RUKUN WARGA (RW) 01 KALANGSARI 1 KELURAHASAN SUKAMANAH KECAMATAN CIPEDES KOTA TASIKMALAYA Nomor Sifat Lampiran Hal
: : : :
01/RW01/III/2019 1 (satu) berkas Permohonan Bantuan Dana
Tasikmalaya, 26 Maret 2019
Kepada : Yth. Ibu / Bapak dermawan di Tasikmalaya
Diberitahukan dengan hormat, telah terjadi kecelakaan kerja yang menimpa saudara kita atas nama Bapak Ejen Warga RT 02 RW 01 Kelurahan Sukamanah Kecamatan Cipedes Kota Tasikmalaya. Sehubungan dengan maksud tersebut, kami selaku pengurus warga RW 01 Kalangsari 1, mohon kiranya Bapak/Ibu warga dan dermawan serta pemerintah setempat berkenan memberikan bantuan dana untuk meringankan beban Bapak Ejen serta keluarga untuk keperluan biaya berobat dan operasi. Demikian permohonan ini kami sampaikan, semoga Ibu/Bapak warga dan dermawan serta pemerintah setempat dapat mengabulkan pengajuan bantuan dana ini, atas perhatian, dukungan serta kebijaksanaannya kami ucapkan terima kasih. Hormat kami, Ketua RW 01
Ketua RT 02
( Nana Juhana )
( Kurniadi )
No
Nama
Rp.
Ttd.
Ttd.