Servicio Nacional De Salud En Inglaterra

SERVICIO NACIONAL DE SALUD EN INGLATERRA

ANTECEDENTES Hospitales

privados (acceso selectivo). Hospitales públicos (Ley de seguro nacional 1911). Segunda guerra mundial 19391945.  Hambre. Destrucción. Pobreza.

NHS

1945 Anuerin Bevan,

Ministro de salud. 1946 White paper. 5 de Julio de 1948. Organización que brinda el servicio de salud. Social. Política. Económica. Profesional. Valores culturales.

NHS Cobertura.

Principios: Universalida d. Gratuito. Completo

FINANCIAMIENTO Impuestos 92%. Intereses

provenientes de los trusts 3%. Cargo a pacientes 4% . Intereses por capital 1%. 1999 Ley Road Traffic. The national

PRINCIPALES SERVICIOS DEL NHS:

 HOSPITAL SERVICES: Son los responsables

de la coordinación, supervisión, y manejo de hospitales regionales (RHB).  COMMUNITY HEALTH SERVICES: Responsables por los servicios preventivos, cuidados maternales de los niños, enfermeras con atención domiciliaria.  PRIMARY CARE SERVICE: Profesionales independientes que prestaban servicios mediante contratos (oftalmólogos, odontólogos, farmacéuticos).

GATEKEEPER:  Es la tares asignada a los doctores de

cuidados primarios, que actúan como filtros a los costosos y especializados servicios de los hospitales. Excepto en los casos de emergencia, donde los pacientes son atendidos directamente por el servicio de hospitales sin la necesidad de una derivación.

¿COMO ACTUAN LOS GATEKEEPERS EN INGLATERRA?  El proceso comienza desde el momento en

que el paciente necesita de los servicios de salud del NHS, por alguna dolencia, consejo, o urgencia y se presenta a su clínica local. La recepcionista a través del GP hará preguntas y sondeos para ver cuando es apropiado la reserva del turno. Según los estudios el factor mas decisivo es el grado de avance de la enfermedad, del especialista en decidir en que grado el paciente empeorara si la intervención no se lleva a cabo.

COMPRADORES Y PROVEEDORES DE CUIDADO  COMPRADORES: autoridades de salud y DEA las SALUD:

a los GPs fundholder. Autoridades de salud: Se les asigna un presupuesto para comprar atención de cuidado secundario de salud sobre la base de tamaño y características de la población de su área de cobertura. GPs Fundholder: El actual esquema de fundholder invitaba a aquellos GPs con mas de 11000 pacientes a aplicar para administrar un presupuesto diseñado para comprar un numero limitado de servicios.

PRINCIPALES OBJETIVOS DE DARLES UN PRESUPUESTO A LOS GPs 4. En

tratamientos no urgentes pero dolorosos, el hospital trabaja mas duro sin incentivos, si especialistas tenían una clínica privada, forzaba a quienes tenían poder adquisitivo para pagar lo que se tratara privadamente. 5. Presupuesto para las prescripciones en el NHS, aumentaron este valor, por esta razon los GPs, se tomaron la libertad de disminuir estos valores en el NHS.

CONTRATOS:  Los tratamientos eran cubiertos por

contratos entre distritos y proveedores que se negociaban antes del comienzo del año financiero. El objetivo de estos acuerdos de servicios era establecer costos, calidad, cantidad, tiempo en la provisión del servicio. El Departamento de Salud y el NHS Executive establecieron guía para la elaboración de un contrato, para la determinación de costo y precio de los

TIPOS DE CONTRATOS: CONTRATO POR BLOQUE: Se acuerda un monto fijo anual por el derecho del comprador de acceder a los servicios brindados por el hospital. CONTRATO POR COSTO Y VOLUMEN: El proveedor recibe una suma fija por un mínimo numero de pacientes de una especialidad en particular o llevaran a cabo un mínimo numero de tratamientos. EXTRA-CONTRACTUAL REFERRALS: Estos casos podrían ser: emergencias, tratamientos los ECRs constituían un 2% o

NHS ASPECTOS POSITIVOS  El NHS ha servido al reino unido por 60

años, presentando un desempeño satisfactorio con muy buenos logros. 3. Buena calidad de la salud en el reino

unido. 4. El NHS es barato comparado con otros paises, en promedio el reino unido gasta el 6% de su producto interno bruto, mientras que EUA duplica ese valor, sin obtener el doble de resultados. 5. El acceso es libre sin importar la

NHS ASPECTOS NEGATIVOS  Problemas del NHS son: 3.A

nivel de infraestructura falta inversión, los hospitales en general son viejos. 4.Falta de personal, enfermeras, bajos salarios de los profesionales. 5.Lista de espera urgentes y no urgentes.

NHS El

NHS hace énfasis en mantener bien informada a la población y hacer que los pacientes sean mas responsables en el cuidado de la salud.