Di Susun Oleh : Dita Meiryani Lilis Suryani Nanda Nur Arifah
Saraf kranial memfasilitasi beragam fungsi, termasuk ekspresi wajah, penglihatan, menelan dan mendengar. Ulasan ini Abstrak Saraf kranial memfasilitasi beragam fungsi, termasuk ekspresi wajah, penglihatan, menelan dan mendengar. Ulasan ini bertujuan untuk memberikan pengantar pragmatis dan komprehensif untuk pemeriksaan saraf kranial, dengan penekanan khusus pada pemeriksaan rutin. Untuk diskusi yang lebih rinci tentang deteksi dan interpretasi tanda-tanda penyakit neurologis pada saraf kronial, pembaca diarahkan ke Ulasan Ahli The JCE yang berjudul 'Pemeriksaan Saraf Crania’
Saraf kranial adalah saraf perifer yang berpangkal pada otak dan batang otak dan merupakan bagian dari sistem saraf sadar. Fungsinya sebagai motorik, sensorik, dan khusus (panca indera). Terdapat 12 pasang saraf kranial : 1. Olfaktoris merupakan jenis sensori berfungsi menerima rangsangan dari hidung dan menghantarkannya ke otak untuk diproses sebagai sensasi bau 2. Optikus merupakan jenis sensori berfungsi menerima rangsangan dari mata dan menghantarkannya ke otak untuk diproses sebagai persepsi visual 3. Okulomotor merupakan jenis motorik berfungsi menggerakkan sebagian otot mata
4. Troklearis merupakan jenis motorik berfungsi menggerakkan beberapa otot mata. 5. Trigeminus merupakan jenis gabungan berfungsi bagian sensorinya berfungsi menerima rangsangan dari wajah untuk di proses di otak sebagai sentuhan, motoriknya berfungsi untuk menggerakkan rahang. 6. Abdusen merupakan motorik yang berfungsi untuk abduksi mata 7. Fasialis merupakan gabungan. Sensori berfungsi menerima rangsangan dari bagian anterior lidah untuk diproses di otak sebagai sensasi rasa, motorik berfungsi mengendalikan otot wajah untuk menciptakan ekspresi wajah.
8. Vestibulokoklearis merupakan jenis sensori berfungsi mengendalikan keseimbangan dan menerima rangsangan untuk diproses sebagai suara.
9. Glosofaringeal merupakan jenis gabungan. Sensori berfungsi menerima rangsangan dari lidah untuk diproses sebagai sensasi rasa 10. Vagus merupakan jenis gabungan. Sensori berfungsi menerima rangsangan dari organ dalam, motorik berfungsi mengendalikan organ-organ dalam. 11. Aksesorius merupakan jenis motoris yang berfungsi mengendalikan pergerakkkan kepala.
12. Hipoglosus merupakan jenis motorik berfungsi mengendalikan pergerakkan lidah.
1.
2.
3.
4.
5.
Kelainan pada saraf olfaktofius berupa gangguan penciuman yang disebut anosmia. Kelainan pada saraf nervus optikus menyebabkan gangguan penglihatan berupa gangguan visus dan lapangan pandang Kelainan pada saraf okulomotor menyebabkan bola mata tidak bisa bergerak ke medial,ke atas, dan lateral, ke bawah dan keluar. Kelainan pada saraf troklearis menyebabkan bola mata tidak bisa bergerak ke bawah dan ke medial Kelainan pada saraf abdusens menyebabkan bola mata tidak bisa bergerak ke lateral
6. Kelainan pada trigeminus menyebabkan kehilangan
reflek kornea dan rasa baal pada wajah sebagai tandatanda dini. 7. Kelainan pada fasialis menyebabkan meningioma dan meningitis kronik. 8. Kelainan pada vestibulokoklearis menyebabkan ganguan pendengaran dan keseimbangan ( vertigo).
9. Kelainan pada glosofaringeal dan vagus menyebabkan hilangnya refleks menelan yang beresiko terjadinya aspirasi paru-paru. 10. Kelainan pada aksesorius kelemahan otot bahu dan otot leher.
mengakibatkan
11. Ganguan pada hipoglosus mengakibatkan gangguan pada pengolahan makanan di dalam mulut dan gangguan menelan.
Ada dua belas pasang saraf kranial yang memasok struktur kepala dan leher. Menurut konvensi, mereka fungsinya diperiksa dalam urutan perkiraan rostrocaudal di mana mereka keluar dari otak (yaitu, dari I ke XII). Namun, saraf okulomotor (III), trochlear (IV) dan abducens (VI) biasanya diperiksa bersama, sebagai mereka secara kolektif mengendalikan mata gerakan dan saraf glossopharyngeal (IX) dan saraf vagus (X) juga biasanya diperiksa bersama.
Terdapat 4 komponen dari utama fungsi saraf optik diuji selama pemeriksaan saraf kranial : 1. 2. 3. 4.
Ketajaman visual Bidang visual (termasuk pengabaian sensorik) Refleks pupil terhadap cahaya dan akomodasi Fundoscopy Semua saraf kranial memainkan peran kunci dalam fungsi motorik yang berkaitan dengan kontrol gerakan mata dan, karenanya, biasanya diperiksa bersama. Ada enam otot ekstraokular, empat di antaranya dikendalikan oleh saraf oculomotor, yaitu rektus medial, rektus superior, rektus inferior, dan oblik inferior. Otot miring superior, yang menggerakkan mata ke bawah dan medial (yaitu, adduksi mata) dipersarafi oleh saraf trochlear, sedangkan rektus lateral, yang menggerakkan mata secara lateral (yaitu, menculik mata), dipersarafi oleh saraf abducens .
Pemeriksa harus mengakhiri pemeriksaan dengan berterima kasih kepada pasien dan mengembalikannya ke posisi yang nyaman. Pemeriksa lalu mencuci tangan mereka.
[1] Akhtar Z dan Briley D. Pemeriksaan saraf kranial. Jurnal Pemeriksaan Klinis 2008; 5: 10-15 [2] Epstein O, Perkin GD, De Bono DP, dan Pemeriksaan Klinis Cookson J.. 2nd Ed. Mosby; 1997 [3] Pemeriksaan klinis Douglas G, Nicol F dan Robertson C. Macleod. Ed 11. Elsevier Churchill Livingstone; 2005. Tes saraf wajah hal. 256-7 [4] Talley NJ dan O'Connor S. Pemeriksaan klinis: Panduan sistematis untuk tanda-tanda fisik. Edisi ke-5 Australia: Elsevier Churchill Livingstone; 2006. Pengujian visual yang diajukan Pg. 295-7, pengujian vestibular hal. 313, sensasi faring Pg. 314 [5] Campbell WW. DeJong's Pemeriksaan neurologis. Ed ke-6 Lippincott Williams dan Wilkins; 2005. Tes saraf wajah hal. 212-3 [6] Fuller G. Pemeriksaan neurologis menjadi mudah. 3rd Ed. Churchill Livingstone; 2004 [7] Gelb DJ. Pengantar neurologi klinis. 2nd Ed. Butterworth Heinemann; 2000 [8] Harrison MJG. Keterampilan klinis dalam Neurologi. Butterworth Heinemann; 1997 [9] Pemeriksaan neurologis Spillane J. Bickerstaff dalam praktik klinis. Ed ke-6 Ilmu Blackwell; 1996 [10] Greene J dan Bone E. Memahami neurologi: Pendekatan berorientasi masalah. London: Manson Publishing; 2007. Penciuman Pg. 20 [11] Lewis SL. Panduan lapangan untuk pemeriksaan neurologis. Lippincott Williams dan Wilkins; 2005. Tes saraf wajah hal. 52-53