Salta 2017 Lic. Celano Bioterapia Para El Cancer

BIOTERAPIA PARA EL CÁNCER

Lic. Constanza Celano

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Las terapias biológicas utilizan el sistema inmunitario del cuerpo, ya sea directa o indirectamente, para combatir el cáncer o para disminuir los efectos secundarios que pueden causar algunos tratamientos del cáncer.

Las terapias biológicas incluyen

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los interferones

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las interleucinas

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los factores estimulantes de colonias

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los anticuerpos monoclonales

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las vacunas

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la terapia génica y

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las sustancias inmunomoduladores no específicas. [email protected]

¿Qué es un anticuerpo monoclonal? Son glucoproteínas especializadas parte del sistema inmunológico, producidas por los linfocitos B, que tienen la capacidad de reconocer moléculas específicas, antígenos (Ag) Diagnóstico Tratamiento

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Infecciosas Inmunológicas Neoplásicas

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Pertenecen a los medicamentos BIOTECNOLOGICOS: es un medicamento biológico (obtenido de un organismo vivo) y que gracias a la biotecnología se modifican células obtenidas de ese organismo para transformarlas en humanas

Tienen diversos mecanismos de acción que dependen de VÍAS DE SEÑALIZACIÓN ESPECIFICIDAD

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Contribución de la ingeniería genética

Este proceso de humanización es necesario para evitar que el sistema inmunitario humano identifique al anticuerpo monoclonal como “forastero” y lo destruya antes de Lic. Constanza Celano [email protected] que pueda interactuar con su molécula blanco y la haga inactiva. Lic. Constanza Celano

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¿Cómo actúan los Ac. Monoclonales? Estos receptores son los que hacen que la célula se divida en forma rápida y sigan produciendo más células tumorales.

Se unen a esos receptores cortando la producción de células tumorales por Lic. Constanza Celano [email protected] diversos mecanismos. Lic. Constanza Celano

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Mecanismo de acción de Ac. Monoclonales 1. Estimulan el sistema inmunológico para que produzca más linfocitos citolíticos que destruyan las células tumorales 2. Otros se unen a factores de crecimiento de la célula y la bloquean 3. Otros al unirse al receptor facilitan el direccionamiento de los citostáticos hasta esa célula tumoral. 4. Al unirse al receptor inhiben las señales de activación.

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¿Cómo surge la idea de obtener Ac. Monoclonales?

“ Imaginemos una gran mezcla de sustancias químicas entre las cuales nos interesa sólo una de ellas. Una sustancia entre millones y millones. Es como una aguja en un pajar. Si tenemos un anticuerpo específico contra una sustancia, ese anticuerpo puede funcionar como un imán capaz de ignorar la existencia del pajar y reconocer exclusivamente la aguja. A los ojos de un anticuerpo, el pajar no existe”. Lic. Constanza Celano

Dr. Milstein

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¿Por qué es importante conocer el rol de la enfermera en el tema?

1. Forma uno de los pilares de tratamiento del cáncer 2. Necesita contar con Enfermería capacitada en lo asistencial. 3. Participa de la investigación clínica 4. Estimula la investigación en la profesión

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Generalidades de los Ac. Monoclonales Pueden causar diversos efectos secundarios que pueden variar de una sustancia a otra o de un paciente a otro, pudiendo surgir reacciones alérgicas serias, y se asocian con la activación de células inflamatorias o mediadores.

Efectos adversos más comunes: Fiebre, escalofríos

Debilidad

Erupciones cutáneas

Cefaleas

Náuseas, vómitos

Diarrea

Hipotensión

Disnea

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Generalmente mayores en la primer infusión

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Cuidados previos a la administración de los Ac. Monoclonales 1. Conocer el protocolo de tratamiento 2. Verificar la historia clínica del paciente 3. Observar la vía de administración y valorar accesos 4. Evaluar el laboratorio 5. Valorar qué sabe el paciente y el grado de temor/ansiedad que le genera 6. Tener en cuenta al cuidador principal

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Cuidados previos a la administración de los Ac. Monoclonales 1. Explicarle al paciente el procedimiento./preparación en condiciones asépticas 2. Administrar la premedicación indicada: Paracetamol Antihistamínicos Corticoides 3. Control de Signos Vitales: FC FR Sat T/A T° 4. Registro Lic. Constanza Celano

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Cuidados durante la administración de los Ac. Monoclonales Verificar el estado de la vía EV Conectar la infusión Comenzar la infusión lenta, respetando la velocidad de infusión pautada en una tabla a seguir. Generalmente se inicia a xx ml/h para ir aumentando el goteo cada 30 minutos si el paciente no presenta reacciones adversas. Control de signos vitales cada 30 minutos durante la infusión. En algunos Ac Monoclonales se necesita monitorización cardíaca,

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Acciones de Enfermería frente a reacciones adversas Si el paciente presenta fiebre, taquicardia, hipotensión, escalofríos, disnea o rash cutáneo se actuará según protocolo: detener la infusión avisar al médico administrar medicación indicada para contrarrestar los síntomas reanudar la infusión cuando el cuadro esté totalmente resuelto.

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Reflexión El CANCER es la primer causa de muerte en el mundo. La quimioterapia combinada es uno de los pilares del tratamiento. Los Ac Monoclonales representan unos de los desarrollos más importantes de la biotecnología de los últimos años y continúa creciendo. La enfermera cuida al paciente desde preparación y administración del fármaco, hasta la educación en el autocuidado sobre los signos de alarma. La administración de estos fármacos no está exenta a riesgos.

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La mente tiene que estar preparada por medio del conocimiento científico, que permita detectar tempranamente los efectos adversos de los distintos tratamientos y responder con el accionar idóneo de enfermería, derivado de un pensamiento crítico basado en la evidencia.

Pero recordemos que la presencia de la persona es tan importante como la competencia profesional, por eso nuestro cuidado y nuestra visión es integral. Lic. Constanza Celano

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