Salud Publica Jlo 2.docx

I.

Introducción

Los esfuerzos de los diferentes países en general, de la comunidad social y sanitaria en particular para mejorar la salud de la población son evidentes, no obstante, a pesar de ello todavía se encuentran dificultades coyunturales que dificultan en ocasiones la puesta en práctica de los diferentes programas de educación para la salud. La Educación para la Salud (EPS), enmarcada en la Atención Primaria de Salud, significa un nuevo enfoque en la asistencia sanitaria, en el entendimiento del proceso salud-enfermedad, en la cobertura a cubrir en la población, en las relaciones profesionales sanitarios-usuario, en la metodología y objetivos a conseguir, en definitiva, un proceso educativo dirigido fundamentalmente a potenciar, promover y educar aquellos factores que inciden directamente sobre la población en general y el ciudadano en particular. La EPS, como herramienta de la Promoción de la Salud, tendrá que ocuparse además de crear oportunidades de aprendizaje para facilitar cambios de conducta o estilos de vida Saludables, para que la gente conozca y analice las causas sociales, económicas y ambientales que influyen en la Salud de la comunidad. Esto significa una superación del papel tradicional que se ha atribuido a la EPS, limitado fundamentalmente a cambiar las conductas de riesgo de los individuos, convirtiéndose en un potente instrumento para el cambio. Es necesario, por tanto, que su contenido incluya información-formación para demostrar la viabilidad política de los cambios ambientales, económicos o sociales que favorezcan la Salud de la colectividad, además de circunscribir las posibilidades organizativas de la población para conseguir estos cambios.

II.

Objetivos 1. Conocer las principales técnicas de información, educación y comunicación en salud. 2. Aplicar

técnicas

de

Información

Educación

y

Comunicación,

esquematizan un socio drama con mensajes de salud pública. 3. Reconocer la importancia de la información, educación y comunicación en la salud pública del país.

III.

Marco Teórico A. Desarrollo Temático Comunicación para la Salud

La comunicación para la salud es “el proceso social, educativo y político que incrementa y promueve la conciencia pública sobre la salud, promueve estilos de vida saludables y la acción comunitaria a favor de la salud, brindando oportunidades y ofreciendo a la gente poder ejercer sus derechos y responsabilidades para formar ambientes, sistemas y políticas favorables a la salud y al bienestar”. 

Modelo de comunicación para la salud

Actitud Instrumental  Emisora- Receptor con Retroalimentación  Patrones comunicativos unidireccionales y verticales  Mecanismos de control en manos del Emisor Actitud Democrática  Concepción dialogal  Emisor tiene la unción de comunicador y promueve la recepción  Realidad, experiencia y necesidades de los receptores El rol de comunicador implica primero la valorización de sus destinatarios, que no son concebidos como receptores sino como perceptores.El comunicador toma como punto de partida la realidad, experiencia y necesidades de sus perceptores para lograr la recepción de su mensaje.

La comunicación concebida desde este punto promueve la participación de los perceptores, se busca que los perceptores recreen y reelaboren por si mismos su propia interpretación, entonces el mensaje se constituye en el motor que impulsa a la creación de nuevos mensajes que se construyen desde la vivencia del perceptor 

Metodología de Comunicación

Para que una organización pueda diseñar y poner en práctica programas efectivos de comunicación para la salud, es necesario disponer de una metodología que sirva de orientación en la creación y ejecución de dichos programas. Ello facilita el trabajo en equipo. 1. Diagnóstico Primera etapa de proceso de investigación que permite recoger, seleccionar, sistematizar y analizar información sobre el público al cual se quiere llegar. El diagnóstico nos permitirá identificar claramente el problema de salud, realizar el

análisis

situacional

en

el

cual

ejecutaremos

nuestra

intervención

comunicacional y caracterizar el público al que dirigiremos la intervención de comunicación. Tenemos que conocer los factores económicos, socioculturales, políticos y evaluar nuestra capacidad de intervención institucional. 2. Estrategia En función a los resultados del diagnóstico nos permite: Segmentar la audiencia objetivo, priorizar los comportamientos, formular los objetivos de comunicación, elaborar los mensajes, seleccionar los medios y determinar el plan de trabajo: organigrama, cronograma y presupuesto 3. Intervención Se pone en marcha la estrategia. Se hacen los ajustes necesarios en cuanto a los mensajes y materiales que se piensa elaborar, estos ellos con componentes de eficacia que intervienen en la misma: atracción, comprensión, identificación, aceptación e inducción a la acción.

Hay dos tipos de validación que existen: técnica y con población. la validación técnica de los contenidos que se difundirán a través de los mensajes y actividades durante la intervención. En la segunda se prueba si el contenido y la forma de nuestros mensajes, funcionan en la población. 4. Monitoreo y Evaluación El monitoreo suministra la información necesaria sobre la marcha del proceso y de las actividades. La evaluación permite medir los resultados que se van produciendo en relación con los objetivos planteados, para tomar decisiones a fin de realizar las correcciones necesarias. Los tipos de evaluación son los siguientes: Evaluación participativa de necesidades (en el diagnóstico), evaluación participativa de proceso (monitoreo) y evaluación participativa de resultados (logro de objetivos). Educación para la Salud La educación para la salud es un proceso de desarrollo del fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las condiciones sociales, económicas y ambientales que influyen en la salud, sino también la que se refiere a los factores de riesgo y comportamientos de riesgo. Es un proceso planificado y sistemático de comunicación y de enseñanza aprendizaje orientado a hacer fácil la adquisición, elección y mantenimiento de las prácticas saludables y hacer difíciles las prácticas de riesgo. 

Modelo de Educación

a) Pedagogía Transmisora: Énfasis en los contenidos Es la que pone énfasis en los contenidos. Esta pedagogía plantea una educación en la cual los conocimientos transmitidos por el educador deben ser memorizados y aprendidos por el alumno. Los ejes del método son el profesor y el texto, los programas de estudio son amplios. Se da muy poca importancia al diálogo y la participación y se premia la buena retención de los contenidos. En este caso el educando es situado como objeto depositario de información.

b) Pedagogía Persuasiva Conductista: Énfasis en los Afectos Es aquella que pone énfasis en los efectos. Su principal objetivo es moldear la conducta de los educandos. El alumno debe responder a las conductas deseadas por el educador. Solo valora los resultados, no se promueve la participación, la autogestión y la toma autónoma de decisiones. c) Pedagogía Problematizadora o Cogestionaria: Énfasis en el Proceso Educativo Pone énfasis en el proceso educativo. Esta pedagogía no se preocupa tanto en la materia a ser comunicada, ni en los efectos en términos de comportamiento. El objetivo principal es más bien que el educando piense por sí mismo y que a partir de ese pensar parta la acción transformadora de su realidad. 

Métodos de Comunicación y Educación de Salud

Para la educación y comunicación y salud, hay diversos métodos con los cuales se puede llegar a la persona, familia y comunidad, promoviendo una mejor cultura sanitaria. 1. Producción De Materiales Gráficos Hablamos de afiches o carteles, volantes, trípticos, folletos, diarios, murales y boletines, entre otros. Con el objetivo de que nos permitan informar, instalar algo públicamente, plantear problemas, facilitar debates, convocar a actividades, a un bajo costo. 2. Los Sociodramas o Teatro Participativo En Salud Cuando se quiere un cambio de conductas de la comunidad, el poder destacar el beneficio que se obtendrá en forma visible, y para esto lo mejor es dramatizar los conceptos. El teatro es una forma de participación con representaciones de escenas, en general con exageraciones cómicas o dramáticas para hacer todo más comprensible.

3. Radio Educativa En Salud La radio es el medio masivo de mayor alcance y un aliado estratégico para la promoción de la salud. En la radio se realizan programas, microprogramas, spots y mensajes. 4. Televisión Educativa En Salud Es aquella que se inscribe instrumentalmente en un proyecto de formación o instrucción. Está destinada a comunicar mensajes educativos a una población situada fuera del sistema educativo a quien se le atribuye una preocupación general por los temas que afectan a la ciudadanía. 5. Charlas En Salud Es una de las técnicas de educación más utilizadas, y es una presentación hablada de un tema específico y sobre el cual la comunidad no tiene mucha información; muy útil para presentar a la comunidad temas nuevos en relación al ámbito de la salud. 6. Cuentos, Decimas Y Trovas Parte de la literatura oral de las diferentes culturas: el folclor está plagado de historias, todas llenas de valores, de normas de conducta y de patrones de vida de la comunidad. Muy útil con las ideas, que se puede apoyar con ilustraciones, como caricaturas. 7. Juegos Dinámicos En Salud Los juegos tienen una importante función en los procesos de aprendizaje de cultura

sanitaria,

porque

permiten

a

los

participantes

relacionarse

espontáneamente con la realidad para conocerla y transformarla, relacionarse con otras personas sin temor a equivocarse. Charlas en Salud Es una de las técnicas de educación en salud más utilizadas, y es una presentación hablada de un tema específico y sobre el cual la comunidad no tiene mucha información. Esta exposición debe ser clara y amena, la cual un experto hace a un grupo de personas, en un tiempo máximo de una hora.



Componentes

Los componentes para el éxito de una charla son 5 pasos que se deben cumplir de forma ordenada y dinámica: 1. Saludo, Introducción y Motivación. 2. Explicación 3. Preguntas al público para ver si comprendieron el tema. 4. Repetición de las ideas principales o indispensables. 5. Se agradece por la atención y acuerdo una próxima charla. 

Características  Ventajas

Fácil de organizar, se puede usar con grupos grandes para despertar interés y la curiosidad sobre el tema. Útil para socializar información.  Desventajas Difícil medir el aprendizaje, la audiencia no tiene oportunidad de clarificar dudas. Si la exposición es aburrida puede causar deserción. No es suficiente conocer el tema para saberlo presentar. 

Importancia

Las charlas son una de las mejores herramientas que tienen los comunicadores y educadores de la salud, ya que no solo constan en hablar y exponer, sino que en interactuar con el público oyente (la comunidad), de esta forma haciendo que el mensaje perdure por más tiempo. La charla es importante porque no solo se concientiza la comunidad oyente, ya que, si la charla fue buena, el mensaje sanitario se difundirá a toda la población a partir de esta comunidad participante en la charla. Las charlas tienen un impacto positivo en la salud pública porque concientiza a la comunidad no solo en el tratamiento de una enfermedad, sino en lo más importante que son las medidas de prevención para evitar futuros daños salubres, de esta manera contribuyendo a la reducción de la morbimortalidad en dicha área.

Sociodrama 

Definición

Es una representación o dramatización de un tema de interés para un grupo de personas que implica aspectos poco claros o conflictivos, con el fin de obtener una vivencia más cercana al reproducirla, representándola u encontrándole una solución. El sociodrama se refiere a la dramatización de una situación de la vida cotidiana mediante la representación de la situación por voluntarios del grupo. El actuar la escena de vida permite colocarse en la situación, experimentar sentimientos, darse cuenta y comprender. Al resto del grupo le permite aprender, comprender observando y además analizar lo ocurrido. 

Características

 Ventajas Divierte y mantiene la atención de los espectadores; puede producirse a bajo costo y propicia la participación, reconoce talentos. Estimula una amplia participación. Temas conflictivos pueden tratarse en un ambiente relajado. Pueden ser presentados y apreciados diversos puntos de vista sobre un tema. Por lo general, es agradable y divertido.  Desventajas Requiere cuidadosa preparación y control. Puede molestar a participantes tímidos o que no están de acuerdo con el papel asignado. El mensaje puede enredarse en la trama, disminuyendo su efectividad. Hay la tendencia a centrar más la atención en la forma que en el contenido: en el momento de la presentación no permite discusión entre actores y espectadores para clarificar temas; requiere tiempo y habilidades actorales. 

Objetivos

 Ayudar a examinar problemas reales a nivel teórico, emocional y físico.  Probar y analizar situaciones, teorías y tácticas.  Comprender a las personas y el papel que desempeñan.  Entender los pensamientos y sentimientos de las personas “oponentes”.

 Sacar fuera temores, ansiedades y otros sentimientos que las personas suelen tener ante una acción.  Aprender nuevas destrezas ante ciertas situaciones y experimentar su utilización. 

Importancia del Sociodrama

 Esta técnica nos permite mostrar elementos para el análisis de cualquier tema, apoyándonos en hechos de la vida real.  Es una manera de simular algo que sucede en la vida real u puede ser de mucha utilidad para explorar hechos sociales.  Desarrolla y favorece la comprensión entre grupos e individuos.  Contribuye a encontrar soluciones a problemas y puede favorecer la toma de decisiones.

B. Aplicabilidad Se acude a Centro de Salud José Leonardo Ortiz para la recolección de datos: Con respecto a Salud mental y psicología, todas las semanas hay charlas y no solamente en el centro de salud sino también en los colegios: -

En adolescentes se trabajan todos los temas referentes a salud sexual y reproductiva, debido al incremento de enfermedades de transmisión sexual y también embarazos no deseados en mujeres alrededor de los 15-16 años.

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En adultos y lo que corresponde a salud familiar en sí, el problema de violencia familiar es el que más predomina y sobre el cual se centran los esfuerzos del personal de salud que labora en esta área. Otros temas también frecuentes serian la depresión, ansiedad, alcoholismo, etc.

También se nos informa que, en el caso de Violencia Familiar, algunos pobladores, tales como madres e hijos, llegan al establecimiento de salud con el propósito de pedir ayuda.

En el consultorio se llega a trabajar incluso con la persona agresora y la persona agredida, con el único propósito de dar solución a estos problemas de Violencia. Claramente podemos deducir que no solamente la Salud Física es abordada para desarrollar técnicas de información, comunicación y educación en salud; la Salud Mental también juega un rol incluso desde mi punto de vista más importante en la salud de una familia y por lo tanto también se debe informar sobre cómo vivir y más que todo lograr un entorno armonioso para poder vivir y desarrollarse plenamente. El personal de salud, desarrolla más de una actividad con respecto a Salud mental (ya antes mencionadas), la labor aun no es suficiente y esto se ve reflejado en las noticias del día a día sobre maltrato y violencia psicológica; no obstante, la población y sobre todo los integrantes de la familia, juegan también un rol importante en todo tipo de estrategia, ya que, sin la voluntad de estos para mejorar, todo esfuerzo habrá sido en vano. En otras áreas como el área de Materno, se vienen desarrollando actividades y todas están direccionadas a la prevención y la promoción de la salud. Estas actividades incluyen charlas educativas, consejería, etc. Como sabemos la nutrición de una gestante es de vital importancia para el desarrollo del niño por nacer. Se entrevistó a madres sobre los suplementos nutricionales que recibieron en su periodo de gestación y las mismas nos informaron que estos habrían sido solamente Acido Fólico y Sulfato Ferroso. También nos comunicaron que todo tipo de consejería la recibieron en el consultorio y no en alguna charla o taller.

Otra actividad importante que se desarrolla son las Sesiones Demostrativas. Estas incluyen principalmente ejemplos de cómo lavarse las manos y nutrición saludables. En el primer caso (Lavado de Manos) se trabaja con todo tipo de población y es de suma importancia conocer, aplicarlo y más que todo hacerlo un hábito en nuestro día a día. En el segundo caso (Nutrición Saludable) se trabaja con madres de familia que tienen hijos menores de un año en casa. Las sesiones demostrativas juegan un rol importante en la educación en salud teniendo como base los tipos de pedagogía. ¿Qué cosa creemos que es mejor para lograr el aprendizaje esperado? ¿solo escuchar? O ¿escuchar, ver y realizar? Todos coincidimos en que la segunda opción es la correcta, entonces el personal de salud basándose en esto, desarrolla estas sesiones demostrativas en donde interactúa directamente con la población y la hace participe. Estas son muy constantes. En nuestro recorrido por el centro de salud, pudimos observar diversos tipos de paneles, cada uno de ellos nos brindaba diferente tipo de información.

Cabe resaltar que esta información no sirve de nada si es que no es expuesta a la población adecuada para su conocimiento. Otra cuestión de la cual tuvimos un alcance fue acerca de la frecuencia con la que se realizan las charlas en colegios. Una trabajadora del centro de salud nos informó que en algunos colegios no se desarrollan actividades desde la última incidencia acerca de riesgo de brote de enfermedades metaxénicas en nuestra localidad. Con respecto a la técnica de Sociodrama, todas las áreas coincidieron en que no se desarrolla este tipo de actividad, debido a que la población no pone de su parte ni hay disposición para la realización de algunas actividades.

Ejemplo de Sociodrama Un tema que tiene mucho impacto en la comunidad de JLO es la Violencia Familiar.

Entonces podría realizarse un sociodrama basándose en las causas que conllevan a que se desarrollen actitudes de violencia en un hogar y las posibles formar de resolver estos problemas antes de tener que llegar al maltrato físico o psicológico. Por ejemplo, una de estos problemas es la falta de comunicación en el hogar, una solución sería que ambos padres lleguen a un acuerdo para reservar un tiempo que sería dedicado solamente para informarse acerca de las vivencias y situaciones por las que pasan cada uno de sus hijos. Podría ser en la hora del almuerzo, cena o en algún momento en el que toda la familia coincida en un mismo espacio físico. Los sociodramas son representaciones espontaneas por lo cual no tiene por qué existir un guion o un reparto para cada uno de los participantes.

IV. 1.

Conclusiones Las principales técnicas de información, educación y comunicación en salud son: charlas, talleres, sesiones demostrativas, sociodrama.

2.

El sociodrama se refiere a la dramatización de una situación de la vida cotidiana mediante la representación de la situación por voluntarios del grupo.

3.

La importancia de la información, educación y comunicación en la salud pública del país radica en concientizar a la población en dirección hacia un estilo de vida saludable tanto en el aspecto físico como en el psicológico.

V.

Referencias Bibliográficas

1.

Costa M., López, E., “Salud Comunitaria”. Barcelona, 1986.

2.

Costa M., López, E., “Educación para la Salud. Aportaciones de la psicología de la Salud”. Jano vol. XXXVI.

3.

Serrano González I., “Educación para la salud y la participación comunitaria”. Díaz de Santos. Madrid, 1989.

4.

Dirección General de Promoción de la Salud. Programa de Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas. Ministerio de Salud. Perú. 2005. Pág. 27.

5.

Asociación Kallpa, Manual para Talleres de Capacitación: “Con la Salud si se juega”. Lima 2003.