, pues el empleador se encuentra obligado a preservar, conservar y mejorar la salud de los trabajadores, de esta manera, ellos pueden realizar de la mejor manera sus tareas y la empresa cumple con los reglamentos establecidos para tal fin.

LEY 100 de 1993. “Consagra la obligatoriedad de la afiliación de los trabajadores al sistema de seguridad social esta ley establece la legislación en 4 frentes generales” Sistema general de pensiones, Sistema general de seguridad social en salud, Sistema general de riesgos profesionales, Los servicios sociales complementarios. (Carlosamat, Pasmiño, y Ruiz, 2015, p.25). El hecho que los trabajadores se encuentren afiliados a los servicios de Seguridad Social establecidos por el gobierno, le garantiza al trabajador la atención digna para su salud, además de contar con la asistencia necesaria en caso de presentarse alguna enfermedad profesional o accidente laboral.

DECRETO LEY 1295 de 1994. “Se puede decir que este es el pilar de la legislación de la salud ocupacional en Colombia determina la organización y administración del sistema general

9 de riesgos profesionales, ya que en su capítulo VI sobre prevención de riesgos profesionales establece la responsabilidad de la prevención de riesgos, supervisión y control de los sitios de trabajo, informe de actividades y riesgos profesionales” (Carlosamat, Pasmiño, y Ruiz, 2015, p.25). Este Decreto es importante para la práctica realizada debido a que la empresa no había desarrollado ningún tipo de proceso en materia de Salud Ocupacional, por lo tanto, con los ajustes que se han realizado se ha podido observar cómo ha mejorado no solo la salud de los trabajadores, sino también la presentación de la ferretería.

DECRETOS 1831 y 1832/94. “Determinan las tablas de clasificación de actividades económicas y de enfermedades profesionales” (Carlosamat, Pasmiño, y Ruiz,2015, p.25). Esta Ley es importante, pues debido al factor de riesgo biomecánico que se tiene en la ferretería, al momento de presentarse alguna enfermedad o accidente de tipo laboral se podrá contar con las clasificaciones correspondientes para cada caso.

RESOLUCIÓN 4059 de 1995. “Por la cual se adopta el formato único de reporte de accidente de trabajo, y el formato único de reporte de enfermedades profesionales” Derogada por la RESOLUCIÓN 00156 DE 2005, por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones. (Ministerio de la Protección Social, 2005). Hasta el momento en la empresa no se ha presentado ningún incidente que requiera de la utilización de formatos de reporte de accidente, sin embargo, al momento que llegue a presentarse estos formatos son esenciales tanto para el empleador, como para el empleado.

10 RESOLUCIÓN 2569 de 1999. “Por la cual se reglamenta el proceso de calificación del origen de los eventos de salud en primera instancia dentro del sistema de seguridad social en salud” (MINISTERIO DE SALUD, 1999).

RESOLUCIÓN 1570 del 2005. “Por la cual se establecen las variables y mecanismos para recolección de información en salud ocupacional y riesgos profesionales y se dictan otras disposiciones” ( Ministerio de la Protección Social, 2005).

LEY 1562 DEL 2012. “Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales” (Congreso de Colombia , 2012).

DECRETO 1443 DE 2014. “Por medio del cual se dictan disposiciones para la implementación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo (SGSST)” (Mntrabajo, 2014).

Declaración de Helsinky y en la Resolución 008430 de 1993, “por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud”. (Ministerio de Salud, 1993).

Ministerio de la Protección Social República de Colombia. Guía de Atención Integral basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal relacionados con la manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo. En esta guía se identifican peligros y evaluación de riesgos de dolor dorsolumbar. Se establecen intervenciones

11 para el control de los factores de riesgo. Se establecen formas de vigilancia de la salud de los trabajadores. Se guía acerca del diagnóstico y tratamiento.

Teniendo en cuenta, que los

problemas de salud que se presenta en los trabajadores de la ferretería son de tipo dorsolumbar, esta Guía es de gran ayuda en tanto, lleva al empleador a desarrollar manuales que mejoren la situación del empleado.

5.2 Marco teórico

5.2.1 Los trastornos musculo-esqueléticos en el trabajo

Los trastornos musculoesqueléticos concebidos en el lugar de trabajo son según la Federal InstituteforOccupaitional Safety And Health(Ifado, 2004), una de las principales causas del absentismo laboral, lo que resulta un costo considerable para la empresa y para el sistema de salud en cualquier país. Algunos de los esfuerzos físicos identificados que resultan ser perjudiciales y que se llevan a cabo en el lugar de trabajo pueden ser:

Gráfica 2. Esfuerzos físicos perjudiciales en el lugar de trabajo

12

Fuente: Ifado (2004)

Según la posición que se adopte de acuerdo a la tarea que se esté realizando, como se muestra en la anterior gráfica, conlleva un esfuerzo mecánico superior a la capacidad de carga de los

13 componentes del aparato locomotor, lo que ocasiona irritaciones en el punto de inserción de los músculos y tendones, como también por restricciones funcionales y procesos degenerativos de los huesos y cartílagos, tales como los meniscos, las vértebras y las articulaciones.

Este tipo de trastornos han sido definidos por Ifado (2004) como “los problemas de salud del aparato locomotor, es decir, músculos, tendones, esqueleto óseo, cartílagos, ligamentos y nervios” (p.1). Estos trastornos ocasionan dolencias y molestias que se caracterizan por ser leves y pasajeras, como también por convertirse en lesiones irreversibles y discapacitantes. Los trastornos del aparato locomotor son inducidos o agravados por la actividad laboral y las circunstancias en las que se desarrolla.

5.3.2 Factores de riesgo en el desarrollo de trastornos musculo esqueléticos  Esfuerzo mecánico excesivo, frecuencia de repetición, tiempo de exposición, posturas y accidentes. Estos esfuerzos se caracterizan por forzar excesivamente los tejidos cuando el organismo experimenta fuerzas directas o de torsión intensas, entre las actividades que pueden causar estos esfuerzos están: la manipulación de cargas, empujes o tirones a herramienta o maquinas, entre más fuerza se aplique más efectos perjudiciales se obtienen (Ifado, 2004, p. 4).  Esfuerzo mecánico total. Este esfuerzo depende del grado de diferentes factores como: o La intensidad de las fuerzas o La duración de la exposición o El número de veces que se realiza el esfuerzo por unidad de tiempo

14 o Las posturas en el trabajo  Grados de riesgo. Al combinar los anteriores factores y sus intensidades la Ifado ha establecido las siguientes categorías de riesgo: o Fuerzas muy extensas o Exposiciones duraderas o Posturas o movimientos forzados muy repetidos o Posturas muy forzadas o Esfuerzo muscular extenso y duradero o Condiciones medioambientales adversas o Condiciones psicosociales adversas

En la siguiente gráfica se muestran los principales factores que contribuyen al desarrollo de trastornoslocomotores, según Idafo (2014). Commented [jj1]: 2 diapositivas

Tabla 1.Principales factores que contribuyen al desarrollo de trastornos locomotores

15 FACTOR

POSIBLE RESULTADO O CONSECUENCIA

EJEMPLO

Ejercer mucha fuerza

Esfuerzo excesivo de los tejidos afectados

levantar, acarrear, empujar

Manipulación manual de cargas durante periodos largos

Enfermedades degenerativas especialmente de la región lumbar

Desplazar materiales con las manos

Manipular objetos de manera repetida y frecuente Trabajar en posturas perjudiciales

Fatiga y esfuerzo excesivo de las estructuras musculares

Trabajos de montaje, tecleo prolongado

Esfuerzo excesivo de los elementos óseos o musculares

Trabajar con el tronco muy encorvado

Esfuerzo muscular estático

Actividad muscular duradera y posible sobrecarga

Trabajar con los brazos en alto o espacio reducido

Inactividad muscular

Pérdida de capacidad funcional de músculos, tendones y huesos

Estar sentado mucho tiempo sin poner en movimiento los músculos

Movimientos repetitivos

Dolencias inespecíficas en las extremidades superiores

usar repetidamente los mismos músculos sin dejarlos descansar

Exposición a vibraciones

Disfunción de los nervios, reducción del flujo sanguíneo, trastornos degenerativos

Utilizar herramientas manuales que vibran

Factores ambientales y riesgos físicos

Afectan el esfuerzo mecánico y agravan los riesgos

Utilizan herramientas manuales a bajas temperaturas

SOLUCIÓN

Evitar la manipulación de objetos pesados Reducir la masa de los objetos o el número de manipulacion es diarias Reducir la frecuencia de repetición Trabajar con el tronco recto y los brazos cerca del cuerpo Alternar la estimulación y la relajación de los músculos Incorporarse periódicamen te, hacer estiramientos y gimnasia Interrumpir la actividad y hacer pausas alternas Utilizar herramientas y asientos que amortigüen las vibraciones Utilizar guantes y herramientas

16 atemperadas

Factores psicosociales

Aumento del esfuerzo físico, mayor absentismo laboral

Escaso margen de decisión laboral

Turnarse las tareas, hacer el trabajo más agradable

Fuente: Idafo (2004)

5.3.3 Riesgo Biomecánico

El riesgo biomecánico se relaciona con aquellos elementos externos que actúan sobre una persona que está realizando una labor especifica. Este tipo de riesgo como su nombre lo indica se estudia por medio de la biomecánica, la cual tiene que ver con la evaluación de la afectación del trabajador por “fuerzas, posturas y movimientos intrínsecos en las actividades laborales” (Lifeder.com, 2018). Los riesgos biomecánicos más comunes son los siguientes:

 Factores de las condiciones de trabajo. Las condiciones laborales susceptibles de generar estos factores de riesgo son: o Fuerza. Se da por la aplicación de gran fuerza de una sola vez o Postura. Subyace de una mala posición corporal que puede traer como consecuencias dolores musculares, desviaciones y molestias a largo plazo. Las zonas más delicadas son los hombros y la zona lumbar. o Movimientos. Todos los movimientos deben realizarse de cierta manera para evitar lesiones.

17  Factores organizacionales. Estos factores dependen de la cantidad de trabajo que se realice y el tiempo que se invierte en las tareas asignadas. Dentro de estos factores se encuentran: o La carga de trabajo. Serefiere tanto al esfuerzo físico aplicado como a la cantidad de labores a realizar(Lifeder.com, 2018). o Duración de la jornada. Se refiere a invertir muchas horas seguidas haciendo movimientos repetitivos, estando de pie, o ejerciendo fuerza física pueden ser perjudiciales para los trabajadores.  Factores ambientales. Se dan por un ambiente inadecuado en el cual se realizan las labores, entre estas se encuentran: o El espacio de trabajo. Las sillas deben adaptarse al usuario, el espacio alrededor debe permitir el movimiento del trabajador, si se levantan cargas pesadas se debe hacer uso del cinturón y mantener los pasillos libres de elementos que generen accidentes. o Iluminación. Se debe iluminar el espacio de manera tal que el trabajador no tenga que esforzar su vista, no debe ser ni opaca, ni intensa o Materiales de trabajo. Las herramientas que utiliza el trabajador deben ser estar diseñadas y ajustadas a la tarea que debe realizar. o Ventilación. Los espacios encerrados, sin entradas de aire natural, con altas o bajas temperaturas, o con aire viciado por gases o polvo, pueden afectar el sistema respiratorio de los trabajadores y disminuir su rendimiento.

18 5.3.4 Origen de los trastornos dorsolumbares

Los trastornos dorsolumbares tienen su origen en relación con problemas de columna vertebral entre los que se incluyen hernias y espondilolistesis, lesiones musculares y de los tejidos blandos, además, los estudios epidemiológicos han revelado que la falta de ergonomía en el lugar de trabajo ha contribuido a producir afecciones te tipo lumbar en una espalda sana o a acelerarlas en una espalda ya dañada.

De igual forma, se considera que la falta de ergonomía en el trabajo incrementa la carga o la tensión de la espalda, provocada por diversas causas; por ejemplo “levantamiento de objetos, torsiones,

inclinaciones,

movimientos

bruscos

o forzados, estiramientos

y posturas

estáticas”(FACTS, 2000, pág. 2). Los factores de riesgo que aumentan el riesgo de trastornos dorsolumbares se presentan en la siguiente gráfica:

Gráfica 3. Factores de riesgo dorsolumbares

19

Fuente: FACTS (2000 6. Metodología

6.1 Enfoque y alcance de la investigación

6.1.1 Enfoque

Para el desarrollo de la presente investigación se recurrió a los enfoques cualitativos y cuantitativos de la investigación, pues se consideró que el primero da cuenta de aspectos teóricos y conceptuales en relación con el tema de estudio y que el segundo aporta resultados estadísticos de análisis, por lo tanto, se trabajó con un enfoque mixto de investigación.

6.1.2 Alcance

El alcance de la investigaciónfue descriptivo, porque se describieronlas características que identifican a los empleados de la ferretería Nuevos y Usados a nivel sociodemográfico, como

Commented [jj2]: 1 diapositiva, diagrama de flujo.

20 también los factores de riesgo biomecánico asociados a Desórdenes Músculo Esqueléticos en columna en esta misma población de estudio.

6.2 Cuadro resumen recolección de la información Tabla 2. Resumen recolección de la información

Objetivo General

Objetivos Específicos

Proponer e implementar procesos iniciales de Salud Ocupacional que permitan prevenir y reducir los problemas Diagnosticar el estado relacionados con el de las instalaciones de riesgo biomecánico la Ferretería Nuevos y asociados a Usados que puedan Desórdenes influir en la salud de Músculo los trabajadores. Esqueléticos en los trabajadores de la ferretería Nuevos y Usados de Guadalajara de Buga en el primer semestre del 2018.

Actividades

Instrumento

Población o Muestra

Actividad 1 Prácticas profesionales de fortalecimiento

Cuestionario aplicado al propietario de la ferretería con el fin de identificar problemas, datos, situaciones y conceptos relacionados con las instalaciones que pudieran influir en la salud de los trabajadores (Ver anexo A)

2 trabajadores de la ferretería

21

Proponer e implementar procesos iniciales de Salud Ocupacional que permitan prevenir y reducir los Determinar los problemas factores de riesgo relacionados con el biomecánico asociados riesgo biomecánico a Desórdenes Músculo asociados a Esqueléticos de tipo Desórdenes dorso lumbar en la Músculo población objeto de Esqueléticos en los estudio. trabajadores de la ferretería Nuevos y Usados de Guadalajara de Buga en el primer semestre del 2018.

Proponer e implementar procesos iniciales de Salud Ocupacional que permitan prevenir y reducir los Mostrar el problemas fortalecimiento relacionados con el realizado a las riesgo biomecánico instalaciones de asociados a acuerdo al diagnóstico Desórdenes a las instalaciones Músculo realizado Esqueléticos en los trabajadores de la ferretería Nuevos y Usados de Guadalajara de Buga en el primer semestre del 2018.

Actividad 2

Actividad 3

Actividad 4

Utilización del gráfico del cuestionario Nórdico (Ver anexo C)

Utilización del cuestionario del cuestionario Nórdico adaptado para dolor dorsolumbar (Ver anexo C)

2 trabajadores de la ferretería

2 trabajadores de la ferretería

2 trabajadores de la ferretería

22 Proponer e implementar procesos iniciales de Salud Ocupacional que permitan prevenir y reducir los problemas relacionados con el riesgo biomecánico asociados a Desórdenes Músculo Esqueléticos en los trabajadores de la ferretería Nuevos y Usados de Guadalajara de Buga en el primer semestre del 2018.

Proponer la implementación de un ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar, Actuar) para el diseño del programa de promoción y prevención del riesgo biomecánico asociado a Desórdenes Músculo Esqueléticos de tipo dorso lumbar en la población objeto de estudio.

Actividad 5

Ciclo PHVA

Los trabajadores de la ferretería

Fuente: Autor

6.3 Fases de la investigación

Fase 1. En la fase 1. Se aplicó el cuestionario mediante el cual se recogieron los datos más importantes acerca de la situación de las instalaciones de la empresa que pudieran llegar a afectar la salud de los trabajadores, este trabajo se realizó entre en el mes de febrero de 2018.

Fase 2. En la fase dos se llevaron a cabo las actividades 2 y 3. En la actividad 2 se mostró a los trabajadores la figura aceptada por el cuestionario nórdico, adaptada para identificar las áreas

23 de dolor dorso lumbar como son el cuello, la espalda, la columna, la cadera y su irradiación hasta el muslo.

En la actividad 3, se hicieron preguntas concretas acerca de la prevalencia en el tiempo del dolor dorsolumbar, los impedimentos que presentaron en el trabajo o en la casa debido a estos y los problemas y molestias derivados del mismo dolor en los días previos a la aplicación del cuestionario. Las actividades 2, 2 y 4 se ejecutaron durante los meses de marzo, abril de 2018

Fase 3.Con los hallazgos de la fase 1, se propusieron una serie de mejoramientos a las instalaciones de la ferretería, los cuales se hicieron entre los meses de marzo, abril y mayo de 2018.

Fase 4. Con los hallazgos de la fase 2, se propuso un programa de promoción y prevención del riesgo biomecánico asociado a Desórdenes Músculo Esqueléticos de tipo dorso lumbar en la población objeto de estudio, basado en el ciclo PHVA, que espera poderse aplicar en el segundo semestre de 2018.

24

Capitulo II. Resultados

2.Aspectos generales de la empresa

2.1. Presentación de la empresa.

La ferretería nuevos y usados la 9na es una pequeña empresa dedicada a la venta de materiales para la construcción, la cual está ubicada en la calle 9#10-72, los horarios son de lunes a viernes de 8am -12pm y de 2pm -6pm y los sábados de 8am-12pm.

2.1.1 Historia

Hace más de 4 años surge la idea de un establecimiento dedicado a la venta de materiales para la construcción de segunda mano, los cuales fueran accesibles con bajos costos, después de un par de meses se le implemento un estante con herramientas nuevas ya que no siempre había de las de segunda mano, también se puso en funcionamiento servicios extras como los duplicados de las llaves y el servicio de cerrajería. Con el transcurrir del tiempo se implementaron nuevos productos hasta el día de hoy que se cuenta con una gran variedad de materiales para la construcción y de ferretería.

25 2.1.2 Filosofía Empresarial

Lo más importante que tiene la ferretería nueva y usados la 9na es la buena disposición para atender las necesidades de sus clientes, brindándoles una excelente atención. 2.1.3 Misión, Visión, Principios

Misión

Somos una empresa dedicada a la venta de materiales de construcción donde además de brindar excelentes precios, productos de buena calidad y con garantía, también brindamos asesoría y el mejor servicio para la satisfacción de nuestros clientes.

Visión

Esperamos en el año 2022 tener una nueva sede con mayor cantidad de productos, pensando en nuestros consumidores para que de esta manera encuentren en un solo sitio todos los productos que necesiten, de esta manera seremos la opción numero 1 a la hora de comprar productos de construcción y ferretería en Buga.

Principios

Somos una empresa que se basa en la honestidad, responsabilidad y el cumplimiento ya que son los pilares debido a que tomamos con mucha seriedad a nuestros clientes y sus proyectos.

26

2.1.4 Organigrama de la empresa.

Despacho

Propietario

vendedores

compras

2.1.5 Constitución Jurídica

La empresa se encuentra inscrita en Cámara de Comercio como Persona natural

2.2 Diagnóstico del estado de las instalaciones de la Ferretería Nuevos y Usados

Después de haber realizado procesos de observación y haber aplicado un cuestionario a la persona encargada de la ferretería, se encontró que los trabajadores al momento de realizar sus labores se encontraban con factores que hacían incomodo el desarrollo normal de las tareas, debido a que mucha mercancía estaba en el piso, y otra estaba mal organizada por lo que era difícil acceder a ella, lo que causaba pérdida de tiempo y una atención con muchas demoras para los clientes, sumado a esto, la mercancía no estaba organizada por sesiones y esto generaba incertidumbre si había o no había los productos, además a la hora de despachar los productos de mayor peso como el cemento, estuco, varillas, y pegantes cerámicos, había que hacer un gran esfuerzo debido a la mala estibación de éstos, lo que generaba malas posturas de carga teniendo así un gran riesgo biomecánico, lo que podría llegar a generar lesiones a corto y mediano plazo.

27

2.2.1 Evidencias fotográficas antes del trabajo de fortalecimiento Gráfica 4. Situación instalaciones antes del fortalecimiento

Fuente: Autor

28

Gráfica 5. Situación instalaciones antes del fortalecimiento

29 Fuente: autor

Gráfica 6. Situación instalaciones antes del fortalecimiento

30 Fuente: Autor

2.3 Determinación de los factores de riesgo biomecánico asociados a Desórdenes Músculo Esqueléticos de tipo dorso lumbar en la población objeto de estudio

Para llegar a la determinación de los factores de riesgo biomecánico asociados a Desórdenes Músculo Esqueléticos de tipo dorso lumbar en la población objeto de estudio, se hizo uso del cuestionario Nórdico así: 2.3.1 Determinación de Riesgo

2.3.1.1 Resultadode la figura Nórdica

Tabla 3. Resultado de la figura Nórdica

SÍNTOMAS Síntomas osteomusculares de cuello Síntomas osteomusculares hombro derecho Síntomas osteomusculares hombro izquierdo Síntomas osteomusculares espalda síntomas osteomusculares codo-antebrazo derecho síntomas osteomusculares codo-antebrazo izquierdo Síntomas osteomuscular mano-muñeca derecha Síntomas osteomusculares mano-muñeca izquierda Síntomas osteomuscular columna lumbar Síntoma osteomuscular cadera derecha Síntoma osteomuscular cadera izquierda Síntoma osteomuscular rodilla derecha Síntoma osteomuscular rodilla izquierda Síntoma osteomuscular tobillo derecho Síntoma osteomuscular tobillo izquierdo Síntoma osteomuscular pie derecho Síntoma osteomuscular pie izquierdo

SI

NO 2 1

% SI 1 2 3

3

1 3 1 1 1

75 25

N% No 25 75 100

100 3 3 2 3 2 2 2 3 3 3 3 3

25 100 25 25 25

100 100 75 100 75 75 75 100 100 100 100 100

31 Fuente: autor

2.3.1.2 Resultado del cuestionario Nórdico

Tabla 4. Resultado del cuestionario Nórdico

En cualquier momento durante los últimos 12 meses ¿ha tenido problemas (molestias, dolor o incomodidad)? en:

¿Ha estado impedido para realizar su rutina habitual, en el trabajo o en la casa durante los últimos doce meses por esta molestia?

SI

Cuello Hombros Espalda alta Espalda baja Una o ambas caderas-muslos

NO 2 1 1 2 1 2 3 3 Fuente: Autor

SI

NO 3 3 1 2 1 2 3

¿Ha tenido problemas o molestias por la dolencia en los últimos 7 días? SI

NO 2 3 2 1 2 1 3 1

2.3.1.3 Estadísticas del cuestionario Nórdico

Tabla 5. Estadísticas del cuestionario Nórdico

Estadísticas Cuestionario Nórdico dolor dorso-lumbar

Cuello Hombros Espalda alta Espalda baja Uno o ambas caderas-muslos

Síntomas últimos 12 meses %SI %No 75 25 25 75 25 75 100 100

Impedimento por esta dolencia en los últimos 12 meses %SI %No 100 100 25 75 25 75 100

Fuente: Autor

Molestias últimos 7 días %SI %No 25 75 100 75 25 75 25 100

32 2.3.2 Evaluación Matriz de riesgos

2.3.2.1 Procesos

A continuación, se detallan los procesos que se siguen en la ferretería para la prestación de sus servicios: Proceso 1. Cargue y descargue Proceso 2. Atención al cliente 1 Proceso 3. Atención al cliente 2 Proceso 3. Empacar cemento, estuco, pegante cerámico

33 2.3.2.2 Diagrama de flujo de la prestación de servicios en la ferretería

Gráfica 7. Diagrama de flujo

Fuente: Autor

2.3.2.3 Actividades

Actividades para proceso 1. Se recibe y se despacha mercancía (hierro, cemento, estuco, pegante cerámico y herramientas en general. Actividades para proceso 2. Vender mercancía en la ferretería

34 Actividades para procesos 3. Vender mercancía en la ferretería Actividades para proceso 4. Vender productos por kilos

2.3.3 Tareas

Tareas proceso 1. Descargar y cargar mercancía-rutinaria-tiene riesgo Tareas proceso 2. Vender-rutinaria-tienen riesgo Tareas proceso 3. Vender-rutinaria-tiene riesgo Tareas proceso 4. Empacar –rutinaria-tienen riesgo Tareas proceso 5. Canalizar cables eléctricos-rutinaria

2.3.4 Peligros Tabla 6. Peligros

Proceso

4

Descripción Exposición a cargas, movimientos repetitivos, y posturas inadecuadas Robos, extorsión, atentados, violencia en el puesto del trabajo cargas de trabajo excesiva, inseguridad en el trabajo, comunicación ineficaz inhalación de polvos

5

Riesgoeléctrico

1

2

3

Peligros Clasificación Riesgo biomecánico

Riesgo público

Riesgo psicosocial

Riesgoquímico Electrocutarían, incendios

Fuente: Autor 2.3.5 Controles existentes

Efectos posibles lesiones osteomusculares, hernias, lumbagos Golpes, temores, bajón de rendimiento laboral, incluso la muerte Estrés, bajo rendimiento laboral, dolores físicos, agresiones verbales y físicas Enfermedades respiratorias Suspender la energía eléctrica antes de realizar el mantenimiento

35 Tabla 7. Controles existentes

Controles Proceso 1

Fuente Ninguna

2

Ninguno

Medio Despejarvías evacuación

Individuo de Cinturónde seguridad y realizar posturas adecuadas Reja en la entrada del No contar dinero a la vista establecimiento. del publico

3

Ninguno

4

Comprarproductos ya empacados por kilos Suspender la energía eléctrica antes de realizar el mantenimiento

5

Cámaras de seguridad en sitios estratégicos Ninguno Capacitarel personal para dar una excelente atención al cliente, pausas activas Adecuarun extractor de EPP aire Loscables que se EPP, extintor encuentran en el suelo multipropósito canalizarlos al igual que los cables sueltos por las paredes,

Fuente: Autor

36 2.3.6 Evaluación del riesgo

Tabla 8. Evaluación del riesgo

1 2

6 2

4 1

Evaluación del riesgo Nivel de Interpretación probabilidad del nivel de (NP= ND x probabilidad NE)" 24 MA 2 B

3 4 5

2 6 6

2 3 1

4 18 6

Proceso

Nivel de deficiencia

Nivel de exposición

B A M

Fuente: Autor

Nivel de consecuencia

Nivel de riesgo (NR) e intervención

Interpretacion del nivel de riesgo (NR)

25 100

600 200

I II

25 60 100

100 1080 600

III I I

37 2.3.7 Valoración del riesgo

Tabla 9. Valoración del riesgo

Proceso

Aceptabilidad del riesgo

1

Noaceptable

2 3

No aceptable o aceptable con control especifico Aceptable

4

Noaceptable

5

Noaceptable

Fuente: Autor

2.3.8 Criterios para establecer controles

Tabla 10. Criterios para establecer controles

Proceso

Criterios para establecer controles Nro. de expuestos Peor consecuencia

1

3

Hernia

2 3

3 3

4 5

3 3

Muerte Agresiones verbales y físicas Enfermedad respiratoria Electrocutacion

Fuente: Autor

Existenciarequisito legal específico asociado (SI o NO) "Resolución 2400 de 79, manejo y transporte manual de materiales. Art.388-389. "Ley 1121 del 2006. Resolución 2646 del 2008. Norma NFPA 704 RETIE

38 2.3.9 Medidas de intervención

Tabla 11.Medidas de intervención

Eliminación

Medidas de intervención Sustitución Controles de ingeniería

1

Ninguno

Ninguno

2

Ninguno

Ninguno

3

Ninguno

Ninguno

4

Comprarlos productos ya empacados por kilos Canalizar cables

Ninguno

Extractor de aire

Ninguno

Canalizar cables

Proceso

5

Carretas para transportar y ubicar la mercancía a una altura al nivel de la cintura Cámaras de seguridad Ninguno

Fuente: Autor

Controles administrativos, señalización, advertencia Pausas activas

Ninguno

Equipos/ elementos de protección personal Cinturón de fuerza, guantes de vaqueta y botas con punta de platino Ninguno

Capacitaciones sobre atención al cliente y pausas activas Capacitaciones al personal sobre riesgo químico

Ninguno

Capacitación sobre riesgo eléctrico

EPP

Mascarillacon filtros, gafas de seguridad

39

3. Fortalecimiento realizado en las instalaciones

Después de haber realizado procesos de observación y haber aplicado un cuestionario a la persona encargada de la ferretería, se encontró que los trabajadores al momento de realizar sus labores se encontraban con factores que hacían incomodo el desarrollo normal de las tareas, debido a que mucha mercancía estaba en el piso, y otra estaba mal organizada por lo que era difícil acceder a ella, lo que causaba pérdida de tiempo y una atención con muchas demoras para los clientes, sumado a esto, la mercancía no estaba organizada por sesiones y esto generaba incertidumbre si había o no había los productos, además a la hora de despachar los productos de mayor peso como el cemento, estuco, varillas, y pegantes cerámicos, había que hacer un gran esfuerzo debido a la mala estibación de éstos, lo que generaba malas posturas de carga teniendo así un gran riesgo biomecánico, lo que podría llegar a generar lesiones a corto y mediano plazo. Es así, que todas estas falencias lograron ser superadas alcanzando un mayor nivel de eficiencia y mejoramiento de posturas que favorecen la minimización del riesgo biomecánico en los trabajadores.

40

Gráfica 8. Evidencias después del fortalecimiento de las instalaciones

Fuente: Autor

41

Gráfica 9. Evidencias después del fortalecimiento de las instalaciones

42 Fuente: Autor 4. Diseñó el Programa de Promoción y Prevención para la ferretería

Para complementar el proceso de fortalecimiento de la ferretería desde los aspectos de la Salud Ocupacional, y con el fin de disminuir y prevenir los riesgos biomecánicos en los trabajadores de la empresa, y pensando a futuro en el crecimiento de la empresa y el número de empleados, con la ayuda del ciclo PHVA, se diseñó el programa de promoción y prevención de la siguiente manera:

Gráfica 10. ciclo PHVA

• Politicas de intervención

• Diseñar actividasdes de promocion y prevencion

Planear

Hacer

Verificar

Actuar

• Construir indicadores de cumplimiento

• Programar actividades de seguimiento al programa Fuente: Autor

43 4.1 Políticas de intervención de Riesgos

Partiendo del análisis previo de la situación actual de las condiciones sociodemográficas y de síntomas identificados en el cuestionario Nórdico de los trabajadores de la ferretería Nuevos y Usados y con el fin de alinear el programa de Promoción y Prevención del riesgo biomecánicoa continuación se presentan las políticas de intervención de riesgos.

4.1.1 Objetivos

Objetivo General

Establecer planes de acción que permitan mejorar o identificar condiciones de salud adversas debido al riesgo biomecánico asociado a Desórdenes Músculo Esqueléticos formulando estrategias de control de acuerdo a los recursos disponibles, generando cambios favorables en las condiciones de riesgo identificados.

Objetivos específicos

 Desarrollar actividades de promoción de la salud para trabajadores de la ferretería  Desarrollar actividades de prevención del riesgo biomecánico  Definir actividades de gestión para prevención del riesgo

44 4.1.2 Alcance

Este programa aplica a todos los colaboradores de la ferretería nuevos y usados que por efecto de sus actividades y tareas este expuestos al riesgo biomecánico asociado a Desórdenes Músculo Esqueléticos.

4.1.3 Principios del Programa

Equidad. Se aplicarán idénticas prohibiciones o restricciones a todos los trabajadores que se encuentren expuestos al riesgo.

Igualdad. Se deberá contar con la participación del todo el personal involucrado en el desarrollo del Programa de Promoción y Prevención del uso de SPA, que para sus efectos será publicado y divulgado para el conocimiento de todos.

4.1.4 Responsabilidades

Gerente



Liderar la política de prevención y promoción diseñada



Establecer mecanismos adecuados para su divulgación y cumplimiento



Asignar los recursos necesarios para llevar a cabo las acciones de promoción y prevenciónpropuestas.



Garantizar la continuidad y la permanencia de las acciones propuestas

45 

Velar por el cumplimiento de la política de promoción y prevención propuesta



Evaluar las acciones realizadas.

Colaboradores



Participar activamente en la construcción de la política de promoción y prevención



Conocer, respetar y difundir las directrices planteadas en la política planteada



Socializar la política de promoción y prevención del riesgo con sus compañeros y familia



Identificar y reportar factores de riesgo asociados al riesgo biomecánico a sus superiores



Participar de las acciones de promoción y prevención propuestas

4.2 Actividades de promoción de la salud para trabajadores de la ferretería

4.2.1 Promoción de actividad física diaria

Teniendo en cuenta que los principales síntomas que presentan los trabajadores según el cuestionario Nórdico son asociados al dolor dorso lumbar, se propone bajo la supervisión de un profesional, desarrollar un programa de acondicionamiento físico compuesto por ejercicios que combinen la flexibilización de los músculos lumbares de isquiotibiales y de la fascia lumbar, con la potenciación muscular lumbo pélvica y abdominal, como lo propuesto para este tipo de dolencias por (Betancourth, 2014, pág. 48). La estrategia de este tipo de acondicionamiento consiste en incrementar de forma gradual el número de repeticiones y series de los ejercicios

46 para prevenir el dolor lumbar, desarrollando resistencia en el trabajador que a corto plazo va a tolerar favorablemente los ejercicios.

4.2.2 Pausas saludables

Según el tema tratado, las pausas saludables que deben hacer los trabajadores consiste en realizar movimientos corporales suaves en segmentos osteomusculares. La recomendación del profesional en acondicionamiento físico es hacer las pausas 1 o 2 veces cada 4 horas, lo cual trae beneficios no solo físicos, sino también mentales. “Las pausas saludables favorecen que se activen partes del cuerpo que permanecen estáticas por mucho tiempo, brindando descanso y comodidad física ayudando a romper con la rutina de trabajo y disminuyendo los niveles de estrés ocupacional” (Betancourth, 2014, pág. 50). Estas pausas saludables se apoyan en las recomendaciones que pueda dar la ARL a la que se encuentra afiliada la empresa.

4.3 Actividades de prevención del riesgo biomecánico

4.3.1 Actos para evitar peligros habituales  Transportar la carga considerando los obstáculos y la visibilidad  No forzar la espalda, debido a la utilización de las piernas y los brazos para levantar las cargas  Al levantar y transportar la mercancía no mantener la carga pegada al cuerpo  Rotar y/o inclinar a los costados con la carga  No levantar más carga que la que resista la propia capacidad, para no generar sobreesfuerzo  El peso reglamentario a levantar es de 50 kilos para hombres y 20 kilos para mujeres

47  Tratar de realizar el trabajo en ciclos rápidos en cargue y descargue  Nunca realizar trabajos de cargue y descargue si los EPP  Cuando se utilicen ayudas mecánicas, tirar desde la manilla

4.3.2 Identificar fuentes o situaciones de peligro  Peligros por obstáculos en el camino, debido a falta de orden y limpieza, además de la ausencia de delimitación de zonas dealmacenamiento y desplazamiento en líneas rectas.  Evaluar el estado y la disponibilidad de EPP antes de iniciar la jornada laboral  Reportar daños o necesidad de accesorios y equipamientos para labores de cargue o descargue  Revisar las superficies de trabajo, para reportar las que se encuentren desiguales  Reportar daños en la iluminación

4.4 Actividades de gestión para prevención del riesgo

Diseñar un programa de capacitación interna sobre los peligros y recomendaciones para labores de Manejo Manual de Cargas, con el fin de evitar riesgos biomecánicos, principalmente el dolor dorsolumbar.

Diseñar una guía de bolsillo sobre el manejo manual de carga en la que se muestren las siguientes recomendaciones:

48 Gráfica 11. Manejo manual de carga

49

Fuente: ARL Sura

50 4.5 Indicadores de cumplimiento

Los indicadores diseñados para la evaluación del Programa contemplan el enfoque sistémico de Estructura entrada, proceso y resultado, de todas las actividades realizadas en el Programa.

Tabla 12. Indicadores promoción

Promoción Promoción de actividad física diaria

INDICADOR No de sesiones de entrenamiento programadas por mes ___________________________________________X 100 Total, de trabajadores que asistieron

Pausas saludables Pausas saludables programadas para el día ___________________________________________X 100 Totalde pausas saludables realizadas en el día

Fuente: Autor

Tabla 13. Indicadores prevención

Prevención del riesgo biomecánico Actos para evitar peligros habituales

INDICADOR

No de recomendaciones propuestas para evitar peligros habituales ___________________________________________X 100 No de recomendaciones habituales cumplidas

Fuente: Autor

Tabla 14. Indicadores prevención del riesgo

Prevención del riesgo

INDICADOR

51 biomecánico Identificar fuentes o situaciones de peligro

No de pruebas de fuentes o situaciones de peligro identificadas ___________________________________________X 100 Total, de fuentes o situaciones reportadas

Fuente: Autor

Tabla 15. Indicadores prevención del riesgo

Prevención del riesgo biomecánico Actividades de gestión para prevención del riesgo

INDICADOR

No capacitaciones realizadas ___________________________________________X 100 Total, de asistentes a las capacitaciones

Fuente: Autora

4.6 Actividades de seguimiento al programa

Para diseñar actividades de seguimiento al programa, en primer lugar, se evaluarási los cambios implementados han surgido efecto en la salud de los trabajadores, mejorado el sitio de trabajo y por ende han reducido el riesgo, de allí que se propone: 

Entrevistar a los trabajadores para comprobar que los ejercicios de acondicionamiento físico generen cambios que afecten de forma distinta la salud de los trabajadores o comprometan el proceso productivo.



Analizar las situaciones posteriores a los cambios introducidos, con el objetivo de detectar incomodidades, dificultades y alteraciones sobre la tarea de los trabajadores involucrados en el programa.

52 

Preguntar a los trabajadores, si los cambios introducidos cumplieron con sus expectativas, si se producen problemas u otras situaciones que puedan afectarlos.



Preguntar qué cambios consideran deben ser replanteados o replicados según sus resultados



Después de obtener toda esta retroalimentación hacer los cambios necesarios

53

Capitulo III. Conclusiones y recomendaciones

1. Conclusiones

 Aunque se presentan diversos riesgos biomecánicos entre los trabajadores de la ferretería, según la identificación de riesgos realizada el riesgo biomecánico por la manipulación manual de carga es el que presenta tanto mayor probabilidad de ocurrencia, como síntomas físicos producto del dolor dorso lumbar.  La realización del trabajo sirvió a la ferretería para identificar otros riesgos que a medida que se fue avanzando en el trabajo, se fueron minimizando tal fue el caso del proceso de mantenimiento de redes eléctricas, las cuales se mandaron a canalizar y se dispusieron extintores multipropósito, como también se empezaron a comprar productos empacados en lugar de empacar lo que disminuyó el riesgo de inhalación de polvos y exposición a químicos.  Al quedar pendiente la solución del riesgo biomecánico, a éste se apuntó con el desarrollo del programa de promoción y prevención diseñado  El ciclo PHVA, fue de gran de utilidad pues permitió cumplir con el propósito de planear, hacer, vigilar y acompañar.

Commented [jj3]: Resultados, 2 diapositivas, tablas, figuras, fotos

54

2. Recomendaciones

Se recomienda afianzar los lazos de comunicación entre los trabajadores que permitan la identificación oportuna de situaciones de riesgo y de ayuda de ser necesaria ante cualquier situación anómala.

Incentivar al trabajador para que el acondicionamiento físico y la pauta activa forme parte de su rutina diaria.

55

3. Referencias

GUTIÉRREZ, A. (2008). Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica en prevención de desórdenes musculo esqueléticas en trabajadores en Colombia. Recuperado de https://www.seguroscaracas.com/paginas/biblioteca_digital/PDF/informacion_especializa da/Diciembre_2009/Lesiones/Trastornos%20M%C3%BAsculoEsquel%C3%A9ticos/muscesq_guiatecdesistemvigilanciaepidemenprevenciondesordenes musculoesqueleticos.pdf Anónimo. (s.f). Protocolo de Manipulación manual de carga. Recuperado de http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ugc_medicina_preventiva/ficheros/manipul_m anual_cargas.pdf Betancourt, D. (2014). Sistema de vigilancia de los factores de riesgo para dolor lumbar de origen ocupacional en una Empresa de transporte de carga Medellín I Semestre 2014 (Tesis de Especialización).Medellín:Universidad de Antioquia. Carlosamat, B., Pasmiño, N., & Ruiz, K. (2015). Desórdenes músculo esqueléticos asociados al riesgo biomecánico, en personal de servicios generales de la universidad cooperativa de Colombia, sede san juan de pasto, 2015. Trabajo de grado Especialista en Gerencia de Salud Ocupacional. San Juan de Pasto: Facultad de Medicina. Echezuria, L., Fernández, M., Rísquez, A., & Rodríguez, A. (2013). Temas de epidemiologia y salud pública. Venezuela: Ebuc. El pais.com. (6 de Julio de 2014). Las enfermedades laborales, un dolor de cabeza para los trabajadores. El pais.com.co. (22 de febrero de 2016). Atención médica en casa: lo bueno y lo malo de esta modalidad. El Tiempo. (2007). Riesgos y normas de levantamiento de cargas pesadas son reiteradas por guía de salud ocupacional. Obtenido de http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-3721756 Facts. (2007). Introducción a los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral. Europa: Osha. FACTS. (2010). Trastornos dorsolumbares de origen laboral. Resumen del informe de la Agencia. Osha. Fasecolda. (2014). La prevención, el secreto para evitar una enfermedad laboral. Obtenido de http://www.fasecolda.com/index.php/sala-de-prensa/noticias/2014/accion-julio-29-2014/

56 Fernández, C., Cleland, J., & Huijbregts, P. (2013). Síndromes dolorosos en el cuello y en el mimbro superior. España: Gea Consultoría Editorial. GATISO-DME. (2007). de Atención Integral Basada Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para Desórdenes Músculo Esqueléticos. Recuperado el 2016, de http://www.colombianadesalud.org.co/SALUD%20OCUPACIONAL/GUIAS/100327%2 0Gatiso4%20Musculoesqueleticos.pdf Guachetá, J., &Ramírez, L. (2015). Manual de Identificación de Peligros y Prevención de Riesgos Biomecánicos en el Área de Coquización de la Empresa C.ICarbocoque S.A. Centro Industrial Lenguazaque. Tunja: UNAD. Ifado. (2004). Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el lugar de trabajo. Francia: OMS. Inpsasel. (2013). El 90% de las Enfermedades Ocupacionales es por trastornos músculoesqueléticos. Recuperado el 2016, de http://www.inpsasel.gob.ve/moo_news/Prensa_722.html Instituto Regional de Seguridad y Salud en el trabajo. (s.f). TRASTORNOS MÚSCULOESQUELÉTICOS EN EL TRABAJO. Obtenido de http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobtable=MungoBlobs&blobcol=urldata&blobkey=i d&blobheadervalue1=filename%3Dmusc_castellano.pdf&blobwhere=1119140475679& blobheadername1=Content-Disposition&ssbinary=true&blobheader=application%2Fpdf Lifeder.com. (2018). ¿Qué es el Riesgo Biomecánico? Obtenido de https://www.lifeder.com/riesgo-biomecanico/ Martínez, M. (2014). EFECTO DE LAS PAUSAS ACTIVAS EN EL DOLOR MUSCULO ESQUELÉTICO EN TRABAJADORAS DE PACKING” Tesis de Magister en salud pública. Santiago: Universidad de Chile. Méndez, C. (2011). Metodología y diseño del proceso de investigación con énfasis en ciencias empresariales. 4 ed., 2011, p. 228. México: Limusa. MINISTERIO DE SALUD. (1999). RESOLUCIÓN NUMERO 2569 DE 1999. Recuperado el 2016, de http://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/resolucion_minsalud_r2569_99.htm MOMS. (2004). Serie de protección de la salud de los trabajadores. Obtenido de Prevención de trastornosmusculo esqueléticos en el lugar de trabajo: http://www.who.int/occupational_health/publications/en/pwh5sp.pdf Riesgos mecánicos. (2011). Riesgos Mecánicos y sus diferentes características en el área de trabajo. Obtenido de http://riesgosmecsiso.blogspot.com.co/2011/10/riesgos-mecanicosen-hospitales.html

57 Triana, C. (2014). Prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos y factores asociados en trabajadores de una industria de alimentos (Tesis de Especialización). Bogotá D.C: Pontificia Universidad Javeriana.

58 4. Anexos

ANEXO A. CUESTIONARIO SITUACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA

Formato de encuesta sociodemográfica para la población objeto de estudio

VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS RELATIVAS AL ENTREVISTADO 1. Edad______ 2. Sexo • Femenino • Masculino 3. Estado Civil • Soltero • Casado • Unión libre • Divorciado • Viudo 4. Peso aproximado______ 5. Estatura_____ 6. Nro. de hijos______ 7. Nivel de escolaridad  Secundaria  Técnico  Tecnológico  Profesional 8. Años de experiencia • Entre 5 y 10 • Entre 1 y 20 • Más de 20 9. Fecha de vinculación a la empresa

59 ANEXO B. GRAFICA CUESTIONARIO NÓRDICO

ANEXO C. CUESTIONARIO NÓRDICO ADAPTADO PARA DOLOR DORSOLUMBAR

En cualquier momento durante los

¿Ha estado impedido para

¿Ha tenido problemas o

últimos 12 meses ¿ha tenido

realizar su rutina habitual,

molestias por la dolencia en los

problemas (molestias, dolor o

en el trabajo o en la casa

últimos 7 días?

incomodidad)? en:

durante los últimos doce meses por esta molestia? SI

Cuello Hombros

NO

SI

NO

SI

NO

60 Espalda alta Espalda baja Una o ambas caderas-muslos

61 ANEXO C. MATRIZ DE RIESGO