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J Intell Manuf DOI 10.1007/s10845-013-0764-8

Integrar el diseño sistemático de planificación con restricción difusa teoría para diseñar y optimizar el diseño de instalaciones para el funcionamiento de Departamento de Ingeniería Industrial y Gestión, Instituto de Teatro en hospitales Tecnología de Tokio, 2-12-1 Oh-okayama Meguro-ku, Tokio1528552, Japón e-mail: [email protected]

Lin Liu Hu-Chen Qing-Lian · · · Wang Duo-Jin largo Liu

Recibido: 13 de noviembre de 2012 / Aceptado: 18 de marzo de 2013 © Springer Science+Business Media Nueva York 2013

Resumen Debido a la competencia del mercado médico y de la importancia del teatro operaing (OT), la Ot la eficiencia del proceso se convierte en un hot spot problema en la gestión hospitalaria. La OT el diseño de planta no es sólo un problema acerca de la reducción de costos, sino también una gran contribuir a la eficiencia del proceso de OT. Sin embargo, el servicio de optimización de diseño de OT siempre fue ignorado en los últimos decenios. A fin de ser más competitivos en el mercado médico, el diseño de planta de OT debe considerarse como una parte esencial en la temprana fase de diseño. Para superar estos problemas, este documento propone un enfoque para el diseño y la optimización de diseño de la planta de OT en los hospitales. En primer lugar, el diseño sistemático de planificación (SLP) es aplicada al diseño El diseño de OT basada en la logística y no-logística relaciones. El SLP es una herramienta que se utiliza para organizar un lugar de trabajo en una planta ubicando dos áreas con alta frecuencia y relaciones lógicas cerca uno del otro. Después de eso, difusa teoría de restricción se propone para evaluar de forma exhaustiva los esquemas de diseño.Fuzzyconstrainttheoryusesobjectivefunctionand

P.-L. Lin · D.-J. Wang Departamento de Ingeniería de factores humanos y ergonomía de producto, Universidad Técnica de Berlín, Sekr. KWT 1, Fasanenstr. 1, Eingang 1, Berlín, Alemania10623 e-mail: [email protected] D.-J. E-mail: Wang [email protected] H.-C. Liu

L. Liu (B). CollegeofDesignandInnovation,TongjiUniversity,1239SipingRoad200 092, Shanghai, República Popular de China e-mail: [email protected]

Las condiciones de restricción para resolver el problema que implica incertidumbre. Después de diseñar y optimizar el diseño de instalaciones de OT en Shanghai este hospital, podemos obtener el plan de diseño óptimo. El objetivo de este estudio fue el desarrollo de un nuevo enfoque para diseñar y optimizar el diseño de instalaciones para OT. Resultados de esta investigación son capaces de ayudar a los administradores de hospitales a adoptar enfoques de gestión más modernos en la práctica de todos los días. Keywords quirófano management · Instalaciones · diseño sistemático de planificación diseño · difusa teoría de restricción

Introducción Healthcare se ha convertido en un sistema de trabajo sumamente complejo. Hay un creciente número de especialidades médicas y profesiones, terapias complejas y equipo y a menudo varias unidades de servicio giran en torno a diferentes organizaciones Øvretveit ( 2000). Y hoy los hospitales enfrentan una vez changingeconomicandpoliticalenviroment,wheretheymustc ontinuously adaptar su estructura, procesos y tecnologías tonewconditions(Davenport1993;Hengstetal.2004;Hammer y Champy 1993). Quirófano (OT) es uno de los más críticos y costosos recursos en hospitalesy Guido Guerriero ( 2011), ya que el 60-70% de todos los ingresos hospitalarios son causados por intervenciones quirúrgicas y se ha estimado que representa más del 40% de los gastos totales de un hospital (Denton et al. 2007). La OT a menudo actúa como el cuello de botella, que influyen en la calidad y eficiencia de los servicios de salud general (Maynard y Bloor 1995; Van Tilburg et al. 2006). Muchos hospitales están gastando sus recursos para encontrar oportunidades para mejorar la eficiencia (Harders et al. 2006). Debido a la competencia del mercado médico, el OT la eficiencia del

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proceso se convierte en un hot spot en la gestión hospitalaria. Los gerentes del hospital deben considerar sobre el diseño de instalaciones de OT a la hora de analizar la eficiencia del proceso. Porque la OT el diseño de planta no es sólo un problema acerca de la reducción de costos, sino también una gran contribuir a la eficiencia del proceso de OT. En las últimas décadas, el servicio de optimización de diseño de OT siempre fue ignorada. A fin de ser más competitivos en el mercado médico, los diseñadores deben considerar el diseño de instalaciones de OT como una parte esencial en la temprana fase de diseño. En este papel, podemos integrar la planificación del diseño sistemático con restricción difusa teoría para diseñar y optimizar el diseño de la planta de OT en los hospitales. Diseño de planta es considerada como la clave para la mejora de la productividad de la planta. Se procura obtener el acuerdo de instalación más eficaz y minimizar los costes de manipulación de materiales (Tarkesh et al. 2009). El diseño tiene un impacto significativo en el rendimiento del sistema de fabricación (Allegri 1984; Tompkins et al. 1996). Un buen diseño de las instalaciones de servicio en una estación puede reducir la cantidad total de corta distancia de pasajeros hacia y desde varias instalaciones y pueden mejorar la eficiencia global del servicio y calidad (Lee, 2012). Planificación del diseño de instalación tradicional se centra en los costes de transporte de material, ya que puede mejorar la eficiencia del flujo de producto (Balakrishnan y Cheng, 2007). Se refiere a la concepción del diseño, el alojamiento de las personas, las máquinas y las actividades de un sistema o de una empresa dentro de un entorno espacial física. Algunos resultados de investigaciones, de 20 a 50% de los costes totales de fabricación han sido evaluadas que tiene relaciones directas o indirectas con la manipulación del material. Además, por medio de una efectiva planificación del diseño, este costo se puede reducir hasta en un 30%y Dawal Dwijayanti ( 2010). Hay un montón de investigaciones sobre el diseño de instalaciones industriales y de servicio (Enea et al. 2005; ; Esnaf Kulturel 2007 y K˝uç ukdeniz˝2009; Pasandideh y Niaki 2012; Lee y Tseng, 2012). Y el hospital de operaciones requieren diversas funciones y sistemas logísticos complejos que vinculan a los diferentes departamentos, de modo que la planificación y ejecución de una instalación diseño se vuelve cada vez más difícil. La OT el diseño de planta involucra la ubicación de todas las unidades dentro de la zona de OT. Afecta a la eficiencia de la logística en OT y afecta a la eficiencia del proceso de OT en gran medida, por lo que es importante para optimizar el diseño de instalaciones para OT.

Revisión de literatura

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Muchas investigaciones se centran en la gestión de OT (Dexter y Epstein, 2005; Dexter et al. 1999; Sandberg et al. 2005), especialmente en materia de gestión de la seguridad (2009), surgicalinstrumentsmanagement Koneczny(Astropetal.1996;Nilsen, 2005), OT programar (Guerriero y Guido 2011; Jebali et al. 2006), etc. Para mantener la prosperidad y el éxito en el actual clima de médicos, hospitales continuamente debe equilibrar las fuerzas de contracción de reembolsos del seguro médico, los avances en la tecnología y la logística de funcionamiento de una instalación compleja y exitosa desde el punto de vista operacional. Además, seguras y de alta calidad para el cuidado de la salud de los pacientes, no puede verse comprometida. Hasta ahora, los investigadores están cada vez más preocupados por la OT la eficiencia del proceso. Friedman et al. (2006) demuestra un sistema de incremento de la eficiencia del quirófano cambiando el flujo de pacientes, en lugar de simplemente trabajar para modernizar los pasos existentes. Se intenta aumentar el número de casos en los quirófanos de cirugía ambulatoria, manteniendo al mismo tiempo la satisfacción y la seguridad del paciente. Harders et al. (2006) propuso un estudio para demostrar que un rediseño del proceso multidisciplinario coordinado puede reducir significativamente. El proceso es aplicable a la mayoría de las sales de rehidratación oral y había un beneficio óptimo para los casos de 2 horas o menos de duración. Cima et al. (2011) utilizaron la metodología Lean y Seis Sigma para mejorar la eficiencia del quirófano en un alto volumen de atención terciaria academic medical center. Concluyen que el mapeo del proceso, apoyo al liderazgo, participación del personal, y compartir las métricas de desempeño son claves para la mejora o la eficiencia. El diseño de planta se centra en la planificación de los gastos de transporte de material, puede mejorar la eficiencia del flujo del producto. Hay algunas investigaciones en el diseño de planta del hospital, pero pocos en OT Gestión. Kleczkowski et al. (1985) presenta los enfoques para la planificación y el diseño de instalaciones sanitarias en las áreas en vías de desarrollo. Peponis y Zimring (1996) han tomado el diseño hospitalario en consideración en su ensayo. Hahn y Krarup (2001) presentó una historia de difícil el diseño de planta problema que surgió como parte del diseño de un Hospital Universitario Alemán, y finalmente resuelto el problema. Padgaonkar (2004) ha desarrollado un diseño de instalaciones de varios pisos para hospitales para minimizar el costo de circulación de los pacientes y el acompañamiento de recursos tales como médicos, médicos y personal no médico y desarrollado diferentes alternativas de diseño de las estrategias propuestas y chosed el mejor posible. Barrett (2008) utiliza un enfoque sistemático de planificación diseño modificado para evaluar el uso del espacio de la clínica, los niveles de la operación, el flujo y

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los patrones de actividad e identificó una serie de oportunidades de mejora. Feyzollahi et al. (2009) han diseñado un modelo para la ubicación de las dependencias de los servicios de hospital y la evaluación de su eficiencia sobre la base de QAP.Motaghietal mathematicalmodel.(2011) usedtheHeuristic técnicas (diamante) en el hospital Shafa algoritmo para optimizar el diseño del hospital. La investigación se basa en tres pasos y después de la aplicación de la disposición mejora la eficiencia del hospital aumentó hasta un 45 %.

pasado experiencias similares. Por lo tanto, resultó en el diseño irrazonable en OT, y entonces causó residuos. El procedimiento de planificación del diseño de quirófano El proyecto de planificación del diseño de instalaciones de quirófano procedimiento se muestra en la Fig. 1. Consta de dos fases principales: 1. La fase de diseño El diseño de planta: en esta fase, utilizar el método de SLP para diseñar el diseño de OT. En primer lugar, analizar la logística, no la logística y la relación integral de cada unidad en OT y dibuje el diagrama de relaciones. Después de eso, analizar la relación espacial de cada unidad y dibujar Tabla 1 Clasifi cación

Clasifi cación cercanía

u na E

absolutamente necesarias especialment

I

e importante

o

cercanía ordinaria

u

Fig. 1 El servicio de quirófano procedimiento planificación del diseño

Formulación del problema En esta sección, el problema de las formulaciones están representados. Además, el procedimiento de planificación del diseño de quirófano es introducido. El diseño de planta irrazonable de OT La OT el diseño de planta implica la unidad ubicación en OT. Afecta la OT la eficacia logística y eficiencia en el proceso. Sin embargo, siempre se omite en los últimos decenios. La OT manage mental waysneglect the logistics study about OT layout diseño, material de los flujos de mercancías, etc. Después de la investigación de campo, encontramos que, los diseñadores no considerar acerca de la asociación entre las unidades de OT, piense acerca de la función de la ubicación y el diseño de la disposición por el

códig o

Valor Línea 4 3 2 i1 0 i

El diagrama de relaciones espaciales. Por último, las directivas de la organización, las limitaciones tecnológicas y los factores externos son considerados para desarrollar los planes provisionales. 2. Diseño de la instalación de la fase de optimización: utilizar fuzzy limitan la teoría para evaluar los planes provisionales para seleccionar el mejor plan de diseño. Restringir difusa teoría está basada en las metas, restringir las condiciones, y una evaluación exhaustiva.

Diseño de quirófano Planificación del diseño sistemático (SLP) es un enfoque de diseño de procedimiento. El proceso consistió en la realización de SLP es relativamente staightforward; sin embargo, es una herramienta probada para proporcionar directrices de diseño, en la práctica, en los últimos decenios (Yang et al. 2000). SLP (PQRST comienza con el producto, la cantidad, el enrutamiento, apoyo y tiempo de análisis) para el conjunto de las actividades de producción. Hay tres pasos principales en SLP: diagrama de relaciones, Diagrama de relaciones espaciales y evaluación. La relación diagrama muestra la importancia de cada departamento/área con respecto al otro. La logística incluye diagrama de relaciones, no relaciones de logística y relaciones amplias.

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Cualquier diseño eficaz debe comenzar con un examen en profundidad de las relaciones de trabajo. En este caso, el enfoque principal de los debates rodeado la cuestión cercanía. Cada unidad estaba relacionada con cualquier otra unidad en el sistema. En el diagrama de relaciones de cercanía, estos valores fueron colocados en el diamante correspondiente. La cercanía clasificación se muestra en la Tabla 1. En general, los pasos seguidos para la creación de diseños para OT son como sigue: • • • • •

Determinar las relaciones de logística Determinar la relación de no-logística Determinar las relaciones amplias Analizar la relación espacial Obtener los planes de diseño

Analizar la logística y no-logística relación entre las distintas unidades operativas de OT, a continuación, determine la relación integral. Después de eso, analizar la relación espacial y presentar los planes de diseño.

Si fi(i = 1,2,...,m) tienen valor máximo y mínimo de x y M fi ∈ F(X), entonces M Hj Hj asthemembershipfunctionof Thenset μ( j=1,2,…,n), g y h son funciones de evaluación integral, establezca μMF(x) = g(μm f 1(x),μm f 2(x),...,μm f

m(x)),

μH(x) = h(μH1(x),μH2(x),...,μHn(x)). Por lo que el modelo de optimización puede ser gastado como seguir. Max μm s f ( x ).t.Hα(x) =1 Donde Hα = {x |μH(x) > α},max μMF(x)TμH(x) (Peng y Sun, 2002). La evaluación integral y la toma de decisiones

Optimización del diseño de quirófano

El propósito de una evaluación exhaustiva es seleccionar el mejor o el peor en un número de objetos de acuerdo a ciertos criterios. Para evaluar correctamente un objeto específico, debe

El método de optimización de la difusa teoría de restricción

Tabla 2 Las unidades en OT

El FIB:X → R,ithasmaximumandminimumvalues,introducir Mf ∈ F(X) , y , ∀x ∈ X Aquí Mf es el incondicional predominante difusa. Obviamente, si f obtiene el máximo en x1, luego uMf(x1)= 1; si f obtiene mínimo en x2, luego uMf(x2) = 0; y si f obtiene ni máximos ni mínimos en x∗,uMf(x∗) ∈ (0,1). Por lo tanto, para cualquier x ∈ X,uMf(x) es el grado máximo de f en x. El modelo de optimización puede ser expresado como sigue. Max μm s f ( x ).t.χG(x) =1 XG es la función Characeristic de G. A continuación, extienda el mencionado método a una múltiple restringe difusa. Si X : X → R(i = 1,2,...,m). Teniendo en cuenta la optimización del vector de la función f(x) = (F1(x),f2(x),...,fm(x))T inamultipleconstrainsH1,H2,..., Hn ∈ F(X).

123

Número

Nombres

Cantidad unidades

1

Sala de descanso

2

2

PHU

1

3

Unidad de reanimación

1

4

Estación de enfermera

1

5

Sala de equipamiento.

1

6

Quirófano

9

7

Almacenamiento de productos estériles

1

8

El CSSD

1

de

Estas evaluaciones comprenden primero la evaluación de este objeto en diferentes aspectos como un todo. Amappingfrom IM I debe introducirse en una comprensiva evaluación. Ajuste f : Im → I. Si se cumplen las siguientes condiciones, f se denomina como la completa función de evaluación. (a) La normalidad: si x = 1 x = 2 ··· = xm = x, f (x1, x2,..., xm) = x;

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(b) Monotonicidad: f (x1, x2,..., xm) = x es monótona creciente para todas las variables, es decir, para cualquier valor i, si Xi(1) ≤ Xi(2) y, a continuación, f ; (c) Continuidad: f (x 1, x2,..., xm) es continuo para todas las variables. Si U y V son el factor y el criterio fijado respectivamente, α : U → V es el único factor de evaluación, entonces la función f (α(1) u,u α(2),...,α(um)) es la integral de evaluaCión de la U. Evaluación global generalmente está relacionada con un vector de peso. Los siguientes dos tipos de vector de peso son a menudo utilizadas: M

(a) Peso unitario vector: wi = 1 ; i=1 (b) Normalización vector peso: 1;

Estudio de caso Análisis de logística Hay ocho unidades en OT: sala de descanso, manteniendo las unidades pre-operatoria (PHU), Unidad de recuperación postanestésica (URPA), estación de enfermeras, equipos, quirófano, almacenamiento de productos estériles, y central departamento de suministros estériles (CSSD). Las unidades en OT es mostrado en la Tabla 2. La logística Análisis de OT incluye el movimiento de personas y bienes materiales. Los movimientos de personas incluye:

Tabla 3 intensidad de logística

Número de unidad de la unidad logística cercanía intensidad nominal número de unidad de la unidad logística cercanía intensidad nominal 1

1-4

04 .

Oh

8

4-7

03 .

Yo

2

2-4

20 .

E

9

4-8

008 .

Oh

3

2-6

20 .

E

10

5-6

05 3 .

Un

4

3-4

25 .

E

11

6-7

23.

Un

5

3-6

13.

Un

12

6-8.

33.

Un

6

4-5

08 .

Yo

13

7-8

20 .

E

7

4-6

05 .

Yo

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Gráfico de relación no-logística

Gráfico de relación de logística

Fig. 2

Mover bienes y el desplazamiento de mercancías.

El ment de cirujanos, enfermeras y pacientes. El movimiento material incluye: movimiento de suministros quirúrgicos artículos relacionados. La logística análisis es determinar la secuencia y la cantidad de movimiento del material

Fig. 3

Grabación a la cercanía rating, hacen de grado a grad 3 puntos, grado I en 2 puntos, grado o punto y gra como punto 0, podemos obtener el diagrama de log como muestra la Tabla 4.

Ac Análisis Puntos, En la cercanía del rating (Wang 2005), la calificación de logística pueden dividirse en cinco categorías: A, E, Como 1 Non-logística relación entre las unidades de análisis Relación relación del proceso y la logística y el perso I, O, U. La investigación de campo y la evaluación de relaproductDong ( 2005). La modificación d expertos la logística intensidad entre las unidades que interrelación de las unidades en el diseño de planta p Nonse muestran en logística OT:

Basado Intensidad . según el En el análisis de intensidad de la logística, la logística El método, relaIncluye Gráfico está representado en la Fig. 2. Tabla 3 ción de Basado factores tionship Tabla 4 Diagrama de relaciones de logística ning Unidad

Sala de descanso PHU

Sala de descanso

U/0

Unidad de Estación de reanimación enfermera

Sala de equipamiento. Quirófano

Almacenamiento de productos El estériles

U/0

O/1

U/0

U/0

U/0

U/

U/0

E/3

U/0

E/3

U/0

U/

E/3

U/0

A/4

U/0

U/

I/2.

I/2.

I/2.

O/

A/4

U/0

U/

O/1

A/

PHU

U/0

Unidad de reanimación

U/0

U/0

Estación de enfermera

O/1

E/3

E/3

Sala de equipamiento.

U/0

U/0

U/0

I/2.

Quirófano

U/0

E/3

A/4

I/2.

O/1

Almacenamiento de productos estériles

U/0

U/0

U/0

I/2.

U/0

A/4

El CSSD

U/0

U/0

U/0

O/1

U/0

U/0

E/3

Proximidad

1

6

7

14

3

17

6

123

U/

5

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• • • • • • • •

La continuidad del proceso La comodidad del personal médico de la cooperación La conveniencia de la supervisión y gestión La seguridad y la contaminación Facilidad de contacto con el pabellón Ruido, vibración y peligroso La idoneidad del instrumento Frecuencia del contacto personal médico

Según los factores de influencia de la interrelación de las unidades en OT facility planificación del diseño preliminar, podemos determinar el gráfico de relación no-logística (representado en la Fig. 3). Según la clasificación de cercanía, podemos obtener el diagrama de relaciones nonlogistics (se muestra en la Tabla 5). Análisis completo La relación integral incluye el análisis de la relación en materia logística y no-logística análisis de relación, por lo que necesitamos para determinar la importancia relativa de las dos relaciones. Aquí, dejamos la importancia relativa m:n como 1:1. Combinar las dos relaciones de cercanía para obtener la clasificación de la relación integral (como se muestra en el cuadro 6). Basedontheconceptoftheintegratedclosedegree,aintegrat ed cercanía de una unidad es igual a la suma de los puntos de cercanía entre la unidad y otras dependencias. El valor de la proximidad integrado refleja donde la unidad ubicada en el plan de diseño. Los planes de diseño Tras analizar la relación de cada unidad, se dibuja el diagrama de la relación de la actividad considerar acerca de la superficie de cada unidad. El diagrama de la relación de actividad de OT es mostrada en la Fig. 4.

A fin de dar a los directores de hospitales el detalle los planes de diseño y evaluar los planes para seleccionar uno óptimo, aquí diseñamos el detalle layou planes de acuerdo con el diagrama de la relación de la actividad y la investigación de campo. Después de la actividad de análisis de relaciónsis y la investigación de campo, hemos diseñado dos planes de diseño de detalle (que se muestra en las Figs. 5, 6). A continuación, utilizando el constrainttheorytoasessethetwoplanstoselecttheoptimalone difusa.

La evaluación de diseño Para hacer más científica y planificación razonable de la OT layout,hospitaladministratorshopethattheOTlayoutishigh logiscticsefficiency alta, espacio y gestión alsoeasy utilizationrate y extensión. Por tanto, tomando "alta eficiencia logística" y "alta tasa de utilización del espacio" como objetivos, "Gestión fácil" y "extensión" como condiciones de restricción, el optimizaiton del diseño puede llevarse a cabo. El grado de pertenencia de los dos planes de "alta eficiencia logística" (M F 1), "la alta tasa de utilización del espacio" (M F2), "Gestión fácil" (H1) y "extensión" (H2) están llenos en la Tabla 7. El método de evaluación global del promedio ponderado se utiliza para obtener el valor de g y h. Por ejemplo, tome el peso 0,65 por "alta eficiencia logística", y 0,35 para la "alta tasa de utilización del espacio". El resultado de la evaluación global que está marcado como MF1. Para h, tome el peso de 0,55 para la "gestión fácil",y para"wellextension0.45".Theresultismarked como H. entonces, cambio g el factor principal, y establecer T=×,

tome la normalización Peso 1 por "alta eficiencia logística", y 0,54 para la "alta tasa de utilización del espacio". El resultado de la evaluación global que está marcado como MF2. Estos valores están llenos en la Tabla 7. Utilizando la media ponderada del método de síntesis, podría encontrarse que el máximo de MF1 es MF1(B) = 0.93 Cuando α = 1. Utilizando el método de síntesis del factor principal, podría encontrarse que el máximo de MF2 es MF2(B) = 1 Cuando α = 1.

Tabla 5 no-Diagrama de relaciones de logística Unidad

Sala de descanso

Sala de descanso PHU

PHU

Unidad de Estación de reanimación enfermera

Sala de equipamiento.

Quirófano

Almacenamiento de productos estériles

El CSSD

U/0

U/0

A/4

U/0

E/3

U/0

U/0

A/4

E/3

U/0

E/3

U/0

U/0

E/3

U/0

A/4

U/0

U/0

A/4

E/3

I/2.

O/1

I/2.

U/0

U/0

A/4

0/1

U/0

Unidad de reanimación U/0

A/4

Estación de enfermera A/4

E/3

E/3

Sala de equipamiento. U/0

U/0

U/0

A/4

Quirófano

E/3

E/3

A/4

E/3

I/2.

Almacenamiento de productos estériles

U/0

U/0

U/0

I/2.

U/0

A/4

123 El CSSD

U/0

U/0

U/0

O/1

U/0

O/1

U/0

Proximidad

7

10

11

20

6

20

6

U/0

2

J Intell Manuf

Según los dos tipos de la evaluación global, el plan B es la óptima disposición de OT.

123

J Intell Manuf

La Tabla 6 lista de clasificación de la cercanía de relaciones amplias Unidad

Sala de descanso

Sala de descanso

PHU

Unidad de reanimación

Estación de enfermera

Equipamiento del cuarto quirófano estéril

U

U

E

U

Y

E

E

U

E

E

U

U

E

E

PHU

U

Unidad de reanimación

U

E

Estación de enfermera

E

E

E

Sala de equipamiento.

U

U

U

E

Quirófano

Yo

E

Un

E

Yo

Almacenamiento de U productos estériles

U

U

E

U

U

El CSSD

U

U

U

Yo

U

O

Proximidad

8

16

18

34

9

3

Reordenar

7

4

3

2

6

1

E

123 Buque diagrama 1 habitación, 6

Fig.

6 Diseño de plan B

J Intell Manuf Fig. 5 plan de diseño un

Discusión Planificación del diseño sistemático (SLP) es una herramienta para organizar un lugar de trabajo en una planta ubicando dos áreas con alta frecuencia y relaciones lógicas cerca uno del otro. Numerosos estudios y literaturas SLP han aplicado para obtener el acuerdo de instalación más eficaz y minimizar los costes de manipulación de materiales. Sin embargo, pocos de esos estudios se utiliza difusa teoría de restricción para evaluar las instalaciones diseño de disposición planes. Este artículo propone un enfoque de diseño El diseño de planta para optimizar el diseño de instalaciones de quirófano(at)inhospitals.Inthisapproach,thelayoutplansofO T se propuso, en primer lugar, según el SLP. Luego difusa teoría de restricción que utiliza la función objetiva y restricción inciertas condiciones para solucionar el problema es utilizado para evaluar los planes de diseño. El enfoque propuesto se aplicó en ShanghaiEastHospital.Afterthedesignandoptimizingthefaci lity diseño de OT, podemos obtener el plan de diseño óptimo en Shanghai este Hospital. El plan de diseño óptimo para OT ha reducido a poca distancia del personal hacia y desde diversas instalaciones en OT y tiene menos movimientos de personas y bienes materiales. Tiene gran contribuir a la eficiencia del proceso de OT. El SLP tradicional es un conjunto de seis procedimientos a seguir a la hora de diseñar un área. (1) el gráfico las relaciones; (2) establecer los requisitos de espacio; (3) Diagrama de relaciones de actividad; (4) Dibujar diseños relationshio espacial; (5) evaluar alternativearrangements;(6)detailtheselectedlayoutplan.ene l paso de la evaluación, el método general es el debate por expertos en equipo de diseño (Raoot Rakshit y Gilbert 1993 ; 2004). En este trabajo utilizamos la difusa teoría de restricción para evaluar los planes alternativos. La evaluación de alternativas de diseño de hospitales es difícil en la que están implicados varios objetivos. Con fuzzy integratingsystematiclayoutplanning Theproposedapproach-Teoría de restricción para diseñar y optimizar el diseño de la instalación, puede proporcionar un enfoque más científico y matemático para gerentes de hospital.

diseño y la optimización. Para este fin, un nuevo enfoque se ha desarrollado en este documento. En comparación con los tradicionales enfoques de diseño El diseño de planta, el proyecto SLP con restricción difusa teoría tiene las siguientes ventajas: •

•

•

La intensidad calificaciones se basan en el juicio de expertos incluyendo administradores hospitalarios, personal clínico y académico. Tiene una visión amplia y vence a los responsables de la toma de decisiones' conciencia subjetiva. Teoría Thefacilitylayoutplansareevaluatedbyfuzzyconstraint que utiliza la función objetiva y restricción inciertas las condiciones para resolver el problema. Proporciona un método matemático para la evaluación. El enfoque propuesto puede proporciona una nueva investigación de expansión para los directores de hospitales para analizar el diseño de instalaciones de OT.

Sin embargo, cabe señalar que el estudio tiene varias limitaciones. Para una cosa, las calificaciones y la intensidad de la evaluación dependen de expertos, la subjetividad era inevitable. Por otra parte, el planteamiento se aplica sólo en Shanghai este hospital, por lo que la universalidad del enfoque debe ser verificado. Para el futuro estudio, temas siguientes pueden ser gestionadas: (i) la intensidad calificaciones pueden obtenerse a través de la participación de un mayor número de participantes de diferentes conocimientos conocimientos; (ii) la relación espacial análisis puede llevarse a cabo con la arquitectura de los ingenieros de diseño. (Iii) para generalizar los resultados a OT en diferentes hospitales. Agradecimientos Los autores desean expresar su agradecimiento a los autores de este documento las referencias cuya labor ha contribuido enormemente a la realización de esta tesis. Y gracias a los socios de la investigación, así como profesionales en el hospital Oriental de Shanghai. Los autores también desean agradecer a ambos árbitros sus sugerencias constructivas que han conducido a mejoras sustanciales de una versión anterior de este documento.

Referencias Conclusión El quirófano (OT) diseño de instalaciones es una labor difícil y compleja, que requiere más ciencia métodos para el

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