Resumen-renal-histologia-2.docx

1) Características generales del riñón El riñón está rodeado de por una cápsula compuesta por dos capas: una capa externa de fibroblastos y fibras colágenas y una capa interna con un componente celular de miofibroblastos. Sobre el borde medial se encuentra el hilio renal. La arteria y las venas renales y la pelvis renal se continúan hacia el interior del riñón en un espacio llamado senos renales. La sustancia del riñón está dividida en dos regiones diferentes: una corteza y una médula. -La corteza: presenta un aspecto rojo oscuro granulado. La corteza está compuesta por el nefrón y los conductos colectores y una red vascular extensa. Rodea por completo a la médula y envía prolongaciones, las columnas renales a través de toda la profundidad de la médula, formadas por los casquetes de tejido cortical que se ubican sobre las pirámides. -La médula: que es la parte interna mucho más pálida, tiene casi el doble de espesor que la corteza y se compone de estructuras más claras con forma de clava, las pirámides renales que suelen ser en número de 8, separadas por columnas renales y presentan un estriado característico desde la base a la papila. El riñón se divide en lóbulos cada uno formado por una pirámide renal y tejido cortical que lo rodea (la mitad de cada columna renal). Un lobulillo contiene un rayo medular con el tejido cortical circundante. La nefrona (nefrón) es la unidad estructural básica del parénquima renal o riñón, responsable de la purificación de la sangre. Su principal función es filtrar la sangre para regular el agua y las sustancias solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el resto como orina.La nefrona está compuesta por corpúsculo renal y un sistema de túbulos. El nefrón y los tubos colectores representan el parénquima renal y están densamente empaquetados solo separados por una escasa cantidad de tejido conectivo intersticial en el que transcurren vasos sanguíneos y nervios. 2)Describir las características histológicas del corpúsculo Renal. Corpúsculo Renal (corpúsculo de Malpighi): representa la primera porción ensanchada del nefrón, es esferoidal y tiene un diámetro de 200 um. Se encuentran sólo en la cortezay realiza la primera filtración de la sangre. El corpúsculo renal está compuesto por: glomérulo renal y la cápsula de Bowman 1) El glomérulo renal: Es un ovillo de capilares compuesto por 10 a 20 asas capilares, rodeado por una estructura epitelial bilaminar, la cápsula de Bowman. Los capilares glomerulares son irrigados por una arteriola aferente y son drenados por una arteriola eferente. El sitio donde la arteriola aferente penetra y la arteriola eferente sale a través de la capa parietal de la cápsula de Bowman, se llama polo vascular. En el lado opuesto a este sitio se encuentra el polo urinario del corpúsculo renal, donde se inicia el túbulo contorneado distal, formado por epitelio tubular.Los capilares glomerulares son fenestrados y tienen una lámina basal que se fusiona con la de los podocitos que los rodean

El espacio que existe entre los capilares glomerulares lo ocupa el mesangio que es una especie de tejido conectivo formado por células mesangiales y matriz mesangial extracelular:  Células mesangiales - Presentan una forma irregular, con prolongaciones citoplasmáticas que se extienden entre las asas capilares - El citoplasma contiene haces de filamentos similares a los que se encuentran en las células musculares lisas, -En algunos sitios, las prolongaciones atraviesan los orificios en la lámina basal de las células endoteliales -Son células similares a los pericitos, aunque un poco especiales por sus funciones -Confieren rigidez a las asas capilares y secretan prostaglandinas y endotelinas -Tienen capacidad contráctil (ante la acción de angiotensina II) y capacidad fagocítica - Hay células mesangiales que se localizan fuera del corpúsculo renal: células mesangiales extraglomerulares  Matriz mesangial: producida por las células mesangiales, presenta un aspecto similar a la lámina basal, aunque es menos fibrillar. Está formada por colágeno tipo JK, K y KJ, proteoglicanos y fibronectina. 2) La cápsula de Bowman: La cápsula de Bowman es la parte más externa del corpúsculo renal, donde la sangre que fluye a través de los capilares glomerulares se filtra para producir el ultrafiltrado glomerular. En el polo urinario del corpúsculo este espacio urinario se continúa con la luz del túbulo contorneado proximal.  Capas de la cápsula de Bowman: -La capa parietalde la cápsula de Bowman: es el límite externo del corpúsculo renal y está formado por epitelio plano simple (epitelio capsular) apoyado sobre su lámina basal de espesor muy variable. En el polo urinario del corpúsculo renal, la hoja parietal se continúa con el epitelio cúbico del túbulo contorneado proximal. -La capa visceral de la cápsula de Bowman:es la capa celular interna que está yuxtapuesta a la red capilar, el glomérulo. Se compone de una única capa de células epiteliales denominadaspodocitos que se caracterizan porque: -Son células grandes estrelladas que abrazan con sus prolongaciones a los capilares glomerulares - El cuerpo celular, con el núcleo se localiza algo por fuera, en el espacio capsular -En el citoplasma se observan numerosos filamentos y microtúbulos -El cuerpo celular emite largas prolongaciones primarias, que se ramifican en abundantes y más finas prolongaciones secundarias y terciarias. Estas prolongaciones emiten gran cantidad de pedículos o pedicelos -Los pedicelos entran en contacto con la lámina basal y así se intergiditan con los pedicelos de las células vecinas dejando pequeñas hendiduras intercelulares entre ellos: ranuras de filtración -Entre los pedicelos contiguos se extiende la membrana de la ranura de filtración: una fina lámina 6 nm de grosor.

-Los podocitos sintetizan una lámina basal que se fusiona con la lámina basal del endotelio de los capilares 3)Definir desde el punto de vista histofuncional a la barrera de filtración glomerular o aparato de filtración del riñón El corpúsculo renal es la zona de la nefrona en la que se produce el ultrafiltrado de plasma (orina primaria). La estructura responsable del ultrafiltrado recibe el nombre de barrera de filtración glomerular y separa la luz de los capilares glomerulares de la luz del espacio urinario de la cápsula de Bowman. El aparato de filtración del riñón, que está compuesto por el endotelio glomerular, la membrana basal glomerular subyacente y la capa visceral de la cápsula de Bowman: • Endotelio de los capilares glomerulares, que posee numerosas fenestraciones que permiten el paso de todos los elementos no celulares de la sangre(líquidos, solutos disueltos y proteína plasmáticas). Estas fenestraciones son más grandes (de 70 nm a 90 nm de diámetro), más numerosas y más irregulares que las fenestraciones de otros capilares. Además, el diafragma que abarca las fenestraciones en otros capilares falta en los capilares glomerulares. Las células endoteliales de los capilares glomerulares poseen una gran cantidad de conductos acuosos de acuaporina 1 que permiten el desplazamiento rápido del agua a través del epitelio. Los productos de secreción de las células endoteliales, como el óxido nítrico (NO) o las prostaglandinas (PGE2), desempeñan un papel importante en la patogénesis de varias glomerulopatías trombóticas. • Membrana basal glomerular (MBG), una lámina basal gruesa (de 300 nm a 370 nm) que es el productoconjunto del endotelio y los podocitos, que son las células de la hoja visceral de la cápsula de Bowman. La MBG está compuesta por una red de colágeno tipo IV, laminina, nidógenoy entactina, junto con proteoglucanos heparina sulfato, como la agrina y el perlecano, así como también glucoproteínas multiadhesivas Está formada por 3 láminas: -La lámina rara externa es contigua a los pedicelos de los podocitos. -La lámina densa es la fusión de las dos láminas densas. -La lámina rara interna es contigua a las células endoteliales de los capilares. El contenido en heparán sulfato (un compuesto polianiónico) de las láminas raras impiden la filtración de las proteínas aniónicas. La red de colágeno tipo JK de la lámina densa supone un filtro físico) 4) Característicashistológicas de la porción tubular de la nefrona y los túbulos colectores: La nefrona se compone de un corpúsculo renal y una porción tubular, esta última se divide en: •Segmento grueso proximal: Túbulo contorneado proximal (parsconvoluta) y túbulo recto proximal (pars recta)  Túbulo Proximal: Es la porción más larga de la nefrona. La pared está formada por una capa de células cilíndricas con citoplasma eosinófilo y núcleo redondo. Presenta un ancho

borde de cepillo formado por largas microvellosidades, en su base va a poseer fositas recubiertas de clatrina. Contienen abundantes: lisosomas (grandes), vacuolas (citoplasma apical), numerosas mitocondrias largas (basal). Posee canales de agua de acuoporina 1 •Segmento delgado: Forma parte del Asa de Henle El Asa de Henle está formado por el túbulo recto proximal, la rama descendente y ascedente del segmento delgado, y el túbulo recto distal. El segmento delgado es la estructura más simple, está revestido por un epitelio plano con células alargadas, posee cortas microvellosidades de forma irregular y en su citoplasma se encuentran pocas organelas. Posee canales de acuoporina 1 •Segmento distal: Se encuentra el túbulo distal y este a su vez este está dividido en: Túbulo recto distal (pars recta), mácula densa y túbulo contorneada distal (parsconvoluta). Pars recta: Recorre la porción externa de la medula. Posee células cubicas con núcleo bajo, en su superficie hay pocas microvellosidades cortas y en su citoplasma hay mitocondrias  Mácula densa: Es una placa celular alargada formada por células del túbulo distal, que en la transición entre la pars recta y la parsconvoluta, está muy cerca la región mesangial extraglomerular, son más angostas que las demás células del túbulo. Parsconvoluta: Se extiende desde la macula densa hasta el comienzo del tubo colector. Tiene células cubical con núcleo apical, en la superficie luminal hay microvellosidades, en el citoplasma hay muchas mitocondria y lisosomas. Son posee canales de agua. •Tubo Colector: Comienza en la corteza y transcurren hacia la medula por los rayos medulares mientras recibe aferentes de los numerosos nefrones. En la parte externa de la médula no recibe aferentes mientras que la parte interna de la médula se fusiona con otros tubos colectores, formando así el conducto papilar que recorre la papila y desemboca en el área cribosa. Tiene células cubicas con núcleo redondo central. El tubo colector posee dos tipos de células: - Principales; tienen citoplasma muy claro y están en mayor número. - Intercalares; tienen citoplasma oscuro y abundantes mitocondrias, hay menor cantidad y va disminuyendo a medida que se acercan a la medula y desaparecen en la zona de la medula interna. Posee canales de agua de acuoporina 2, que es regulada por la Hormona Anti-diurética (ADH) 5) Características histológicas y funcionales de la mácula densa y el aparato yuxtaglomerular Lamácula densaes una especialización celular alargada formada por algunas células de la porción terminal del túbulo recto distal de la nefrona . Sus células se caracterizan por ser cuboidales, alargadas, estrechas y pálidas, y tener núcleos de colocación central, estando en

intimo contacto con las células granulares del endotelio del aparato yuxtaglomerular. Son células altamente especializadas y muy sensibles al contenido iónico y volumen del agua del que fluye por el túbulo contorneado distal. Una baja en el volumen de agua corporal es detectada por estas células, se producen señales moleculares que producen la secreción de renina, para que esta produzca angiotensina. Por otra parte el aparato yuxtaglomerularestá formado por la mácula densa, las células yuxtaglomerulares y las células mesangiales extraglomerulares. Su función es regular la presión arterial mediante la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona. 6) Circulación e Irrigación Renal De la arteria aorta abdominal sale la arteria renal, la cual se va a dividir en dos arterias segmentarias, anterior y posterior. Lo que está entre las pirámides de Malpighi separándolas, son las columnas de Bertin, por las cuales van a pasar las arterias interlobulares: que van a dar las arciformes. La cual dará origen a las interlobulillares. Estas arterias interlobulillares son las encargadas de dar las arteriolas aferentes, las cuales forman el glomérulo renal, que junto a la capsula de Bowman van a formar el corpúsculo renal. Dependiendo del nivel en que se surja la arteria aferente se va a denominar el glomérulo. Si nace cerca de la corteza se le llama glomérulo cortical. Estas arterias aferentes nacen a todo lo largo de la arteria interlobulillar, las que nacen a nivel donde se está uniendo la corteza con la médula, se le denomina glomérulo yuxtamedular.La diferencia es, que el flujo de sangre rápido del glomérulo cortical permite que agarremos de manera inmediata lo que necesitamos para recompensar el organismo. En cambio, el flujo del yuxtamedular que es muy lento nos permite dejar lo que no nos interesa que va a formar parte de la excreción renal. 7) Vías urinarias excretoras y sus características Las vías urinarias excretoras son un conjunto de órganos encargados de la eliminación de los residuos nitrogenados del metabolismo (orina).Las vías excretorasrecogen la orina y la expulsa al exterior; éstas están formadas por: - Uréteres: Un conjunto de conductos, que están constituidos por 3 capas: Capa mucosa: epitelio de transición, lamina basal y lamina propia Capa muscular:por fibras musculares Capa externa fibrosa: está el tejido conjuntivo - Vejiga:órgano muscular almacena la orina, está constituido por 3 capas Capa mucosa: epitelio de transición epitelio estratificado, lamina propia tejido conjuntivo Capa muscular:se divide en 3 capas: capa interna, media y externa Capa tejido conjuntivo -

Uretra: La uretra es un tubo fibromuscular

En el varón, presenta tres porciones bien definidas: • La uretra prostática: está tapizada por epitelio de transición (urotelio).

• La uretra membranosa: El epitelio de transición termina en la uretra membranosa. Este segmento está revestido con un epitelio estratificado o seudocilíndrico estratificado • La uretra esponjosa (peniana): está revestida por epitelio seudocilíndrico estratificado excepto en su extremo distal, donde está tapizada por epitelio estratificado plano que se continúa con la piel del pene. En la mujer, al igual que en la uretra masculina, al principio el revestimiento es epitelio de transición, una continuación del epitelio vesical, pero cambia a epitelio estratificado plano antes de su terminación.