MODELOS DE CLASIFICACIÓN DE LOS SÍNDROMES AFÁSICOS
MODELO
VISIÓN CLÁSICA
CARACTERISTICAS
Escuela Rusa (Tsvetkova, 1977)
Consta de 3 eslabones necesarios para entender la información verbal: 1. Análisis de la estructura sónica de la palabra: se lleva a cabo la discriminación auditiva de los fonemas. Al alterarse produce Afasia sensorial. 2. Memoria auditivo – articulatoria: retención de la información el tiempo suficiente para reconocerla y darle significado. Al alterarse produce Afasia Acústico – Mnésica. 3. Análisis de las estructuras lógico gramaticales: reconocimiento de oraciones gramaticalmente estructuradas. Al alterarse produce una Afasia semántica.
Escuela Norteamericana (Goodglas y Kaplan, 1996)
Para comprender el lenguaje es necesario pasar por diferentes etapas: Reconocimiento de los sonidos: cuando se altera el paciente reacciona como si no escuchara las palabras. Al alterarse produce afasia de Wernicke y sordera pura de las palabras. Asociación sonido – significado: el paciente repite palabras sin comprenderlas. Al alterarse produce afasia transcortical sensorial y afasia de Wernicke. Alteración de una clase semántica: no reconoce los elementos de una determinada categoría semántica. Puede ocurrir en cualquier tipo de afasia. Construcciones gramaticales: se altera el procesamiento sintáctico. Ocurre en afasia de Broca y se designa como Agramatismo. La visión clásica hace apreciaciones generales sobre la comprensión auditiva pero no da cuenta cual de los componentes es el que está alterado.
VISIÓN COGNITIVA
Modelo Modular (Ellis y Young, 1992)
Las funciones superiores están sustentadas en módulos que llevan a cabo determinadas funciones: Sistema de análisis auditivo: análisis de los sonidos dentro del flujo de palabras, independiente del acento, velocidad, ruido de fondo. Léxico de input auditivo: indica si una palabra ha sido escuchada con anterioridad. Conexión entre el léxico de input auditivo y sistema semántico: filtra las palabras que han sido reconocidas a fin de otorgarles un significado. Sistema semántico: otorga significado a las palabras habladas y escritas.
SISTEMA DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO (ELLIS Y YOUNG, 1992)
MODULO
Producción de lenguaje: HABLA ESPONTANEA (el camino es INVERSO a la comprensión).
RUTA
Sistema semántico (Conceptualización)
Léxico fonológico (lexicalización)
almacén de fonemas (lexicalización)
Articulación (procesos articulatorios)
FUNCIÓN
Se activa el significado según la idea que queremos transferir.
Forma verbal que se expresa el concepto. *se debe considerar la frecuencia de uso de la palabra.
Activación de los fonemas que componen la palabra. * Los fonemas son retenidos en un almacén a corto plazo para que puedan ser articulados de manera ordenada.
Activación de los programas motores, para articular los fonemas.
ALTERACIÓN
Errores semánticos (se hace una sustitución lexica ejemplo dice león por tigre). Perseveraciones Afasias semánticas, (no pueden atribuir la conceptualización de características de un elemento a un concepto)
Anomia (fenómeno de la punta de la lengua).
Parafasias fonológicas/ fonéticas Problemas para reclutar los fonemas.
Cambia el punto articulatorio, el modo. Fonema sea distorsionado.
MODULO
RUTA
FUNCIÓN
ALTERACIÓN
PERCEPCIÓN AUDITIVA
Análisis auditivo
Proceso léxico
Sistema semántico
Barrido global de los componentes o fonemas que escuchamos (análisis acústico, fonético, fonológico y/o silábico) Nivel acústico: análisis del estímulo de frecuencia, intensidad, duración. Nivel fonético: análisis de los rasgos articulatorios del estímulos (bilabial, sonoro, sordo, nasal, etc.) Nivel fonológico o silábico: se clasifica el segmento fonético (silaba), identificamos el fonema como un sonido perteneciente a una lengua.
Después de reconocer la palabra se le da un significado a la secuencia de sonidos gracias a: Almacén léxico auditivo: se encuentra la representación de todas las palabras que conocemos. El reconocimiento de la palabra puede ir en paralelo al análisis auditivo pero se puede reconocer la palabra antes de terminarla gracias a: El punto de unicidad de la palabra. (parte de una palabra que permite diferenciar de una a otra EJ: Rino Rinoceronte o Rinofaringe) El contexto. La frecuencia de uso de la palabra: ante dos palabras con mismo punto de unicidad, se reconoce antes la más frecuente.
Se le da significado a la palabra gracias a: Almacén semántico aditivo: se encuentran todos los significados de las palabras orales y escritas.
Confundir los fonemas dentro de una palabra o distorsionarla
No entender cuál es la palabra o nombrarla de forma parecida.
Confundir los significados de las palabras
MODULO
RUTA
FUNCIÓN
DENOMINACIÓN DE IMÁGENES
Análisis visual
Representación de objetos
Sistema semántico
Léxico fonológico
Se toman todas las características del objeto (color, tamaño, forma, etc) solo trabajan las gnosias y praxias.
Se realiza una representación mental, como para saber qué tipo de objeto es (por todas sus características).
Se le da completo significado y lo clasifica en una categoría.
Se selecciona la palabra y como se tiene que evocar se va de lo más general a lo más específico. 1º se selecciona la palabra 2º se accede al almacén de fonemas para elegir los fonemas que se ocuparan para el plan motor en la ejecución de la palabra hablada.
Aspectos importantes que influyen en la denominación: Familiaridad en la evaluación se busca presentar estímulos frecuentes y poco frecuentes. Imaginabilidad capacidad de conceptualizar (hacerse una idea) el estímulo presentado Frecuencia de uso diferenciar entre una palabra que escuchamos mucho pero no la usamos. Edad de adquisición diferencia entre adquirir una palabra antes o después. Longitud de la palabra entra en juego la complejidad dela palabra.
ALTERACIÓN
Agnosia visual
sustitución léxico semántico por otra palabra del mismo campo semántico
Anomia
MODULO
REPETICIÓN
RUTA SEMÁNTICA (Comprende el significado)
Análisis auditivo Identificar los fonemas.
RUTA NO LEXICA (Repetición de pseudopalabras, logotomas y palabras no familiares )
Análisis acústico Información gruesa de sonidos que estoy recibiendo a formar la palabra.
RUTA LEXICA (Repetición de palabras conocidas sin acceder al significado)
Análisis auditivo Identificar los fonemas.
Léxico auditivo Activación de la representación de la palabra
Sistema semántico Activación del significado.
Léxico fonológico Activación de la forma verbal que se expresa el concepto.
Conversión acústico fonológico Identifica cada fonema y activa los programas encargados de pronunciar esos fonemas.
Léxico auditivo Activación de la representación de la palabra.
Almacén de fonemas Activación de los fonemas que componen la palabra.
Almacén de fonemas Activación de los fonemas que componen la palabra.
Léxico fonológico Activación de la forma verbal que se expresa el concepto.
Almacén de fonemas Activación de los fonemas componen la palabra
que
MODULO
LECTURA
PROCESOS
ANALISIS VISUAL
PROCESO LÉXICO
SISTEMA SEMANTICO
FUNCION
Identifico letras a partir de los signos gráficos presentes, también es como un sistema de los rasgos distintivos pero es el grafema.
Identifico las letras y/o silabas para poder reconocer las palabras
Lo que permite es activar el significado de este estímulo que tengo que leer, y se asocia la palabra representando el significado.
RUTA LÉXICO SEMANTICO
RUTA DIRECTA
RUTA FONOLOGICA
Se conceptualiza la palabra pasada por el léxico visual, se le da significado en el sistema semántico, luego para la lectura se accede al léxico fonológico para producir la palabra en el almacén de fonemas. Lectura de idiomas conocidos, lectura comprensiva.
Pasa directo del léxico visual al almacén de fonemas solo realiza la conversión grafemas fonemas para lenguas desconocidas.
Pasa del léxico visual al léxico fonológico y su posterior producción verbal. Lectura fluida de cualquier tipo (comprensiva, pseudopalabras, logotomas etc.)
RUTAS DE LECTURA
FUNCION
MODULO
RUTA LEXICA (Palabras de ortografía arbitraria)
RUTA FONOLÓGICA (Palabras desconocidas )
ESCRITURA
Léxico ortográfico Activación de la forma ortográfica. *la variable más importante es la frecuencia del uso
Sistema semántico Activación del significado de la palabra.
Léxico fonológico Se activa representación fonológica en lugar de la representación ortográfica (como si fuésemos a pronunciar).
Almacén de grafemas Activa cada uno de los grafemas componentes y presentes en el almacén de grafemas
Almacén de fonemas Se descomponen en fonemas.
Conversión fonema grafema Los fonemas se convierten en grafemas.
Almacén de grafemas